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CODIGO: AUSP-FS-004

INSPECCION DE HERRAMIENTAS MANUALES Y/O ELECTRICAS VERSIÓN: 02


EMISION: 01/01/2020

COLOR DEL MES


EMPRESA:

INSPECCIÓN N°: PROYECTO: VER NEG BLA ROJ AMA AZU

TIPO DE INSPECCIÓN: □ PLANEADA □ RUTINÁRIA OBJETIVO DE LA INSPECCIÓN: Detectar / prevenir fallas en las
herramientas manuales y/o eléctricas. ENER FEBRE MARZO ABR. MAYO JUN.
JULIO AGOST SET. OCT. NOV. DIC.
SUPERVISOR / CAPATAZ: ACTIVIDAD / TAREA:

CRITERIOS PARA LA INSPECCION


DONDE: BUENO = ✓ MALO = X NO APLICA = NA

A = ALMACENAMIENTO ADECUADO E = EMPALMES Y CONEXIONES ELECTRICAS I = INTERRUPTOR DE TRABAJO CONTINUO


B = CONDICIONES GENERALES F = CORDONES ELECTRICOS O MANGUERAS J = INTERRUPTORES Y/O BOTONES DE ENCENDIDO
C = AJUSTES CORRECTOS G = GUARDAS Y DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD K = INTERRUPTOR DE BLOQUEO
D = ESTADO DEL MANGO (ERGONOMICO Y LISO) H = ESTADO DE LOS DISCOS O BROCAS L = PRUEBA DE AISLAMIENTO

ITEM CODIGO HERRAMIENTA A B C D E F G H I J K L OBSERVACION RESPONSABLE FECHA HORA FIRMA

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HORA FIRMA
ITEM CODIGO HERRAMIENTA A B C D E F G H I J K L OBSERVACION RESPONSABLE FECHA

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OBSERVACIONES / CONCLUSIONES / RECOMENDACIONES:

Nombre y Firma del Operario/ Capataz Nombre y Firma del Inspector Fecha Próxima Inspección

RESPONSABLE DEL REGISTRO (* Debe ser llenado por el Supervisor)

APELLIDOS Y NOMBRES CARGO FECHA FIRMA

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