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ARTÍCULOS DE OPINIÓN
RESUMEN ABSTRACT
La importancia del tamaño del pene ha sido siempre motivo de preo- Does size not matter?
cupación a lo largo de la historia, y las motivaciones que han hecho Penis size has been a source of concern throug-
que el varón se preocupara en aumentar su longitud peneana han sido hout the history. It has have various motivations:
múltiples, desde razones rituales, sociológicas, simbólicas y, hoy en rituals, socials, myths and, now a day, lack of self-
día, para mejorar su autoestima, sobre todo en flaccidez, ya que es el confidence is the most important reason for men
estado de expresión visual externo fuera de su entorno íntimo. Actual- to feel the necessity to enlarge their penis in order
mente, las técnicas quirúrgicas ofrecen una opción que se debe evaluar to improve their self-esteem. The surgical techni-
en los pacientes que demandan una extensión de pene, siempre te- ques allow surgeons to improve and to elongate
the penis size. Nevertheless patients must be spe-
niendo en cuenta las características de cada sujeto y expectativas reales
cifically evaluated and approach the real results of
de dicha cirugía.
this kind of surgical treatment, before its perfor-
Palabras clave: Síndrome del vestuario. Dismorfofobia. Elongación ming.
de pene. Faloplastia. Key words: Phallic identity. Dismorphophobia.
Penile elongation. Phalloplasty.
pequeño por presentar una falta de tamaño en la por- – Su preocupación es en la flaccidez peneana, no en
ción péndula de éste, sin que por ello les importe el la erección.
tamaño del pene en erección ya que su función sexual
es la adecuada. Por lo tanto, en estos casos se requiere de una ac-
Otro de los motivos que ha aumentado el número tuación profesional más específica. Ante pacientes que
de varones afectados de ese “síndrome del vestuario”, consultan por “síndrome del vestuario”, proponemos
son los derivados de la opinión comparativa desde el una protocolización de la actuación medicoquirúrgi-
propio varón y/o desde parejas sexuales esporádicas, ca, y con ello se pretende adecuar y personalizar las
que realizan comparaciones de su correspondiente necesidades de cada paciente. Dicho protocolo inclu-
pene y/o del pene de su compañero sexual ocasional ye las siguientes actuaciones:
en relación con las imágenes, fálicas o parafálicas, que
cada vez más aparecen en los diferentes medios de – Historia clínica completa.
masas, provocando importantes complejos en los va- – Exploración física completa.
rones jóvenes, los cuales han sido cotejados y medidos – Estudio del perfil psicológico.
con imágenes de dudosa fiabilidad, la mayoría de ellas – Información verbal y escrita de la entidad andro-
trucadas. lógica.
Este “síndrome del vestuario” tiene además unas – Información verbal y escrita de todas las opciones
implicaciones en la práctica asistencial. La realidad clí- de tratamiento.
nica diaria es que más del 90% de varones que acuden – Información explícita de las expectativas reales en
para una elongación de pene, presentan un tamaño de la longitud que hay que conseguir por cirugía correc-
pene normal. ¿Cuál es ese denominado tamaño nor- tora: máximo 3 cm y media de 2,5 cm.
mal del pene? Pues bien, tratemos de contestarnos – Período de reflexión.
esta histórica y tradicional pregunta refiriéndonos al – Firma del correspondiente consentimiento infor-
trabajo de Ponchietti et al6, quienes realizaron una mado.
encuesta en Italia entre 3.300 varones jóvenes acerca
sus dimensiones peneanas, tanto en reposo como en Las contraindicaciones expresas de actuación qui-
erección. Al respecto, y haciendo una extrapolación al rúrgica serían:
área geográfica mediterránea y latina, se llegaría a la
conclusión de las siguientes mediciones como patrón – Androgenización incompleta.
de normalidad: – Disfunción sexual.
– Patología psicótica.
– Flaccidez: 6-8 cm. – Dismorfofobia generalizada.
– Elongación máxima: 12,5-15 cm. – Obesidad mórbida sin tratamientos previos.