CADENA DE FRIO

La gestión del programa ampliado de inmunizaciones, tiene dentro de sus etapas fundamentales la Cadena de frío. Contribuye al control, eliminación o erradicación de las enfermedades inmunoprevenibles optimizando la conservación, distribución, y transporte de vacunas .

La cadena de frío es un proceso de conservación, manejo, transporte y distribución de las vacunas.

NIVELES DE CADENA DE FRIO NIVEL 1: CENTRAL  MINSAL CENABAST INSTITUTO DE SALUD PUBLICA .

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 Se ubica en ciudad/comuna sede de la dirección del servicio de salud.  Debe disponer de una bodega con refrigeradores y congeladores con capacidad para almacenar vacunas hasta 4 meses. .NIVEL 2: DIRECCION DEL SERVICIO DE SALUD Almacenamiento y distribución oportuna de las vacunas hacia los servicios de salud.

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 Disponen de refrigeradores. Deben disponer transportes conectados para que circule el PAI. congeladores. incluyendo los establecimientos del sector privado que tengan convenio con la dirección del servicio de salud. .NIVEL 3: OPERATIVO Lo constituyen los establecimientos de salud de atención primaria y los hospitales. cajas frías y termos para conservar y transportar vacunas.

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RECURSOS HUMANOS .

NIVEL CENTRAL  Ministerio de Salud: a) Encargado PAI. Dirección técnica. Auxiliar de aseo. Encargado de cámara de vacuna Encargado de embalaje de vacunas. Encargado de bodega de vacunas del servicio de salud. Responsable del vacunatorio. Encargado del PAI.  a) b) c) d) e) Central de abastecimiento. Unidad de programas ministeriales. Encargada del PAI. Asesoría de farmacia de la dirección servicio de salud. Chofer o personal de transporte Vigilante del establecimiento o del sector. Nivel operativo.  a) b) c)  a) b) c) d) e) Nivel de servicios de salud. . Encargado de unidad logística.

RECURSOS MATERIALES. .

evaporadora. La temperatura se controla en forma interna y externa. sistema de alarma audiovisual. termógrafo. Son capaces de congelar y/o refrigerar según necesidades. Almacena vacunas hasta por 6 meses. Corresponde a CENABAST. Aislan el ambiente externo del interno. Posee una unidad condensadora. Elementos de control: termómetro externo. . cuya función es preparar los despachos. emergencia La CENABAST debe disponer de una cámara fría adicional.a) CUARTO FRÍO/ CÁMARAS FRIGORÍFICAS.

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 Mantiene las vacuna a temperatura establecida según normas. control de liquido refrigerante y evaporador.b) REFRIGERADOR.  Componentes: compresor.  Su característica es la compresión que requieren energía eléctrica. .  Existen dos tipos de refrigeradores usados en Chile. a) Refrigerador con puerta horizontal: este modelo no pierde aire frio al abrir la puerta. condensador. b) Refrigerador con puerta vertical: es el mas utilizado por los servicios de salud.

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 Se emplea en el trasporte de vacunas del nivel nacional al regional.  Útil para conservar vacunas en un tiempo de 16 a 60 horas.  Existen 3 modelos: A.c) CAJAS FRIAS:  Es una caja cuya estructura aislante de poliuretano puede estar recubierta con plástico u otro material a fin.  3 factores intervienen en su vida útil: temperatura ambiente. C. B. . temperatura y cantidad de unidades refrigerantes en su interior. calidad y espesor del aislante.

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 Conservación por aproximadamente. . lapsos de 4 a 48  Existen 2 modelos: A y B.d) TERMOS:  Material: poliuretano o poliestireno.  Se utiliza en el transporte de vacunas en nivel operativo.

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.  Se utilizan en las cajas frías y termos. b) Deben existir el doble de UR para reposición.  La elección de UR debe ser de acuerdo a: a) De acuerdo al tipo y tamaño de las cajas frías o termos disponibles.e) UNIDADES REFRIGERANTES:  Recipientes plásticos con carga de agua congelada.

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f) TERMÓMETROS:  Se utilizan en el monitoreo y control de temperatura de los equipos frigoríficos de la cadena de frio.  Existen diferentes tipos: a)Termómetros de máxima y mínima. . c)Termómetros de cristal líquido. b)Termómetros de alcohol.

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NIVEL CENTRAL TIEMPO 6 meses SERVICIO DE SALUD 4 meses OPERATIVO OPERATIVO 1 mes 2 meses TRESVIRIC A -15° C a -25 ° C -15° C a -25 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C -15° C a -25 °C -15° C a -25 2°C a 8°C °C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2°C a 8°C V A C U N A ANTIPOLIO DPT BCG TOX. dT Hib Antirrabica 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C S Hepatitis B Antitifica 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2°C a 8°C 2°C a 8°C .

RECOMENDACIONES .

 Una vez descongeladas las recomendable volver a congelar. No se deben distribuir las vacunas sin formulario de solicitud y estas deben estar acorde a: a) Programación de la cantidad de vacunas. vacunas víricas no es  Las vacunas bacterianas siempre deben conservarse entre 2 a 8 ° C y nunca congelarse. Establecer frecuencia de vacunas para evitar pérdidas.  La luz solar disminuye la capacidad activa de las vacunas. . b) Capacidad de almacenamiento.

 El encargado del PAI es responsable de la supervisión. del manejo. . de las vacunas. su ubicación y el cumplimiento del método para identificar y utilizar remesas.

deberá evaluar periódicamente el sistema de conservación y distribución de vacunas. . El profesional a cargo del PAI.

.El diluyente de la vacuna BCG no se puede reemplazar porque posee estabilizadores especiales para esa vacuna.

.Verificar la temperatura y colocar las vacunas en cajas de cartón dentro de la caja fría impidiendo el contacto directo con las unidades refrigerantes por el riesgo de humedecer las etiquetas y luego despegarse.

.Utilizar termos en buen estado en parte interna externa y las manillas. El termo debe ser de uso exclusivo para vacunas.

El termo aumenta su temperatura interna si se tapa y destapa frecuentemente ya que se introduce aire caliente a su interior. .Durante el proceso de vacunación no es estrictamente necesario tapar el termo cada vez que se retire una vacuna.

Aquellas que contienen soluciones químicas. tienen que contener solamente agua.Las UR que se usan para conservar vacunas que no deben congelarse. . pueden conducir a error ya que permaneciendo en estado liquido pueden estar a varios grados bajo cero.

PLAN DE EMERGENCIA PARA CADENA DE FRIO .

 Cortes por racionamiento de energía producto de sequías. aluviones. .El plan de emergencia debe considerar aquellos aspectos que se relacionen con cortes de energía eléctrica:  Fallas por mala calidad del sistema eléctrico interno. inundaciones y otros.  Cortes por terremotos.

y siempre debe considerar un subrogante. .Todo plan de emergencia requiere de capacitación a todos los posibles involucrados ( incluyendo ejercicios de simulación).

programa ampliado de inmunizaciones 2000. Ministerio de salud.BIBLIOGRAFÍA. Normas técnicas de cadena de frío. .

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