CÓDIGO SL.SSOMA.FOR.

009
DPTO. SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE VERSIÓN 01
APROBADO 03/10/2022
INSPECCIÓN DE HERRAMIENTAS MANUALES Y ELÉCTRICAS PÁGINA 01 DE 01

INSPECCIONADO POR: ____________________________________________________________________________________________________________________ FECHA: _____/______/________

TIPO DE
PROYECTO / OBRA / INSTALACIÓN: ________________________________________________________________________________________________________ INSPECCIÒN : PLANEADA INOPINADA

ÁREA / FRENTE DE TRABAJO: _____________________________________________________________________________________________ COLOR DEL MES : ___________________

LEYENDA
A= CONDICIONES GENERALES DE HERRAMIENTAS DISCOS HERRAMIENTA MANUAL
B= HERRAMIENTAS NORMADA Y CERTIFICADA L= DISCOS SIN PRESENCIA DE GRIETAS R= DESTORNILLADORES EN CONDICIONES
C= CARCASA Y CORDONES ELECTRICOS LL= SE HA VERIFICADO VENCIMIENTO DISCOS S= CABEZAS DE MARTILLOS Y COMBAS
D= GUARDAS Y/O DISPOSITOS DE SEGURIDAD M= REVOLUCIONES DEL DISCO MAYOR EQUIPO T= MANGOS DE SUJECIÓN FIRMES SIN TRIZADURAS O ASTILLAS
E= EMPALMES Y CONECCIONES ELECTRICAS TECLES U= PUNTAS Y CINCELES CON EMPUÑADURA DE SEGURIDAD
F= TOMA DE TIPO INDUSTRIAL N= GANCHO DE ANCLAJE V= VALVULA DE DESCARGA DE GATA HIDRAULICA
G= EQUIPADA CON INTERRUPTOR DE TRABAJO CONTINUO Ñ= ESLABONES DE CADENA DE CARGAS W= LLANTA Y EJE DE CARRETILLA BUGGY
H= HERRAMIENTA ELECTRICA CON AISLAMIENTO COMPLETO O= LENGUETAS DE SEGURIDAD DE GANCHOS X= UNIÓN CABEZA Y MANGO DE PICO
I= SELECTOR DE SENTIDO DE GIRO P= SELECTOR MANUAL DE ROTACIÓN / REGULADOR DE CADENA Y= PLANCHA U HOJA DE PALA
J= MANDRIL DE AJUSTE Q= CABLE, ALMA, ALAMBRE, TORÓN
K= EMPUÑADURA LATERAL DE SUJECCIÓN ROTOMARTILLO
CAN CARACTERÍSTICAS
TIDA EQUIPO / HERRAMIENTA OBSERVACIONES
D A B C D E F G H I J K L LL M N Ñ O P Q R S T U V W X Y

NOTA. Solo se permitirá el uso de herramientas manuales o equipos portátiles de marcas certificadas de acuerdo a las Normas Técnicas Peruanas (NTP) de INDECOPI o a falta de éstas, de acuerdo a Normas Internacionales. No están permitidas las
herramientas manuales de fabricación artesanal (hechizas) ni aquellas que no cuenten con la certificación de calidad de fabricación. Toda herramienta o equipo manual que se considere apto, deberá ser marcado con el color del mes
OK: Buen estado M: Mal estado N/A: No aplica
VºBº JEFE DE GRUPO / CAPATAZ / MAESTRO DE OBRA VºBº ING. CAMPO / SUPERVISOR / RESIDENTE VºBº JEFE / SUPERVISOR DE SSOMA

Nombres:_____________________________________ Nombres:_______________________________________ Nombres: _________________________________

Firma:
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