José Antonio Flores González

Nancy Esmeralda García García

 Es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en
uno o ambos oídos.

Grados de hipoacusia

• Superficial • Severo
• Medio • Profundo

Sensitiva Traumatismo craneoencefálico grave

Mixta con/sin fractura de cráneo o hueso
Clasificación temporal, infección crónica, genética.
Sensorial
Otitis media
Secundaria a lesiones en el conducto auditivo
externo, la membrana timpánica o el oído medio.
No puede llegar el sonido de manera eficaz.
 Lesión en el oído interno o el nervio auditivo VIII.

Puede ser reversible en ocasiones. Puede recuperarse raramente y puede ser debido a un
tumor cerebral mortal.

Trastorno del espectro de la

neuropatía auditiva

Se detecta el sonido pero no se

envía señal al cerebro.
Probablemente a una anomalía de
las células ciliadas o neuronas que
inervan la cóclea.
• Congénita o adquirida • Temporaria o permanente
• Progresiva o repentina • Unilateral o bilateral
• Leve o profunda
Causas comunes:
• Acumulación de cerumen
• Ruido
• Envejecimiento (presbiacusia)
• Infecciones
 Perdida súbita de la audición, se clasifica como hipoacusia
neurosensorial grave.
Comúnmente unilateral . Se acompaña de acufenos, mareos o vértigo.
Características
Estudios
• Idiopáticos complementarios
• Por algún acontecimiento • Anamnesis • Audiometría
Diagnostico
evidente • EF • RM
• Representa un trastorno • TC
oculto

• Alteraciones craneales
Signos de • Asimetría significativa en
alarma la comprensión del habla
entre los dos oídos
• Otros S&S neurológicos
• Cribado
• Anamnesis
• Examen físico
• Después de la exposición hay zumbido (daño)
• Rápido empeoramiento o perdida súbita de la audición
• Hipoacusia neurosensorial unilateral
• Alteración de los nervios craneales
• Pruebas auditivas
• RM o TC
• Suspender ototoxicos
• Audífonos
• Implantes cocleares
• Implantes del tronco encefálico
• Color, forma, tamaño, implantación

• Cianosis, pigmentación, eritemas

• Identificar tumoraciones, descartar
adenopatías
• Examen visual directo del CAE y membrana timpánica

• Técnica: se comienza por el oído sano

• Se tracciona el pabellón hacia atrás y arriba,
introduciendo el otoscopio
• Se observa la piel, coloracion
• Observar si el otoscopio causa un alivio o
produce dolor
 • Se describe un ángulo con variaciones del diámetro
• Recubierto de vellos y contiene glándulas sebáceas
• A medida que avanza se observa como cambia la estructura hasta convertirse en la membrana
timpanica
• La membrana timpánica, tiene aspecto
translúcido, brillante
• Se debe de tener en cuenta las siguientes
estructuras a la hora de examinar la
membrana
• Hipoacusia de conducción: alteración
del oído externo y/o medio
• Hipoacusia de percepción: alteración
de oído interno y/o el nervio coclear

• Si se presenta se utiliza un diapasón

junto con las pruebas de Weber y
Rinne
• Se coloca el diapasón en el vertex
craneal y se pregunta al paciente si
la vibración se desvía hacia algún
lado en especifico
• Hipoacusia de conducción: al oído
afectado
• Hipoacusia de percepción: al oído
sano
• Se coloca sobre mastoides hasta que el paciente deje
de sentir la vibración
• Justo cuando deje de sentir vibración se coloca delante
del CAE

• Rinne (+): la vibración se sigue percibiendo

con el doble de tiempo que en la mastoides
• Rinne (-): existe una mejor conducción ósea,
hipoacusia de conducción
• Se coloca el diapasón en mastoides y se
cuenta el tiempo que percibe el sonido el
paciente
• >20 seg, es una prueba alargada
• <16 seg, es una prueba acortada

• También es utilizada para comparar la

audición del paciente y el medico
• Se comprueba audición de ambos
oídos en diferentes tonos
• Comparación de resultados con
valores normales
• Se mide en db y se considera con
hipoacusia cuando el valor es de
>25 db
• https://www.youtube.com/watch?v=oBAC7Iu5610
• https://www.msdmanuals.com/es-ve/professional/trastornos-
otorrinolaringol%C3%B3gicos/hipoacusia/hipoacusia-s%C3%BAbita
• http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/4
16_IMSS_10_hipoacusia_sensorineural_idio/GRR_IMSS_416_10.PDF
• https://www.msdmanuals.com/es-ve/professional/trastornos-
otorrinolaringol%C3%B3gicos/hipoacusia/hipoacusia-s%C3%BAbita
• http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/3
96_IMSS_10_hipoacusia_neurosensorial/EyR_IMSS_396_10.pdf