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II SEMESTRE DE 2019
PRESENTADO POR:
CUCUTA 2019
ELABORACION DEL LISTADO BASICO DE MEDICAMENTOS PARA LA UNIDAD
II SEMESTRE DE 2019
PRESENTADO A:
CUCUTA 2019
Agradecimientos
A Dios por darnos la vida y guiarnos en el camino del bien, por darnos fortaleza en los
momentos más difíciles, por darnos amor cuando nos sentimos solos y por darnos esta
A la Universidad Francisco de Paula Santander, nuestra alma mater, casa de estudios que abrió
sus puertas y nos brindó conocimiento para ser aplicados en el beneficio de la población
Al QF. Sixto Vivero Cassiani, a la QF. María Estela Ayala Rodríguez, a la jefe de enfermería
Rosa María Andrade Maldonado, por su apoyo durante todo el proceso de elaboración de nuestro
trabajo final, por brindarnos siempre palabras de aliento y sacarnos de vez en cuando una que
otra sonrisa.
A la clínica Santa Ana por abrirnos sus puertas y dejarnos aprender de tantas experiencias que
contribuyeron a nuestro crecimiento tanto personal como profesional durante nuestra estancia y
A todos ustedes que comparten con nosotros este logro y han contribuido de una u otra manera a
cuidados intermedio (UCE) de la clínica Santa Ana, para obtener información a partir de las
causas de morbilidad y elaborar un listado básico de medicamentos con sus fichas técnicas. Es
todo momento. Por consecuencia se realizó un listado básico de medicamentos para la unidad de
cuidados intermedios de la clínica Santa Ana S.A. Este listado básico de medicamentos sirve
Por otra parte, el acceso a la información sobre medicamentos es sumamente esencial para poder
brindar al paciente un tratamiento completo y responsable el cual asegure una evolución positiva
1. Problema…………………………………………………………………………..............2
1.1 Titulo…………………………………………………………………………………..2
problema……………………………………………………………..2
1.4 Objetivos………………………………………………………………………............3
1.5 Justificación…………………………………………………………………………...4
2. Marco referencial……………………………………………………………………….....5
2.1 Antecedentes…………………………………………………………………………..5
2.3 Marco
contextual……………………………………………………………………..13
2.4 Marco
legal…………………………………………………………………………...16
3. Diseño metodológico…………………………………………………………………….17
3.1 Método y
metodología………………………………………………………………..17
3.2.1 Población……………………………………………………………………..18
3.2.2 Muestra………………………………………………………………............18
información……………………..19
3.3.2 Otras
fuentes………………………………………………………………….19
3.5 Cronograma……………………………………………………………......................28
3.6 Presupuesto…………………………………………………......................................29
4. Presentación de
resultados………………………………………………………………..30
Conclusiones……………………………………………………………………………..40
Recomendaciones………………………………………………………………………..41
Referencia bibliográfica………………………………………………………….............42
Anexos…………………………………………………………………………………...45
Esquema de tratamiento………………………………………………………………….45
47
Fichas técnicas…………………………………………………………………………...55
Fotos y anexos…………………………………………………………………………..123
Introducción
Para la OPS (2013) los medicamentos constituyen uno de los recursos terapéuticos más
utilizados en la sociedad moderna, el acceso a los mismos y su utilización, así como los
resultados que proporcionan, deben ser mejorados. Por lo anterior, las entidades prestadoras del
servicio de salud deben brindar a sus clientes accesibilidad seguridad y calidad en el uso de los
medicamentos Por lo anterior se realiza la investigación donde se analizan las 10 primeras causas
de morbilidad en la unidad de cuidados intermedios de la clínica Santa Ana S.A. Para establecer
esquema de tratamiento se realice de forma eficaz y segura. Ya que a partir de este se lleva a
1
1. Problema
1.1 Titulo
Elaboración del listado básico de medicamentos para la unidad de cuidados intermedios (UCE)
II semestre de 2019.
La unidad de cuidados intermedios de la clínica Santa Ana S.A de la ciudad de Cúcuta, norte de
Santander, a partir de la investigación que hemos realizado nos damos cuenta que esta unidad es
procesos de atención en la unidad de cuidados intermedios (UCE) de la Clínica Santa Ana S.A
de la ciudad de Cúcuta?
2
1.4 Objetivos
contengan la información necesaria y que sea dirigido al personal de salud que labora en
la unidad de cuidados intermedios (UCE) de la clínica Santa Ana S.A y así identificar los
para mantener una disponibilidad de los medicamentos necesarios para las primeras 10
van a ser ingresados a la unidad de cuidados intermedios de la clínica Santa Ana S.A
cuidados intermedios.
los medicamentos que más utilidad requiere la unidad de cuidados intermedios para la
resolución de dudas por parte de los profesionales de la salud que laboran en esta unidad.
3
1.5 Justificación
Se justifica realizar la siguiente investigación para demostrar que los estudiantes de Regencia de
Siendo tomado como referencia del archivo del diario el tiempo donde el autor especula que
“para garantizar un buen desempeño y gestión de calidad en el área de la salud, hay factores que
objetivo planeado y sus alcances en determinado tiempo” (El Espectador, 2015). Para garantizar
el buen desempeño y gestión que tiene las entidades de control en el área de la salud debe
asegurar a los usuarios la calidad del servicio el cual está recibiendo, por medio de profesionales
atender a los pacientes, pero no solo en el personal profesional que trabaja en las entidades, se
medicamentos y especialistas.
En el mismo documento el autor menciona que “el Gobierno Nacional ha logrado avances
significativos en términos de cobertura, la situación del sector de la salud en Colombia exige que
accesibilidad, atención basada en el conocimiento actual y seguridad del paciente” (párr. 3).
Debido a la alta mortalidad ocasionada por la pésima calidad en la prestación del servicio
Colombia ha logrado que el servicio que presta las instituciones de salud mejore su desempeño y
calidad en la prestación del servicio que le ofrece a cada uno de sus usuarios, especialmente en la
4
aplicación de estrategias como es la elaboración del listado básico de medicamentos el cual son
los mínimos medicamentos necesarios para tratar las enfermedades de las gestantes.
Finalmente, el Ministerio de Salud (2009) establece los aspectos más importante para la
elaboración de la lista básica de medicamentos, entre los cuales se debe tener en cuenta:
Información sobre eficacia y seguridad del fármaco (obtenida de los estudios clínicos),
combinaciones de dosis y evidencia científica de tasa de morbilidad con relación a las patologías
Santa Ana S.A como unidad e institución prestadora del servicio de salud cuente con su Listado
Farmacéutica para mejorar la calidad de vida del paciente y mejorar los resultados de salud. Por
eso se describe los aspectos que incluye la Atención Farmacéutica, como pueden ser la
terapéutica y seguimiento de los tratamientos para los pacientes que ingresan a dicha unidad.
2. Marco referencial
2.1 Antecedentes
Algunas investigaciones realizadas nos sirven como referente, para nuestro trabajo,
contemplaremos lo que son los antecedentes y algunos estudios que han aportado su teoría para
5
Por otra parte Machado et al (2012) en la investigación “Administración de medicamentos:
responsable de esa práctica y considerando que cualquier fallo durante esta actividad puede tener
entender que todo los sector de las clínica son denominados áreas de alto riesgos en especial
cuando las pacientes son gestantes, muchos de los errores que pueden cometerse son por la
De otra parte se tiene el trabajo de gloria Inés Jaramillo g. (1997) titulado la selección de
son los que se requieren para atender las morbilidades más prevalente en la población, además
sienta las bases para el cálculo real de las cantidades requeridas. La selección debe ser el proceso
6
con el se inicia el desarrollo de los servicios de atención farmacéutica, por cuanto el listado
básicos es la información mínima necesaria para llevar a cabo acción de promoción del uso
métodos que existen para seleccionar y estimar necesidades de medicamentos cabe mencionar
activa en bases de datos de pacientes afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud
aproximadamente al 20,3% de la población afiliada activa del régimen contributivo del SGSSS
plataforma LINUX en una base de datos POSTGRESQL. Utilizando el aplicativo DELPHI para
Windows, se obtiene una serie de estadísticas por cliente institucional (por ejemplo Empresas
Promotoras de Salud – EPS o Instituciones Prestadoras de Servicios - IPS) por ciudad, por
7
2.2 Marco Teórico Conceptual.
necesarios para un sistema básico de atención de salud, e incluye los medicamentos más eficaces,
seguros y costo eficaces para trastornos prioritarios. Además, los trastornos prioritarios se
pública, y de las posibilidades de aplicar un tratamiento seguro y costo eficaz (OMS, 2007). En
donde, es necesario establecer las enfermedades para así elaborar el respectivo listado básico,
dejando claro el documento que dicha lista no es garantía de la calidad del fármaco por el
contrario nos va a enmarcar las directrices que deben tener en cuenta el personal médico para la
Los medicamentos escogidos para la elaboración del listado básico está enmarcado las
necesidades de salud o morbilidad a tratar en los centros médicos, el cual deben garantizar el
cuidad básico de los pacientes con la única finalidad de tratar la mayoría de enfermedades
posibles y disminuir la tasa de morbilidad. De igual manera, proporcional a los pacientes las
preinscripciones medicas sirviendo como guía en el análisis, compra uso de los mismos
Según el Ministerio de Salud (2009) establece los aspectos más importante para la elaboración de
la lista básica de medicamentos, entre los cuales se debe tener en cuenta: Información sobre
eficacia y seguridad del fármaco (obtenida de los estudios clínicos), disponibilidad del fármaco
científica de tasa de morbilidad con relación a las patologías detectadas en los centro médicos.
8
individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un coste que la
comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapa de su desarrollo con un
Medicamentos esenciales (ME): son aquellos que satisfacen las necesidades prioritarias de
salud de la población; son seleccionados teniendo en cuenta su pertinencia para la salud pública,
medicamentos esenciales deben estar disponibles en los servicios de salud en todo momento, en
precio que los individuos y la comunidad puedan pagar (World Health Organization, 2013)
emitida por el ministerio de salud en el año 2011 el listado básico Es aquella que contiene la
incluye los medicamentos más eficaces, seguros y costo- eficaces para trastornos prioritarios,
siendo coherentes con la lista de medicamentos del plan obligatorio de salud P.O.S a
9
Tomado (MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL)
Evento adverso: Es cualquier suceso médico desafortunado que puede presentarse durante un
tratamiento con un medicamento, pero que no tiene necesariamente relación causal con el
mismo.
El CUM está conformado por el número trazador, el cual permitirá relacionar los demás
componentes del código como son la clasificación anatómico-terapéutica -ATC- hasta el quinto
nivel; forma farmacéutica; unidad de concentración del principio activo; vía de administración
Nota: Tomado (RESOLUCION NÚMERO 0255 DE 2007 Por la cual se adopta el Código Único
collaborating center for Drug Statistics methodolox de la OMS el sistema ATC es una
herramienta usada para investigar la utilización de los medicamentos con objeto de mejorarla
10
calidad en el uso de los mismos un componente de esto es la presentación y comparación de
(RAM) se puede definir como cualquier respuesta a un fármaco que es nociva, no intencionada y
que produce daño tisular en una parte del corazón producido por la obstrucción en una de
de pecho, que si se recanaliza precozmente, no produce muerte del tejido cardíaco, mientras que
11
El infarto agudo de miocardio es la principal causa de muerte de hombres y mujeres en todo el
causa más frecuente de muerte en el infarto agudo de miocardio en los primeros minutos, 4 razón
concurridos.
las coronarias, antecedentes de angina de pecho, de un infarto anterior o de trastornos del ritmo
cardíaco, así como la edad, principalmente en hombres mayores de 40 años y mujeres mayores
Un infarto agudo de miocardio es una emergencia médica por definición y se debe buscar
atención médica inmediata. Las demoras son un error grave que cobra miles de vidas cada año.
El pronóstico vital de un paciente con infarto depende de la extensión del mismo (es decir, la
Es la causa más frecuente, pero no la única, de muerte súbita cardíaca, mediante las referidas
arritmias. El cuadro es de un paro cardíaco. Sin embargo, en la mayor parte de los casos hay
12
2.3 Marco contextual
13
14
Misión
Somos una IPS de alta complejidad, que con el mejor talento humano de la región, trabaja por
prestar una atención cálida, humana, y con los más altos estándares de servicios para contribuir
con nuestro trabajo en La construcción de una mejor sociedad para las futuras generaciones.
Visión
En el 2025 la CLÍNICA SANTA ANA de CÚCUTA será reconocida en la región por ser la
primera IPS que ofrece a clientes y usuarios todas las especialidades y subespecialidades
científica y mantiene un alto nivel de reconocimiento y prestigio en todos los grupos de interés.
Política de calidad
La Clínica Santa Ana S.A mediante la política de calidad permitirá su sostenibilidad financiera
que permita el fortalecimiento de las competencias del talento humano para garantizar
accesibilidad a una atención integral, segura, con trato humanizado basado en la comunicación
asertiva entre el equipo de salud, usuarios, familiares y visitantes, en un ambiente cómodo; como
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Reseña Histórica. Hace más de medio siglo un grupo selecto de médicos visionarios: ALIRIO
idea de crear una clínica privada, debido a la necesidad que tenían los cucuteños y las personas
que llegaban a la ciudad de obtener tratamientos para sus dolencias y una atención de calidad.
Para esa época la atención en Salud, la prestaba el Hospital San Juan de Dios, el cual contaba con
un área destinada para pacientes privados, llamadas pensión primera y pensión segunda; la cual
La CLÍNICA SANTA ANA S.A está presente en la ciudad de Cúcuta hace más de sesenta (60)
años como entidad prestadora de servicios de salud privada; en el momento se asimila a una IPS,
dentro de la reglamentación y ordenamiento que creó el país mediante la Ley 100/93 para la de
En los últimos años la implementación de estrategias y el trabajo decidido del equipo humano, ha
E n el año 2015 la clínica Santa Ana S.A da apertura a una nueva sede ubicada en la calle 4N #
11e- 117 urbanización san Eduardo la 5 pisos hacen parte de la infra estructura que permite
Cada piso está dotado con las más satisfactorias herramientas de trabajo en la cual permite la
mejor operatividad.
16
CIRUGÍA PEDIÁTRICA, NEUROLOGÍA, MAXILOFACIAL, MASTOLOGIA, Y CIRUGÍA
DE TORAX.
En lo relacionado con el marco legal del presente trabajo se tendrá en cuenta algunas leyes y
Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones
DECRETO 2200/2005
El presente decreto tiene por objeto regular las actividades y/o procesos propios del servicio
farmacéutico.
médicos.
17
destrucción y uso de sustancias sometidas a fiscalización, medicamentos o cualquier otro
producto que las contengan y sobre aquellas que son monopolio del Estado.
Por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se adopta el Manual de
Por la cual se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los Prestadores de
3. Diseño metodológico
medir el motivo de atención en salud de la población de acceso de la clínica Santa Ana S.A; a
partir de estas observaciones se construye del listado básico de medicamentos que requiere la
18
Santa Ana S.A mediante una entrevista verbal dirigida a la jefe de enfermería de dicha unidad,
donde nos establece las diez primeras causas de atención y el perfil epidemiológico para así
Clínica y así determinar los medicamentos para las 10 primeras causa de atención teniendo en
así poder realizar las fichas técnicas de los medicamentos de dichas patologías mediante la
vademécum virtuales.
3.2.1 Población
intermedios de la clínica Santa Ana S.A que cuenta con 165 usuarios en dicha unidad durante el
3.2.2 Muestra
cuidados intermedios (UCE) de la clínica Santa Ana S.A con una muestra de 165 casos de
19
egresos durante los meses mayo, junio, julio para así representar un 100% en casos, presentados
jefe de enfermería de la unidad de cuidados intermedios de la clínica Santa Ana S.A con el
Las guías de práctica clínica del ministerio de salud y protección social a través de su página
20
El banco de datos de MICROMEDEX facilitado por la universidad Francisco de Paula Santander
21
La página del Invima para sí logar los registro sanitarios de los medicamentos con su código
22
Los formatos de listado básico de medicamentos y esquema de tratamiento por patología
obtenido mediante las tutorías con los docentes del curso de profundización de UFPS.
PRESENTACION
MEDICAMNET NOMBRE
F.F
N° PATOLOGIA
NIÑO
O (GENERICO) COMERCIAL
ADULTOS
S
1
23
Có d ig o : AP L-0 1
ANÁLIS IS Y GES TIÓN DE INCIDENTES Y/ O EVENTOS ADVERS OS
(P ROTOCOLO DE LONDRES )
Ve rs i ó n : 01
El di l i genci a mi ento de es te for ma to s e rea l i za rá con bas e en l a guía prá c tic a pa ra a dmi ni stra dores de ri es go y pr ofes i ona l es i nter es a dos en el tema , conoci do
como "Pr otocol o de Londres " del Mi ni s teri o de Sa l ud y Protecci ón Soci a l .
Di s poni bl e en: https ://www.mi ns a l ud.gov.co/s i tes /ri d/Li s ts /Bi bl i oteca Di gi ta l /RI DE/DE/CA/PROTOCOLO_DE_LONDRES_I NCI DENTES%20CLINICOS.pdf
No m b re de l P a c i e n te : S a ra Ale x a nd ra P a ra d a
P re s ta c ión de l
Infe c c ión: P roc e dim ie nto: Ac c ide nte : S e rvic io: Re gis tros :
x Dis pos it ivo o Com port a m ie nto o
Me dic a m e nto: ins um o: Adm inis tra t ivo: c re e nc ia s :
4. CLAS IFICACIÓN
5. FACTORES CONTRIBUTIVOS
Ta re a y te c n o lo g í a
Eq ui po d e tra b a jo
In d ivi du o
P a c i e n te
Org a n iz a c ió n y g e re n c i a
Am bi e n te
Có d ig o : AP L-0 1
ANÁLISIS Y GESTIÓN DE INCI DENTES Y/ O EVENTOS ADVERSOS
(PROTOCOLO DE LONDRES)
Ve rs i ó n : 01
Co nte x to in s titu c ió n
Ac c ione s
Om is ione s
Ne glige nc ia s
7. BARRERAS Y DEFENS AS
F ís ic a s
Te c nológic a s
Hum a na s
8. P LAN DE ACCIÓN
No . Ac c ió n Re s po n s a b le Fe c h a
9. S EGUIMIENTO Y VERIFICACION
Re s po n s a bl e d e l s e g u im i e nto :
Fe c ha d e c ie rre :
24
Las clases dirigidas por la doctora María estela Ayala Rodríguez ya con estas se dieron las pautas
Primera fase: Se agenda una cita por medio de la Q.F María Estela Ayala Rodríguez, para
reunirnos con la jefe de enfermería de turno de la unidad de cuidados intermedios (UCE) para
ingresados durante los meses de mayo, junio, julio del 2019 y según su grupo etareo, recursos
25
26
Segunda fase: Un vez recolectada la información de los casos epidemiológicos con mayor
incidencia se realiza una investigación en guías de práctica clínica del ministerio de salud y
protección social.
mediante la investigación por página web de las guías de práctica clínica basada en evidencias
científicas.
Cuarto fase: una vez obtenido los esquemas de tratamientos se elabora el listado básico de
medicamentos consultamos la información en la página web del invima como registró sanitarios,
27
Quinta fase: se realiza las fichas técnicas de los medicamentos del listado básico mediante la
Sexta fase: se identifica los eventos adversos que se han presentado en los medicamentos del
Séptima fase: se elabora un plan de mejora ante la apreciación de las posibles reacciones
28
ACTIVIDADES
semana 1
Semana 2
Semana 3
Semana 4
Semana 5
Semana 6
Semana 7
semana 8
29
L
30
Inicio curso de profundización
31
32
Curso de profundización tutorías módulo 1
33
34
Propuesta de la investigación por parte de asesor disciplinar.
35
36
Construcción teórica.
37
38
Revisación de la investigación por el asesor metodológico.
39
Curso de profundización módulo 2
40
41
Aplicación del instrumento
42
43
Descripción y Análisis de los resultados.
44
45
Revisión del informe final por parte del asesor disciplinario y metodológico.
46
47
Elaboración de estrategias.
48
49
Entregar del informe final
50
51
Socialización y divulgación de resultados
52
53
Sustentación del proyecto
54
55
56
3.6 Presupuesto
MATERIAL PRECIOS
Internet $ 25.000
Fotocopias $ 35.000
Pasajes $ 290.000
Impresiones $ 26.000
CD $ 20.000
Papelería $ 35.000
Otros $ 120.000
57
4. Presentación de Resultados
En base de las 10 primeras causas de atención más frecuentes en la Unidad de Cuidados Intermedio
(UCE) dando valores de cantidad de frecuencia en cada causa, dando valor porcentual en contexto
a la población total de 165 pacientes; equivalente al 61.79% que son 94 pacientes pertenecientes a
POBLACION MUESTRA
165(100%) 94(61.79%)
POBLACION Y MUESTRA
165
94
58
PRIMERAS CAUSAS DE EGRESO PRESENTADAS POR SISTEMAS DEL
CUERPO HUMANO DEL MES DE MAYO, JUNIO, JULIO DEL 2019
CAUSAS DE MORBI- CANTIDAD
# MAYO JUNIO JULIO %
MORTALIDAD DE CASOS
1 S. CARDIOVASCULAR 23 13 25 61 36,96
2 S. RESPIRATORIO 3 2 6 11 6,66
3 S. NEUROLOGICO 13 7 13 33 20
S.
4 5 9 4 18 10,9
GASTROINTESTINAL
5 S. RENAL 2 6 4 12 7,27
6 S. OSEO 0 0 3 3 1,8
7 S. HEMATOLOGICO 2 1 4 7 4,2
8 OBSTETRICIA 7 3 0 10 6,06
9 SHOCK 1 1 1 3 1,81
1
GENITOURINARIO 1 5 1 7 4,2
0
TOTAL GENERAL CASOS PRESENTADOS EN TRES
165 100%
MESES
59
PRIMERAS CAUSAS DE EGRESO PRESENTADAS POR SISTEMAS DEL
CUERPO HUMANO
SHOCK GENITOURINARIO
2% 4%
OBSTETRICA
6%
S. HEMATOLOGICO
4%
S. OSEO
2% S.CARDIO VASCULAR
37%
S. RENAL
7%
S. GASTROINTESTINAL
11%
S. NEUROLOGICO
20%
S. RESPIRATORIO
7%
Estas 10 primeras causa de atención cuentan con un total de 165 casos entre hombres y mujeres
60
Esquema de tratamiento
61
Ficha técnica
medicamento en el banco de datos micromedex y se obtiene como resultado final las fichas
62
MEDICAMENTOS POR GRUPOS FARMACOLOGICOS
Losartan
Carvedilol
Hidroclorotiazida
Metoprolol
Espironolactona
ANTICOAGULANTE Enoxaparina 2 6%
Clopidogrel
ANTIBIOTICOS Amikacina 9 27%
Meropenem
Metronidazol
Ampicilina/sulbactam
Ciprofloxacina
Vancomicina
Ceftriaxona
Piperacilina/tazobactam
Clindamicina
ANTIACIDO Ranitidina 1 3%
ANTIMICOTICO Fluconazol 2 6%
Caspofungina
ANTIAGINOSO Nitroglicerina 1 3%
63
BRONCODILATADOR Bromuro de ipatropio 2 6%
Salbutamol
HIPOLIPEMIANTE Atorvastatina 1 3%
ESTEROIDE Beclometasona 1 3%
Nutricion enteral
ANALGÉSICO Paracetamol 1 3%
DIURETICO Furosemida 1 3%
TOTAL 3 100%
64
MEDICAMENTOS POR GRUPOS FARMACOLOGICOS
Cardiotonico
Diuretico 3%
Analgesico 3%
3% Antihipertensivos
18%
Electrolito
6%
Anti Ulcerosos
3%
Esteroide
3% Anticoagulante
Analgesico opioide 6%
3%
Analgesico antipiretico
3%
Hipolipemiante
3%
Broncodilatador
6%
Antiaginoso Antibioticos
3% 27%
Antimicotico
6% Antiacido
3%
se puede decir que los antibióticos son los medicamentos que tiene mayor incidencia con un 27%
65
Análisis por protocolo de Londres del caso de medicamento con mayor incidencia de eventos
adversos.
PROTOCOLO DE LONDRES
Paciente de 45 años es ingresado a urgencias por escalofríos fiebre tos con sangre y dificultad al
ingresado a la unidad de cuidado intermedios UCE el medico prescribe por escrito vancomicina
500mg cada 6 horas y ceftriaxona 1g cada 24 horas la enfermera encargada del cuidado va a la
a UCE sin verificar los medicamentos le administra los medicamentos al paciente a los 30
minutos el paciente presenta nauseas y un leve silbido al respirar la enfermera sin percatarse de
los síntomas sigue con el procedimiento acabo de una hora el paciente presenta dificultad al
respirar, presión sanguínea baja y inflamación en la lengua el medico se percata de los síntomas
Factores contributivos:
Individuos:
Enfermera: encargada del cuidado del paciente de administrar los medicamentos la cual
66
Regente de farmacia: entrega a los medicamentos sin revisar
Equipo de trabajo
Médico general
Enfermera
Regente de farmacia
Ambiente: no contribuye
Tareas:
Barreras:
Plan de mejora:
67
Conclusiones
población que ingresa diariamente a la unidad de cuidados intermedios de la clínica Santa Ana
S.A brindando así un óptimo servicio de calidad a cada uno de los pacientes.
68
Recomendaciones
población que accede a la unidad de cuidados intermedios para elaborar el listado básico de
medicamentos.
69
Referencia bibliográfica
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de http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/vitae/index
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Anexos
Esquema de tratamiento
MEDICAMENTO PRESENTACION
MEDICAMENTO (F.FARMACAUTICA)
N° PATOLOGIA NOMBRE
NOMBRE GENERICO
COMERCIAL ADULTOS
Clopidogrel Tromboxtyl 75mg Tabletas
Ácido acetilsalicílico Ácido Acetilsalicílico 100mg Comprimidos
INFARTO AGUDO DE
1 Nitroglicerina Nitroglicerina 50mg/10ml Ampolla
MIOCARDIO
Norepinefrina ADS Noltron 4mg/4ml Ampolla
Enoxaparina Clenox 40mg,60mg Ampolla
Enalapril Enalapril 5mg,20mg Tabletas
Losartan Losartan 50mg Tabletas
2 ANEURISMA CEREBRAL Espironolactona Espironolactona 100mg Tabletas
Enoxaparina Clenox 40mg,60mg Ampolla
Ácido acetilsalicílico Ácido acetilsalicílico 100mg Comprimidos
Ampicilina+sulbactam Ampidelt 1.5g Polvo para reconstituir
Vancomicina Vanbiotic 500mg Polvo para reconstituir
Piperacilina/Tazobactam Piperacilina/Tazobactam 4g+0,5g Polvo para reconstituir
Meropenem Marobac 1g Polvo para reconstituir
Fluconazol Funex 200mg Tabletas
3 SEPSIS ABDOMINAL
50mg,70mg Caja por 1 vial. Polvo
Caspofungina Cancidas
para solución inyectable
Fluconazol Fluconazol 200mg/100ml solución inyectable
Clindamicina Clindamicina 600mg/4ml Ampolla
Metronidazol Metronidazol 500mg/100ml Solución inyectable
Clopidogrel Tromboxtyl 75mg Tabletas
Carvedilol Coryol 6.25mg Tabletas
4 ANGINA DE PECHO Espinorolactona Espinorolactona 100mg Tabletas
Enoxaparina Clenox 40mg,60mg Ampolla
Enalapril Enalapril 5mg,20mg Tabletas
73
Metoprolol Tensoprol 50mg,100mg Tabletas
20mcg/10ml Solución para
Bromuro de ipratropio Aspromio
inhalación
250mcg/10ml Solución para
5 EPOC EXACERBADO Beclometasona dipropionato Nabumex
inhalación
100mcg/10ml Suspensión para
Salbutamol Airmax
inhalación
Ranitidina Ranitidina 50mg/2ml Ampolla
HERMORRAGIAS
6 Esomeprazol Nexium 40mg Polvo para reconstituir
GASTROINTESTINAL
Cloruro de sodio 0.9% Cloruro de sodio 500mg Solución inyectable
Carvedilol Coryol 6.25mg Tabletas
INSUFICIENCIA RENAL Hidroclorotriazida Hidroclorotiazida 25mg Tabletas
7
CRONICA Atorvastatina Atorvastatina 20mg Tabletas
Furosemida Furosemida 20mg/2ml Ampolla
Ciprofloxacina Ciprofloxacina 100mg/10ml Ampolla
POST OPERATORIO DE
Metronidazol Metronidazol 500mg/100ml Solución inyectable
8 CIRUGIA
Amikacina Amikacina 500mg/2ml Ampolla
GASTROINTESTINAL
Paracetamol Paracetamol 1000mg/100ml Solución inyectable
Vancomicina Vanbiotic 500mg Polvo para reconstituir
Ceftriaxona Ceftriaxona 1g Polvo para reconstituir
9 NEUMONIA Ampicilina/Sulbactam Ampidelt 1.5g Polvo para reconstituir
Piperacilina/Tazobactam Piperacilina/Tazobactam 4g+0,5g Polvo para reconstituir
Cloruro de sodio 0.9% Cloruro de sodio 0.9% 500mg Solución inyectable
Meperidina clorhidrato Meperidina clorhidrato 100mg/2ml Ampolla
Meropenem Marobac 1g Polvo para reconstituir
10 PANCREATITIS
Nutricion enteral Fresubin 2 kcal 200ml Solución oral
Sodio cloruro 0.9% Sodio cloruro 0.9% 500mg Solución inyectable
74
Listado básico de medicamentos
75
CODIGO OD-AT-SF-001
VERSION 001
LISTADO BÁSICO DE MEDICAMENTO
2 Tromboxtyl® X
Clopidogrel GONHER FARMACEUTICA CAJA POR 10 TABLETAS DE 75 MG 2007M-0007620 TRAMITE DE B01AC04 019976641-2
LTDA. RENOVACION
3 X
Nitroglicerina LABORATORIOS RYAN DE CAJA POR 5 FRASCOS VIAL 2015M-0005062-R1 2020/12/24 C01DA02 019950159-2
COLOMBIA S.A.S 50MG/10 ML
4 X
Norepinefrina LABORATORIOS RYAN DE CAJA POR 50 AMPOLLAS 4MG/4ML 2018M-0014411-R1 2023/10/01 C01CA03 020056358-2
COLOMBIA S.A.S
5 Enoxaparina sodica CLENOX® PHARMAYECT CAJA POR 45 JERINGAS 2015M-0004411-R1 2020/12/17 B01AB05 019947837-4 X
S.A PRELLENADAS 40MG/0,4ML
Enoxaparina sodica CLENOX® CAJA POR 45 JERINGAS 2015M-0004410-R1 2020/12/29 B01AB05 019950453-4 X
PRELLENADAS
PHARMAYECT S.A
60MG/0,6ML
Acido acetilsalicilico SANOFI – AVENTIS DE CAJA POR 900 TABLETAS EN 2013M-0002447-R1 TRAMITE DE N02BA01 019936296-11 X
COLOMBIA S.A BLISTER POR 10 TABLETAS CADA RENOVACION
UNO
100MG
50MG
9 Espironolactona ANGLOPHARMA S.A CAJA POR 20 TABLETAS EN BLISTAR 2008M-0008613 TRAMITE DE C03DA01 019992586-1 X
RENOVACION
100MG
Vancomicina VITALIS S.A.C.I. 500MG POLVO PARA 2009M-0009932 TRAMITE DE J01XA01 019999738-6 X
RECONSTITUIR RENOVACION
0,5G TAZOBACTAM
13 Meropenem MEROBAC® CAJA POR 50 FRASCOS VIALES 2010M-0010486 2020/03/08 J01DH02 020010367-5 X
14 Fluconazol FUNEX® CAJA POR 10 CAPSULAS EN BLISTER 2009M-12744R1 TRAMITE DE J02AC01 000039613-11 X
RENOVACION
NOVAMED S.A 200MG
15 CORPORACION DE
FOMENTO ASISTENCIAL
Fluconazol DEL HOSPITAL CAJA CON 84 BOLSAS DE SOLUCION 2018M-0012337-R1 2023/06/08 J02AC01 020026118-2 X
UNIVERSITARIO SAN INYECTABLE
VICENTE DE PAUL- 200MG/100ML
CORPAUL
16 Caspofungina CANCIDAS® CAJA POR 1 FRASCO VIAL 2019M-0001002-R2 2024/08/01 J02AX04 019926495-1 X
Caspofungina MERK SHARP Y DOHME 70MG POLVO LIOFILIZADO 2019M-0001001-R2 2024/08/14 J02AX04 019926496-2 X
CORP
18 Clindamicina LABORATORIOS RYAN DE CAJA POR 20 AMPOLLAS 2019M-011973-R2 2024/05/13 J01FF01 000230143-2 X
COLOMBIA S.A.S
600MG/4ML
19 CORPORACION DE
FOMENTO ASISTENCIAL
Metronidazol DEL HOSPITAL CAJA POR 84 UNIDADES DE BOLSA 2009M-0009758 TRAMITE DE J01XD01 019998302-1 X
UNIVERSITARIO SAN 100ML EN POLIETILENOATOXICO RENOVACION
VICENTE DE PAUL- 500MG/100ML
CORPAUL
100MG
26 Ranitidina VITALIS S.A C.I. CAJA POR 50 AMPOLLAS 2012M-0000734-R1 TRAMITE DE A02BA02 019924286-9 X
RENOVACION
50MG/2ML
28 Cloruro de sodio 0.9% FRESENIUS KABI BOLSA SOLUCION INYECTABLE 2012M-0002010-R1 TRAMITE DE B05XA03 019932754-2 X
COLOMBIA S.A.S RENOVACION
500ML
31 Furosemida VITALIS S.A. C.I. CAJA POR 100 AMPOLLAS 2010M-0010753 2020/05/13 C03CA01 020011388-13 X
20MG/2ML
32 Ciprofloxacina LABORATORIOS RYAN DE CAJA POR 50 FRASCOS VIAL 2015M-0012177-R1 2020/10/16 J01MA02 020026284-4 X
COLOMBIA S.A.S
100MG/10ML
33 Amikacina VITALIS S.A. C.I. CAJA POR 10 AMPOLLAS 2018M-014905-R2 2023/05/24 J01GB06 019908236-7 X
500MG/2ML
1000MG/100ML
35 Ceftriaxona FCV-PHARMA S.A.S CAJA POR 50 VIALES 2017M-0017547 2022/01/26 J01DDS4 020102992-2 X
200ML
FICHAS TECNICAS
1. Nombres y Sinónimos
Clopidogrel - Tromboxtyl
2. Mecanismo de Acción
Profármaco que inhibe la agregación plaquetaria inhibiendo la unión del ADP a su receptor
plaquetario y la activación subsiguiente del complejo GPIIb-IIIa mediada por ADP.
3. Indicaciones principales
Clopidogrel está indicado en la prevención de acontecimientos aterotrombóticos en:
Pacientes que han sufrido un infarto de miocardio (desde los primeros días hasta un máximo
de 35 días), infarto cerebral (desde los 7 primeros días hasta un máximo de 6 meses
después) o arteriopatía periférica establecida.
4. Posología Habitual (dosis – frecuencia)
Adultos y pacientes de edad avanzada Clopidogrel se debe administrar en una toma diaria
única de 75 mg con o sin alimentos.
5. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Insuficiencia hepática grave.
Hemorragia patológica activa, como por ejemplo úlcera péptica o hemorragia intracraneal.
6. Toxicidad
es un fármaco antiagregante muy utilizado en pacientes con cardiopatía isquémica, ictus y
arteriopatía periférica. Sus efectos secundarios más frecuentes son: dispepsia, náuseas,
diarrea, trastornos hemorrágicos, erupciones cutáneas, cefalea, mareo, trombopenia y
neutropenia.
7. Presentación Comercial
75 mg tableta.
8. Reconstitución y Dilución (si aplica)
1. Nombres y Sinónimos
Ácido acetilsalicílico
2. Mecanismo de Acción
Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas, lo que impide la
estimulación de los receptores del dolor por bradiquinina y otras sustancias. Efecto
antiagregante plaquetario irreversible.
3. Indicaciones principales
Tto. sintomático del dolor (de cabeza, dental, menstrual, muscular, lumbalgia). Fiebre.
Tto. de la inflamación no reumática. Tto. de artritis reumatoide, artritis juvenil,
osteoartritis y fiebre reumática.
7. Presentación Comercial
100mg via oral 900 comprimidos
1. Nombres y Sinónimos
Nitroglicerina
2. Mecanismo de Acción
el mecanismo de acción exacto de los nitratos y nitritos en el alivio de la angina de pecho
no ha sido completamente elucidado. La principal acción farmacológica de estas drogas
es la relajación de la fibra lisa vascular que causa vasodilatación generalizada. También
se cree que la nitroglicerina provoca reducción en la demanda de oxígeno del miocardio,
que altera el desbalance suministro-consumo de oxígeno del miocardio, lo cual es
considerado la causa de la angina de pecho. Las dosis terapéuticas de nitroglicerina
intravenosa reducen la presión arterial sistólica, diastólica y media. La acción
antihipertensiva se debe a la vasodilatación periférica.
3. Indicaciones principales
Prevención y tratamiento de la angina de pecho, insuficiencia cardíaca congestiva, infarto
de miocardio.
7. Presentación Comercial
50mg/10ml Solución inyectable I.V.
1. Nombres y Sinónimos
Norepinefrina - ADS-NOLTRON ®
2. Mecanismo de Acción
Acción vasoconstrictora de vasos de resistencia y capacitancia, estimulante del miocardio.
3. Indicaciones principales
Estados de hipotensión aguda, como los que ocasionalmente se dan después de una
feocromocitomía, simpatectomía, poliomielitis, anestesia espinal, IAM, shock séptico,
transfusiones y reacciones a fármacos.
Coadyuvante temporal en el tto. de parada cardiaca y de hipotensión aguda.
6. Toxicidad
Principalmente por exceso simpaticomimético y puede ser resultado de una vasoconstricción
que conduce a isquemia e hipoxia en los órganos terminales, efectos tóxicos de la
hipertensión o hipotensión, y tensión cardíaca por taquicardia. Sobredosis infrecuente que
puede conducir a una morbilidad y mortalidad significativas. Sobredosis: las sobredosis son
7. Presentación Comercial
4 mg/4 ml Ampolla.
Necrosis, bradicardia. Uso prolongado disminución del gasto cardiaco, depleción del
volumen plasmático, vasoconstricción periférica y visceral severa. Además, cardiopatía por
estrés.
1. Nombres y Sinónimos
Enoxaparina - CLENOX ®
2. Mecanismo de Acción
HBPM. Inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre los
factores IIa y Xa. Posee elevada actividad anti-Xa y débil actividad anti-IIa.
3. Indicaciones principales
Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes quirúrgicos con riesgo
moderado o alto, en particular en aquellos sometidos a cirugía ortopédica o cirugía
general incluyendo cirugía oncológica.
Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes médicos con una
enfermedad aguda (como insuficiencia cardiaca aguda, insuficiencia respiratoria,
infecciones graves o enfermedades reumáticas) y movilidad reducida con un aumento
del riesgo de tromboembolismo venoso.
Tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) y embolismo pulmonar (EP),
excluyendo el EP que probablemente requiera tratamiento trombolítico o cirugía.
Prevención de la formación de coágulos en el circuito de circulación extracorpórea
durante la hemodiálisis.
En síndrome coronario agudo para el tratamiento de la angina inestable e infarto de
miocardio sin elevación del segmento.
mayor y 4 sem en pacientes con alto riesgo de TEV que se van a someter a cirugía
oncológica abdominal o pélvica.
Profilaxis del tromboembolismo venoso en pacientes médicos, SC: 4.000 UI (40 mg) /24
h, 6-14 días.
Tratamiento de la TVP y EP, SC: 150 UI/kg/24 h (1,5 mg/kg/24 h), o bien 100 UI/kg/12
h (1 mg/kg/12 h). Pacientes no complicados con riesgo bajo de recurrencia de TEV:
inyección diaria y única de 150 UI/kg (1,5 mg/kg). Pacientes obesos, con EP
sintomática, con cáncer, con TEV recurrente o trombosis proximal (vena ilíaca):
inyección de 100 UI/kg (1 mg/kg) 2 veces/día. Duración del tto.: 10 días.
Prevención de la formación de coágulos durante la hemodiálisis: 100 UI/kg (1 mg/kg);
en pacientes con alto riesgo de hemorragia, reducir dosis a 50 UI/kg (0,5 mg/kg)
para doble acceso vascular o 75 UI/kg (0,75 mg/kg) para acceso vascular simple. Si
aparecieran anillos de fibrina (p.ej. después de una sesión más larga de lo habitual)
se podría administrar una nueva dosis de 50 UI a 100 UI/kg (0,5 a 1 mg/kg).
Síndrome coronario agudo. Tto. de la angina inestable e IAMSEST: 100 UI/kg (1 mg/kg)
/12 h SC, con tto. antiplaquetario (se recomienda ácido AAS para todos los pacientes
sin contraindicaciones a una dosis oral inicial de carga de 150-300 mg en pacientes
que nunca han sido tratados con AAS y una dosis de mantenimiento de 75-325
mg/día). Duración del tto.: 2-8 días. 2) Tto. de IAMCEST agudo: pacientes < 75 años
administrar bolo IV de 3.000 UI (30 mg) + una dosis SC de 100 UI/kg (1 mg/kg),
seguido de 100 UI/kg (1 mg/kg) SC cada 12 h (un máx. 10.000 UI (100 mg) para
cada una de las dos 1 eras dosis SC).
6. Toxicidad
Tras inyección única IV, en ratón y rata, la DL50 de la enoxaparina es de 2.000 mg/kg,
aproximadamente. En el ratón, tras inyección única por vía SC la DL50 es de 7.000 mg/kg,
aproximadamente. En estas especies el producto genera una mortalidad tardía e irregular
debida a hemorragias gastrointestinales. Tras administración IV en rata y en mono
Cynomolgus, durante 6 meses, la dosis máxima tolerada es de 10 mg/kg/día en rata y de 5
mg/kg/día en el mono. Tras la administración SC en rata y en mono Cynomolgus, durante 6
meses, la dosis máxima tolerada es de 3 mg/kg/día en rata y 10 mg/kg/día en el mono. La
enoxaparina carece de efectos embriotóxicos o teratógenos en ratas y conejas hasta dosis
de 30 mg/kg/día SC o 160 mg/kg/día IV. La tolerancia peri y postnatal fue excelente en
ratas hasta dosis de 10 mg/kg/día SC. Hasta dosis de 3 a 20 mg/kg/día SC, en ratas, la
enoxaparina no tuvo efectos sobre la gametogénesis, gestación, parto y lactancia de recién
nacidos.
7. Presentación Comercial
Jeringas prellenadas 20 mg, 40 mg, 60 mg y 80 mg.
1. Nombres y Sinónimos
Enalapril
2. Mecanismo de Acción
Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a
disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona. La inhibición
de la ECA lleva consigo una disminución de los niveles plasmáticos de angiotensina II
produciendo una disminución de la respuesta vasopresora y de la secreción de aldosterona.
Aunque la disminución de la secreción de aldosterona no es muy grande, ocasiona un
pequeño aumento de los niveles plasmáticos de potasio.
3. Indicaciones principales
Hipertensión.
Insuficiencia cardíaca congestiva.
6. Toxicidad
El enalapril reduce la excreción de sales de litio y aumenta el riesgo de efectos cardiotóxicos
y neurotóxicos por litio. Se han descrito algunos casos de intoxicación por litio en pacientes
tratados concomitantemente con litio y enalapril con unos síntomas que fueron reversibles al
discontinuar ambos fármacos.
7. Presentación Comercial
5mg y 20 mg Tableta.
1. Nombres y Sinónimos
Losartán
2. Mecanismo de Acción
Bloquea selectivamente el receptor AT1, lo que provoca una reducción de los efectos de la
angiotensina II. El losartán y su metabolito activo de larga duración E-3174, son
antagonistas específicos y selectivos de los receptores de la angiotensina I. Mientras que los
inhibidores de la enzima de conversión (ECA) bloquean la síntesis de la angiotensina II a
6. Toxicidad
Se sabe que la exposición a los ARAII durante el segundo y el tercer trimestre induce
fetotoxicidad humana (disminución de la función renal, oligohidramnios, retraso de la
osificación craneal) y toxicidad neonatal (fallo renal, hipotensión, hiperpotasemia).
Tratamiento de la intoxicación: Las medidas dependen del momento en el que se tomó el
medicamento y del tipo y gravedad de los síntomas. Debe darse prioridad a la estabilización
del sistema cardiovascular. Después de la ingestión oral, está indicada la administración de
una dosis suficiente de carbón activo. Después, debe realizarse un seguimiento cuidadoso de
las constantes vitales. Las constantes vitales deben corregirse si fuera necesario.
7. Presentación Comercial
5Omg tableta.
100 mg Tableta.
8. Reconstitución y Dilución (si aplica)
1. Nombres y Sinónimos
Espironolactona
2. Mecanismo de Acción
Antagonista farmacológico específico de la aldosterona, que actúa principalmente mediante
un mecanismo competitivo de unión a los receptores de la zona de intercambio Na + /K +
dependiente de aldosterona localizados en el túbulo contorneado distal. La espironolactona
actúa como un diurético ahorrador de potasio, provocando un aumento de la excreción de
sodio y agua y manteniendo los niveles de potasio y magnesio. También posee un efecto
antiandrogénico, probablemente por un antagonismo periférico de los andrógenos.
3. Indicaciones principales
Edema.
Hipertensión esencial.
Ascitis.
6. Toxicidad
Los estudios sobre toxicidad para la reproducción no han mostrado un aumento del riesgo
de anomalías congénitas, pero un efecto anti androgénico en las crías de rata ha planteado
dudas sobre los posibles efectos adversos en el desarrollo genital masculino. No existe
confirmación de estos posibles efectos adversos en humanos.
7. Presentación Comercial
100mg tableta
8. Reconstitución y Dilución (si aplica)
1. Nombres y Sinónimos
Ampicilina + Sulbactam
2. Mecanismo de Acción
Asociación de bactericida inhibidor de biosíntesis de la pared bacteriana con inhibidor
irreversible de ß-lactamasas.
3. Indicaciones principales
Tto. de infecciones por microorganismos sensibles: del aparato respiratorio superior e
inferior, urinario y pielonefritis, intraabdominales, septicemia bacteriana, de piel y
tejidos blandos, óseas y articulares, gonocócicas, profilaxis quirúrgica: cirugía
abdominal, pelviana, interrupción de embarazo o cesárea.
6. Toxicidad
Los datos de los estudios no clínicos no muestran riesgos especiales para los seres humanos
según los estudios convencionales de farmacología de seguridad, toxicidad a dosis repetidas,
7. Presentación Comercial
1,5 g frasco Vial.
1. Nombres y Sinónimos
Vancomicina - Vanbiotic ®
2. Mecanismo de Acción
La vancomicina inhibe la síntesis de la pared celular mediante la unión a unidades
carboxilo en subunidades peptídicas que contienen D-alanil-D-alanina libre. Al hacer esto
inhibe las reacciones de peptidoglicano polimerasa y transpeptidación. La acción de las
3. Indicaciones principales
Tratamiento de las infecciones por cocos y bacilos Gram+, incluyendo C. difficile y
Staph. aureus meticilin resistentes.
6. Toxicidad
La toxicidad se informa a concentraciones séricas sostenidas por encima de 80 a 100
mcg / mL. No se ha establecido una dosis oral tóxica específica. DOSIS TERAPEUTICA:
VANCOMICINA: ADULTOS: IV: 2 gramos / día divididos en 2 a 4 dosis.
7. Presentación Comercial
Vial de Vancomicina en polvo con 500 mg.
1. Nombres y Sinónimos
Piperacilina Tazobactam
2. Mecanismo de Acción
Ejerce actividad bactericida a través de la inhibición de la síntesis de la pared celular
bacteriana al unirse a una o más proteínas de unión a la penicilina (PBP). Los antibióticos
betalactámicos inhiben la etapa de transpeptidación final de la síntesis de peptidoglicanos
en las paredes celulares bacterianas, inhibiendo así la biosíntesis de la pared celular. Se
cree que los antibióticos beta-lactámicos inactivan la transpeptidasa a través de la
acilación de la enzima con escisión del enlace CO-N del anillo beta-lactama.
3. Indicaciones principales
Tratamiento de moderada a infecciones graves causadas por organismos susceptibles.
Para el tratamiento de moderada a infecciones de las vías respiratorias bajas graves
como la neumonía. Tratamiento de infecciones nosocomiales del tracto respiratorio
inferior.
6. Toxicidad
Pueden ocurrir agitación, confusión, alucinaciones, estupor, coma, mioclono multifocal,
convulsiones y encefalopatía después de dosis masivas de penicilinas IV (40 a 100
millones de unidades / día).
7. Presentación Comercial
Vial en polvo de 1,5 g. piperaciclina 4g + tazobactam 0,5g
D5W, agua estéril para inyección (volumen máximo 50 ml), dextrano al 6% en solución
salina.
1. Nombres y Sinónimos
Fluconazol
2. Mecanismo de Acción
Inhibe la síntesis de ergosterol mediante la interacción con desmetilasa 14-alfa, una
enzima del citocromo P-450 que se necesita para convertir el lanosterol a ergosterol, un
componente esencial de la membrana. En contraste, la anfotericina B se une al
ergosterol después de que este se ha sintetizado. La inhibición de la síntesis de
ergosterol resulta en un aumento de la permeabilidad celular provocando fugas del
contenido celular. El Fluconazol no parecen tener la misma actividad en la síntesis de
colesterol humano. Se han propuesto otros efectos antifúngicos de compuestos de azol
que incluyen: inhibición de la respiración endógena, la interacción con los fosfolípidos de
membrana, y la inhibición de la transformación de levaduras a las formas de micelio.
3. Indicaciones principales
Tratamiento de una candidemia invasiva sistémica.
Tratamiento de una infección del tracto urinario producida por Candida sp. (p.ej.
candiduria).
Tratamiento de la peritonitis por Candida sp.
4. Posología Habitual (dosis – frecuencia)
Tratamiento de una candidemia invasiva sistémica: En general, 400 mg por vía oral o
intravenosa el primer día, luego 200—400 mg por vía oral o intravenosa una vez al día
durante 4 semanas por lo menos (y por lo menos dos semanas después de la
desaparición de los síntomas). En algunos estudios en los que se comparó el Fluconazol a
la amfotericina B en pacientes con candidiasis invasiva, el Fluconazol en dosis de 400 mg
por vía oral una vez al día fue equivalente a la amfotericina B en lo que se refiere a
eficacia, pero menos tóxico.
Tratamiento de una infección del tracto urinario producida por Candida sp. (p.ej.
candiduria): No se ha establecido la dosis óptima, si bien se han usado dosis deof 50—
200 mg PO o IV una vez al día
Tratamiento de la peritonitis por Candida sp: se han utilizado dosis de 50-200 mg PO o
IV. La dosis óptima no se ha establecido.
5. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)
Hipersensibilidad a compuestos azólicos; concomitancia con fármacos que prolongan
intervalo y metabolizados por: cisaprida, astemizol, pimozida, quinidina, eritromicina y
terfenadina si dosis múltiples Fluconazol ≥ 400 mg.
6. Toxicidad
Puede ser hepatotóxico y se debe utilizar con precaución en pacientes con enfermedades
hepáticas preexistentes. Si durante un tratamiento con Fluconazol se desarrollasen
síntomas de hepatotoxicidad, se debe discontinuar inmediatamente el tratamiento.
7. Presentación Comercial
200mg /100 ml. bolsa
8. Reconstitución y Dilución (si aplica)
9. Condiciones de Estabilidad y Almacenamiento
No conservar a temperatura superior a 30ºC. No congelar.
10.Reacciones Adversas
Cefalea; dolor abdominal, vómitos, diarrea, náuseas; aumento de ALT, AST y fosfatasa
alcalina; erupción.
1. Nombres y Sinónimos
Caspofungina - CANCIDAS ®
2. Mecanismo de Acción
Antimicótico sistémico, inhibe síntesis de ß (1,3)-D-glucano, componente esencial de la
pared celular de muchas levaduras y hongos filamentosos, actividad antifúngica frente a
Candida y Aspergillus. La exposición de Aspergillus a caspofungina resulta en la lisis y la
muerte del extremo apical de la hifa y de los puntos de ramificación donde se produce el
crecimiento y división celular.
3. Indicaciones principales
Aspergilosis invasora en refractarios e intolerantes a amfotericina B, formulaciones
de lípidos de amfotericina B y / o itraconazol.
Tto Empírico de infección fúngica presunta (Candida o Aspergillus) en
neutropénicos y con fiebre.
4. Posología
Habitual (dosis – frecuencia) Dosis de carga inicial (día 1) 70 mg, seguida de 50 mg /
día; Pacientes> 80 kg: 70 mg / día tras dosis de carga. IH moderada: 35 mg / día, tras
dosis de carga inicial.
6. Toxicidad
No se han llevado a cabo estudios de toxicidad a largo plazo en animales para evaluar el
potencial carcinogénico de la caspofungina. Los estudios de toxicidad con dosis repetidas
en ratas y monos utilizando dosis de hasta 7-8 mg/kg administrados intravenosamente
mostraron reacciones en el lugar de inyección en ambas especies, signos de liberación de
histamina en ratas y pruebas de efectos adversos dirigidas al hígado en el mono.
7. Presentación Comercial
50 mg / 10 ml Vial. Solución inyectable I.V.
1. Nombres y Sinónimos
clindamicina
2. Mecanismo de Acción
La clindamicina tiene un efecto bacteriostático. Interfiere con la síntesis de las
proteínas, en una manera similar a la eritromicina y cloranfenicol, uniéndose a la
subunidad 50S del ribosoma bacteriano.
3. Indicaciones principales
1. Nombres y Sinónimos
Metronidazol
2. Mecanismo de Acción
Es amebicida, bactericida, y tricomonicida. Actúa sobre las proteínas que transportan
electrones en la cadena respiratoria de las bacterias anaerobias, mientras que en otros
microorganismos se introduce entre las cadenas de ADN inhibiendo la síntesis de ácidos
nucleicos. El metronidazol es efectivo tanto frente a las células en fase de división como
en las células en reposo. Debido a su mecanismo de acción, bajo peso molecular, y unión
a las proteínas muy baja, el metronidazol es muy eficaz como antimicrobiano, y
prácticamente no induce resistencias.
3. Indicaciones principales
Tricomoniasis.
Amebiasis intestinal sintomática (disentería amebiana). -Amebiasis extraintestinal.
Infecciones anaerobias. -Giardiasis. -Vaginitis "no específica" debida a G.
vaginalis. -Colitis asociada a antibióticos. -Rosácea.
4. Posología
Habitual (dosis – frecuencia) Tricomoniasis: 2 g vía oral como dosis única o en 2 dosis
en el mismo día, o 500 mg 2 veces al día durante 5 días, o 250 mg 3 veces al día
durante 7 días.
Amebiasis intestinal sintomática (disentería amebiana): 750 mg vía oral 3 veces al
día durante 5-10 días.
Infecciones anaerobias: 15 mg/Kg (normalmente 1 g) vía oral o IV, inicialmente,
seguido por 7,5 mg/Kg (normalmente 500 mg) cada 8 horas hasta un máximo de
2 g/día. Cada dosis IV se debe infundir en 1 hora.
5. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)
Pacientes con antecedentes de discrasias sanguíneas porque el medicamento puede
causar leucopenia o con padecimiento activo del SNC porque se han reportado ataques;
primer trimestre del Embarazo; hipersensibilidad a los imidazoles.
6. Toxicidad
Los pacientes con historia de enfermedades neurológicas o epilepsia son más propensos
a desarrollar estos efectos tóxicos. El uso del metronidazol con otros fármacos
neurotóxicos puede aumentar su toxicidad.
7. Presentación Comercial
500MG/100ML solución inyectable I.V
8. Reconstitución y Dilución (si aplica)
1. Nombres y Sinónimos
Carvedilol - coryol
2. Mecanismo de Acción
ß-bloqueante vasodilatador (bloqueo selectivo de adrenorreceptores alfa-1) no selectivo
con propiedades antioxidantes. Sin actividad simpaticomimética intrínseca y con
propiedades estabilizantes de membrana.
3. Indicaciones principales
Tto. prolongado de la cardiopatía isquémica (angina crónica estable, isquemia miocárdica
silente, angina inestable y disfunción isquémica del ventrículo izdo.). ICC sintomática de
moderada a severa.
4. Posología
6.25mg/día(3,125mg 2 veces por día), 12.5 mg/día (6.25mg 2 veces por día), 25mg/día
(12.5mg 2 veces por día), 50mg/día (25mg 2 veces por día).
5. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)
Hipersensibilidad; insuf. cardiaca de la clase IV tto. con inotrópicos IV; EPOC con
obstrucción bronquial; disfunción hepática; asma bronquial; bradicardia grave; shock
cardiogénico; enf. sinusal (incluido el bloqueo del nódulo sino-auricular); hipotensión
grave (presión sistólica < 85 mm Hg); acidosis metabólica; angina de Prinzmetal;
feocromocitoma no tratado; alteraciones circulatorias arteriales periféricas graves; tto.
concomitante IV con verapamilo.
6. Toxicidad
Una sobredosis puede producir hipotensión grave, bradicardia, insuficiencia cardiaca,
shock cardiogénico y paro cardíaco. También pueden surgir problemas respiratorios,
broncoespasmos, vómitos, alteraciones de la conciencia y convulsiones.
7. Presentación Comercial
6.25mg caja por 100 tabletas via oral
8. Reconstitución y Dilución (si aplica)
1. Nombres y Sinónimos
Metoprolol – tensoprol
2. Mecanismo de Acción
Cardio selectivo que actúa sobre receptores ß 1 del corazón. Sin efecto estabilizador de
membrana, ni actividad simpaticomimética intrínseca.
3. Indicaciones principales
Oral: angina de pecho, arritmias cardiacas (taquicardia supraventricular), tto. de
mantenimiento después del infarto de miocardio, profilaxis de la migraña. Forma retard:
trastornos cardiacos funcionales con palpitaciones. Forma no retard: hipertiroidismo. IV:
arritmias (taquicardia supraventricular), infarto de miocardio confirmado o sospechado.
4. Posología
Oral:
HTA: 50 – 100 mg/12h o 100 – 200 mg/ dia
5. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)
Hipersensibilidad a metoprolol, a otros betabloqueantes; bloqueo auriculoventricular de
2º y 3 er grado; insuf. Cardiaca descompensada (edema pulmonar, hipoperfusión o
hipotensión); con tto. inotrópico continuo o intermitente que actúe por antagonismo
con receptores ß; bradicardia sinusal; síndrome del seno enfermo (a menos que tenga
implantado un marcapasos permanente), shock cardiogénico, trastorno circulatorio
arterial periférico grave; infarto de miocardio con ritmo cardiaco.
6. Toxicidad
Efecto cardiopresor aumentado con: anestésicos inhalados.
Concentración plasmática disminuida por: rifampicina.
Concentración plasmática aumentada por: cimetidina.
Efecto reducido por: indometacina.
Modifica concentración de glucosa en diabéticos tratados con: hipoglucemiantes.
Aumenta toxicidad de: lidocaína.
No deben administrarse antagonistas del calcio del tipo verapamilo por vía IV con
betabloqueantes
7. Presentación Comercial
100mg Tableta recubierta via oral
50mg tableta via oral
1. Nombres y Sinónimos
Ipratropio Bromuro - Aspromio ®
2. Mecanismo de Acción
Antagoniza los efectos de la acetilcolina al bloquear los receptores muscarínicos
colinérgicos. Este bloqueo ocasiona una reducción en la síntesis de la guanosina
monofosfato cíclica (cGMP), sustancia que en las vías aéreas reduce la contractilidad de
los músculos lisos, probablemente por sus efectos sobre el calcio intracelular. El
ipratropio no es selectivo para los diferentes subtipos de receptores muscarínicos, de
manera que ejerce acciones farmacológicas parecidas a las de la atropina sobre los
músculos lisos bronquiales, las glándulas salivares, el tracto digestivo y el corazón
cuando se administra sistémicamente.
3. Indicaciones principales
Broncoespasmo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (incluyendo
bronquitis crónica).
Asma agudo y severo.
4. Posología
Habitual (dosis – frecuencia)
6. Toxicidad
Se ha investigado la toxicidad aguda en distintas especies animales. La baja toxicidad
oral comparada con la mayor toxicidad intravenosa refleja la pobre absorción
gastrointestinal de BROMURO DE IPRATROPIO ALDO-UNIÓN. En estudios por inhalación
de hasta 6 meses de duración, no se observaron lesiones histopatológicas relacionadas
con la sustancia en el sistema broncopulmonar. Las pruebas de mutagenicidad “in vitro”
e “in vivo” no indicaron potencial mutagénico. Tampoco se observaron efectos
tumorigénicos ni cancerogénicos en estudios a largo plazo. En los estudios sobre
fertilidad, embriofetotoxicidad y desarrollo peri y postnatal, bromuro de ipratropio no
mostró efectos adversos sobre la reproducción.
7. Presentación Comercial
0,25 mg/1 ml Gotas o Solución.
20mcg/dosis solución para inhalacion
1.NOMBRE Y SINÓNIMO
Beclometasona – NABUMEX
2.MECANISMO DE ACCION
Los glucocorticoides inhalados disminuyen la síntesis de la IgE, aumentan el número de
receptores b adrenérgicos en los leucocitos y disminuyen la síntesis del ácido
araquidónico. En consecuencia, son eficaces en el tratamiento del asma bronquial
crónico y las reacciones alérgicas. En efecto, durante la reacción alérgica, los alergenos
se fijan a la los anticuerpos IgE de la superficie de los mastocitos, desencadenando la
liberación de sustancias quimiotácticas por estas células. Se sabe que la activación de
los mastocitos y las sustancias por ellos segregadas con las responsables en parte de la
hiperirritabilidad e inflamación de la mucosa pulmonar de los sujetos asmáticos. Esta
inflamación puede ser retrasada por la administración de glucocorticoides.
3.indicaciones principales
– [ASMA]. Tratamiento de asma bronquial en pacientes que precisen tratamiento de
mantenimiento con glucocorticoides para controlar la inflamación de las vías
respiratorias, especialmente en pacientes con asma de intensidad moderada a grave.
El dipropionato de beclometasona se utiliza también para disminuir la
corticodependencia en pacientes asmáticos tratados con corticoides orales, para reducir
o eliminar la necesidad de éstos.
4. Posología Habitual (dosis – frecuencia)
DOSIFICACIÓN:
La posología de la beclometasona debe estar individualizada para cada paciente, en
función de la gravedad de su enfermedad, y de la respuesta clínica al tratamiento. No
obstante, como regla general, se recomienda la siguiente posología:
– Adultos, inhalada:
* Aerosoles: La dosis de mantenimiento está entre 500-1000 mcg/24 horas, divididos
en 2-4 dosis. El prescriptor seleccionará la dosis más adecuada entre las siguientes: 250
mcg/12 horas, 250 mcg/6 horas o 500 mcg/12 horas.
mineralocorticoide, por lo que pueden aumentar la presión arterial. Aunque los efectos
de la beclometasona inhalada sobre la presión no parecen importantes, se recomienda
controlar la presión en estos pacientes ante el riesgo de una descompensación.
– [ULCERA PEPTICA]. Tradicionalmente se ha asociado la utilización de corticoides con
la aparición de úlceras pépticas. En caso de pacientes con úlcera péptica sometidos a
tratamientos con corticoides durante largos períodos de tiempo, podría ser
recomendable administrar un protector gástrico.
– [DIABETES]. Los corticoides pueden dar lugar a hiperglucemia e intolerancia a la
glucosa, debido a sus efectos antagónicos de la insulina, por lo que se recomienda
controlar los niveles de glucosa en estos pacientes de forma periódica.
– [OSTEOPOROSIS]. Los corticoides producen un aumento de la eliminación del calcio,
por lo que podrían dar lugar a pérdida del contenido mineral en caso de tratamientos
prolongados. En mujeres postmenopáusicas puede ser preciso controlar la densidad
mineral ósea más a menudo, y valorar la necesidad de un tratamiento para prevenir su
pérdida.
– [HIPOTIROIDISMO]. Los corticoides pueden disminuir los niveles de hormonas
tiroideas, por lo que podrían empeorar cuadros hipotiroideos.
6. Toxicidad
(dosis máxima de 2000 mcg/24 horas)
7. Presentación Comercial
Inhalador de 250mcg/10ml
1.Nombres y Sinónimos
Salbutamol -AIRMAX
2. Mecanismo de Acción
Agonismo selectivo sobre receptores ß2 -adrenérgicos, relaja el músculo liso bronquial y
disminuye la resistencia de vías aéreas. Con poca o ninguna acción sobre receptores
ß1 -adrenérgicos del músculo cardiaco.
3. Indicaciones principales
Asma. Bronquitis crónica. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Enfisema
pulmonar. Profilaxis del asma cuyo componente principal es la broncoconstricción
inducida por el ejercicio
4. Posología Habitual (dosis – frecuencia)
Alivio De Ataques: 1-2 Inhalaciones
Prevención De Los Síntomas Causados Por Ejercicio Físico O Estímulos Alergénicos: 2
Inhalaciones 10-15 Minutos Antes.
Dosis Máxima: 8 Inhalaciones Diarias.
5. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)
Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo. No debe ser
usado en amenaza de aborto, durante el primero o segundo trimestre del embarazo.
6. Toxicidad
Antídoto de elección: agente ß-bloqueante cardioselectivo IV, prudencia si hay
antecedentes de broncoespasmo.
7. Presentación Comercial
Inhalador 100mcg/10ml
1.Nombres y Sinónimos
Ranitidina
2. Mecanismo de Acción
Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las células parietales del estómago.
Inhibe la
secreción estimulada y basal de ácido gástrico y reduce la producción de pepsina.
Inhibe de forma competitiva la unión de la histamina a los receptores de las células
parietales
gástricas (denominados receptores H2) reduciendo la secreción de ácido basal y
estimulada por
1.Nombres y Sinónimos
Esomeprazol-NEXIUM
2. Mecanismo de Acción
Inhibidor específico de bomba de protones en célula parietal. Inhibe la secreción ácida
basal y la
estimulada.
1.Nombres y Sinónimos
CLORURO DE SODIO 0.9%
2. Mecanismo de Acción
El cloruro de sodio es la principal sal implicada en la tonicidad del líquido extracelular.
- Hipercloremia
- Hipernatremia
- Acidosis
- Estados de hiperhidratación.
- Estados edematosos en pacientes con alteraciones cardiacas, hepáticas o renales e
hipertensión
grave.
Asimismo, no debe ser administrada a pacientes con hipocaliemia, puesto que puede
causar
insuficiencia cardíaca congestiva, con insuficiencia pulmonar aguda, sobre todo en
enfermos
cardiovasculares.
6. Toxicidad
Los estudios realizados y la experiencia existente en la utilización de este tipo de
soluciones
electrolíticas no han mostrado la existencia de efectos mutagénicos ni carcinogénicos
siempre que
se emplee en las dosis y condiciones recomendadas.
7. Presentación Comercial
Bolsa por 500 ml.
10.Reacciones Adversas
Una administración inadecuada o excesiva puede producir hiperhidratación,
hipernatremia,
hipercloremia y manifestaciones relacionadas como acidosis metabólica, sobre carga
cardiaca y
formación de edemas.
1.Nombres y Sinónimos
Hidroclorotiazida
2. Mecanismo de Acción
Actúan principalmente en el túbulo contorneado distal renal inhibiendo la reabsorción
de sodio y
cloro.
Se desconoce el mecanismo antihipertensivo de hidroclorotiazida. El mecanismo del
efecto
antihipertensivo de las tiazidas puede estar relacionado con la excreción y la
redistribución del
sodio del organismo. Usualmente, no afecta la presión arterial cuando ésta es normal.
La presión
sanguínea podría ser, en principio, reducida debido a una reducción del volumen
plasmático y de
los fluidos extracelulares, lo que, a su vez, ocasionaría una reducción del gasto
cardiaco. Cuando
el gasto cardíaco retorna a la normalidad, y los volúmenes de plasma y fluidos
extracelulares son
días/semana).
-Ancianos: usar las dosis de adultos, aunque las personas de la tercera edad pueden
ser más
sensibles a los efectos de la hidroclorotiazida que las personas de edad media.
5. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)
Hipersensibilidad a hidroclorotiazida (tiazidas en general), anuria, depleción electrolítica,
diabetes
descompensada, enf. de Addison, embarazo y lactancia.
La hidroclorotiazida induce fluctuaciones de las concentraciones séricas de electrolitos
que pueden
ocasionar una pérdida del equilibrio electrolítico y un coma hepático en los pacientes
susceptibles.
Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se administre a pacientes con
enfermedades
hepáticas; puede producir hiperglucemia, deterioro de la tolerancia a la glucosa y
glucosuria.
6. Toxicidad
En los estudios de toxicidad crónica de dos años de duración en la rata y el ratón en se
observaron indicios de carcinogesis con las dosis de 600 mg/kg/día en los ratones y de
100
m/kg/día en las ratas. Sin embargo, en los ratones macho se detectó un cierto potencial
cancerígeno hepático.
La hidroclorotiazida no fue genotóxica en ninguno de los test estándar que se utilizan
para
comprobar los posibles efectos mutagénicos, con la excepción de la prueba de
intercambio de
1.Nombres y Sinónimos
Atorvastatina
2. Mecanismo de Acción
Inhibe de forma competitiva la HMG-CoA reductasa, enzima que limita la velocidad de
biosíntesis
del colesterol, e inhibe la síntesis del colesterol en el hígado.
1.Nombres y Sinónimos
Furosemida
2. Mecanismo de Acción
Diurético de asa. Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl - en la rama
descendente del asa
de Henle, aumentando la excreción de Na, K, Ca y Mg.
El mecanismo de acción de la furosemida no es bien conocido. La furosemida no se une
a los
grupos sulhidrilo de las proteínas renales como hace el ácido etacrínico, sino que parece
ejercer
su efecto diurético inhibiendo la resorción del sodio y del cloro en la porción
ascendiente del asa
de Henle. Estos efectos aumentan la excreción renal de sodio, cloruros y agua,
resultando una
notable diuresis.
Efecto antihipertensivo debido a una reducción de la volemia aumentando la velocidad
de
filtración glomerular y reduciendo el gasto cardíaco, más tarde el gasto cardíaco puede
volver a su
valor inicial pero las resistencias periféricas permanecen bajas, lo que resulta en una
reducción de
la presión arterial.
3. Indicaciones principales
-Ancianos: en principio, se utilizan las mismas dosis que los adultos, pero teniendo en
cuenta que
esta población es más sensible a los efectos diuréticos del fármaco.
Tratamiento adyuvante de una crisis hipertensiva:
-Adultos: se han utilizado dosis de 40 a 80 mg i.v. en pacientes con la función renal
normal.
-Ancianos: en principio, se utilizan las mismas dosis que los adultos, pero teniendo en
cuenta que
esta población es más sensible a los efectos diuréticos del fármaco.
5. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)
Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o deshidratación. I.R.
anúrica.
Hipopotasemia o hiponatremia grave. Estado precomatoso y comatoso asociado a
encefalopatía
hepática. Lactancia.
6. Toxicidad
Los diuréticos de asa pueden reducir el aclaramiento del ácido úrico, exacerbando la
gota. En altas
dosis y velocidades de infusión excesivas, la furosemida ocasiona ototoxicidad, en
particular en
pacientes tratados al mismo tiempo con otros fármacos ototóxicos.
7. Presentación Comercial
20 mg/2 ml Ampollas.
8. Reconstitución y Dilución (si aplica)
Vía IV: inyectar o infundirse lentamente, a velocidad no superior a 4 mg por minuto.
Por otra parte los pacientes con insuficiencia renal grave, se recomienda que la
1.Nombres y Sinónimos
Ciprofloxacino
2. Mecanismo de Acción
Inhibición de la topoisomerasa IV y la DNA-girasa bacterianas. Estas topoisomerasas
alteran el DNA introduciendo pliegues super helicoidales en el DNA de doble cadena,
facilitando el desenrollado de las cadenas. La DNA-girasa tiene dos subunidades
codificadas
por el gen gyrA, y actúan rompiendo las cadenas del cromosoma bacteriano y luego
pegándolas una vez que se ha formado la superhélice. Las quinolonas inhiben estas
subunidades impidiendo la replicación y la transcripción del DNA bacteriano, aunque no
se
conoce con exactitud porqué la inhibición de la DNA-girasa conduce a la muerte de la
bacteria.
3. Indicaciones principales
Tratamiento de las infecciones urinarias moderadas.
Tratamiento de las cistitis agudas.
Tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio inferior.
4. Posología Habitual (dosis – frecuencia)
En la administración oral, puede tomarse independientemente de las horas de las
comidas. Los comp. deben ingerirse enteros sin masticar y con líquido. Si se toma con
el estómago vacío, se absorbe con mayor rapidez. No debe tomarse con productos
lácteos (p. ej., leche o yogur) ni con zumo de frutas enriquecidos en minerales (p. ej.
zumo de naranja enriquecido en Ca). El calcio que forma parte de la dieta no afecta
significativamente la absorción de ciprofloxacino. En los casos graves o si el paciente no
puede tomar comp. (p. ej. pacientes en nutrición entérica), comenzar el tratamiento IV,
hasta que el cambio a la administración por vía oral sea posible.
5. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)
Hipersensibilidad a quinolonas; no administrar con tizanidina.
6. Toxicidad
Se han comunicado convulsiones, aumento de la presión intracraneal y psicosis tóxica
con todas las quinolonas incluyendo la ciprofloxacino.
7. Presentación Comercial
100 mg/10 ml ampolla
8. Reconstitución y Dilución (si aplica)
1.Nombres y Sinónimos
Paracetamol
2. Mecanismo de Acción
Se desconoce el mecanismo exacto de la acción del paracetamol, aunque se sabe que
actúa a nivel central. Se cree que el paracetamol aumenta el umbral al dolor inhibiendo
las
ciclooxigenasas en el sistema nervioso central, enzimas que participan en la síntesis de
las
prostaglandinas. Sin embargo, el paracetamol no inhibe las ciclooxigenasas en los
tejidos
periféricos, razón por la cual carece de actividad antiinflamatoria.
3. Indicaciones principales
Dolor.
Fiebre.
3. Posología Habitual (dosis – frecuencia)
650-1000 mg vía oral cada 6-8 horas, hasta una dosis máxima de 4 g/día.
4. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)
Hipersensibilidad a paracetamol, a clorhidrato de propacetamol (profármaco del
paracetamol). Insuficiencia hepatocelular grave. Hepatitis vírica. Antecedentes
recientes de
rectitis, anitis o rectorragias (solo para forma rectal).
4. Toxicidad
Las sobredosis de paracetamol o el uso continuo de este fármaco pueden ocasionar
1. Nombres y Sinónimos
Ceftriaxona
2. Mecanismo de Acción
Antibiótico beta-lactámico es bactericida, inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana
al unirse específicamente a unas proteínas llamadas "proteínas ligandos de la penicilina
(PBPs)" que se localizan en dicha pared. Las PBPs son responsables de varios de los
pasos
en la síntesis de la pared bacteriana y su número oscila entre varios cientos a varios
miles
de moléculas en cada bacteria.
3. Indicaciones principales
7. Presentación Comercial
Vial por 1 g.
8. Reconstitución y Dilución (si aplica)
Ceftriaxona no debe de mezclarse en la misma jeringa con otra solución que no sea
solución de clorhidrato de lidocaína al 1% (sólo para inyección intramuscular).
La solución reconstituida debe agitarse durante 60 segundos para asegurar la
completa disolución de Ceftriaxona.
9. Condiciones de Estabilidad y Almacenamiento
Vial reconstituido: 24 h a temperatura ambiente, 3 días refrigerado (reconstituido vía
i.m.).
3 días a temperatura ambiente, 10 días refrigerado, reconstituido vía i.v.).
Diluido: 3 días a temperatura ambiente, 21 días refrigerado (concentraciones entre 10
- 40 mg
de Ceftriaxona por ml.
1. Nombres y Sinónimos
Meperidina
2. Mecanismo de Acción
Actúa como un agonista en los receptores m-opioides. Además de sus fuertes efectos
opioidérgicos y anticolinérgicos, tiene actividad anestésica local relacionada con sus
interacciones con los canales iónicos de sodio.
También tiene efectos estimulantes mediados por su inhibición del transportador de
dopamina (DAT) y de noradrenalina (NAT).
3. Indicaciones principales
Analgesia.
4. Posología Habitual (dosis – frecuencia)
50-150 mg vía SC o IM (o 50-100 mg, vía IV muy lenta, preferiblemente diluido) cada
3-
4 horas. Las dosis orales son aproximadamente la mitad de efectivas que una dosis
parenteral. Debe reducirse la dosis cuando se administra concomitantemente con una
fenotiazina u otros medicamentos que potencien los efectos depresores de Meperidina.
5. Contraindicaciones (Precauciones Especiales)
Hipersensibilidad a petidina, I.R. grave, I.H. grave, feocromocitoma, depresión
hipotensión con insuficiencia circulatoria que puede provocar coma (dosis elevadas);
depresión respiratoria (dosis elevadas) que puede ser mortal; sedación, vértigo,
mareos,
sudoración, confusión (con dosis altas), alteración del estado de ánimo con disforia o
euforia,
alucinaciones, dolor de cabeza, convulsiones, temblor, depresión respiratoria,
movimientos musculares descoordinados, desorientación transitoria, disminución de la
líbido, aumento de la presión intracraneal; miosis, visión borrosa, visión doble u otras
alteraciones visuales; náuseas y vómitos, estreñimiento, boca seca, espasmo biliar.
1. Nombres y Sinónimos:
Meropenem
2. Mecanismo de Acción
Inhibe la formación de la pared celular, facilitando la lisis de bacteria, siendo su
efecto bactericida. La interferencia del meropenem con la síntesis de la pared celular
tiene
lugar en la fases tercera y última de la misma, al unirse de forma preferencial a
determinadas proteínas bacterianas, denominadas "proteínas ligandos específicos de las
penicilinas" (PBPs, Penicillin-Binding-Proteins).
3. Indicaciones principales
Tratamiento de las infecciones intra abdominales.
Tratamiento de la neutropenia febril.
Tratamiento de las infecciones dermatológicas complicadas.
4. Posología Habitual (dosis – frecuencia)
células ováricas del Hámster Chino, linfocitos humanos, etc.) como in vivo (test de
micronúcleo), el meropenem no mostró ningún potencial clastogénico.
Se han llevado a cabo estudios sobre la reproducción en ratas con dosis de hasta
1000 mg/kg/día y en el mono cynomolgus en dosis de hasta 360 mg/día.
7. Presentación Comercial
1 g Vial.
500 mg Vial.
8. Reconstitución y Dilución (si aplica)
Bolo: Para la preparación de bolos intravenosos, diluya el vial de 500 mg con 10 ml de
agua estéril para inyección o el vial de 1 g con 20 ml de agua estéril para inyección
hasta
una concentración de 50 mg / ml.
Infusión: constituya directamente el vial de 500 mg o 1 g con un fluido de infusión
compatible, como NS o D5W, o diluya el vial de 500 mg con 10 ml de diluyente, o el vial
de 1 g con 20 ml de diluyente, a una concentración de 50 mg / ml y luego agregar a la
solución de infusión final.
9. Condiciones de Estabilidad y Almacenamiento
Una vez reconstituido es estable 4 horas a temperatura ambiente y 24 horas en
nevera. (48 horas protegido de luz y en nevera).
Polvo seco debe almacenarse a temperatura ambiente controlada de 20 a 25 °C.
Soluciones de meropenem preparadas para la administración de bolos (agua estéril
para
inyección a una concentración de 50 mg / ml) son estables hasta 2 horas a temperatura
ambiente, de 15 a 25 grados °C, o hasta a 12 horas a 4 °C.
1. Nombres y Sinónimos
Nutrición enteral-fresubil
2. Mecanismo de Acción
Suplemento nutricional oral nutricionalmente completo, alto en calorías (2.0 kcal / ml),
alto en proteínas (20% de energía), sin fibra.
3. Indicaciones principales
para el tratamiento dietético de la desnutrición relacionada con la enfermedad,
síndrome del intestino corto, malabsorción intratable, preparación preoperatoria de
pacientes desnutridos, disfagia, enfermedad inflamatoria intestinal comprobada,
después de una gastrectomía total, fístula intestinal
4. Posología Habitual (dosis – frecuencia)
7. Presentación Comercial
Fresubin® 2kcal Drink