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CRESPO, R. y FERNÁNDEZ, D.

PROPUESTA DE PROGRAMA PREVENTIVO PARA LA LESIÓN DEL RECTO


FEMORAL

CRESPO, R. (1,2) y FERNÁNDEZ, F.(1,3)


(1)
Grupo de investigación HI-20: Análisis del rendimiento en deportes colectivos, Universidad de Vigo, España.
(2)
Preparador físico de Wuham Zall (2ª División China)
(3)
Preparador físico Torpedo Armavi FC (Liga Rusa)

RESUMEN
La prevención de lesiones en el deporte, y más concretamente en el fútbol ha sido un tema muy desarrollado por
la comunidad científica en las dos últimas décadas. Las aportaciones generadas han permitido una mejora
significativa en el riesgo lesional general tanto a nivel profesional como amateur. La mayoría de estos programas
preventivos se han centrado en las lesiones más comunes o severas, como son los esguinces de tobillo, las
roturas de ligamento cruzado anterior, o las lesiones del grupo isquiotibial, realizando un gran avance preventivo
tanto de esas lesiones específicas como de la estructura lesionada. Con el objetivo de establecer una propuesta
preventiva para la lesión del recto femoral, se ha realizado una revisión de las principales estrategias preventivas
dirigidas al sistema musculo-tendinoso y de los principales programas preventivos enfocados a las lesiones del
miembro inferior así como de los dirigidos al recto femoral. Finalmente se presenta una propuesta práctica de un
protocolo preventivo en el que trata de agrupar tanto los avances científicos de prevención en el calentamiento,
como los relacionados con el entrenamiento para la mejora de diferentes capacidades, como son la fuerza y la
flexibilidad.

PALABRAS CLAVE: Futbol, programa preventivo, recto femoral.

Fecha de recepción: 02/05/2015. Fecha de aceptación: 13/05/2015


utiliza el trabajo excéntrico como principal
Correspondencia: ruben.crespo.sanchez@gmail.com
medida preventiva (Arnason et al, 2008;
1. INTRODUCCIÓN Croisier et al, 2005) o la combinación de
trabajo de flexibilidad y trabajo excéntrico
Las lesiones musculares siguen siendo
(Brooks et al, 2006; Arnason et al, 2008).
el tipo de lesión más común en el fútbol
(Ekstrand, 2008; Ekstrand, Hägglund, & Por otro lado, aunque menos
Waldén, 2011; Longo, Loppini, frecuentes, las lesiones musculares en el
Cavagnino, Maffulli, & Denaro, 2012). El cuádriceps y más concretamente en el recto
muslo es la zona más afectada, sufriendo femoral suelen aparecer con frecuencia,
principalmente roturas en el grupo debido a los repetitivos golpeos y
isquiotibial, las cuales suelen aparecer en esfuerzos explosivos de aceleración y
la realización de acciones explosivas, desaceleración (Ekstrand et al., 2011;
como sprints (Ekstrand, 2008). Diferentes Longo et al., 2012). A continuación se
programas preventivos han demostrado presentan los programas preventivos más
obtener buenos resultados, en los que se importantes publicados en la bibliografía,

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seguidos de una propuesta práctica en la Hawkins, Hulse, & Hodson, 2002), en el


que trata de agrupar tanto los avances cual se produce una contracción excéntrica
científicos de prevención orientados al importante del recto femoral, al intentar
calentamiento, así como la prevención por mantener la flexión de la cadera en el
medio del entrenamiento de diferentes momento del impacto del pie con el balón,
capacidades físicas. lo que genera un marcado descenso de la
velocidad del miembro que golpea y por
2. CONSIDERACIONES
tanto una extensión forzada de la
GENERALES DE LA LESIÓN
musculatura flexora de la cadera (Nunome,
Las características anatómicas y Lake, Georgakis, & Stergioulas, 2006).
biomecánicas del recto femoral parecen Además de este, la bibliografía habla
jugar un papel importante en su también como posibles mecanismos
susceptibilidad de cara a la lesión. Se trata lesionales las acciones a alta velocidad de
de un musculo con una arquitectura aceleración y deceleración ( Havens &
compleja que trabaja sobre dos Sigward, 2014; Hewit, Cronin, Button, &
articulaciones, por lo que la debilidad, los Hume, 2011).
desequilibrios agonistas-antagonistas o
3. MÉTODO
bilaterales y la fatiga muscular (Garrett,
1996; Woods et al., 2004)  serán factores de Con el objetivo de establecer una
riesgo importantes.   propuesta preventiva para la lesión del
recto femoral se realizó una búsqueda de
La bibliografía internacional referencia
trabajos en bases de datos específicas del
que en torno a un 7% del total de las
deporte y la medicina (Scopus,
lesiones producidas con una severidad
Sportdiscus, Pubmed y Medline) junto con
grave en el fútbol se producen en el
una búsqueda manual de las publicaciones
cuádriceps (Ekstrand, 2008). Resultados
específicas con mayor impacto científico
similares se encuentran en el fútbol
en el ámbito. Para realizar la búsqueda se
profesional español, siendo la musculatura
introdujeron las siguientes palabras clave:
del cuádriceps el cuarto tipo de lesión
quadriceps strains, football, prevention
muscular con un 6% de aparición tras un
program, muscle strain. Como límites de
registro de 4 temporadas (Servicios
búsqueda se seleccionaron únicamente los
Médicos del FC Barcelona, 2009). El
artículos posteriores a 2010 que se han
mecanismo lesional predominante en el
filtrado posteriormente siguiendo los
fútbol es el golpeo del balón (Woods,
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criterios de relevancia y adecuación del objetivo es la reducción de lesiones en el


contenido. miembro inferior en fútbol mediante la
realización en los calentamientos de una
4. RESULTADOS
serie de ejercicios divididos en tres bloques
Tras la revisión, se ha encontrado con de contenidos:
que la producción científica en el ámbito
• Ejercicios de carrera a baja velocidad
de la implementación de programas
combinados con estiramientos activos,
preventivos relacionados con las lesiones
durante 8 minutos.
musculares del compartimento anterior del
• Ejercicios de fuerza, Pliometría y
muslo es bastante escasa, al contrario que
equilibrio, durante 10 min.
para el compartimento posterior, el cual ha
sido y sigue siendo uno de los grupos • Ejercicios de carrera a alta velocidad. 2

musculares más estudiados en el ámbito min.

preventivo y rehabilitador. Presenta ventajas, como son la

Finalmente, se han seleccionado dos sencillez de sus ejercicios y el poco

programas preventivos a nivel general material que necesita para su realización,

enfocados al calentamiento en el fútbol, el aunque a medio plazo el efecto preventivo

Fifa 11+ y el Harmoknee Injury que puede tener en relación a una posible

Prevention. lesión en el recto femoral podría reducir su


efecto.
El Fifa 11+ (F-MARC, 2015) (Figura
1) es un programa preventivo grupal, cuyo

Figura 1: Fifa 11+ Programa preventivo (fuente: a partir de F-MARC, 2015)

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El otro programa que ha sido • Ejercicios de activación muscular para


seleccionado es el Harmoknee Injury los principales grupos musculares del
Prevention (Kiani et al., 2010) (Figura 2), tren inferior. 2 min.
cuyo objetivo es la reducción de las • Ejercicios de equilibrio dinámico,
lesiones relacionadas con la rodilla mediante saltos. 2 min.
mediante la realización en los • Ejercicios de fuerza. 4 min.
calentamientos de una serie de ejercicios • Ejercicios de reforzamiento lumbo-
divididos en 5 bloques de contenidos: pélvico o core. 3 min.

• Ejercicios de carrera a baja velocidad, Se trata de un programa sencillo, que


junto con estiramientos activos y tampoco requiere apenas material y a
ejercicios de desplazamientos nuestro parecer más completo, a pesar de
específicos del fútbol. 10 min. que al igual que el anterior, se considera
que podría ser un poco más específico para
el fútbol.

Figura 2: Harmoknee programa preventivo. (Fuente: a partir de Kiani et al., 2010)

Por otra parte, en relación a las recopilan los principales avances


recomendaciones para la orientación del científicos enfocados al entrenamiento de
entrenamiento preventivo, se ha las diferentes capacidades físicas
seleccionado una revisión en la que se específicamente para las lesiones del recto
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femoral. Este se centra en el entrenamiento Empezando por el calentamiento, se


de la fuerza, la estabilidad lumbo-pélvica y considera que este debe tener al menos tres
la flexibilidad (Mendiguchia, Alentorn- bloques de contenidos que deben ser
Geli, Idoate, & Myer, 2013). abordados. En primer lugar los ejercicios
calisténicos en los que se realicen
Sus recomendaciones son las
contracciones de tipo concéntrico para la
siguientes:
musculatura extensora y flexora de la
• Obtener unos niveles óptimos de fuerza cadera de baja-media intensidad, así como
en la musculatura flexora de la cadera. desplazamientos progresivos con
• Obtener unos niveles óptimos de fuerza aceleraciones y frenadas. En segundo
en la musculatura extensora de la lugar, estiramientos de tipo balístico, como
rodilla. por ejemplo el skipping atrás amplio y los
• Conseguir unos niveles óptimos de lanzamientos hacia atrás. Por último, y
fuerza en la región lumbo-pélvica. teniendo en cuenta que el principal
• Lograr un rango de movimiento mecanismo lesional del recto anterior en el
superior a 128º en el cuádriceps. fútbol es el golpeo de balón, se considera
• Lograr un rango de movimiento óptimo interesante introducir golpeos de forma
del psoas-ilíaco. progresiva, asegurando de realizar las
repeticiones suficientes para preparar la
musculatura para esfuerzos posteriores.
5. PROPUESTA DE PROGRAMA
En referencia al entrenamiento
PREVENTIVO
preventivo, este debe desarrollar
Una vez analizado el estado actual principalmente tres contenidos: la fuerza,
sobre la prevención de la lesión del recto la estabilidad lumbo-pélvica y la
femoral en la bibliografía científica flexibilidad.
especializada, y tomando como referencia
En cuanto al entrenamiento de la
los trabajos citados, se procede a presentar
fuerza, el principal factor lesional del recto
la propuesta práctica de prevención
anterior es una fuerte contracción muscular
enfocada tanto al calentamiento como al
junto con una alta exigencia excéntrica.
entrenamiento de las diferentes
Por otra parte, algunos autores sugieren
capacidades físicas (Figura 3)
que una baja coordinación intramuscular
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puede aumentar el riesgo lesional requiere buen ajuste, pues una alta carga
(Pinniger, Steele, & Groeller, 2000), sobre excéntrica puede tener el efecto inverso al
todo al tratarse de un músculo con dos deseado, al exponer al jugador a una
cabezas de origen y tener una acción situación de riesgo si un exceso de trabajo
biarticular. Es por ello que la fuerza es la preventivo individual implica entrenar con
principal cualidad a nivel preventivo que el grupo en situación de fatiga. Por lo
se debe de desarrollar, buscando con el contrario, si no consegue que el jugador
entrenamiento tanto adaptaciones trabaje a intensidad suficiente no se
estructurales, la hipertrofia o la alcanzarán las mejoras necesarias. Es
flexibilidad, como adaptaciones necesario por tanto mantener un equilibrio
neuronales, como será la coordinación y una progresión controlada de las cargas.
intramuscular e intermuscular. Para ello la
En segundo lugar, para el desarrollo
realización de ejercicios mediante
de la fuerza y la estabilidad lumbo-pélvica,
contracciones con ciclo doble concéntrico-
se proponen ejercicios que garanticen el
excéntrico a alta velocidad puede ser lo
trabajo conjunto de la musculatura
más adecuado, acercándonos de esta forma
abdominal junto con los flexores de cadera
a las exigencias que sufre la musculatura
en todos los tipos de contracción,
en los principales mecanismos lesionales
priorizando la variabilidad de los ejercicios
(Lees, Asai, Andersen, Nunome, &
para lograr una estimulación en diversos
Sterzing, 2010).
ángulos y la adecuación de su dificultad
Para ello se propone la realización para no sobrepasar nunca el minuto de
de ejercicios tanto de extensión de rodilla trabajo en cada serie. La calidad de las
como de flexión de cadera. Se considera ejecuciones debe primar sobre el número
interesante además, progresar en los de repeticiones o el tiempo.
ejercicios hacia aquellos con características
Ya por último, debiera garantizarse
más funcionales, en los que la acción
un óptimo rango de movimiento de la
motriz repetida se acerque más al
musculatura flexora de la cadera, sobre
mecanismo lesional, el chut.
todo del psoas-ilíaco, así como del
La carga en estos trabajos de fuerza debe cuádriceps. Se propone la utilización de
ser variable y adaptada al sujeto. La técnicas de facilitación neuromuscular y
prescripción de volúmenes e intensidades Stretching de Anderson por ser las que
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demuestran tener mejores resultados en la excéntrico ayudará también en la


ganancia de amplitud. Para la obtención de consecución de este objetivo.
este objetivo, el trabajo de fuerza

Figura 3: Propuesta programa preventivo. (fuente: elaboración propia)

6. BIBLIOGRAFÍA Garrett W.E., J. (1996). Muscle strain injuries.


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