GUÍA DE APRENDIZAJE Nº4 ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) (también enfermedades de transmisión sexual

(ETS),1 antes enfermedades venéreas') son un conjunto de entidades clínicas
infectocontagiosas agrupadas que se transmiten de persona a persona por medio de
contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales,
incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral; también por uso de jeringuillas
contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse durante
el embarazo, es decir, de la madre al hijo.2

La mayor parte de las enfermedades de transmisión sexual son causadas por dos tipos de
gérmenes: bacterias y virus, pero algunas también son causadas por hongos , protozoos y
ectoparásitos.

Indaguemos entonces que características generales tienen estos gérmenes.

Gérmenes Características Generales Imágenes

Bacteria Las bacterias son microorganismos unicelulares
que presentan un tamaño de unos pocos
micrómetros (entre 0,5 y 5 μm, por lo general) y
diversas formas incluyendo esferas (cocos),
barras (bacilos) y hélices (espirilos).
Las bacterias son muy importantes para el ser
humano, tanto para bien como para mal, debido
a sus efectos químicos y al rol que juegan en
diseminar enfermedades.

Virus En biología, un virusn. 1 (del latín virus, «toxina» o

«veneno») es una entidad infecciosa
microscópica que sólo puede multiplicarse dentro
de las células de otros organismos. Los virus
infectan todos los tipos de organismos, desde
animales y plantas, hasta bacterias y arqueas.
Los virus son demasiado pequeños para poder
ser observados con la ayuda de un microscopio
óptico, por lo que se dice que son
submicroscópicos.

Hongos En hongo es un vegetal primitivo. Las setas y el

moho son algunos ejemplos de hongos. Los
hongos viven en el aire, el suelo, las plantas y el
agua. Algunos viven en el cuerpo humano. Sólo
 aproximadamente la mitad de todos los tipos de
hongos son dañinos.

La mayoría de los hongos crecen como hifas,

estructuras cilíndricas y filiformes de 2 a 10
micrómetros de diámetro y hasta varios
centímetros de longitud

Protozoos Los protozoos se extienden generalmente desde

los 10-50 μm, pero pueden crecer hasta 1
milímetro, y pueden fácilmente ser vistos a través
de un microscopio. Se mueven con unas colas
en forma de látigo llamadas flagelos. Son de la
familia de los protista. Se han encontrado cerca
de 30.000 diversos tipos. Los protozoos existen
en ambientes acuosos y en el suelo, ocupando
una gama de niveles tróficos. Como
depredadores, cazan algas, bacterias, y
microhongos unicelulares o filamentosos

¡CONOZCAMOS ALGUNAS DE ESTAS ENFERMEDADES!

Enfermedad Organismo Causa y Síntomas Imagen

de que la
transmisión produce
Sexual
Sífilis Bacteria Treponema pallidum
Treponema
pallidum La sífilis es una
enfermedad de transmisión
sexual causada por una
bacteria. Infecta el área
genital, los labios, la boca
o el ano y afecta tanto a
los hombres como a las
mujeres. Por lo general se
adquiere por contacto
sexual con una persona
que la tiene. También
puede pasar de la madre
al bebé durante el
embarazo. Fig2

La sífilis primaria La sífilis y sus consecuencia

generalmente se adquiere en el cuerpo
por contacto sexual directo humano
con una persona que está
infectada con sífilis.
 Fig.3
Aproximadamente 10-90
días después de la
exposición inicial (un
promedio de 21 días) es
una lesión cutánea en el
sitio de contacto, que
suelen ser los genitales.
Pero puede ser cualquier
parte del cuerpo. Esta
lesión, llamada chancroide,
Es una ulceración de la
piel sin dolor localizado en Fig.4
el punto de la exposición, a
menudo en el pene, la
vagina o el recto.

la sífilis secundaria se
compone de pequeñas
elevaciones de color
marrón rojizo se asocia a
menudo con prurito en el
tronco y las extremidades.
Erupción, puede implicar
palmas y plantas. En las
zonas húmedas del cuerpo
(por lo general de la vulva
o el escroto).

. La sífilis latente precoz se

define como la sífilis que
durante dos años o menos
desde la fecha de la
infección inicial, no
presentan signos ni
síntomas de la
enfermedad.
Gonorrea Bacteria - Es una de las
Neisseria enfermedades más
gonorrhoea contagiosas de transmisión
e sexual. Esta enfermedad
es la principal
característica de las
secreciones viscosas de la
vagina y el pene. Fig. 5 Secreciones en el pene

Casi la mitad de los

infectados no tienen
síntomas. Gonorrea
puede localizar en el
cuello, el ano, la uretra y el
recto en hombres y
mujeres. Cuando tiene
 síntomas, éstos pueden
incluir dolor al orinar,
picazón anal o sangrado o
secreción anormal de la
vagina o el pene. Los
síntomas usualmente
aparecen 2-7 días después
de que una persona estuvo
expuesta a la gonorrea en
las mujeres, pueden
Fig.6 Neisseria gonorrhoeae
aparecer más tarde.

- La gonorrea se propaga a
través del semen o fluidos
vaginales durante las
relaciones sexuales sin
protección, homosexuales
o heterosexuales, con una
pareja infectada por
ejemplo,

-el sexo vaginal o anal con

una pareja infectada

-sexo oral, aunque esto es

poco común

-dedos toquen las partes

del cuerpo (por ejemplo,
las partes, privadas y
luego tocarse los ojos)

-las bacterias pueden ser

recogidos a mano (casos
muy raros y aislados)

-de una madre con su hijo

al nacer
La clamidia Bacteria La clamidia (Chlamydia) -
(Chlamydia Chlamydia es una enfermedad muy
trachomatis común en las
enfermedades de
transmisión sexual. Esta
enfermedad es transmitida
por la bacteria Chlamydia
trachomatis y se produce
en adultos jóvenes
sexualmente activos. La
Fig.7 Efecto de la Chlamydia
enfermedad se cura
en la cavidad bucal.
fácilmente, pero si no se
cura puede ser grave,
 como la ceguera que
ocurre como una
complicación de la
conjuntivitis con clamidia.

Los signos y síntomas de

la infección por clamidia
(clamidia) pueden incluir:
Fig. 8 Chlamydia
-dolor al orinar o necesidad
de orinar con más
frecuencia de lo habitual

-dolor abdominal bajo

-flujo vaginal en las

mujeres

-sangrado entre períodos

menstruales

-relaciones sexuales
dolorosas de las mujeres
(dispareunia)

-secreción del pene en los

hombres

-hinchazón de los
testículos al tacto, o
malestar pie.

Tricomoniasi Protozoo - Es una enfermedad

s Trichomona infecciosa producida por
(Trichomona s vaginalis un protozoo y tiene una
s vaginalis) transmisibilidad muy alta,
afectando
aproximadamente al 30%
de las mujeres
sexualmente activas y el
25% de los hombres
sexualmente activos. Es
una infección urogenital
que sólo afecta a las vías Fig. 9 Protozoo:
genitales y urinarias, la Tricomona
uretra masculina uretra
principalmente mujeres y
la vagina.
La vía de transmisión de la Fig. 10 Efecto de la
infección por Trichomonas tricomoniasis
vaginalis es sexualmente
relaciones sexuales sin
protección. Se transmite
por sexo oral, también.

los síntomas son:

A menudo la tricomoniasis
no presenta síntomas. La
mayoría de las personas,
en especial los hombres,
no saben que están
infectadas.

Cuando las mujeres tienen

síntomas, éstos pueden
incluir:

-Flujo espumoso y a
menudo con mal olor

-Manchas de sangre en el
flujo

-Picazón dentro de la
vagina y alrededor de ella

-Inflamación en la ingle

-Necesidad de orinar con

frecuencia, a menudo con
dolor y ardor

Los hombres rara vez

presentan síntomas, pero
cuando los tienen pueden
ser:

-Flujo proveniente de la
uretra

-Necesidad de orinar con

frecuencia, a menudo con
dolor y ardor

-Si los síntomas se

presentan, suelen durar
entre 3 y 28 días.
Verrugas Virus: La principal vía de
genitales Papiloma transmisión de las
( Papiloma Humano verrugas genitales
Humano) (condiloamellor genital) se
hace casi exclusivamente
a través de contacto
sexual sin protección,
vaginal, oral o anal. Se
puede transmitir, incluso
con sólo tocar la zona
púbica. Una persona Fig. 11 Verruga
infectada sólo puede
volver a infectarse si se
rasca la zona.
La Infección Verrugas
genitales se manifiesta
por la aparición de las
lesiones conocidas como
verrugas o verrugas
carnosas en el área genital
- la vulva, el pene, el
perineo, el ano, de aspecto
Fig. 12 Virus del
gris, rosa o rojo brillante de
Papiloma
consistencia y suave.

El virus del papiloma

humano, papilomavirus o
VPH es una infección de
transmisión sexual, por lo
que es considerada dentro
del grupo de
enfermedades venéreas.

La infección por el VPH es

la más frecuente de todas
las enfermedades de
transmisión sexual,
pudiendo cursar con un
cuadro subclínico y por lo
tanto sin síntomas,
haciendo que el paciente
no tenga conocimiento a
menos que aparezcan
alteraciones en la prueba
de Papanicolaou.

El VPH se encuentra tan

difundido que sólo las
personas que no han
tenido relaciones sexuales
no han estado expuestas a
el.
 Los condones no
previenen por completo de
la transmisión del VPH
porque se puede contagiar
durante los juegos
sexuales y otras
actividades distintas al
coito.

SÍNTOMAS

Un gran número de
infecciones por VPH se
presenta de forma
subclínica, es decir no
presenta signos ni
síntomas. Cuando la
infección no es subclinica,
el síntoma más
característico es la
aparición de condilomas
acumiados leves o serios.
(Condiloma: es una
protuberancia crónica y se
les conoce como verrugas
genitales). Estas verrugas
varían en apariencia entre
las del hombre y las de la
mujer. En la mujer son
blandas de color gris o
rosa, pedunculadas y
suelen encontrarse en
racimos. Las zonas más
frecuentemente afectadas
son la vulva, la pared
vaginal y el periné. En el
hombre son blandas y
cuando se presentan en el
pene suelen ser lisas y
papilares. Mientras que las
del periné asemejan a una
coliflor. A menudo,
aparecen primero en el
prepucio (tejido que cubre
el pene) y el glande, y
luego en el escroto (tejido
que envuelve a los
testículos) y la región
perianal (en ésta última
región es común en los
homosexuales).
Pediculosis Los Piojos Pubicos - son
del Pubis. La ladilla parásitos de 1-4 mm, que
(Pthirus determina pediculosis
pubis) pubis. Usted puede ver
inmediatamente los pelos
de la raíz, como pequeñas
manchas marrones. Una
vez que se fijan en el
cuerpo humano y ponen
sus huevos en el vello
púbico, y se pueden
extender en las camas o
Fig. 13 (Pthirus pubis
la ropa, donde pueden vivir
hasta varios días.
Fig. 14 Presencia de Ladilla en
el cuerpo
Pediculosis pubis se
toma por el contacto íntimo
con una persona infectada
o al compartir ropa, toallas,
etc.

Los Piojos Pubicos -

Causas, los signos y
síntomas

Que afecta a diversas

áreas de infestación
masiva, especialmente
peludas: región del pubis,
las cejas, pestañas, barba,
axilas, la areola, el pelo en
el cuerpo y las
extremidades.
En las zonas donde se fija
o se manifiesta por prurito
intenso y lesiones de
rascado que causa
enrojecimiento, la
aparición de pequeñas
protuberancias, pápulas o
placas que son típicas azul
en lugar de alimentar a los
parásitos.

VIH / SIDA Virus El virus de la

VIH inmunodeficiencia humana Fig. 15 VIH
se produce SIDA través de
la infección y el daño a
algunas partes del cuerpo
y especialmente
disminución de la
inmunidad. VIH se
superpone la capacidad
del cuerpo para combatir
virus, hongos y bacterias
que causan enfermedades.
Esto hace que el cuerpo
vulnerable a ciertas
enfermedades que el
cuerpo normalmente se
resiste. El virus ataca los
linfocitos específicos
llamadas células T.

Los síntomas: En la
mayoría de los casos de
los síntomas del SIDA no
son causadas
directamente por el VIH,
pero la infección u otra
condición que dio lugar a
un sistema inmunológico
debilitado. Estos incluyen
la pérdida de peso severa,
fiebre, dolores de cabeza,
sudores nocturnos, fatiga,
diarrea severa, dificultad
para respirar, y dificultad
para tragar. Los síntomas
tienden a durar semanas o
meses a la vez y no
desaparece sin
tratamiento. En algunos
casos, causa la muerte.

¿Cómo se contagia? Por Fig. 16 Efecto del Sida en la

sexo oral, anal o vaginal, piel.
de una madre VIH positiva
a su hijo. Para evitar esto,
use un condón cada vez
que tienen relaciones
sexuales, la historia sexual
de encontrar nuevos
socios, incluyendo su
estado de VIH y no
comparta agujas si
consumen drogas por vía
intravenosa. Si usted está Fig. 17 Acción Defensiva de
embarazada y es VIH las células T(Inmune)
positivo, hable con su
médico acerca de cómo
evitar que la transmisión
vertical del VIH.

Período de incubación:
Algunas personas
 desarrollan síntomas poco
después de haber sido
infectado, pero para
muchos tiene más de diez
años antes de que
aparezcan los síntomas.

Virus Se denomina herpes

Herpes Simple tipo genital a aquella infección
Genital 1y2
causada por el virus simple
o VHS, encontramos dos
tipos de virus Herpes
Simplex y ambos pueden
ser son los causantes del
herpes genital. El Virus Fig. 18 Lesiones por el Herpes.
Herpes Simple de tipo 1
infecta los labios y causa
lesiones llamadas
"vesículas de fiebre" o
"lesiones de frío" o
"fuegos", pero es común
Fig.19 Lesiones en la zona
que infecte en mayor
genital
medida el área genital
causando lesiones.

El Virus Herpes Simple

de tipo 2 es aquel que
solo causa herpes genital
pero también se puede
transmitir a la boca cuando
se practica el sexo oral.

Ambos tipos son

causantes de la aparición
de llagas o lesiones
alrededor del área vaginal,
pene, ano y en los glúteos
o muslos

El herpes genital se hace

presente en donde ingresó
al cuerpo, en los hombres
es muy común que se
 presente en el pene, y las
mujeres son más
propensas a tenerlos en la
vagina (fuera o dentro de
ella), en el cervix o en el
tracto urinario. La aparición
de este virus al principio
tiene la forma de pequeños
bultos rojos que luego se
desarrollan a vesículas y
luego se convierten en
llagas muy dolorosas, con
el paso de pocos días
estas llagas se tornan
costras y sanan sin dejar
cicatriz alguna. Otros
síntomas del primer
período pueden ser fiebre,
dolor de cabeza y dolores
musculares. Muchos se
preguntan si los brotes de
herpes genitales vuelven a
repetirse, podemos
asegurar que sí, pero
éstos lo harán de forma
más esporádica. Al
finalizar el ciclo de
activación del virus, éste
viaja al final de los nervios
de la espina dorsal en
donde permanecerá un
tiempo, pero el virus estará
situado dentro de las
células del nervio en un
estado tranquilo y
escondido lo que hace que
esté inactivo.
Hepatitis B Virus:VHB Es una infección grave del
hígado causada por la
hepatitis B. Para algunas
personas, la hepatitis B se
vuelve crónica, lo que lleva
a insuficiencia hepática,
cáncer de hígado o cirrosis
- una condición que causa
cicatrices permanentes en
el hígado.

El VHB se transmite
formas comunes incluyen:

contacto sexual. La
infección puede ser
contactado después de un
contacto sexual sin
protección con una pareja
infectada o entrar en
contacto con sangre,
saliva, semen o
secreciones vaginales.

Compartir agujas. El VHB

se transmite fácilmente a
través de agujas y jeringas
contaminadas con sangre
infectada. Compartir por
vía intravenosa (IV), los
suministros de
medicamentos tienen un
riesgo mayor de infección
con hepatitis B.

pinchazos accidentales .
La hepatitis B es una
preocupación para los
trabajadores de la salud y
cualquier otra persona que
entra en contacto con la
sangre humana.

De madre a hijo. Las

mujeres embarazadas
infectadas con el VHB se
puede transmitir el virus a
sus hijos durante el parto.

La hepatitis B puede ser a

corto plazo (hepatitis B
aguda) o largo (crónica de
la hepatitis B).