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Cadena de Frio.

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CADENA DE FRIO

La gestión del programa ampliado de inmunizaciones, tiene dentro de sus etapas fundamentales la Cadena de frío. Contribuye al control, eliminación o erradicación de las enfermedades inmunoprevenibles optimizando la conservación, distribución, y transporte de vacunas .

La cadena de frío es un proceso de conservación, manejo, transporte y distribución de las vacunas.

NIVELES DE CADENA DE FRIO NIVEL 1: CENTRAL  MINSAL CENABAST INSTITUTO DE SALUD PUBLICA .

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.  Debe disponer de una bodega con refrigeradores y congeladores con capacidad para almacenar vacunas hasta 4 meses.NIVEL 2: DIRECCION DEL SERVICIO DE SALUD Almacenamiento y distribución oportuna de las vacunas hacia los servicios de salud.  Se ubica en ciudad/comuna sede de la dirección del servicio de salud.

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.  Disponen de refrigeradores. Deben disponer transportes conectados para que circule el PAI. cajas frías y termos para conservar y transportar vacunas. congeladores.NIVEL 3: OPERATIVO Lo constituyen los establecimientos de salud de atención primaria y los hospitales. incluyendo los establecimientos del sector privado que tengan convenio con la dirección del servicio de salud.

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RECURSOS HUMANOS .

NIVEL CENTRAL  Ministerio de Salud: a) Encargado PAI. Encargado de bodega de vacunas del servicio de salud. Dirección técnica. Encargado de cámara de vacuna Encargado de embalaje de vacunas. Encargado del PAI. Auxiliar de aseo. Chofer o personal de transporte Vigilante del establecimiento o del sector. Asesoría de farmacia de la dirección servicio de salud.  a) b) c)  a) b) c) d) e) Nivel de servicios de salud. . Unidad de programas ministeriales. Nivel operativo.  a) b) c) d) e) Central de abastecimiento. Encargada del PAI. Responsable del vacunatorio. Encargado de unidad logística.

RECURSOS MATERIALES. .

a) CUARTO FRÍO/ CÁMARAS FRIGORÍFICAS. evaporadora. Corresponde a CENABAST. termógrafo. . emergencia La CENABAST debe disponer de una cámara fría adicional. cuya función es preparar los despachos. Posee una unidad condensadora. sistema de alarma audiovisual. Elementos de control: termómetro externo. Aislan el ambiente externo del interno. Son capaces de congelar y/o refrigerar según necesidades. Almacena vacunas hasta por 6 meses. La temperatura se controla en forma interna y externa.

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control de liquido refrigerante y evaporador.  Mantiene las vacuna a temperatura establecida según normas.b) REFRIGERADOR. b) Refrigerador con puerta vertical: es el mas utilizado por los servicios de salud.  Existen dos tipos de refrigeradores usados en Chile. a) Refrigerador con puerta horizontal: este modelo no pierde aire frio al abrir la puerta.  Componentes: compresor. condensador. .  Su característica es la compresión que requieren energía eléctrica.

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c) CAJAS FRIAS:  Es una caja cuya estructura aislante de poliuretano puede estar recubierta con plástico u otro material a fin.  3 factores intervienen en su vida útil: temperatura ambiente. B. calidad y espesor del aislante. temperatura y cantidad de unidades refrigerantes en su interior.  Existen 3 modelos: A. C. .  Útil para conservar vacunas en un tiempo de 16 a 60 horas.  Se emplea en el trasporte de vacunas del nivel nacional al regional.

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d) TERMOS:  Material: poliuretano o poliestireno. lapsos de 4 a 48  Existen 2 modelos: A y B. .  Se utiliza en el transporte de vacunas en nivel operativo.  Conservación por aproximadamente.

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b) Deben existir el doble de UR para reposición.  La elección de UR debe ser de acuerdo a: a) De acuerdo al tipo y tamaño de las cajas frías o termos disponibles.e) UNIDADES REFRIGERANTES:  Recipientes plásticos con carga de agua congelada.  Se utilizan en las cajas frías y termos. .

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.  Existen diferentes tipos: a)Termómetros de máxima y mínima. b)Termómetros de alcohol.f) TERMÓMETROS:  Se utilizan en el monitoreo y control de temperatura de los equipos frigoríficos de la cadena de frio. c)Termómetros de cristal líquido.

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NIVEL CENTRAL TIEMPO 6 meses SERVICIO DE SALUD 4 meses OPERATIVO OPERATIVO 1 mes 2 meses TRESVIRIC A -15° C a -25 ° C -15° C a -25 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C -15° C a -25 °C -15° C a -25 2°C a 8°C °C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2°C a 8°C V A C U N A ANTIPOLIO DPT BCG TOX. dT Hib Antirrabica 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C 2°C a 8°C S Hepatitis B Antitifica 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2° C a 8 ° C 2°C a 8°C 2°C a 8°C .

RECOMENDACIONES .

b) Capacidad de almacenamiento.  Una vez descongeladas las recomendable volver a congelar. .  La luz solar disminuye la capacidad activa de las vacunas. No se deben distribuir las vacunas sin formulario de solicitud y estas deben estar acorde a: a) Programación de la cantidad de vacunas. vacunas víricas no es  Las vacunas bacterianas siempre deben conservarse entre 2 a 8 ° C y nunca congelarse. Establecer frecuencia de vacunas para evitar pérdidas.

 El encargado del PAI es responsable de la supervisión. del manejo. de las vacunas. . su ubicación y el cumplimiento del método para identificar y utilizar remesas.

 El profesional a cargo del PAI. . deberá evaluar periódicamente el sistema de conservación y distribución de vacunas.

.El diluyente de la vacuna BCG no se puede reemplazar porque posee estabilizadores especiales para esa vacuna.

.Verificar la temperatura y colocar las vacunas en cajas de cartón dentro de la caja fría impidiendo el contacto directo con las unidades refrigerantes por el riesgo de humedecer las etiquetas y luego despegarse.

Utilizar termos en buen estado en parte interna externa y las manillas. El termo debe ser de uso exclusivo para vacunas. .

Durante el proceso de vacunación no es estrictamente necesario tapar el termo cada vez que se retire una vacuna. . El termo aumenta su temperatura interna si se tapa y destapa frecuentemente ya que se introduce aire caliente a su interior.

tienen que contener solamente agua.Las UR que se usan para conservar vacunas que no deben congelarse. pueden conducir a error ya que permaneciendo en estado liquido pueden estar a varios grados bajo cero. . Aquellas que contienen soluciones químicas.

PLAN DE EMERGENCIA PARA CADENA DE FRIO .

inundaciones y otros.  Cortes por racionamiento de energía producto de sequías. aluviones.  Cortes por terremotos.El plan de emergencia debe considerar aquellos aspectos que se relacionen con cortes de energía eléctrica:  Fallas por mala calidad del sistema eléctrico interno. .

y siempre debe considerar un subrogante. .Todo plan de emergencia requiere de capacitación a todos los posibles involucrados ( incluyendo ejercicios de simulación).

Ministerio de salud. . Normas técnicas de cadena de frío. programa ampliado de inmunizaciones 2000.BIBLIOGRAFÍA.

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