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Caso de estudio y cuestionario unidad 1.

Paciente femenina de 45 años, la cual ingresa al servicio de urgencias por


presentar accidente de tránsito, por lo cual consulta.

Antecedentes

- Alérgicos: niega
- Familiares: Dislipidemia mixta madre
- Clínico patológico: Niega
- Hospitalarios: Niega
- Quirúrgicos: Niega
- Tóxicos: fumo aproximadamente 5 años

Examen físico

Cabeza y cuello

- Nivel de conciencia: paciente en estupor superficial.


- Gasglow: 10/15

Tórax, cardiopulmonar

- Tórax simétrico, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, ruidos


respiratorios sin agregados, adecuada ventilación en bases pulmonares

Abdomen

- Ruidos intestinales presentes, no doloroso a la palpación, sin signos de


irritación peritoneal

Extremidades

- Se aprecia deformidad a nivel del miembro inferior izquierdo, con


acortamiento por posible fractura.
Plan de manejo

1. Tomografía de cráneo simple


2. Hospitalización
3. Interconsulta con NeuroCX y ortopedia

Rodríguez, O (2014)
Tomado de https://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?
module=viewing_poster&task=viewsection&pi=124271&ti=409188&si=1419&searchkey=

Se realiza TC de cráneo con los siguientes Hallazgos imagenológicos.

La primera imagen se realiza 1 hora posterior al trauma, la segunda 24 horas


después.
Caso para resolver

1. Establecer qué tipo de lesiones presenta la paciente a nivel del SNC,


deben argumentar semiológicamente porque llegaron a estas
conclusiones y como se realiza el diagnóstico diferencial con otro tipo de
lesiones traumáticas.

2. Debe establecer cuál es el manejo médico o quirúrgico para realizar en


la paciente y por qué. Cuales es el pronóstico para la paciente.

3. Que controles imagenológicos se deben realizar en este tipo de


pacientes.

4. Deben graficar y explicar que es la curva de hemosiderina y para qué


sirve y se utiliza en imágenes diagnósticas.

Por favor utilizar la bibliografía referenciada en el Syllabus del curso


para los temas abarcados en la unidad 1.

Éxitos en el desarrollo de la presente actividad

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