Codigo SSO-PR-18-3

Version 0.0
REGISTRO DE PARTICIPACIÓN
Fecha de Emision 7/1/2018
Pagina 1 de 1

Tipo de Orientacion/Entrenamiento:

Charlas Diarias:

Otros (Espicificar):

Tema:
Lugar:
Cuadrillas: Fecha: Duracion:

Expositor: Cargo: Firma:

Los firmantes declaramos haber recibido instrucciones claras y especificas para realizar nueatras laborea de manera
correcata y segura

* He sido informado y conozco el procedimiento ejecutivo de * Cuento con equipos de proteccion personal adecuados
trabajo para la tarea y se encuentran en buen estado
* Cuento con herramientas adecuadas y estas se encuentran * Si el trabajo es de alto riesgo, contamos con el respectivo
en buen estado para su uso permiso de trabajo

Nº Participantes Cargo D.N.I. Firma

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Revisado por: Revisado por:

Nombre y Cargo: Nombre y Cargo:

Firma: Fecha: Firma: Fecha:

Registro del SIG