DOBUTAMINA

Clasificación Simpaticomimeticos
Mecanismo de accion Activan la via de senalizacion adenilil ciclasa-AMPc-PKA
Nivel cardiaco: PKA a) Activacion los canales de Calcio tipo-L y canales RyR2 (↑
[calcio] (inotropico+) ( ↑ FC)
b) PKA fosforila el fosfolombano (↓ la inhibicion del SERCA2)
c) PKA fosforila la troponina I (facilita la disociacion del TnC-Ca) (Lusitropo+)
Nicel vascular: PKA a)↓ la Calcio (Inhibe la entrada por los canales tipo-L)
b) ↑ captacion de Calcio en el reticulo sarcoplasmatico
c) Facilita la salida de Calcio por los canales ATPasa dependientes.
Produce vasodilatacion arteriovenosa (↓ la RP)
2-20 µg/kg/min
Dosis
Via Administracción Infusion IV
Dosis habituales: ↑ Contractilidade (Inotropico+)
Efectos ↑ GC
↓ Presion telediastolica, pero apenas modifica la FC o el flujo sanguineo renal.
Modifica levemente la FC y el flujo sanguíneo renal
Dosis altas: Estimulacion de B2 produce vasodilatacion coronaria y de la musc.
Esqueletica , estimulacion de A1-adre. Vasoconstriccion esplacnica y renal
(estas acciones contrapuestas explican por qué la presión arterial no se altera o
disminuye)

IC aguda en pctes con infarto agudo, choque cardiogenico o trasplantado cardiaco

con FEY↓ y signos de hipoperfusión periférica o de congestión a pesar del
Indicaciones tratamiento con diuréticos y vasodilatadores
Enfermos con insuficiencia cardíaca y taquicardias supraventriculares rapidas
(fibrilación auricular) asociar con DIGOXINA para controlar la frecuencia
ventricular
Se utiliza para la realización de pruebas de inducción de isquemia miocárdica
Arritmias ventr.
Feocromocitoma
Cardiomiopatia hipertrofica
Contraindicaciones Administrar con precaución en: taquicardias, insuficiencia renal, hipertensión
arterial, vasculopatía periférica y diabetes
No tiene en el libro, copiado de la DOPAMINA
La combinación de dosis bajas de dopamina con dosis más altas de dobutamina
permite obtener una respuesta inotropa superior a la obtenida en monoterapia
Interacciones
Digestivas: nauseas y vomitos; Centrales: cefalea, mareos insomnio, temblor;
Cardiacas: taquiarritmias; Flebitis; erupciones cutaneas; Fiebre; Calambre en las
Reacciones adversas pernas; Disnea; Hipopotasemia
Dosis alta: hipertensión, taquiarritmia ventricular y aumento de la demanda
miocárdica de oxigeno
La extravasación puede producir necrosis tisular
OBS: incidencia de taquiarritmias es menor (comparado a la dopamina)

Vida media 2-4 min