CADENA DE FRIO

La gestión del programa ampliado de inmunizaciones, tiene dentro de sus etapas fundamentales la Cadena de frío. Contribuye al control, eliminación o erradicación de las enfermedades inmunoprevenibles optimizando la conservación, distribución, y transporte de vacunas .

La cadena de frío es un proceso de conservación, manejo, transporte y distribución de las vacunas.

NIVELES DE CADENA DE FRIO NIVEL 1: CENTRAL  MINSAL CENABAST INSTITUTO DE SALUD PUBLICA .

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 Debe disponer de una bodega con refrigeradores y congeladores con capacidad para almacenar vacunas hasta 4 meses.NIVEL 2: DIRECCION DEL SERVICIO DE SALUD Almacenamiento y distribución oportuna de las vacunas hacia los servicios de salud.  Se ubica en ciudad/comuna sede de la dirección del servicio de salud. .

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. congeladores. cajas frías y termos para conservar y transportar vacunas.  Disponen de refrigeradores. incluyendo los establecimientos del sector privado que tengan convenio con la dirección del servicio de salud.NIVEL 3: OPERATIVO Lo constituyen los establecimientos de salud de atención primaria y los hospitales. Deben disponer transportes conectados para que circule el PAI.

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RECURSOS HUMANOS .

Responsable del vacunatorio. Auxiliar de aseo.  a) b) c)  a) b) c) d) e) Nivel de servicios de salud. Unidad de programas ministeriales.  a) b) c) d) e) Central de abastecimiento. Chofer o personal de transporte Vigilante del establecimiento o del sector.NIVEL CENTRAL  Ministerio de Salud: a) Encargado PAI. Encargado del PAI. . Dirección técnica. Encargada del PAI. Encargado de unidad logística. Encargado de cámara de vacuna Encargado de embalaje de vacunas. Asesoría de farmacia de la dirección servicio de salud. Nivel operativo. Encargado de bodega de vacunas del servicio de salud.

RECURSOS MATERIALES. .

.a) CUARTO FRÍO/ CÁMARAS FRIGORÍFICAS. emergencia La CENABAST debe disponer de una cámara fría adicional. Posee una unidad condensadora. Almacena vacunas hasta por 6 meses. Corresponde a CENABAST. sistema de alarma audiovisual. La temperatura se controla en forma interna y externa. Elementos de control: termómetro externo. cuya función es preparar los despachos. termógrafo. Son capaces de congelar y/o refrigerar según necesidades. evaporadora. Aislan el ambiente externo del interno.

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 Existen dos tipos de refrigeradores usados en Chile. control de liquido refrigerante y evaporador. b) Refrigerador con puerta vertical: es el mas utilizado por los servicios de salud. condensador.  Mantiene las vacuna a temperatura establecida según normas. .  Componentes: compresor. a) Refrigerador con puerta horizontal: este modelo no pierde aire frio al abrir la puerta.  Su característica es la compresión que requieren energía eléctrica.b) REFRIGERADOR.

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.c) CAJAS FRIAS:  Es una caja cuya estructura aislante de poliuretano puede estar recubierta con plástico u otro material a fin.  Existen 3 modelos: A.  Se emplea en el trasporte de vacunas del nivel nacional al regional.  3 factores intervienen en su vida útil: temperatura ambiente. B.  Útil para conservar vacunas en un tiempo de 16 a 60 horas. C. temperatura y cantidad de unidades refrigerantes en su interior. calidad y espesor del aislante.

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d) TERMOS:  Material: poliuretano o poliestireno. lapsos de 4 a 48  Existen 2 modelos: A y B.  Conservación por aproximadamente. .  Se utiliza en el transporte de vacunas en nivel operativo.

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b) Deben existir el doble de UR para reposición.  Se utilizan en las cajas frías y termos. .e) UNIDADES REFRIGERANTES:  Recipientes plásticos con carga de agua congelada.  La elección de UR debe ser de acuerdo a: a) De acuerdo al tipo y tamaño de las cajas frías o termos disponibles.

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b)Termómetros de alcohol. .f) TERMÓMETROS:  Se utilizan en el monitoreo y control de temperatura de los equipos frigoríficos de la cadena de frio.  Existen diferentes tipos: a)Termómetros de máxima y mínima. c)Termómetros de cristal líquido.

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dT Hib Antirrabica 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C S Hepatitis B Antitifica 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2°C a 8°C 2°C a 8°C .NIVEL CENTRAL TIEMPO 6 meses SERVICIO DE SALUD 4 meses OPERATIVO OPERATIVO 1 mes 2 meses TRESVIRIC A -15° C a -25 ° C -15° C a -25 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C -15° C a -25 °C -15° C a -25 2°C a 8°C °C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2°C a 8°C V A C U N A ANTIPOLIO DPT BCG TOX.

RECOMENDACIONES .

b) Capacidad de almacenamiento. vacunas víricas no es  Las vacunas bacterianas siempre deben conservarse entre 2 a 8 ° C y nunca congelarse. Establecer frecuencia de vacunas para evitar pérdidas. No se deben distribuir las vacunas sin formulario de solicitud y estas deben estar acorde a: a) Programación de la cantidad de vacunas. .  La luz solar disminuye la capacidad activa de las vacunas.  Una vez descongeladas las recomendable volver a congelar.

su ubicación y el cumplimiento del método para identificar y utilizar remesas. de las vacunas. . El encargado del PAI es responsable de la supervisión. del manejo.

deberá evaluar periódicamente el sistema de conservación y distribución de vacunas. . El profesional a cargo del PAI.

.El diluyente de la vacuna BCG no se puede reemplazar porque posee estabilizadores especiales para esa vacuna.

.Verificar la temperatura y colocar las vacunas en cajas de cartón dentro de la caja fría impidiendo el contacto directo con las unidades refrigerantes por el riesgo de humedecer las etiquetas y luego despegarse.

Utilizar termos en buen estado en parte interna externa y las manillas. El termo debe ser de uso exclusivo para vacunas. .

.Durante el proceso de vacunación no es estrictamente necesario tapar el termo cada vez que se retire una vacuna. El termo aumenta su temperatura interna si se tapa y destapa frecuentemente ya que se introduce aire caliente a su interior.

tienen que contener solamente agua. Aquellas que contienen soluciones químicas. .Las UR que se usan para conservar vacunas que no deben congelarse. pueden conducir a error ya que permaneciendo en estado liquido pueden estar a varios grados bajo cero.

PLAN DE EMERGENCIA PARA CADENA DE FRIO .

 Cortes por terremotos.El plan de emergencia debe considerar aquellos aspectos que se relacionen con cortes de energía eléctrica:  Fallas por mala calidad del sistema eléctrico interno. aluviones. .  Cortes por racionamiento de energía producto de sequías. inundaciones y otros.

y siempre debe considerar un subrogante. .Todo plan de emergencia requiere de capacitación a todos los posibles involucrados ( incluyendo ejercicios de simulación).

. Ministerio de salud. programa ampliado de inmunizaciones 2000. Normas técnicas de cadena de frío.BIBLIOGRAFÍA.

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