CADENA DE FRIO

La gestión del programa ampliado de inmunizaciones, tiene dentro de sus etapas fundamentales la Cadena de frío. Contribuye al control, eliminación o erradicación de las enfermedades inmunoprevenibles optimizando la conservación, distribución, y transporte de vacunas .

La cadena de frío es un proceso de conservación, manejo, transporte y distribución de las vacunas.

NIVELES DE CADENA DE FRIO NIVEL 1: CENTRAL  MINSAL CENABAST INSTITUTO DE SALUD PUBLICA .

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NIVEL 2: DIRECCION DEL SERVICIO DE SALUD Almacenamiento y distribución oportuna de las vacunas hacia los servicios de salud. .  Debe disponer de una bodega con refrigeradores y congeladores con capacidad para almacenar vacunas hasta 4 meses.  Se ubica en ciudad/comuna sede de la dirección del servicio de salud.

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NIVEL 3: OPERATIVO Lo constituyen los establecimientos de salud de atención primaria y los hospitales.  Disponen de refrigeradores. Deben disponer transportes conectados para que circule el PAI. incluyendo los establecimientos del sector privado que tengan convenio con la dirección del servicio de salud. congeladores. cajas frías y termos para conservar y transportar vacunas. .

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RECURSOS HUMANOS .

Encargado de bodega de vacunas del servicio de salud. Encargado de cámara de vacuna Encargado de embalaje de vacunas.  a) b) c)  a) b) c) d) e) Nivel de servicios de salud. Unidad de programas ministeriales. Asesoría de farmacia de la dirección servicio de salud. . Encargado de unidad logística. Encargada del PAI. Nivel operativo.NIVEL CENTRAL  Ministerio de Salud: a) Encargado PAI. Dirección técnica. Encargado del PAI.  a) b) c) d) e) Central de abastecimiento. Chofer o personal de transporte Vigilante del establecimiento o del sector. Responsable del vacunatorio. Auxiliar de aseo.

RECURSOS MATERIALES. .

Son capaces de congelar y/o refrigerar según necesidades. evaporadora.a) CUARTO FRÍO/ CÁMARAS FRIGORÍFICAS. sistema de alarma audiovisual. Posee una unidad condensadora. cuya función es preparar los despachos. . termógrafo. La temperatura se controla en forma interna y externa. Elementos de control: termómetro externo. emergencia La CENABAST debe disponer de una cámara fría adicional. Corresponde a CENABAST. Almacena vacunas hasta por 6 meses. Aislan el ambiente externo del interno.

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 Mantiene las vacuna a temperatura establecida según normas.  Componentes: compresor.  Su característica es la compresión que requieren energía eléctrica.b) REFRIGERADOR. condensador. a) Refrigerador con puerta horizontal: este modelo no pierde aire frio al abrir la puerta. b) Refrigerador con puerta vertical: es el mas utilizado por los servicios de salud. .  Existen dos tipos de refrigeradores usados en Chile. control de liquido refrigerante y evaporador.

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 Útil para conservar vacunas en un tiempo de 16 a 60 horas. .  Existen 3 modelos: A.  3 factores intervienen en su vida útil: temperatura ambiente.c) CAJAS FRIAS:  Es una caja cuya estructura aislante de poliuretano puede estar recubierta con plástico u otro material a fin. B. C. temperatura y cantidad de unidades refrigerantes en su interior. calidad y espesor del aislante.  Se emplea en el trasporte de vacunas del nivel nacional al regional.

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d) TERMOS:  Material: poliuretano o poliestireno. lapsos de 4 a 48  Existen 2 modelos: A y B. .  Conservación por aproximadamente.  Se utiliza en el transporte de vacunas en nivel operativo.

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 La elección de UR debe ser de acuerdo a: a) De acuerdo al tipo y tamaño de las cajas frías o termos disponibles.  Se utilizan en las cajas frías y termos. b) Deben existir el doble de UR para reposición.e) UNIDADES REFRIGERANTES:  Recipientes plásticos con carga de agua congelada. .

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.  Existen diferentes tipos: a)Termómetros de máxima y mínima. c)Termómetros de cristal líquido.f) TERMÓMETROS:  Se utilizan en el monitoreo y control de temperatura de los equipos frigoríficos de la cadena de frio. b)Termómetros de alcohol.

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NIVEL CENTRAL TIEMPO 6 meses SERVICIO DE SALUD 4 meses OPERATIVO OPERATIVO 1 mes 2 meses TRESVIRIC A -15° C a -25 ° C -15° C a -25 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C -15° C a -25 °C -15° C a -25 2°C a 8°C °C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2°C a 8°C V A C U N A ANTIPOLIO DPT BCG TOX. dT Hib Antirrabica 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C S Hepatitis B Antitifica 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2°C a 8°C 2°C a 8°C .

RECOMENDACIONES .

b) Capacidad de almacenamiento. No se deben distribuir las vacunas sin formulario de solicitud y estas deben estar acorde a: a) Programación de la cantidad de vacunas.  Una vez descongeladas las recomendable volver a congelar. Establecer frecuencia de vacunas para evitar pérdidas. .  La luz solar disminuye la capacidad activa de las vacunas. vacunas víricas no es  Las vacunas bacterianas siempre deben conservarse entre 2 a 8 ° C y nunca congelarse.

de las vacunas. El encargado del PAI es responsable de la supervisión. del manejo. . su ubicación y el cumplimiento del método para identificar y utilizar remesas.

 El profesional a cargo del PAI. . deberá evaluar periódicamente el sistema de conservación y distribución de vacunas.

El diluyente de la vacuna BCG no se puede reemplazar porque posee estabilizadores especiales para esa vacuna. .

.Verificar la temperatura y colocar las vacunas en cajas de cartón dentro de la caja fría impidiendo el contacto directo con las unidades refrigerantes por el riesgo de humedecer las etiquetas y luego despegarse.

.Utilizar termos en buen estado en parte interna externa y las manillas. El termo debe ser de uso exclusivo para vacunas.

.Durante el proceso de vacunación no es estrictamente necesario tapar el termo cada vez que se retire una vacuna. El termo aumenta su temperatura interna si se tapa y destapa frecuentemente ya que se introduce aire caliente a su interior.

pueden conducir a error ya que permaneciendo en estado liquido pueden estar a varios grados bajo cero. tienen que contener solamente agua.Las UR que se usan para conservar vacunas que no deben congelarse. Aquellas que contienen soluciones químicas. .

PLAN DE EMERGENCIA PARA CADENA DE FRIO .

El plan de emergencia debe considerar aquellos aspectos que se relacionen con cortes de energía eléctrica:  Fallas por mala calidad del sistema eléctrico interno.  Cortes por terremotos. . inundaciones y otros. aluviones.  Cortes por racionamiento de energía producto de sequías.

y siempre debe considerar un subrogante. .Todo plan de emergencia requiere de capacitación a todos los posibles involucrados ( incluyendo ejercicios de simulación).

BIBLIOGRAFÍA. . Normas técnicas de cadena de frío. programa ampliado de inmunizaciones 2000. Ministerio de salud.

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