CADENA DE FRIO

La gestión del programa ampliado de inmunizaciones, tiene dentro de sus etapas fundamentales la Cadena de frío. Contribuye al control, eliminación o erradicación de las enfermedades inmunoprevenibles optimizando la conservación, distribución, y transporte de vacunas .

La cadena de frío es un proceso de conservación, manejo, transporte y distribución de las vacunas.

NIVELES DE CADENA DE FRIO NIVEL 1: CENTRAL  MINSAL CENABAST INSTITUTO DE SALUD PUBLICA .

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 Debe disponer de una bodega con refrigeradores y congeladores con capacidad para almacenar vacunas hasta 4 meses. .  Se ubica en ciudad/comuna sede de la dirección del servicio de salud.NIVEL 2: DIRECCION DEL SERVICIO DE SALUD Almacenamiento y distribución oportuna de las vacunas hacia los servicios de salud.

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incluyendo los establecimientos del sector privado que tengan convenio con la dirección del servicio de salud. Deben disponer transportes conectados para que circule el PAI.  Disponen de refrigeradores. cajas frías y termos para conservar y transportar vacunas. congeladores. .NIVEL 3: OPERATIVO Lo constituyen los establecimientos de salud de atención primaria y los hospitales.

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RECURSOS HUMANOS .

Dirección técnica.NIVEL CENTRAL  Ministerio de Salud: a) Encargado PAI. Encargado del PAI. Chofer o personal de transporte Vigilante del establecimiento o del sector. Encargado de bodega de vacunas del servicio de salud. Encargada del PAI. Auxiliar de aseo. Encargado de unidad logística. Responsable del vacunatorio. Nivel operativo. .  a) b) c)  a) b) c) d) e) Nivel de servicios de salud. Encargado de cámara de vacuna Encargado de embalaje de vacunas. Unidad de programas ministeriales.  a) b) c) d) e) Central de abastecimiento. Asesoría de farmacia de la dirección servicio de salud.

RECURSOS MATERIALES. .

Almacena vacunas hasta por 6 meses. Elementos de control: termómetro externo. emergencia La CENABAST debe disponer de una cámara fría adicional. cuya función es preparar los despachos. Aislan el ambiente externo del interno. La temperatura se controla en forma interna y externa. . Son capaces de congelar y/o refrigerar según necesidades. termógrafo.a) CUARTO FRÍO/ CÁMARAS FRIGORÍFICAS. Posee una unidad condensadora. evaporadora. Corresponde a CENABAST. sistema de alarma audiovisual.

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b) Refrigerador con puerta vertical: es el mas utilizado por los servicios de salud. condensador. .  Componentes: compresor.  Existen dos tipos de refrigeradores usados en Chile.  Su característica es la compresión que requieren energía eléctrica. a) Refrigerador con puerta horizontal: este modelo no pierde aire frio al abrir la puerta.b) REFRIGERADOR. control de liquido refrigerante y evaporador.  Mantiene las vacuna a temperatura establecida según normas.

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temperatura y cantidad de unidades refrigerantes en su interior.  Útil para conservar vacunas en un tiempo de 16 a 60 horas.  3 factores intervienen en su vida útil: temperatura ambiente.  Se emplea en el trasporte de vacunas del nivel nacional al regional. B. .  Existen 3 modelos: A.c) CAJAS FRIAS:  Es una caja cuya estructura aislante de poliuretano puede estar recubierta con plástico u otro material a fin. calidad y espesor del aislante. C.

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lapsos de 4 a 48  Existen 2 modelos: A y B.  Conservación por aproximadamente.d) TERMOS:  Material: poliuretano o poliestireno. .  Se utiliza en el transporte de vacunas en nivel operativo.

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 La elección de UR debe ser de acuerdo a: a) De acuerdo al tipo y tamaño de las cajas frías o termos disponibles.  Se utilizan en las cajas frías y termos.e) UNIDADES REFRIGERANTES:  Recipientes plásticos con carga de agua congelada. . b) Deben existir el doble de UR para reposición.

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b)Termómetros de alcohol. c)Termómetros de cristal líquido.  Existen diferentes tipos: a)Termómetros de máxima y mínima.f) TERMÓMETROS:  Se utilizan en el monitoreo y control de temperatura de los equipos frigoríficos de la cadena de frio. .

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dT Hib Antirrabica 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C S Hepatitis B Antitifica 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2°C a 8°C 2°C a 8°C .NIVEL CENTRAL TIEMPO 6 meses SERVICIO DE SALUD 4 meses OPERATIVO OPERATIVO 1 mes 2 meses TRESVIRIC A -15° C a -25 ° C -15° C a -25 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C -15° C a -25 °C -15° C a -25 2°C a 8°C °C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2°C a 8°C V A C U N A ANTIPOLIO DPT BCG TOX.

RECOMENDACIONES .

No se deben distribuir las vacunas sin formulario de solicitud y estas deben estar acorde a: a) Programación de la cantidad de vacunas.  Una vez descongeladas las recomendable volver a congelar. .  La luz solar disminuye la capacidad activa de las vacunas. vacunas víricas no es  Las vacunas bacterianas siempre deben conservarse entre 2 a 8 ° C y nunca congelarse. Establecer frecuencia de vacunas para evitar pérdidas. b) Capacidad de almacenamiento.

 El encargado del PAI es responsable de la supervisión. . del manejo. su ubicación y el cumplimiento del método para identificar y utilizar remesas. de las vacunas.

. El profesional a cargo del PAI. deberá evaluar periódicamente el sistema de conservación y distribución de vacunas.

.El diluyente de la vacuna BCG no se puede reemplazar porque posee estabilizadores especiales para esa vacuna.

Verificar la temperatura y colocar las vacunas en cajas de cartón dentro de la caja fría impidiendo el contacto directo con las unidades refrigerantes por el riesgo de humedecer las etiquetas y luego despegarse. .

Utilizar termos en buen estado en parte interna externa y las manillas. . El termo debe ser de uso exclusivo para vacunas.

Durante el proceso de vacunación no es estrictamente necesario tapar el termo cada vez que se retire una vacuna. El termo aumenta su temperatura interna si se tapa y destapa frecuentemente ya que se introduce aire caliente a su interior. .

Las UR que se usan para conservar vacunas que no deben congelarse. Aquellas que contienen soluciones químicas. tienen que contener solamente agua. pueden conducir a error ya que permaneciendo en estado liquido pueden estar a varios grados bajo cero. .

PLAN DE EMERGENCIA PARA CADENA DE FRIO .

inundaciones y otros.  Cortes por racionamiento de energía producto de sequías.El plan de emergencia debe considerar aquellos aspectos que se relacionen con cortes de energía eléctrica:  Fallas por mala calidad del sistema eléctrico interno. .  Cortes por terremotos. aluviones.

.Todo plan de emergencia requiere de capacitación a todos los posibles involucrados ( incluyendo ejercicios de simulación). y siempre debe considerar un subrogante.

BIBLIOGRAFÍA. programa ampliado de inmunizaciones 2000. . Normas técnicas de cadena de frío. Ministerio de salud.