CADENA DE FRIO

La gestión del programa ampliado de inmunizaciones, tiene dentro de sus etapas fundamentales la Cadena de frío. Contribuye al control, eliminación o erradicación de las enfermedades inmunoprevenibles optimizando la conservación, distribución, y transporte de vacunas .

La cadena de frío es un proceso de conservación, manejo, transporte y distribución de las vacunas.

NIVELES DE CADENA DE FRIO NIVEL 1: CENTRAL  MINSAL CENABAST INSTITUTO DE SALUD PUBLICA .

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.  Debe disponer de una bodega con refrigeradores y congeladores con capacidad para almacenar vacunas hasta 4 meses.NIVEL 2: DIRECCION DEL SERVICIO DE SALUD Almacenamiento y distribución oportuna de las vacunas hacia los servicios de salud.  Se ubica en ciudad/comuna sede de la dirección del servicio de salud.

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incluyendo los establecimientos del sector privado que tengan convenio con la dirección del servicio de salud.NIVEL 3: OPERATIVO Lo constituyen los establecimientos de salud de atención primaria y los hospitales.  Disponen de refrigeradores. . congeladores. Deben disponer transportes conectados para que circule el PAI. cajas frías y termos para conservar y transportar vacunas.

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RECURSOS HUMANOS .

Auxiliar de aseo.  a) b) c) d) e) Central de abastecimiento. Asesoría de farmacia de la dirección servicio de salud. Encargado de bodega de vacunas del servicio de salud. Responsable del vacunatorio. Encargada del PAI.NIVEL CENTRAL  Ministerio de Salud: a) Encargado PAI. . Encargado de unidad logística. Encargado de cámara de vacuna Encargado de embalaje de vacunas. Dirección técnica. Nivel operativo.  a) b) c)  a) b) c) d) e) Nivel de servicios de salud. Unidad de programas ministeriales. Encargado del PAI. Chofer o personal de transporte Vigilante del establecimiento o del sector.

.RECURSOS MATERIALES.

termógrafo. La temperatura se controla en forma interna y externa. . Son capaces de congelar y/o refrigerar según necesidades. Aislan el ambiente externo del interno. Corresponde a CENABAST. Posee una unidad condensadora. Elementos de control: termómetro externo.a) CUARTO FRÍO/ CÁMARAS FRIGORÍFICAS. sistema de alarma audiovisual. cuya función es preparar los despachos. evaporadora. emergencia La CENABAST debe disponer de una cámara fría adicional. Almacena vacunas hasta por 6 meses.

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b) REFRIGERADOR.  Su característica es la compresión que requieren energía eléctrica. control de liquido refrigerante y evaporador. condensador. a) Refrigerador con puerta horizontal: este modelo no pierde aire frio al abrir la puerta. b) Refrigerador con puerta vertical: es el mas utilizado por los servicios de salud.  Componentes: compresor.  Mantiene las vacuna a temperatura establecida según normas. .  Existen dos tipos de refrigeradores usados en Chile.

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B. calidad y espesor del aislante.  Útil para conservar vacunas en un tiempo de 16 a 60 horas.  Se emplea en el trasporte de vacunas del nivel nacional al regional.  Existen 3 modelos: A. . C. temperatura y cantidad de unidades refrigerantes en su interior.c) CAJAS FRIAS:  Es una caja cuya estructura aislante de poliuretano puede estar recubierta con plástico u otro material a fin.  3 factores intervienen en su vida útil: temperatura ambiente.

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lapsos de 4 a 48  Existen 2 modelos: A y B.  Conservación por aproximadamente.d) TERMOS:  Material: poliuretano o poliestireno.  Se utiliza en el transporte de vacunas en nivel operativo. .

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 La elección de UR debe ser de acuerdo a: a) De acuerdo al tipo y tamaño de las cajas frías o termos disponibles. b) Deben existir el doble de UR para reposición. .  Se utilizan en las cajas frías y termos.e) UNIDADES REFRIGERANTES:  Recipientes plásticos con carga de agua congelada.

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 Existen diferentes tipos: a)Termómetros de máxima y mínima.f) TERMÓMETROS:  Se utilizan en el monitoreo y control de temperatura de los equipos frigoríficos de la cadena de frio. . b)Termómetros de alcohol. c)Termómetros de cristal líquido.

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NIVEL CENTRAL TIEMPO 6 meses SERVICIO DE SALUD 4 meses OPERATIVO OPERATIVO 1 mes 2 meses TRESVIRIC A -15° C a -25 ° C -15° C a -25 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C -15° C a -25 °C -15° C a -25 2°C a 8°C °C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2°C a 8°C V A C U N A ANTIPOLIO DPT BCG TOX. dT Hib Antirrabica 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C S Hepatitis B Antitifica 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2°C a 8°C 2°C a 8°C .

RECOMENDACIONES .

vacunas víricas no es  Las vacunas bacterianas siempre deben conservarse entre 2 a 8 ° C y nunca congelarse. No se deben distribuir las vacunas sin formulario de solicitud y estas deben estar acorde a: a) Programación de la cantidad de vacunas. . Establecer frecuencia de vacunas para evitar pérdidas.  Una vez descongeladas las recomendable volver a congelar. b) Capacidad de almacenamiento.  La luz solar disminuye la capacidad activa de las vacunas.

 El encargado del PAI es responsable de la supervisión. de las vacunas. del manejo. su ubicación y el cumplimiento del método para identificar y utilizar remesas. .

deberá evaluar periódicamente el sistema de conservación y distribución de vacunas. El profesional a cargo del PAI. .

.El diluyente de la vacuna BCG no se puede reemplazar porque posee estabilizadores especiales para esa vacuna.

.Verificar la temperatura y colocar las vacunas en cajas de cartón dentro de la caja fría impidiendo el contacto directo con las unidades refrigerantes por el riesgo de humedecer las etiquetas y luego despegarse.

.Utilizar termos en buen estado en parte interna externa y las manillas. El termo debe ser de uso exclusivo para vacunas.

El termo aumenta su temperatura interna si se tapa y destapa frecuentemente ya que se introduce aire caliente a su interior.Durante el proceso de vacunación no es estrictamente necesario tapar el termo cada vez que se retire una vacuna. .

tienen que contener solamente agua. Aquellas que contienen soluciones químicas. pueden conducir a error ya que permaneciendo en estado liquido pueden estar a varios grados bajo cero. .Las UR que se usan para conservar vacunas que no deben congelarse.

PLAN DE EMERGENCIA PARA CADENA DE FRIO .

aluviones.El plan de emergencia debe considerar aquellos aspectos que se relacionen con cortes de energía eléctrica:  Fallas por mala calidad del sistema eléctrico interno. .  Cortes por racionamiento de energía producto de sequías.  Cortes por terremotos. inundaciones y otros.

Todo plan de emergencia requiere de capacitación a todos los posibles involucrados ( incluyendo ejercicios de simulación). y siempre debe considerar un subrogante. .

programa ampliado de inmunizaciones 2000. Normas técnicas de cadena de frío. Ministerio de salud.BIBLIOGRAFÍA. .