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Hospital Amazónico

HOSPITAL AMAZÓNICO

PLAN OPERATIVO
INSTITUCIONAL DEL
DEPARTAMENTO DE
ANESTESIOLOGÍA Y
CENTROQUIRURGICO

YARINACOCHA - UCAYALI

Elaborado por:
Lic. Enf. CARLOS EDUARDO FLORES YAHAURCANI
LIC. ENF. SHANON HIDALGO LIMA
LIC. ENF. KARLA PAIMA PINCHI
QUIM. FARM. NANCY DE LA CRUZ TORRES
CIR. DENT. MIGUEL LINARES RODRIGUEZ
TEC. MED. JESUS CALDERON TRUJILLO

2019
Hospital Amazónico

INTRODUCCIÓN

El Plan Operativo es un documento que constituye una importante y


fundamental herramienta de gestión permite planificar, ordenar e integrar las
actividades que el servicio de centro Quirúrgico se propone ejecutar, las cuales
están orientadas al logro de los Objetivos Generales y específicos, en
cumplimiento de la Misión y Visión del servicio, respondiendo a las
perspectivas en salud pública que implican grandes oportunidades de
desarrollo, para mejorar la atención que se brinda al usuario acorde a la
necesidad de seguir modernizando nuestros servicios y mantener un enfoque
de mejora continua para responder a las necesidades y demandas de la
población.

El presente documento expresa el resultado del accionar de todas las áreas


con que cuenta el departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico del
Hospital Amazónico, enlazando sus actividades en función a los lineamientos
estratégicos del 2016 al 2019: las cuales contribuyeron de manera satisfactoria
en la Formulación del Plan Operativo.
Hospital Amazónico

I. ELABORACIÓN DEL PLAN


I.1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
1.1.1 BREVE RESEÑA HISTORICA
El Hospital Amazónico de Yarinacocha, fue creado el 28 de
mayo de 1958 por el Dr. TEODORO BINDER de origen
Alemán, con la finalidad de brindar atención de salud a las
comunidades nativas asentadas en la jurisdicción de la ciudad
de Pucallpa, el mismo que fue alcanzando fama debido a la
gran afluencia de pacientes, en su mayoría nativos y a la
calidad de los profesionales que atendían en ese entonces,
extendiendo sus acciones en poco tiempo hacia la gran
mayoría de comunidades de la Amazonía Peruana.

El financiamiento para el sostenimiento del Hospital provenía


de donaciones estatales y privadas de países de Europa y
Norteamérica, que eran recepcionadas a través de la
Fundación Médica Social Amazónica (FUMESOA). Así mismo
se creó una especie de cooperativa ganadera para beneficiar a
las comunidades nativas y asumir los gastos de atención de
pacientes durante su permanencia en el Hospital. El Dr.
TEODORO BINDER permaneció al mando de la Dirección del
Hospital hasta el año 1972, pasando luego a ser administrado
por funcionarios peruanos y extranjeros

El 30 de mayo de 1980, FUMESOA, el MINSA y CORDE -


LORETO, suscriben el convenio de transferencia del Hospital al
MINISTERIO DE SALUD, el que fue aprobado por Resolución
Ministerial N° 0076-80-SA/DS, esto se cumplió entre el 01 de
Enero de 1980 al 31 de Diciembre de 1983. A partir de 1984, el
Hospital Amazónico cambia de nombre y se convierte en
Hospital de Apoyo N° 2 de Yarinacocha, y depende normativa y
administrativamente del MINSA, inicialmente a través de la
Región de Salud XIV-Huánuco, Pasco y Ucayali,
Hospital Amazónico

posteriormente se inician a partir de 1984 el proceso de


descentralización en el país con la vigencia de la Ley N° 23878,
que aprueba el PLAN NACIONAL DE REGIONALIZACIÓN,
como norma previa a la instalación de los gobiernos autónomos
a nivel nacional.

El proceso de transferencia se inicia en 1980 bajo la gestión del


Dr. Miguel Arroyo, haciéndose cargo del Hospital el Dr. Artemio
Vásquez. FUMESOA entregó al Estado, el Hospital con todo su
personal, y bienes incluidos, entre ellos:

 Dos Fundos Ganaderos: Esperanza I y II


 Un Pool de Botes Motores (peque peque y fuera de borda).
 Una granja con más de 500 cabezas de ganado vacuno.
 Una granja con 200 cabezas de ganado porcino.
 Un taller de carpintería, con tecnología moderna, única en
la región.
 Dos grupos electrógenos.
 Una avioneta CESSNA OBM-1178

En 1987 bajo la Dirección de la Dra. Norma Berríos, se


organiza el hospital, estableciéndose los cuatro servicios
básicos y emergencia, además se hizo importantes cambios en
la infraestructura. En 1988 se reabre la Cuna – Jardín para los
niños de los trabajadores manejado por la Dirección Regional
de Educación de Ucayali.

En Febrero de 1992 asume la Dirección del Hospital el Dr.


Walter Román Leveau Bartra quién bajo su gestión en el año
de 1993 logra la independización administrativa y financiera del
hospital a partir del Hospital Regional de Pucallpa, creándose
un sub programa de salud Ucayali, al mismo tiempo se
consigue aprobar proyectos de infraestructura (cerco
perimétrico de 1284 metros lineales, loza de acceso a
emergencia, construcción de los pabellones de hospitalización
Hospital Amazónico

de: Medicina, Pediatría, consultorio externo de pediatría,


recuperación de la cuna jardín, de habitaciones, loza deportiva,
emergencia y otros), equipamiento (apoyo al diagnóstico,
ecografía, dental, laboratorio, sala de operaciones,
hospitalización de medicina, modernización del área
administrativa), todo esto significó una fuerte inversión del
gobierno peruano en el hospital

En la actualidad el Hospital Amazónico de Yarinacocha es un


órgano desconcentrado de la Dirección de Red de Salud
Federico Basadre / Yarinacocha, del segundo nivel de
atención, sexto nivel de complejidad, Categoría II-2, aprobado
el 17 de Febrero del 2005, mediante Resolución Directoral
N° 066-05-GRU-DRSU-OAL, estando dentro de sus
competencias el desarrollar Programas de Atención Integral de
Salud por Etapas de Vida y cumplir con los procesos de
Referencia y Contrarreferencia para la continuación de las
necesidades de salud de la población. Cuyas funciones de
organización se encuentran contenidas en el Reglamento de
Organización y Funciones, aprobado la Ordenanza Regional
N° 018-2005-GRU/CR, con fecha 28 de Octubre del 2005 el
mismo que tiene por objeto establecer la organización del
Hospital para contribuir al logro de su misión y objetivos,
precisando su naturaleza, los objetivos funcionales generales,
la estructura orgánica, los objetivos funcionales de los órganos
que lo conforman, así como las relaciones interinstitucionales,
régimen laboral, régimen económico y otras disposiciones
pertinentes en concordancia con lo dispuesto en la Ley N°
27657- Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento.

1.1.2 Ubicación geográfica


El Hospital Amazónico de Yarinacocha se encuentra ubicado
en la Localidad de Puerto Callao, comprensión del Distrito de
Yarinacocha, Provincia de Coronel Portillo, Región Ucayali, la
principal vía de acceso es la Av. Yarinacocha, a donde se llega
Hospital Amazónico

desde la ciudad de Pucallpa en taxi o motocarro en un tiempo


de 10 minutos aproximadamente.

1.1.3 Organización
El Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico es un
órgano de línea que depende de la dirección ejecutiva del
hospital amazónico de yarina cocha, encargada de brindar
intervención quirúrgica en las diversas especialidades como
son: Ginecología, Cirugía General y laparoscópica,
Traumatología, Oftalmología, Cirugía de cabeza y Cuello,
Urología, Otorrinolaringología durante las 24 horas del día y
365 días del año, a todas las personas cuya vida y/o salud se
encuentren en situación de riesgo.
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1.1.4 Ámbito de acción


De acuerdo a la estructura de redes de salud de la Región
Ucayali, el departamento de anestesiología y centro quirúrgico,
es el Centro de Referencia de la Red de Salud N° 2 Federico
Basadre / Yarinacocha, el mismo que comprende una
población de referencia de 203,479 habitantes. En su
estructura comprende 01 Centro de Referencia (Hospital
Amazónico) y 06 Microrredes de Salud: Microrred Nuevo
Paraíso, Microrred San José de Yarinacocha, Microrred Campo
Verde, Microrred Nueva Requena, Microrred Monte Alegre,
Microrred Curimana.

1.1.5 Vías de acceso al hospital de referencia


Red No2 Federico Basadre / Yarinacocha
Vías de Acceso y Comunicación al Centro de Referencia-2017

UBICACIÓN
DISTANCIA AL TIPO DE MOVILIDAD AL
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CENTRO DE CENTRO DE
PROVINCIA DISTRITO REFERENCIA REFERENCIA

MICRORED : NUEVO PARAÍSO

1 C.S. NUEVO PARAÍSO C. PORTILLO CALLERIA 5 min. Motocicleta.


2 P.S. DOS DE MAYO - ARENAL C. PORTILLO CALLERIA 10 min. Motocicleta.
3 P.S. JOSÉ OLAYA C. PORTILLO CALLERIA 5 min. Motocicleta.
4 P.S. TÚPAC AMARU C. PORTILLO CALLERIA 5 min. Motocicleta.
5 P.S. HÚSARES DEL PERÚ C. PORTILLO CALLERIA 15 min. Motocicleta.
6 P.S. CENTRO AMERICA C. PORTILLO YARINACOCHA 20 min. Motocicleta.
MICRORED : SAN JOSÉ DE YARINACOCHA

1 C.S. SAN JOSÉ DE YARINAC. C. PORTILLO YARINACOCHA 20 min. Auto


2 P.S. SAN JUAN YARINACOCHA C. PORTILLO YARINACOCHA 10 min. Motor f/borda.
3 P.S. SAN PABLO DE TUSHMO C. PORTILLO YARINACOCHA 5 min. Motocicleta
4 P.S CASHIVO COCHA C. PORTILLO YARINACOCHA 10 min. Motocicleta
5 P.S SANTA ROSA C. PORTILLO YARINACOCHA 15 min. Motor f/borda.
6 P.S. SAN FRANCISCO DE YC C. PORTILLO YARINACOCHA 25 min. Motor f/borda.
P.S. UNIÓN ZAPOTILLO
7 C. PORTILLO YARINACOCHA 4 horas Motor Peke Peke
8 P.S. HUITOCOCHA C. PORTILLO YARINACOCHA 4.30 min. Motor f/borda.
9 P.S. ESPERANZA DE PANAILLO C. PORTILLO YARINACOCHA 1 horas Motor f/borda.
1
0 P.S. NUEVA ALEJANDRÍA C. PORTILLO YARINACOCHA 45 min. Motor f/borda.
1
1 P.S. LEONCIO PRADO C. PORTILLO YARINACOCHA 15 min. Motor f/borda.
1
2 P.S. NUEVA LUZ DE FÁTIMA C. PORTILLO YARINACOCHA 10 min. Motor f/borda.
1
3 P.S MARISCAL SUCRE C. PORTILLO YARINACOCHA 10 min. Motor f/borda.
Hospital Amazónico

1
4 P.S. BELLAVISTA C. PORTILLO YARINACOCHA 20 min. Motor f/borda.
1
5 P.S SEÑOR DE LOS MILAGROS C. PORTILLO YARINACOCHA 2 horas Motor f/borda.

DISTANCIA AL TIPO DE MOVILIDAD AL


ESTABLECIMIENTOS DE SALUD UBICACIÓN CENTRO DE CENTRO DE
REFERENCIA REFERENCIA

MICRORED : CAMPO VERDE

1 C.S. CAMPO VERDE C. PORTILLO CAMPO VERDE 30 min Auto


2 P.S. LA VICTORIA C. PORTILLO CAMPO VERDE 15 min. Auto
3 P.S. ANTONIO RAIMONDI C. PORTILLO CAMPO VERDE 20 min. Auto
4 P.S. SEÑOR DE LOS MILAGROS C. PORTILLO CAMPO VERDE 45 min. Auto
5 P.S. EL PORVENIR KM 25 CFB C. PORTILLO CAMPO VERDE 15 min. Auto
6 P.S. SAN JOSE KM 26 CFB C. PORTILLO CAMPO VERDE 10 min Auto
7 P.S. ALTO MANANTAY C. PORTILLO CAMPO VERDE 10 min Auto
8 P.S. SAN MARTIN DE MOJARAL C. PORTILLO CAMPO VERDE 25 min Auto
9 P.S. TUPAC AMARU KM.15 C. PORTILLO CAMPO VERDE 40 min Auto
10 P.S. LOS PINOS C. PORTILLO CAMPO VERDE 10 min. Auto
11 P.S. SIMÓN BOLÍVAR C. PORTILLO CAMPO VERDE 45 min. Auto
12 P.S. LAS MERCEDES KM.42 C. PORTILLO CAMPO VERDE 15 min Auto
13 P.S. SAN PEDRO km 47 CFB. C. PORTILLO CAMPO VERDE 25 min Auto
14 P.S. SANTA ROSA DE LIMA C. PORTILLO CAMPO VERDE 30 min Auto
15 P.S. PIMENTAL C. PORTILLO CAMPO VERDE 10 min Auto
16 P.S. AGUA BLANCA C. PORTILLO CAMPO VERDE 30 min Auto
17 P.S. PUEBLO LIBRE C. PORTILLO CAMPO VERDE 20 min. Auto
MICRORED : MONTE ALEGRE / NESHUYA

1 C.S. MONTE ALEGRE PADRE ABAD IRAZOLA 1.30 horas Camioneta


2 P.S. VON HUMBOLTD PADRE ABAD IRAZOLA 30 min. Auto
3 P.S. EL MILAGRO KM. 83 PADRE ABAD IRAZOLA 25 min. Auto
4 P.S LA UNIÓN KM. 75 PADRE ABAD IRAZOLA 20 min. Auto
5 P.S. SAN JUAN KM 71 CFB. PADRE ABAD IRAZOLA 15 min. Auto
6 P.S. NUEVO SAN JUAN KM PADRE ABAD IRAZOLA 15 min. Auto
7 P.S. MONTE DE LOS OLIVOS PADRE ABAD IRAZOLA 10 min. Auto
MICRORED : CURIMANA

8 P.S. CURIMANA PADRE ABAD CURIMANA 60 min. Auto


9 P.S. LAS MALVINAS PADRE ABAD CURIMANA 2 horas Auto
10 P.S. ZORRILLOS PADRE ABAD CURIMANA 1 hora/3 horas Auto
11 P.S. BELLO HORIZONTE PADRE ABAD CURIMANA 1 horas/3 horas Auto/fuera borda
12 P.S. SAN JUAN DE TAHUAPOA PADRE ABAD CURIMANA 2 horas/30 min. Auto/b/m peke peke

1.1.6 PROBLEMÁTICA.
1.1.6.1. Centro Quirúrgico.
Las zonas de distribución correspondiente a las zonas
rígida, zona semi rígida y zona libre no se encuentran
adecuadamente distribuidas ni señalizadas, lo cual
pudiera generar posibles escenarios de contaminación.
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Cuenta con 4 ambientes físicos para sala de


operaciones (sala N°1, Sala N °2, Sala N°3 y Sala N°4),
de las cuales solo están operativas 2 (Sala N°1, Sala
N°2) para la administración de anestesia regional y/o
anestesia general, los otros dos ambientes (Sala N°3 y
Sala N°4) solo se destinan para procedimientos
menores que requieran anestesia local y/o sedación
superficial.
El equipamiento con el que contamos en las salas de
operaciones es mínimo. Detallamos algunos de los
equipos con lo que contamos:
Sala N° 1: Mesa quirúrgica hidráulica, Maquina de
anestesia sin su monitor original, Monitor de 4
parámetros, equipo de succión, equipo de
electrocauterio, torre de laparoscopia, una Cialitica de
techo de un solo brazo, laringoscopio de intubación
difícil con sus respectivas palas y laringoscopio con
diferente número de palas, caja donde se almacena los
medicamentos ante un paro, un negatoscopio, un balón
de oxígeno y un balón de dióxido de carbono, un
equipo de aire acondicionado, no cuenta con sistema
de evacuación de gases, mobiliarios y mesas con
gavetas oxidadas y en mal estado.
Sala N° 2: Mesa quirúrgica mecánica (no operativa al
100% debido a que el mecanismo que controla la
subida o la bajada de la mesa no funciona), máquina
de anestesia con monitor 5 parámetros, equipo de
electrocauterio, equipo de succión, una cuna radiante,
laringoscopio con diferente número de palas,
negatoscopio, Cialitica de techo de 2 brazos que no se
detienen a una posición fija establecida, un balón de
oxígeno, un equipo de aire acondicionado, no cuenta
con sistema de evacuación de gases, mobiliarios y
mesas con gavetas oxidadas y en mal estado.
Hospital Amazónico

Sala N° 3: Mesa quirúrgica mecánica (no operativa al


100% debido a que el mecanismo que controla la
posición de trendelemburg y la posición de Foley no
funciona), máquina de anestesia obsoleta, Cialitica de
piso, un microscopio para cirugía oftálmica, equipo de
succión, equipo de electrocauterio, balón de oxígeno,
un equipo de aire acondicionado, no cuenta con
sistema de evacuación de gases, mobiliarios y mesas
con gavetas oxidadas y en mal estado.
Sala N° 4: Mesa quirúrgica hidráulica en un 80,
máquina de anestesia que no se puede dar anestesia
general solo regional, monitor de 4 parámetros, Cialitica
de piso, equipo de electrocauterio, un balón de
oxígeno, un equipo de aire acondicionado, no tiene
mesa de mayo no cuenta con sistema de evacuación
de gases, mobiliarios y mesas con gavetas oxidadas y
en mal estado.

Contamos con dos lavatorios los cuales no están


diseñados para ser usado como lugar de lavado de
manos para el personal de enfermería, médicos
cirujanos e internos que ingresan a las intervenciones
quirúrgicas por ser de tipo lavatorio de cocina
doméstica, además de no contar con el número
suficiente de lugares donde lavarse las manos por
parte del personal (número de lavatorio de manos
exigidos de 2 por cada sala).
La infraestructura en general de centro quirúrgico
presenta agrietamientos en diferentes zonas.
1.1.6.2. CENTRAL DE ESTERILIZACION.

Actualmente contamos con una máquina de autoclave


que fue instalada en el año del 2013, la cual en los
últimos meses ha presentado múltiples fallas lo cual
género que dejara de funcionar con la consiguiente
Hospital Amazónico

suspensión de operaciones por falta de material e


insumos quirúrgicos estériles, teniendo que optar por
pedir apoyo al Hospital Regional de Pucallpa y a
ESSALUD para poder tener material e insumos
estériles para poder cubrir las operaciones de
emergencias. El ambiente de central de esterilización
no es el adecuado, no cuenta con anaqueles de acero
quirúrgico inoxidable con puertas, no con señalización
e identificación de todas las áreas con las que cuenta

Además de no contar con personal suficiente para


garantizar su funcionamiento durante las 24 horas del
día ya que solo contamos con 2 enfermeras y 2
técnicos para dicha área, lo cual es más evidente
durante las noches en las cuales no se cuenta con
ningún personal en dicha área, lo cual genera
inconvenientes debido a que si se presentan muchas
operaciones de emergencia durante la noche no se
llega a contar con el material estéril necesario para las
cirugías programadas de la mañana siguiente.

1.1.6.3. UNIDAD DE RECUPERACIÓN POST ANESTÉSICA

La unidad de recuperación Pos anestésica no cumple


con las dimensiones establecidas para ser una unidad
de recuperación post anestésica, cuenta con 03 camas
de uso frecuente en mal estado no apto para la unidad
de recuperación porque no cuenta con barandas y una
cama adicional (el cual no permite levantarla cabecera ni
levantar la zona de las piernas), las cuales son antiguas
con una vida útil ya cumplida, el star de enfermería de
recuperación se encuentra fuera del ambiente físico
donde se encuentran las camas de recuperación y están
separadas por un muro que dificulta la visibilidad de los
pacientes y de los monitores, además de ser compartido
con los médicos cirujanos al momento del llenado de los
reporte quirúrgicos.

Contamos solo con 02 monitores de 2 parámetros cada


uno (pulsooximetro y frecuencia cardiaca) de los cuales
se encuentran en regular estado, 01 tensiómetro digital
de donación, 01 tensiómetro manual y 01 estetoscopio.

Contamos con un ventilador de techo, 3 balones de


oxígeno, una caja con los medicamentos para atención
Hospital Amazónico

de paro cardiaca, y dos cajas con material básico de


clave roja y clave azul.

No se cuenta con los siguientes equipos médicos en


sala de recuperación post anestésico:

 Coche de paro adecuado.


 Desfibrilador.
 Equipo de succión.
 Aire acondicionado.
 Escritorio de enfermería.
 Monitores multiparámetros.
 Bombas de infusión.
 Calentador de fluidos
 Soportes
 Biombos.
 Frazadas
 Sabanas
 Soleras
 Material para manejo de vía aérea de urgencia
(tubos endotraqueales, equipo de laringoscopio).
 No cuenta con personal suficiente y capacitado
(enfermeros, personal técnico).
 Carece de anestesiólogo exclusivo para dicha
unidad.

1.1.7 RECURSOS HUMANOS:


SITUACION ACTUAL DE RECURSOS HUMANOS

Con respecto al personal que labora en centro quirúrgico,


contamos con el siguiente personal:

PERSONAL NECESARIO EN SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN Y


AREAS CRÍTICAS HOSPITAL AMAZÓNICO
AÑO- 2018
PERSONAL
SERVICIO N° CAMAS IAE
NECESARIO

MEDICINA 25 3 18

Quirófano(3)     20

CENTRO Recuperación 3 6 6
QUIRÚRGICO
Central de
esterilización     6

TOTAL   28 9 50
Hospital Amazónico

REQUERIMIENTO DE PERSONAL EN LOS SERVICIOS DE


HOSPITALIZACIÓN Y ÁREAS CRÍTICAS. HAY 2018
N° PERSONAL PERSONAL REQUERIMIENTO DE
SERVICIO
CAMAS NECESARIO EXISTENTE PERSONAL

MEDICINA 25 18 14 4

Quirófano(3)   20 23 3(Enf.)
CENTRO
QUIRÚR Recuperación 3 6 7 1
GICO
Central de esterilización   6 4 2

TOTAL   28 50 48 10

1.1.8 ANÁLISIS F.O.D.A


OPORTUNIDADES
 Actualmente contamos con presupuesto para la adquisición por reposición
de algunos bienes los cuales están destinados a la implementación de las
salas quirúrgicas.
 Incremento de nuevo de personal médico especializado en diversas áreas
quirúrgicas (Urología, Cirugía de Cabeza y Cuello, Otorrinolaringología).
 Incremento del personal especializado en áreas quirúrgicas básicas
(Cirugía general y Ginecología y Obstetricia).
 El hecho de ser hospital de contingencia actualmente debido a que el
Hospital Regional de Pucallpa no funciona al 100% de su capacidad
operativa.
 Tendencia al aumento de producción de cirugías.
 Convenio con universidades e institutos superiores en enfermería y
medicina.

AMENAZAS.

 Crisis económica en Seguro Integral de Salud.


 Falta de inversión en proyecto de salud.
 Desabastecimiento de medicamentos.
 Escases de cama en los diferentes servicios.
 Demanda insatisfecha de una población en crecimiento.
Hospital Amazónico

 Falta de apoyo a nivel central, que potencia otras regiones, menos la


nuestra.
 Centralización de pedidos y compra de instrumental, material quirúrgico y
equipos biomédicos inapropiados.
 Desabastecimiento de material e insumo por trámite poco fluido en
logística y adquisiciones.
 Usuario cada vez más conocedor de sus derechos que exige mayor
atención.
 Creciente demanda de servicios.
 Huelgas por insatisfacción de personal.
 Alerta roja por casos de dengue y zika.
 Demandas legales.

FORTALEZAS

 Personal humano.
 Centro Quirurgico de mayor resolución de la Red Asistencial para la
referencia.
 Personal médico, enfermeros y técnicos de enfermería especializados y
con competencias para el nivel
 Iniciativa de capacitación por el propio personal.
 Personal de enfermería con amplia experiencia, capacitados.
 Unidad de recuperación con labor continúa las 24 horas del día.
 Implementación de procesos de mejora a través del comité de calidad
 Buen clima laboral.

DEBILIDADES

 Infraestructura deficiente e inadecuada de Centro Quirurgico


(Infraestructura declarada inhabitable por INDECI) y central de
esterilización.
 Falta de personal profesional (médicos anestesiólogos, personal de
enfermería y personal técnico de enfermería.)
 Déficit en el equipamiento.
 Demora en el desabastecimiento de insumos, trámites burocráticos
engorrosos y lentos.
 Ambiente pequeño de recuperación post-anestésica.
 Equipos biomédicos obsoletos.
 Salas de operaciones con equipamiento incompleto.
 Inusual uso de 2 de las 4 salas de operaciones disponibles.
 Sala de recuperación post anestésica deficitaria en infraestructura y
equipamiento biomédico.
Hospital Amazónico

 Camas no adecuadas y obsoletas en la unidad de recuperación.


 Equipo de autoclave con constantes fallas que interrumpen su
funcionamiento.
 Suspensiones de cirugías programadas debido a la necesidad de priorizar
las atenciones de cirugías de emergencias.
 Falta de capacitaciones al personal profesional.
 Personal desconoce de normas administrativas
 Desmotivación en el trabajo, falta de identificación e integración
institucional.
 Ausencia de un programa de inducción al personal de enfermería y
técnicos de reciente ingreso.
 Escaza investigación del cuidado de enfermería.
 Instrumental quirúrgico deteriorado, máquinas de anestesia antigua,
mesas quirúrgicas obsoletas.
 Deficiencia de lámparas Cialitica empotradas.
 Déficit de ropa quirúrgico, sabanas y mandilones.

1.1.9 DETERMINACION DE LA VISION Y MISION:


Visión
Prestar servicios de salud con calidad y calidez en el ámbito
de la asistencia especializada a través de su cartera de
promoción, cumpliendo con la responsabilidad de
promoción, prevención, recuperación, habilitación y
conforme a las políticas del Ministerio de Salud Pública y el
trabajo en red en marco de la justicia y equidad social.
Misión
Ser reconocidos por la ciudadanía como Centro Quirúrgico
accesible que presta una atención de calidad y calidez que
satisface las necesidades y expectativas de la salud pública
y biotécnica, utilizando la tecnología y los recursos públicos
de forma eficiente y transparente.

1.1.10. FORMULACION DE INDICADORES PARA LAS ACTIVIDADES

INDICADORES DE DESEMPEÑO

1. Número de intervenciones quirúrgicas ejecutadas


En el gráfico se observa una tendencia creciente en el
número de intervenciones quirúrgicas ejecutadas, habiéndose
incrementado en un 34.5% en el periodo del año 2014 al año
Hospital Amazónico

2017. En comparación al periodo 2016 al 2017 el incremento


fue de 9.2% (356 intervenciones). Lo que evidencia
claramente una mayor utilización de la Sala de Operaciones,
debido al incremento en la demanda de atención. Por lo que
fue necesario dotar de un mayor número de profesionales de
la salud, y técnicos en enfermería.

2. Rendimiento de Sala de Operaciones


En el gráfico se observa una tendencia creciente en el
rendimiento de sala de operaciones pasando de 66.94% en el
año 2014 a 94.86% en el año 2017. Lo que evidencia
claramente una mayor utilización de la Sala de Operaciones,
debido al incremento en la demanda de atención. Por lo que
fue necesario dotar de un mayor número de profesionales de
la salud, y técnicos en enfermería.

3. Porcentaje de Cirugías Suspendidas


En el gráfico se observa una tendencia creciente en la
proporción de operaciones suspendidas, incrementándose de
5.59% a en el año 2015 a 12.54%, esto debido al incremento
de las operaciones de emergencia.
Hospital Amazónico

4. Rendimiento de Sala de Operaciones


En el gráfico se observa una tendencia creciente en la

proporción de operaciones de emergencia, incrementándose


de 144,47% en el año 2016 a 37.33% en el año 2017. Lo que
incrementa la proporción de cirugías suspendidas.

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