HOJA DE VIDA DE EQUIPOS:

No SERIAL: 1234009303414

1. Datos Generales.

Fabricante: Petzl Año de Fabricación 3 agosto 2017

Proveedor Sur company Ltda. Fecha de Compra 15 febrero 2018

No. Certificación CE EN 12275 Fecha inicio Operación 1 junio 2018

Foto del Equipo Observaciones

El mosquetón de aluminio asimétrico de gran

capacidad WILLIAM tiene una forma de pera práctica
para conectar fácilmente varios elementos. Su
ergonomía y su sistema Keylock facilitan las
manipulaciones, incluso con guantes. El mosquetón
WILLIAM está disponible en dos sistemas de
bloqueo: bloqueo manual SCREW-LOCK o bloqueo
automático BALL-LOCK.

Vida utíl prevista 1 a 3 años Función Elemento utilizado para maniobras de seguridad

2. Inspección Mensual.

Fecha Inspección
Nombre quien Inspecciona Motivo Inspección
dd mm aa

1 10 2019 Alexander Lopera Control y alistamiento

3. Inspección de Control
1° Sem 2° Sem PARTES 1° Sem 2° Sem
PARTES INSPECCIONADAS INSPECCIONADAS
B M B M B M B M
x
Cuerpo
x
Punta
x
Gatillo
x
Keylock
x
Remache
x
Casquillo de bloqueo

Observaciones Generales: Equipo en perfectas condiciones

4. Medidas correctivas y preventivas que se deben tomar.

Fecha de Cumplimiento
Medida Responsable
dd mm aa

Retirar el equipo, darle de baja

Hacer aseo al equipo

Corregir forma de almacenamiento

Observaciones

Nombre y Apellido del Responsable Firma

NOTA :
el presente formato es solo una guia para lleva acabo el registro de hoja de vida de los equipos de proteccion contra caidas, este podra ser adaptado según los
requerimientos de los equipos.

GTH-F-068 V.01