UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERÍA

DEPARTAMENTO ACADEMICO DE SALUD

DEL ADULTO

ENFERMERÍA EN
SALUD DEL NIÑO

Tema:
CADENA DE FRIO

Docente:
Mg. Guevara Henriquez Mabel Elizabeth

Alumnas:
 Alayo Jara Estrellita
 Alayo Rodríguez Diana
 Alvarado Chacón Nataly
 Angulo Álvarez Karen
 Antícona Cortijo María
 Asmad Chilón Ashly

Año/Ciclo Académico: VII Sección: “A”

TRUJILLO – PERÚ
 2020
MANUAL DE PLAN DE CONTINGENCIA ANTE
CORTE DE FLUIDO ELÉCTRICO

1.DEFINICIÓN DE CADENA DE FRÍO:

Se denomina así, al conjunto de procedimientos y actividades necesarios para garantizar la

potencia inmunológica de las vacunas desde su fabricación hasta su aplicación.

2.NIVELES DE LA CADENA DE FRÍO:

Los niveles de la cadena de frío, están en función de la capacidad para el almacenamiento de

las vacunas, el tamaño de población y el tiempo de permanencia de las vacunas. Existen tres
niveles de almacenamiento.

a) Nivel Nacional:
Es el almacén del sector, donde ingresan y se almacenan todas las vacunas adquiridas
para atender a la población peruana, está constituido por el ALMACÉN
ESPECIALIZADO - DE VACUNAS NACIONAL con equipos frigoríficas especiales
precalificados para conservar vacunas: cámaras frigoríficas de refrigeración y de
congelación, refrigeradoras ice lined eléctrico, sistema de alarma electrónicos, grupo
electrógeno, necesarios para la conservación segura de las vacunas al nivel nacional
por amplios periodos de tiempo.

b) Nivel Regional:
Es el almacén del sector, donde ingresan y se almacenan todas las vacunas adquiridas
para atender a la población ALMACÉN ESPECIALIZADO - DE VACUNAS
REGIONAL.
Son almacenes que se encuentran ubicados en cada región; por razones de
accesibilidad geográfica hay regiones que cuentan con 2 y hasta 3 almacenes
 especializados, con equipos frigoríficos especiales pre calificados para conservar
vacunas; cámaras frigoríficas de refrigeración, refrigeradores ice lined eléctrico,
sistema de alarma electrónicos, grupo electrógeno necesarios para la conservación
segura de las vacunas.

c) Nivel local:
Está constituido por el vacunatorio que se encuentran en los establecimientos de
salud, donde se realizan las acciones de vacunación. Cuentan con equipos frigoríficos
especiales pre calificados para conservar vacunas; refrigeradores ice lined eléctrico y
solares, sistema de alarma electrónicos, grupo electrógeno, necesarios para la
conservación segura de las vacunas, por un periodo corto de tiempo, máximo 2 meses.

La cantidad de vacunas está en función de la cantidad de población asignada. En este

nivel están contemplados los consultorios de vacunación públicos y privados del
sector salud.

El almacenamiento de vacunas no es acumulativo, por lo que debe llevarse el control

de las vacunas que van ingresando y aquellas que son utilizadas.

3.PLAN DE CONTINGENCIA
Es un conjunto de procedimientos a ser implementados de manera temporal ante una
emergencia de cadena de frío, con la finalidad de garantizar la conservación de las vacunas
dentro de los criterio y rangos de temperatura establecidos.

4.OBJETIVO:
Asegurar la conservación adecuada de las vacunas en caso de corte de energía eléctrica.
El plan de contingencia se elabora teniendo en cuenta la realidad del vacunatorio. Cada plan
debe incluir: el procedimiento de conservación de la cadena de frío, el circuito de
comunicación, los insumos necesarios, los responsables.

El responsable del programa de vacunas deberá evaluar y dar el aval a los planes de
contingencia elaborados por el personal idóneo encargado de conservar la cadena de frío,
teniendo en cuenta:
  Procedimiento de conservación de la cadena de frío:

1. Registrar el horario de inicio y la temperatura al momento del corte. De no contar con esta
información, se deberá tomar el último registro de temperatura.
2. Fijarse cuánto tiempo estuvo expuesta la vacuna a temperatura fuera de rango.
3. Informar al nivel inmediato superior.
4. Mantener las dosis bajo cadena de frío.
5. Separar, rotular con la leyenda “Producto en cuarentena”.
6. Identificar por producto, lote, fecha de vencimiento, cantidad de dosis.
7. No utilizar estas dosis hasta tanto no esté en el informe de desvió cerrado.

 Circuito de comunicación:
Toda excursión térmica será informada al nivel inmediato superior para conocer y poder
determinar si la vacuna está en condiciones de ser utilizada o qué medida se debe tomar.
Notificación urgente del incidente al nivel inmediato superior según responsable asignado en
el plan, informando lo sucedido y las causas, para evaluar las medidas correctivas.

 Insumos para la conservación:

Contar con elementos para almacenar las vacunas, por ejemplo: conservadoras, cajas de
transporte y paquetes fríos, grupos electrógenos.

 Responsables:
Definir los responsable del plan

5.PROCEDIMIENTO EN CASO DE RUPTURA DE CADENA DE FRÍO SEGÚN

NORMA TÉCNICA

En cuanto se detecta la exposición de las vacunas a temperaturas fuera del rango establecido
de 0ºC a 8ºC, se debe proceder con las siguientes acciones en forma inmediata a fin de evitar
la pérdida de potencia y eventual eliminación de las vacunas.
1. Restablecer la cadena de frío: Aplicar plan de contingencia o trasladar las vacunas con su
data logger y termómetro a una caja transportadora con paquetes fríos adecuados o trasladar
las vacunas a un establecimiento de salud más cercano.

2. Inmovilizar todas las vacunas: No se utilizan las vacunas hasta esperar los resultados de
la evaluación de la ruptura de cadena de frío por el nivel correspondiente, que determinará la
utilización o descarte de las vacunas.

3. Notificar la ruptura de cadena de frío: Notificar en forma inmediata utilizando la “Ficha

de notificación de ruptura de cadena de frío” al correo de la cadena de frío de la Dirección de
Inmunizaciones, con la lectura de su data logger al nivel correspondiente.

6. PLAN DE CONTINGENCIA (SI ES MENOS DE 2 HORAS SIN FLUIDO

ELÉCTRICO)

1. Seleccionar y Preparar termos porta vacunas (si es que se tiene vacunas en poca
cantidad) o Caja transportadora (si se tiene una mayor cantidad de vacunas), con el
mismo procedimiento de descongelamiento, verificación.
2. Colocar el termómetro en caja transportadora o termo porta vacunas , Sellarlo,
Esperar que se estabilice la temperatura en el interior.
3. Leer la temperatura del termómetro y cuando se tenga la seguridad de haber pasado
por todo ese proceso y la temperatura está a 2°, colocar vacunas a buen recaudo y
además colocar data logger para el monitoreo de la temperatura.
4. Sellar caja transportadora y Colocar la hoja de control y registro de la temperatura,
colocar la temperatura del momento y luego todas las que se puedan medir (diaria,
entrada y salida)
5. Hacer recambios de paquetes fríos si es que el fluido eléctrico falta más de dos horas
y registrar la fecha de recambios.

7. PLAN DE CONTINGENCIA (SI SE DESCONOCE EL TIEMPO)

Si se desconoce el tiempo de duración del corte, o el mismo sea por tiempo prolongado,
poniendo en riesgo la cadena de frío, se podrá actuar optando por algunas de las siguientes
alternativas:

a) Colocar los paquetes fríos dentro de la heladera, rodeando las vacunas (no sobre o debajo
de las vacunas, evitando el contacto directo con el frío de los conservantes) y sellar la
heladera; esto permitirá mantener la temperatura por 3 hs (se recomienda no abrirla hasta 1
hora después de que se haya superado el corte).

b) Una posible segunda forma de actuar, consiste en preparar la conservadora existente, con
los paquetes fríos, colocando el termómetro dentro, si lo tiene. Una vez que haya alcanzado la
temperatura adecuada, poner dentro de ella las vacunas para luego colocar la conservadora
dentro de la heladera, pudiéndose también rodear con paquetes fríos. De esta manera se
conservarán las vacunas a una temperatura adecuada por 24 hs. Disponer el termómetro
dentro de la heladera para controlar la temperatura..

c) Trasladando las vacunas a una zona con energía eléctrica o a establecimientos que
tengan cadena de frío conectada a Grupo Electrógeno, en caso de un corte prolongado.

8.AL HACER EL TRASLADO DE LA VACUNA A OTRO ESTABLECIMIENTO:

a) Elaborar un memorándum solicitando el resguardo de la vacuna en el lugar identificado

firmada por el Director del establecimiento.

b) Levantar un acta firmada por ambos Directores, describiendo el número de cajas y

contenido detallado de cada una de las mismas.

c) La persona delegada o encargada es el o la responsable del contenido y la calidad del

embalaje con sus sellos que garantice la preservación de éste.

d) Al retirar la vacuna se debe levantar otra acta donde se hace constar la integridad de los
sellos

9. VIGILANCIA ESAVI
Se define como eventos supuestamente atribuibles a vacunación o inmunización (ESAVI) a
los cuadros clínicos que aparecen en forma consecutiva a la administración de una vacuna y
que, supuestamente, pueden atribuirse a esta.
La finalidad de la investigación es confirmar o descartar el evento notificado, determinar si
existen otras causas posibles, verificar si se trata de un hecho aislado e informar a las partes
involucradas.

Qué ESAVI se notifican e investigan:

• Eventos graves que implican lo siguiente:

- necesidad de hospitalización.
- riesgo de vida de la persona.
- discapacidad.
- desenlaces fatales.
• Rumores.
• Eventos que afectan a un grupo de personas (clusters).
• Eventos relacionados con el programa. (Por ejemplo, error durante la aplicación, utilización
de diluyentes no apropiados, agujas incorrectas, vías de aplicación inadecuadas, sobredosis).
• Eventos relacionados con vacunas nuevas o subutilizadas.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

 FERNÁNDEZ C. (2012). Vigilancia de Eventos Supuestamente Atribuibles a la

Vacunación o Inmunización (ESAVI). Recuperado de:
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000448cnt-2014-01_manual-
vacunacion-segura-esavi.pdf

 MINSA (2017). Norma técnica de Salud para el manejo de la cadena de frío en las
inmunizaciones. Recuperado de:
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/189798/189291_RM_497-2017-
MINSA.PDF20180823-24725-153eib6.PDF