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IES Pedro Antonio de Alarcón Ciclo Formativo

TEMA 5.- DISCAPACITADOS MENTALES O


INTELECTUALES

1º.- INTRODUCCIÓN

2º.- CONCEPTO DE DISCAPACIDAD MENTAL O INTELECTUAL

3º.- DEMOGRAFÍA.

4º.- CLASIFICACIÓN DE LAS DISCAPACIDADES PSÍQUICAS.

5º.- ETIOLOGÍAY MANIFESTACIONES DE LA DISCAPACIDAD MENTAL O


INTELECTUAL:

A) FACTORES QUE INFLUYEN EN LA APARACIÓN DE LAS


DISCAPACIDADES MENTALES.
B) FASES DE APARACIÓN DE LA DISCAPACIDAD MENTAL.

6º.- CARACTERÍSTICAS DE LOS DISCAPACITADOS INTELECTUALES.

7º.- DISCAPACIDADES INTELECTUALES MÁS COMUNES:

A) SÍNDROME DE DOWN
B) SÍNDROME X FRÁGIL.
C) FENILCETONURIA.
D) SÍNDROME LESCH-NYHAN.
E) SÍNDROME DE PRADER-WILLI.
F) SÍNDROME DE ANGELMAN.

8º.- ORIENTACIONES BÁSICAS SOBRE LA INTERVENCIÓN DIDÁCTICA


EN GRUPOS DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD MENTAL O
INTELECTUAL.

Actividades Físicas para personas con discapacidad Carlitos González


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1º.- INTRODUCCIÓN:

La discapacidad intelectual (antes conocido como el retraso mental) es un


término que se usa cuando una persona tiene ciertas limitaciones en su funcionamiento
mental y en destrezas tales como aquéllas de la comunicación, cuidado personal, y
destrezas sociales. Estas limitaciones causan que el niño aprenda y se desarrolle más
lentamente que un niño típico. Los niños con discapacidad intelectual pueden tomar más
tiempo para aprender a hablar, caminar, y aprender las destrezas para su cuidado
personal tales como vestirse o comer. Están propensos a tener problemas en la escuela.
Ellos sí aprenderán, pero necesitarán más tiempo. Es posible que no puedan aprender
algunas cosas.

2º.- CONCEPTO DE DISCAPACIDAD MENTAL O INTELECTUAL:

Verdugo y Schalock (2010), citando a Schalock et al. (2010), parten de cinco


premisas para definir operativamente la DI, estas son:

- 1º.- Las limitaciones en el funcionamiento presente se deben considerar en el


contexto de ambientes comunitarios típicos de los iguales en edad y cultura.

- 2º.- Una evaluación válida tiene en cuenta la diversidad cultural y lingüística así
como las diferencias en comunicación y en aspectos sensoriales, motores y
conductuales.
- 3º.- En una persona, las limitaciones coexisten habitualmente con capacidades.

- 4º.- Un propósito importante de la descripción de limitaciones es el desarrollo de


un perfil de necesidades de apoyo.

- 5º.- Si se mantienen apoyos personalizados apropiados durante un largo periodo,


el funcionamiento en la vida de la persona con DI generalmente mejorará.

Así pues, la DI definida por sus características queda así: “La discapacidad
intelectual se caracteriza por limitaciones significativas tanto en funcionamiento
intelectual como en conducta adaptativa tal y como se ha manifestado en habilidades
adaptativas conceptuales, sociales y prácticas. Esta discapacidad aparece antes de los 18
años” (Schalock et al., 2010).

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Las limitaciones referidas se atribuyen a diferentes causas según el enfoque de


estudio de la DI:

- Ambiental.- Los problemas están causados por déficits en la conducta


adaptativa.

- Cognitivo.- El problema está en que los procesos cognitivos que emplea el sujeto
son inadecuados.

- Conductista.- Desde este punto de vista las limitaciones que presenta un sujeto
con DI son debidas a que su repertorio de conductas es muy limitado.

- Evolutivo.- El desarrollo de los sujetos con DI es el mismo que el de los sujetos


‘normales’ pero más lento.

- Médico.- La DI es causada por un síndrome, por una enfermedad, etc.

3º.- DEMOGRAFÍA:

La tasa de prevalencia de la discapacidad intelectual se estima en 5,03/1.000


habitantes, lo que sitúa el número de PDI en España en 227.360

El cálculo del número de personas con discapacidad intelectual en España se


realiza aplicando la tasa de prevalencia estimada al número de habitantes que existen en
la población española a 1 de enero de 2007, dato poblacional más actual registrado por
el Instituto Nacional de Estadística.

La tasa de prevalencia se calcula a partir de los datos de la Encuesta EDDES


(encuesta sobre discapacidades, deficiencias y estado de salud) de 1999, relacionando el
número de personas con discapacidad intelectual con la población total.

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¿Cuántos españoles tienen discapacidad intelectual?:

01/01/2007

Población total de personas (España).- 45.200.737

Tasa de prevalencia discapacidad intelectual.- 5,03

Población total con discapacidad intelectual.- 227.360

En cuanto al número de personas con discapacidad intelectual por


distribución geográfica, Andalucía es la Comunidad Autónoma que cuenta con el
mayor número de ellas.

El cálculo del número de personas con discapacidad intelectual por Comunidad


Autónoma se realiza aplicando los porcentajes de distribución de la población en
función de la CC.AA. de residencia a la estimación de la población del 2007.

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El patrón demográfico de la población con discapacidad intelectual


presenta una población de mediana edad, un 52% en la franja entre 16 y 44 años, y
un 60% de varones

El 87% de las personas con discapacidad intelectual viven con sus familias.

Siguiendo la clasificación de la situación de dependencia que recoge el Libro


Blanco de Atención a las personas en situación de dependencia, 2004 (moderada, severa
y gran dependencia), se puede realizar una estimación de la distribución de las personas
con discapacidad intelectual (PCDI) en función de su grado de dependencia y su lugar
de residencia:

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4º.- CLASIFICACIÓN DE LAS DISCAPACIDADES PSÍQUICAS:

Es difícil hacer una clasificación única, pues el acceso al cerebro y las técnicas
para medir y valorar sus funciones, en particular las actividades mentales, aún son
limitadas. Se suelen utilizar conceptos teóricos de causalidad combinados con criterios
descriptivos. Y las clasificaciones van cambiando a medida que se va avanzando en el
conocimiento y tratamiento de las conductas. Para facilitar el estudio los hemos
agrupado de la siguiente forma:

- Por alteraciones genéticas (Síndrome de Down, Síndrome X frágil))

- Por retraso mental adquirido (Traumas violentos).

- Trastornos de la afectividad (Depresión)

- Trastornos de la personalidad y del carácter (Paranoicos, Esquizofrénicos,


Obsesivos compulsivos, etc…)

- Psiconeurosis (Es un tipo de trastorno mental que hace que una persona sienta
episodios de angustia, depresión, ansiedad e infelicidad).

- Psicosis (Desorden mental grave, con o sin un daño orgánico, caracterizado por
un trastorno de la personalidad, la pérdida del contacto con la realidad y
causando el empeoramiento del funcionamiento social normal

- Trastornos de la sexualidad (disfunción sexual, trastorno de identidad sexual,


etc…)

- Trastornos en la fase de crecimiento y del desarrollo del ser humano


(gigantismo, enanismo, Obesidad, etc….)

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5º.- ETIOLOGÍAY MANIFESTACIONES DE LA DISCAPACIDAD MENTAL O


INTELECTUAL:

A) FACTORES QUE INFLUYEN EN LA APARACIÓN DE LAS


DISCAPACIDADES MENTALES:

Resumen sinóptico de los principales factores etiológicos (son muchos más y mucho
más variados):

- Factores paternos y maternos (herencia recesiva, herencia dominante, herencia


ligada al sexo y mutaciones esporádicas).

- Alteraciones metabólicas (de las proteínas, de los glúcidos y de los lípidos y


otras).

- Factores maternos exclusivos (edad, abortos previos, enfermedades, etc.).

- Factores perinatales (prematuros, anoxia, trauma obstétrico, etc.).


- Factores nutricionales prenatal y postnatal.

- Enfermedades metabólicas, infecciosas y tumorales.

- Factores socioculturales (mala situación económica, medio subcultural,


abandono, maltratos, etc.).

B) FASES DE APARACIÓN DE LA DISCAPACIDAD MENTAL.

En cualquier momento de la vida de una persona se puede lesionar el cerebro y


pasar a la condición de deficiente. De forma esquemática se ofrece algunas de las causas
más importantes, que en las distintas fases de la vida (prenatal, perinatal, postnatal),
pueden originar una deficiencia mental.

En la fase prenatal:

- Predisposiciones maternas: RH negativo, diabetes, desnutrición, estrés


emocional, edad materna (menor de 16 y mayor de 35), prematuridad,
primaridad, ingesta de drogas...
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- Gestación: radiaciones durante el embarazo, enfermedades relacionadas con la


gestación (desnutrición, placenta previa...) enfermedades infecciosas (rubéola,
sarampión...) toxoplasmosis, hemorragias, dosis altas de ciertas vitaminas, etc.

- Alteraciones fetales: alteraciones cromosómicas (alteraciones cromosómicas


sexuales, retraso mental hereditario), alteraciones metabólicas etc.

En la fase perinatal:

- Condiciones del parto: duración, mecanismo, recursos, presentación.

- Condiciones del recién nacido: prematuridad, anoxia, traumas, situación del


cordón umbilical, peso al nacer (menos de 2.5 y más de 4.5 kg.) etc.

En la fase postnatal:

- Accidentes cerebro-vasculares.

- Traumatismos (especialmente craneoencefálicos).

- Ingesta de tóxicos.

- Alteraciones hormonales.

- Infecciones (encefalitis, meningitis...).

- Desnutrición,

- Ambiente familiar, patrones culturales y familiares, carencia afectiva y/o


abandono (falta de dedicación afectiva y efectiva por parte de los padres), falta
de madre...

- Factores económicos, culturales y sociales. Ambiente social en el que se


desenvuelve el sujeto.
- Educación recibida. Atención, estimulación...

- Maltratos.

- Hospitalizaciones frecuentes y prolongadas por enfermedades...

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6º.- CARACTERÍSTICAS DE LOS DISCAPACITADOS INTELECTUALES:

En este apartado veremos las características fundamentales de cada uno de los


grupos de deficientes establecidos en la clasificación de la AAMR (Grossman, 1983).

Deficiente Mental Medio:


- Nivel intelectual entre 50-55 y 70 de CI.

- Generalmente son capaces de cuidarse y de aprender destrezas académicas


correspondientes al ciclo medio de enseñanza primaria. Desarrollan habilidades
sociales con un nivel aceptable y de adultos trabajan en puestos competitivos y
no protegidos. La manifestación más obvia en su retraso aparece durante los
años escolares, yendo por detrás de su edad cronológica. Estas limitaciones
académicas son la causa de que se les incluya en el grupo de deficientes.

- La mayoría no presenta etiología física identificable, por lo que se les denomina


deficientes mentales "culturales-familiares".

- Una parte de ellos (10 a 20 % ) presentan patologías orgánicas identificables lo


que les hace parecer "retrasados". Recientemente se les ha denominado "sujetos
medianamente en desventaja". En este grupo se incluyen también los sujetos con
otros problemas de aprendizaje y perturbaciones emocionales.

Deficiente mental moderado:

- Nivel intelectual entre 35-40 y 50-55 de CI. Desarrollan habitualmente las


habilidades necesarias para comunicarse, muestran una coordinación motora
aceptable, las destrezas para cuidar de sí mismos, habilidades sociales aceptables
y habilidades básicas para desempeñar un oficio.

- Capacidades académicas limitadas, pero con entrenamiento alcanzan el nivel


correspondiente al primer ciclo de primaria en lectura, escritura y en
matemáticas.

- Una gran parte poseen etiologías físicas como causa de su retraso.

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Deficiente mental severo:

- Nivel intelectual entre 20- 25 y 35-40 de CI. Algunos son capaces de adquirir
algunas de las destrezas necesarias en la vida diaria, aunque no llegan a ser
semi-independientes.

- Pueden llegar a alcanzar una edad mental de 3 a 5 años.

Deficiencia mental profunda:

- Nivel intelectual por debajo de 20-25 de CI.

- Algunos pueden aprender a caminar, comunicarse de un modo funcional y


atender a sus propias necesidades corporales. En estos casos hay poca diferencia
con los severos, excepto en unas unidades de CI. Otros no caminan, muestran
múltiples déficit y tienen poca conciencia de su entorno. Entre ellos hay mayor
incidencia de déficit motores, sensoriales y físicos y mayor propensión a una
muerte temprana.

- No alcanzan una edad mental superior a 3 años

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7º.- DISCAPACIDADES INTELECTUALES MÁS COMUNES:

A) SÍNDROME DE DOWN:

El Síndrome de Down (SD), también llamado trisomía 21, es la causa mas


frecuente de retraso mental identificable de origen genético. Se trata de una anomalía
cromosómica que tiene una incidencia de 1 de cada 800 nacidos, y que aumenta con la
edad materna. Es la cromosomopatía más frecuente y mejor conocida.

Los niños con SD se caracterizan por presentar una gran hipotonía e hiperlaxitud
ligamentosa. Fenotípicamente presentan unos rasgos muy característicos:

- CABEZA y CUELLO.- Leve microcefalia (cabeza más pequeña de lo normal)


con braquicefalia (cabeza ancha) y occipital aplanado. El cuello es corto.

- CARA.- Los ojos son “almendrados”, y si el iris es azul suele observarse una
pigmentación moteada, son las manchas de B r u s h f i e l d. Las hendiduras
palpebrales siguen una dirección oblicua hacia arriba y afuera y presentan un
pliegue de piel que cubre el ángulo interno y la carúncula del ojo (epicanto). La
nariz es pequeña con la raíz nasal aplanada. La boca también es pequeña y la
protusión lingual característica. Las orejas son pequeñas con un hélix (parte
superior de la orjea) muy plegado y habitualmente con ausencia del lóbulo. El
conducto auditivo puede ser muy estrecho.

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- MANOS Y PIES.- Manos pequeñas y cuadradas con metacarpianos y falanges


cortas (braquidactilia) y clinodactilia (desviación del dedo) por hipoplasia de la
falange media del 5º dedo. Puede observarse un surco palmar único. En el pie
existe una hendidura entre el primer y segundo dedo con un aumento de la
distancia entre los mismos (signo de la sandalia).

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- GENITALES.- El tamaño del pene es algo pequeño y el volumen testicular es


menor que el de los niños de su edad, una criptorquidia es relativamente
frecuente en estos individuos.

- PIEL- La piel es redundante en la región cervical sobretodo en el período fetál y


neonatal. Con el tiempo la piel se vuelve seca.

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B) SÍNDROME X FRÁGIL:

El Síndrome X Frágil (SXF) es la forma más común de discapacidad intelectual


hereditaria. Por ser un desorden ligado al cromosoma X, lo padecen fundamentalmente
los varones y es transmitido por las mujeres. Afecta, aproximadamente, a uno de cada
4.000 varones y en una de cada 6.000 mujeres de la población general. En el caso de los
portadores se estima una de cada 260 mujeres y uno de cada 800 varones.

Características físicas:

- Dismorfias faciales.- Pueden presentar macrocefalia, facies alargada y estrecha,


frente amplia y ancha, boca grande con labios gruesos y labio inferior evertido
(hacia fuera), incisivos superiores grandes, paladar ojival, mentón prominente,
orejas grandes y prominentes. En la edad prepuberal pueden no ser evidentes
estos rasgos físicos, que se manifestarán en edades posteriores.

- Macroorquidismo.- Constituye el signo clínico más objetivo y constante. Puede


estar presente en el momento del nacimiento pero, por lo general, no se observa
hasta después de la pubertad.

- Problemas de infecciones en el oído (otitis media).

- Alteraciones oftalmológicas.- Estrabismo en el 25-50% de los casos; defectos


de refracción.

- Displasias del tejido conjuntivo: Se puede observar hiperextensibilidad de las


articulaciones de los dedos, pectus excavatum, surcos profundos en las plantas
de los pies, pies planos-valgos, hiperelasticidad cutánea.

- Alteraciones cardiacas.

- Alteraciones endocrinas: Pueden presentar pubertad precoz y menopausia


precoz.

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Características neuronales:

- Retraso mental.- Es el hallazgo fundamental del síndrome. En los varones


afectados suele ser retraso mental moderado y en las mujeres retraso leve.
- Retraso del desarrollo motor.- La edad media de inicio de sedestación es de 10
meses y de deambulación de 20,5 meses.
- Trastornos del lenguaje.- Constituye uno de los principales motivos de
consulta. En los niños destacan: inicio tardío del lenguaje, el nivel de
comprensión del lenguaje se sitúa bastante por encima del expresivo, buena
adquisición semántica y sintáctica, repetición de palabras, frases y preguntas y
ritmo desigual en el habla, alteración en la articulación de sonidos, dificultad de
mantenimiento de un tema, falta de respeto en los turnos de conversación,
mutismo selectivo (ausencia de habla en determinados contextos y situaciones).
- Trastornos de conducta.- El problema de conducta más frecuentemente
asociado es la falta de atención e hiperactividad que incluyen la triada de
inatención, exceso de actividad e impulsividad severa y persistente. Otras
características de la conducta son autismo, angustia social, evitación del contacto
ocular, hipersensibilidad a estímulos, tendencia a la obsesividad, dificultad con
los cambios, necesidad de rutinas, frecuentes rabietas, defensa táctil (evita que le
toquen la cara ni siquiera de forma cariñosa, se aparta cuando le abrazan, si le
tocan desde atrás le resulta más amenazante que a otros niños, sufre si está
demasiado cerca de la gente, tiene necesidad de tocar o evitar ciertas texturas....).
Durante la adolescencia puede empeorar la conducta, con posibilidad de
trastornos depresivos y dificultad de relación social, sobretodo en niñas.
- Trastornos de la integración sensorial.- Falta de capacidad para modular,
discriminar, coordinar u organizar sensaciones de forma adaptativa.
- Trastornos en el aprendizaje: Aspectos que influyen en el aprendizaje son el
nivel de ansiedad, trastorno de atención la hiperactividad, grado de nivel
intelectual.

- Otros.- Hipotonía, disminución de reflejos osteotendinosos profundos y


coordinación motora pobre, aleteo de manos, tendencia a morderse las manos,
etc ...

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C) FENILCETONURIA:

Es una rara afección en la cual un bebé nace sin la capacidad para descomponer
apropiadamente un aminoácido llamado fenilalanina.

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Causas:
La fenilcetonuria es una enfermedad hereditaria, lo cual significa que se
transmite de padres a hijos. Ambos padres deben transmitir el gen defectuoso para que
el bebé padezca la enfermedad, lo que se denomina un rasgo autosómico recesivo. Los
bebés con fenilcetonuria carecen de una enzima denominada fenilalanina hidroxilasa,
necesaria para descomponer un aminoácido esencial, llamado fenilalanina. Esta
sustancia se encuentra en alimentos que contienen proteína. Sin la enzima, los niveles
de fenilalanina y dos substancias estrechamente relacionadas se acumulan en el cuerpo.
Estas sustancias son dañinas para el sistema nervioso central y ocasionan daño cerebral.

Sintomas:

La fenilalanina juega un papel en la producción corporal de melanina, el


pigmento responsable del color de la piel y del cabello. Por lo tanto, los niños con esta
afección usualmente tienen un cutis, cabello y ojos más claros que sus hermanos o
hermanas sin la enfermedad.

Otros síntomas pueden ser:

 Retraso de las habilidades mentales y sociales

 Tamaño de la cabeza considerablemente por debajo de lo normal

 Hiperactividad

 Movimientos espasmódicos de brazos y piernas

 Discapacidad intelectual

 Convulsiones

 Erupción cutánea
 Temblores

 Postura inusual de las manos

Si la afección se deja sin tratamiento o si no se evitan los alimentos que


contienen fenilalanina, se puede detectar un olor "a ratón" o "a moho" en el aliento, la
piel y la orina. Este olor inusual se debe a la acumulación de sustancias de fenilalanina
en el cuerpo.

La fenilcetonuria se puede detectar fácilmente con un simple examen de sangre.

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Prevención:

Un análisis enzimático puede determinar si los padres son portadores del gen de
la fenilcetonuria (FCU). Asimismo, se puede tomar una muestra de vellosidades
coriónicas durante el embarazo para examinar el feto en búsqueda de esta enfermedad.

Tratamiento:

La fenilcetonuria es una enfermedad que se puede tratar. El tratamiento


comprende una dieta extremadamente baja en fenilalanina, especialmente cuando el
niño está creciendo. La fenilalanina se encuentra en cantidades significativas en
alimentos como la leche, los huevos y otros alimentos comunes. Además, se encuentra
en el edulcorante artificial Nutrasweet (aspartamo), razón por la cual cualquier producto
que contenga aspartamo se debe evitar.

D) SÍNDROME LESCH-NYHAN:

Es un trastorno que se transmite de padres a hijos y que afecta la forma en que el


cuerpo produce y descompone las purinas. Las purinas son una parte normal del tejido
humano y ayudan a formar la constitución genética del cuerpo. También se encuentran
en muchos alimentos.

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Causas:

El síndrome de Lesch-Nyhan se transmite de padres a hijos (se hereda) como


un rasgo ligado al cromosoma Xy en su mayoría se presenta en niños varones. A las
personas con este síndrome les falta o carecen gravemente de una enzima llamada
hipoxantina guanina fosforribosiltransferasa (HGP, por sus siglas en inglés), una
sustancia que el cuerpo necesita para reciclar las purinas. Sin ella, los niveles
anormalmente altos de ácido úrico se acumulan en el cuerpo.

Síntomas:

Demasiado ácido úrico puede provocar una hinchazón en algunas de las


articulaciones. En algunos casos, se desarrollan cálculos renales y vesicales. Los
hombres con Lesch-Nyhan tienen retraso en el desarrollo motor seguido de
movimientos anormales y aumento de los reflejos. Un rasgo llamativo del síndrome de
Lesch-Nyhan es el comportamiento autodestructivo, lo que incluye morderse las yemas
de los dedos y los labios. Se desconoce la forma en que la enfermedad causa estos
problemas.

Prevención:

Se pueden realizar pruebas genéticas para ver si una mujer es portadora de este
síndrome.

Tratamiento:

No existe un tratamiento específico para el síndrome de Lesch-Nyhan. El


medicamento para la gota alopurinol puede bajar los niveles de ácido úrico; sin
embargo, el tratamiento no mejora el pronóstico neurológico.

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E) SÍNDROME DE PRADER-WILLI:

Es una enfermedad congénita (presente desde el nacimiento) que afecta muchas


partes del cuerpo. Las personas con esta afección son obesas, tienen disminución del
tono muscular y de la capacidad mental, al igual que glándulas sexuales que producen
pocas o ninguna hormona.

Causas:

El síndrome de Prader-Willi es causado por la carencia de un gen en parte del


cromosoma 15. Normalmente, cada uno de los padres transmite una copia de este
cromosoma. La mayoría de las personas con este síndrome carecen del material
genético en parte del cromosoma del padre. El resto de las personas con frecuencia tiene
dos copias del cromosoma 15 de la madre. Los cambios genéticos ocurren en forma
aleatoria. Las personas que tienen este síndrome por lo general no tienen antecedentes
familiares de la afección.

Síntomas:

Los signos del síndrome de Prader-Willi pueden verse al nacer:

 Los recién nacidos suelen ser pequeños y flácidos.

 Los recién nacidos varones pueden tener criptorquidia ( descenso incompleto de


uno o ambos testículos)

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Otros síntomas pueden abarcar:

 Problemas para comer durante la lactancia que llevan a un aumento de peso


deficiente

 Ojos en forma de almendra

 Desarrollo motor retardado

 Cráneo bifrontal estrecho

 Aumento rápido de peso


 Estatura corta

 Desarrollo mental lento

 Manos y pies muy pequeños en comparación con el cuerpo del niño

Los niños presentan una ansiedad intensa por la comida y harán casi cualquier
cosa por obtenerla, lo cual puede producir un aumento de peso incontrolable y obesidad
mórbida. Dicha obesidad puede llevar a que se presente diabetes tipo 2, hipertensión
arterial y problemas pulmonares y articulares.

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Prevención:

El síndrome Prader-Willi es una enfermedad genética y no se puede prevenir. La


sustitución de hormonas prematura puede llegar a aliviar los síntomas. Si se ha
diagnosticado prematuramente, especialmente mediante análisis genéticos, el
tratamiento terapéutico puede corregir a tiempo la enfermedad. Con ello se puede lograr
una evolución más favorable de la enfermedad. El análisis genético es especialmente
recomendable para las mujeres que tenga familiares masculinos con síndrome de
Prader-Willi.

Tratamiento:

La obesidad representa la mayor amenaza para la salud. La reducción de las


calorías controlará la obesidad, pero la familia, los vecinos y las autoridades escolares
deben trabajar juntos muy de cerca, ya que el niño intentará obtener alimento donde sea
posible. Asimismo, el ejercicio puede incrementar la masa corporal magra en los niños
con este síndrome.

La hormona del crecimiento está aprobada por la Administración de Drogas y


Alimentos (de los Estados Unidos) para el tratamiento del síndrome de Prader-Willi.
Ésta ayuda a:

 Mejorar la fortaleza física y la agilidad

 Mejorar la estatura

 Incrementar la masa muscular magra y disminuir la grasa corporal

 Mejorar la distribución del peso

 Incrementar el vigor

 Incrementar la densidad mineral ósea

Ha habido algunas preocupaciones de que tomar hormona del crecimiento puede


llevar a que se presente apnea del sueño. Un niño que toma hormonoterapia necesita que
le realicen estudios del sueño anuales para vigilarlo en busca de este tipo de apnea. Los
bajos niveles de las hormonas sexuales se pueden corregir en la pubertad mediante
hormonoterapia.

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F) SÍNDROME DE ANGELMAN:

El síndrome de Angelman (SA) es una enfermedad genética que causa


problemas con la forma como se desarrollan el cerebro y el cuerpo de un niño. El
síndrome está presente desde el nacimiento (congénito). Sin embargo, a menudo no se
diagnostica hasta los 6 a 12 meses de edad. Esto por lo general es cuando se notan por
primera vez los problemas del desarrollo.

Causas:

Esta enfermedad implica al gen UBE3A. La mayoría de los genes viene en


pares. Nosotros heredamos uno de nuestra madre y uno de nuestro padre. Por lo general,
ambos genes están activos. Esto significa que la información de ambos genes es
utilizada por nuestras células. Con el gen UB3A, ambos padres lo transmiten, pero sólo
el gen transmitido por la madre está activo. El síndrome de Angelman ocurre
generalmente porque el gen UBE3A transmitido por la madre no funciona como
debería. En algunos casos, este síndrome es causado cuando dos copias del gen UBE3A
provienen del padre y ninguna de la madre. Esto significa que ninguno de los dos genes
está activo, porque ambos provienen del padre.

Síntomas:

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En los recién nacidos y lactantes:

 Pérdida del tono muscular (flacidez)

 Problemas de alimentación

 Acidez gástrica (reflujo por acidez)

 Movimientos temblorosos de brazos y piernas

En niños pequeños y niños mayores:

 Marcha espasmódica o inestable

 Habla muy poco o no habla para nada

 Personalidad feliz y excitable

 Reír y sonreír con frecuencia

 Cabello, piel y color de los ojos claro en comparación con el resto de la familia

 Cabeza de tamaño pequeño en comparación con el cuerpo, parte posterior de la


cabeza aplanada

 Discapacidad intelectual grave

 Convulsiones

 Movimiento excesivo de las manos y extremidades

 Problemas para dormir

 Interposición lingual, babeo


 Masticación y movimientos inusuales con la boca

 Ojos bizcos

 Caminar con los brazos levantados y las manos saludando

La mayoría de los niños con este trastorno no muestran síntomas hasta más o
menos los 6 a 12 meses. Esto es cuando los padres pueden notar un retraso en el
desarrollo de su hijo, como no gatear o no empezar a hablar. Los niños de entre dos y
cinco años de edad comienzan a mostrar síntomas como marcha espasmódica,
personalidad feliz, reírse con frecuencia, no hablar y problemas intelectuales.

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Prevención:

No hay ninguna manera de prevenir el síndrome de Angelman.

Tratamiento:

No existe cura para el síndrome de Angelman. El tratamiento ayuda a manejar


los problemas de salud y del desarrollo causados por la enfermedad:

 Los anticonvulsivos ayudan a controlar las convulsiones.

 La terapia conductual ayuda a manejar la hiperactividad, los problemas de sueño


y los problemas del desarrollo.

 La terapia ocupacional y la logopedia manejan los problemas del habla y


enseñan habilidades para la vida.

 La fisioterapia ayuda con problemas del movimiento y la marcha.

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8º.- ORIENTACIONES BÁSICAS SOBRE LA INTERVENCIÓN DIDÁCTICA


EN GRUPOS DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD MENTAL O
INTELECTUAL:

En este punto nos vamos a centrar principalmente en las dificultades que pueden
encontrar los discapacitados intelectuales a la hora de realizar actividad física y daremos
una serie de orientaciones didácticas para trabajar con ellos.

Dificultades:

- Al presentar dificultades en el desarrollo cognitivo, la identificación de las


demandas del entorno, la toma de decisiones, el análisis y la resolución de las
tareas son complejas y lentas, ya que la capacidad de percibir, memorizar,
transmitir, seleccionar, procesar y recuperar la información es menor, y precisan
mayor tiempo reacción, inspección y emisión de la respuesta.
- Necesidad constante de supervisión y apoyo.

- Dificultad para mantener la atención y anticiparse. Escasa fijación visual.

- Poca capacidad de simbolización (mejores resultados en lo concreto),


presentando por tanto problemas en la asimilación de información
progresivamente más compleja y más abstracta.

- Dificultad en elaborar abstracciones y conceptos que vayan más allá del contexto
inmediato.

- Limitación en el uso del lenguaje como vehículo de comunicación (vocabulario


y lenguaje gestual reducido, proporcional al nivel de afectación). En algunos
casos, es necesario el uso de sistemas de comunicación alternativos y
aumentativos.

- Dificultades de adaptación a nuevas situaciones, que pueden comportar


inquietud y ansiedad.

- Limitaciones en la comprensión del mundo que les rodea y de sí mismos.


Alteraciones en el desarrollo del esquema corporal: estructura corporal y la
imagen de uno mismo, organización de sensaciones y percepciones, ajuste
postural, equilibrio, control tónico y relajación, respiración, lateralidad. También
presentan alteraciones en el desarrollo de la organización espacial y temporal.

Actividades Físicas para personas con discapacidad Carlitos González


IES Pedro Antonio de Alarcón Ciclo Formativo

- Alteraciones en la mecánica corporal (columna vertebral, articulaciones,


músculos, pies planos, entre otras).

- Alteraciones fisiológicas (respiratorias, cardíacas, digestivas, renales,


metabólicas, neurológicas, entre otras).

- Escasa eficacia en la ejecución de habilidades motrices básicas


(desplazamientos, saltos, giros, manejo y control de objetos).

- Dificultades en las capacidades físicas básicas (fuerza, velocidad, flexibilidad y


resistencia). Respecto a la resistencia cardiovascular, ésta es inferior a la media.
Frecuentemente la respiración es superficial y habitualmente bucal.
- Limitaciones en la capacidad creativa y de expresión corporal.

- Dificultad en el desarrollo de las habilidades sociales y del comportamiento


adaptativo. Posibles problemas conductuales, cambios de carácter bruscos.

- Dificultad de tolerar la frustración. Pueden presentar baja motivación y una


tendencia a evitar el fracaso más que a buscar el éxito.

- Limitaciones en la adquisición de los hábitos higiénicos.

- En los casos severos, necesidad frecuente de contacto físico y de estimulación.

Orientaciones didácticas:

- Informaciones concretas, precisas, organizadas y simplificadas. Las consignas


deberán ser simples, con un mínimo de palabras y frecuentes repeticiones que
facilitarán la transferencia a otras situaciones posteriores. Generalmente una
consigna no será captada inmediatamente (nunca dar nada por sabido).

- La información debe llegar por la mayor cantidad de vías posible, potenciando la


verbalización y la comprensión, favoreciendo la capacidad de representación y
abstracción.

- Los actos deben estar asociados estrechamente a la terminología


correspondiente, con el fin de conseguir la unión entre el sistema de signos
verbales y la experiencia.

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IES Pedro Antonio de Alarcón Ciclo Formativo

- Procurar limitar las instrucciones verbales, ya que presentan dificultades en la


comprensión del mensaje oral. Siempre que sea posible, la información verbal
será complementada por la visual dado que comprenden mejor con la
demostración y la imitación del modelo, sin olvidar el apoyo táctil (la ayuda en
la ejecución motriz sólo debe darse cuando sea necesaria).

- Períodos de aprendizaje cortos, ya que los procesos de aprendizaje son muy


lentos. Facilitar la comprensión de los mensajes, centrando la atención,
ayudándole a identificar las demandas del entorno y eliminando las fuentes de
distracción. Si la tarea es compleja, se dará una explicación general y, a medida
que se desarrolla, con apoyo continuado se irán ampliando las consignas.

- Simplificar las tareas, fraccionando la enseñanza en pequeños pasos, reduciendo


la complejidad del aprendizaje y el número de decisiones (una decisión por
respuesta).

- Pedagogía del éxito.- Las tareas deben ser un reto asumible, sin infravalorar las
potencialidades del alumnado. Se plantearán los objetivos a corto plazo ya que
los resultados serán rápidos y motivadores.

- Ante la falta de motivación, modificar frecuentemente las tareas debido a las


dificultades de atención y concentración que presentan, dinamizando la situación
continuadamente. Se dará prioridad a las actividades que propongan condiciones
de aprendizaje positivas en los aspectos social y afectivo, utilizando diversos
tipos de refuerzo (verbales, de contacto, colores, sonidos, material, entre otros).

- Deberá tenerse paciencia en el trabajo, esperando la respuesta (dado el alto


período de latencia) y valorando el mínimo éxito. Informar inmediatamente
después de la acción, favoreciendo el feedback, con el objetivo de reforzar
positivamente.

- Mantener un cierto ritual o modelo en las sesiones, consiguiendo un ambiente


estructurado que facilitará la comprensión de la situación. La repetición será una
estrategia para potenciar la asimilación de conocimientos, intentando evitar
actitudes mecánicas.

- Respetar las fases del desarrollo motor, generalmente hacer propuestas de


trabajo correspondientes a la edad mental y cronológica, sin caer en el
infantilismo, adaptándose a su nivel de desarrollo madurativo.

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- Favorecer actividades que posibiliten la exploración del cuerpo y de su entorno,


estimulando los sentidos en general, desarrollando, en definitiva, la organización
espacio-temporal y el esquema corporal: estructura corporal y la imagen de uno
mismo, organización de sensaciones y percepciones, ajuste postural, equilibrio,
control tónico y relajación, respiración, lateralidad

- Enfatizar el desarrollo de las habilidades motrices básicas (desplazamientos,


saltos, giros, manejo y control de objetos).

- Potenciar la expresión corporal y la creatividad.

- Trabajar las capacidades físicas básicas (fuerza, resistencia, flexibilidad y


velocidad), teniendo en cuenta el asesoramiento médico imprescindible en
aquellos casos que presenten lesiones cardíacas o insuficiencias respiratorias.

- Proponer actividades que favorezcan la autonomía y los hábitos higiénicos,


desarrollando además las habilidades sociales y los comportamientos
adaptativos.

- Material:

 El color y la forma deben ser atractivos y estimulantes.

 Objetos grandes y lentos para facilitar cualquier manipulación. El tamaño


de los objetos podrá reducirse a medida que aumente el dominio y el
control.

En las primeras sesiones, utilizar poco material para evitar la dispersión.

- En determinados casos se utilizarán sistemas de signos y ayudas técnicas para la


comunicación alternativa y aumentativa. Por ello es recomendable que tanto el
docente como el resto de los alumnos de clase conozcan dichos sistemas, para
dar un mejor apoyo al compañero que los utiliza y facilitar la comunicación. En
alumnos con discapacidad severa o profunda, motivar la comunicación por
medio de signos, sonidos y contactos físicos que aumenten la estimulación
sensomotora.

- Presencia del profesor de apoyo o alumno colaborador, en función de la edad,


que facilite la comprensión de las situaciones y haga un seguimiento del
compañero a lo largo de la sesión (en el caso de ser un alumno puede
establecerse por turnos).

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