(D.S.

50/1988 “Derecho a Saber”) PREVENCIÓN DE

(Art.21 D.S.40/1969 “Sobre informar Riesgos Laborales “)
RIESGOS

Toma De Conocimiento Del Procedimiento De Identificación De Peligros, Evaluación Y

Control De Riesgos.
Declaro que, Jesús Guillermo Saavedra Álvarez, cumpliendo con lo establecido en el Articulo 21 del
Decreto Supremo N° 40, Sobre la obligación de informar de los riesgos laborales, me ha informado e instruido
sobre los riesgos que entrañan mis labores y las medidas de control correspondientes que debo adoptar.
Igualmente me han informado sobre el Procedimiento De Identificación De Peligros, Evaluación Y Control De
Riesgos.

NOMBRE RUT CARGO FECHA FIRMA