CADENA DE FRIO

La gestión del programa ampliado de inmunizaciones, tiene dentro de sus etapas fundamentales la Cadena de frío. Contribuye al control, eliminación o erradicación de las enfermedades inmunoprevenibles optimizando la conservación, distribución, y transporte de vacunas .

La cadena de frío es un proceso de conservación, manejo, transporte y distribución de las vacunas.

NIVELES DE CADENA DE FRIO NIVEL 1: CENTRAL  MINSAL CENABAST INSTITUTO DE SALUD PUBLICA .

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 Se ubica en ciudad/comuna sede de la dirección del servicio de salud. .NIVEL 2: DIRECCION DEL SERVICIO DE SALUD Almacenamiento y distribución oportuna de las vacunas hacia los servicios de salud.  Debe disponer de una bodega con refrigeradores y congeladores con capacidad para almacenar vacunas hasta 4 meses.

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congeladores.NIVEL 3: OPERATIVO Lo constituyen los establecimientos de salud de atención primaria y los hospitales. incluyendo los establecimientos del sector privado que tengan convenio con la dirección del servicio de salud. . Deben disponer transportes conectados para que circule el PAI.  Disponen de refrigeradores. cajas frías y termos para conservar y transportar vacunas.

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RECURSOS HUMANOS .

 a) b) c) d) e) Central de abastecimiento. Unidad de programas ministeriales. . Encargada del PAI. Dirección técnica. Encargado del PAI.  a) b) c)  a) b) c) d) e) Nivel de servicios de salud. Encargado de bodega de vacunas del servicio de salud. Responsable del vacunatorio.NIVEL CENTRAL  Ministerio de Salud: a) Encargado PAI. Nivel operativo. Encargado de unidad logística. Chofer o personal de transporte Vigilante del establecimiento o del sector. Encargado de cámara de vacuna Encargado de embalaje de vacunas. Asesoría de farmacia de la dirección servicio de salud. Auxiliar de aseo.

.RECURSOS MATERIALES.

Elementos de control: termómetro externo. Son capaces de congelar y/o refrigerar según necesidades. .a) CUARTO FRÍO/ CÁMARAS FRIGORÍFICAS. Almacena vacunas hasta por 6 meses. Corresponde a CENABAST. evaporadora. La temperatura se controla en forma interna y externa. termógrafo. Posee una unidad condensadora. sistema de alarma audiovisual. cuya función es preparar los despachos. Aislan el ambiente externo del interno. emergencia La CENABAST debe disponer de una cámara fría adicional.

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 Su característica es la compresión que requieren energía eléctrica. control de liquido refrigerante y evaporador. condensador. . b) Refrigerador con puerta vertical: es el mas utilizado por los servicios de salud.b) REFRIGERADOR.  Mantiene las vacuna a temperatura establecida según normas.  Existen dos tipos de refrigeradores usados en Chile. a) Refrigerador con puerta horizontal: este modelo no pierde aire frio al abrir la puerta.  Componentes: compresor.

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temperatura y cantidad de unidades refrigerantes en su interior. calidad y espesor del aislante.  3 factores intervienen en su vida útil: temperatura ambiente.  Existen 3 modelos: A.  Se emplea en el trasporte de vacunas del nivel nacional al regional.  Útil para conservar vacunas en un tiempo de 16 a 60 horas.c) CAJAS FRIAS:  Es una caja cuya estructura aislante de poliuretano puede estar recubierta con plástico u otro material a fin. . B. C.

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lapsos de 4 a 48  Existen 2 modelos: A y B. .  Se utiliza en el transporte de vacunas en nivel operativo.d) TERMOS:  Material: poliuretano o poliestireno.  Conservación por aproximadamente.

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b) Deben existir el doble de UR para reposición.  La elección de UR debe ser de acuerdo a: a) De acuerdo al tipo y tamaño de las cajas frías o termos disponibles.e) UNIDADES REFRIGERANTES:  Recipientes plásticos con carga de agua congelada. .  Se utilizan en las cajas frías y termos.

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c)Termómetros de cristal líquido. .  Existen diferentes tipos: a)Termómetros de máxima y mínima. b)Termómetros de alcohol.f) TERMÓMETROS:  Se utilizan en el monitoreo y control de temperatura de los equipos frigoríficos de la cadena de frio.

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NIVEL CENTRAL TIEMPO 6 meses SERVICIO DE SALUD 4 meses OPERATIVO OPERATIVO 1 mes 2 meses TRESVIRIC A -15° C a -25 ° C -15° C a -25 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C -15° C a -25 °C -15° C a -25 2°C a 8°C °C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2°C a 8°C V A C U N A ANTIPOLIO DPT BCG TOX. dT Hib Antirrabica 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C S Hepatitis B Antitifica 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2°C a 8°C 2°C a 8°C .

RECOMENDACIONES .

 Una vez descongeladas las recomendable volver a congelar. . No se deben distribuir las vacunas sin formulario de solicitud y estas deben estar acorde a: a) Programación de la cantidad de vacunas. vacunas víricas no es  Las vacunas bacterianas siempre deben conservarse entre 2 a 8 ° C y nunca congelarse. b) Capacidad de almacenamiento.  La luz solar disminuye la capacidad activa de las vacunas. Establecer frecuencia de vacunas para evitar pérdidas.

de las vacunas. . El encargado del PAI es responsable de la supervisión. su ubicación y el cumplimiento del método para identificar y utilizar remesas. del manejo.

deberá evaluar periódicamente el sistema de conservación y distribución de vacunas. . El profesional a cargo del PAI.

.El diluyente de la vacuna BCG no se puede reemplazar porque posee estabilizadores especiales para esa vacuna.

.Verificar la temperatura y colocar las vacunas en cajas de cartón dentro de la caja fría impidiendo el contacto directo con las unidades refrigerantes por el riesgo de humedecer las etiquetas y luego despegarse.

Utilizar termos en buen estado en parte interna externa y las manillas. . El termo debe ser de uso exclusivo para vacunas.

Durante el proceso de vacunación no es estrictamente necesario tapar el termo cada vez que se retire una vacuna. El termo aumenta su temperatura interna si se tapa y destapa frecuentemente ya que se introduce aire caliente a su interior. .

. Aquellas que contienen soluciones químicas. tienen que contener solamente agua.Las UR que se usan para conservar vacunas que no deben congelarse. pueden conducir a error ya que permaneciendo en estado liquido pueden estar a varios grados bajo cero.

PLAN DE EMERGENCIA PARA CADENA DE FRIO .

 Cortes por racionamiento de energía producto de sequías.  Cortes por terremotos. aluviones. .El plan de emergencia debe considerar aquellos aspectos que se relacionen con cortes de energía eléctrica:  Fallas por mala calidad del sistema eléctrico interno. inundaciones y otros.

Todo plan de emergencia requiere de capacitación a todos los posibles involucrados ( incluyendo ejercicios de simulación). y siempre debe considerar un subrogante. .

Ministerio de salud. . Normas técnicas de cadena de frío. programa ampliado de inmunizaciones 2000.BIBLIOGRAFÍA.

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