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Unidad III Curso Riesgo Medico
Unidad III Curso Riesgo Medico
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Consiste en una elevación persistente de la presión o tensión arterial siendo un factor de riesgo para la
enfermedad coronaria y cursando de manera asintomática en la mayoría de los casos.
Hay que tener en cuenta los fármacos que el paciente toma para la hipertensión arterial y que no
interfieran con el tratamiento odontológico propuesto.
Clasificación de la hipertensión
HTA grado o nivel 2: mayor o igual a 160 y/o mayor o igual a 100 mmhg.
No conversar
Apoyar el brazo a la altura del corazón
Colocar el manguito en el brazo sin ropa
Que el manguito sea el adecuado
Apoyar los pies
No cruzar las piernas
Tener la vejiga vacía
Apoyar la espalda
FIEBRE REUMÁTICA
Es una enfermedad que compromete al tejido conectivo, como consecuencia de una infección previa
por estreptococos betahemolíticos del grupo A. Una de sus manifestaciones clínicas más frecuentes es la
carditis, que presenta soplos cardiacos debido al compromiso valvular, cuyas secuelas persisten toda la
vida.
Otras manifestaciones clínicas: poliartritis, corea, nódulos subcutáneos, eritema marginado, fiebre.
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Es la infección del endocardio, predominantemente valvular, secundaria a la colonización de
microorganismos, como bacterias, clamidias, rickettsias, micoplasmas, hongos o virus por vía
hematógena.
Síntomas y síntomas: fiebre, escalofríos, mialgias, artralgias, disnea, soplos cardiacos, pericarditis,
esplenomegalia, rash cutáneo y fenómenos vasculares.
Se debería realizar profilaxis antibiótica en pacientes con reemplazo valvular protésico, con endocarditis
infecciosa previa, con patologías cardiacas congénitas cianóticas; tambien frente a procedimientos
como: manipulación de la región gingival o periapical, perforación de la mucosa oral, amigdalectomía,
adenoidectomía.
Se indica amoxicilina o ampicilina de 2g vía oral o endovenosa una única dosis 30 o 60 minutos antes del
procedimiento.
INSUFICIENCIA CARDÍACA
Es cuando se encuentra alterado el volumen minuto circulatorio producido por diferentes causas a
distintos niveles en la precarga, poscarga, contractilidad y en la frecuencia cardiaca.
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
Se caracteriza por una supresión o disminución del flujo coronario, causada por una disminución del
calibre de los vasos del sistema arterial coronario, o por causa funcional (ej.: espasmo).
ARRITMIAS CARDIACAS
Se llama así cuando se ve alterada la frecuencia, origen o regularidad de los latidos. Puede desarrollarse
tanto en pacientes sanos, como con patologías cardiacas subyacentes. Existen diferentes tipos:
ESTADOS DE INCONSCIENCIA
Se refiere a la pérdida de la capacidad sensorial y la motilidad voluntaria, por cese de las funciones
encefálicas, con causa cardíaca o extracardiacas. Pueden ser:
1. Síncope: brusca pérdida del conocimiento, con palidez intensa, sudoración fría. No se percibe
pulso, relajación de esfínteres, no tiene anuncios previos, respiración superficial lenta.
2. Lipotimia: pérdida incompleta o fugaz del conocimiento con palidez, sudoración fría. Sí se
percibe el pulso; puede relajarse los esfínteres; tiene anuncios previos; respiración débil pero
audible.
3. Shock: sin pérdida, en primera instancia, del conocimiento, con palidez y cianosis, sudoración
fría. Se percibe pulso; oliguria; inquietud o laxitud previa; respiración conservada y disnea.
En odontología puede deberse al dolor o estrés que representa la práctica. Se debe recostar el sillón
para permitir el retorno venoso y flujo sanguíneo cerebral, y así mejorar su estado general.
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
CONCLUSIONES
Todo paciente con antecedentes o que se encuentre cursando una enfermedad, o tenga alteraciones
cardiacas, debe concientizarse sobre la salud bucal y su prevención, ya que es conocida y probada la
peligrosidad de los focos sépticos de origen odontológico. Debería tener el alta antes de una
intervención quirúrgica para evitar complicaciones post operatorias.