UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

UAPA

ESCUELA DE PSICOLOGÍA
PSICOLOGIA CLINICA

TEMA #:

CONSIDERACIONES TEORICAS

PRESENTADO POR:

HERMES LUCIANO

MATRÍCULA:

15-7546

ASIGNATURA:

MANEJO CLINICO DE LA INTERVENCION EN LA CRISIS

FACILITADORA:

LISSETT GARCIA

Santo Domingo
República Dominicana
Marzo, 2019
Indicación y espacio para enviar tarea # 1
Estimados participantes, este espacio está habilitado para la realización de
la primera unidad: “CONSIDERACIONES TEORICAS”.

Lectura del libro de texto complementario, intervención en crisis por karl

Slaikeu.
1. Elaboración de un mapa conceptual conteniendo:
a) Análisis semántico de la palabra crisis.
b) Definición de crisis en términos de la teoría de la crisis.

2. Elaboración de un diario de doble entrada conteniendo:

-Antecedentes históricos.
-Influencias Teóricas.
- Singularidad de la Intervención en crisis
-Teoría de crisis en pocas palabras.
- Hipótesis principales de la teoría de la crisis.

Desarrollo

Introducción
La intervención en crisis es un proceso que busca influir activamente en el
funcionamiento psíquico de una persona durante un periodo de desequilibrio para
aliviar el impacto inmediato de los eventos estresantes, y ayudar a reactivar las
actividades afectadas por la crisis. El trabajo realizado a continuación tiene como
objetivo concreto describir las consideraciones teóricas de las intervenciones en
crisis, donde realizaremos un análisis semántico de la palabra crisis, definición de
crisis en términos de la teoría crisis, antecedentes históricos, influencias teóricas,
singularidad de la intervención en crisis, teorías de crisis, hipótesis principales,
estructura general de los sistemas, familias como sistemas y transacciones de
sistemas.
 CRISIS
Definición de crisis en términos de la teoría de la crisis.
Análisis semántico de la palabra crisis.
Un análisis semántico de la palabra crisis
revela conceptos que son ricos en
significado psicológico. El término chino
de crisis (weiji) se compone de dos
caracteres que significan peligro y
oportunidad, concurrentes a un mismo
tiempo. Por otro lado, la palabra inglesa
se basa en el griego Krinein, que significa
decidir. Las derivaciones de la palabra
griega indican que la crisis es a la vez
decisión, discernimiento, así como
también un momento crucial durante el
que habrá un cambio para mejorar o
empeorar.
Todos los humanos pueden estar expuestos en
ciertas ocasiones de sus vidas a experimentar
crisis caracterizadas por una gran
desorganización emocional. El estado de crisis
está limitado en tiempo, casi siempre se
manifiesta por un suceso que lo precipita, puede
esperarse que siga patrones sucesivos de
desarrollo a través de diversas etapas y tiene el
potencial de resolución hacia niveles de
funcionamiento más altos o bajos. La resolución
final de la crisis depende de numerosos factores,
que incluyen la gravedad del suceso precipitante,
recursos personales del individuo (fuerza del yo,
experiencias con crisis anteriores) y los recursos
sociales del individuo (asistencia disponible de
otros significantes).
Bibliografía: Slaikeu, Karl. (1996). Intervención en Crisis: Manual para Práctica e
Investigación. México: El Manual Moderno.
Resumen completo de Lectura
Antecedentes históricos. El origen de la
moderna intervención en crisis se
remonta a los trabajos de Eric
Lindemann y sus colaboradores, tras el
incendio del centro nocturno Coconut
Grove en Boston, el 28 de noviembre de
1942. En lo que fue el más grande
incendio de un solo edificio en la historia
del país hasta entonces, 943 personas
perecieron cuando las llamas cubrieron
la multitud concentrada en el Coconut.
Lindemann y otros colaboradores del
Hospital General de Massachusetts
desempeñaron un papel activo en la
ayuda a los sobrevivientes, aquellos que
perdieron un ser querido en el desastre.
Su informe clínico acerca de los
síntomas psicológicos de los
sobrevivientes fue la piedra angular para
teorizaciones subsecuentes sobre el
proceso de duelo, una serie de etapas
mediante las que, el doliente progresa
en el camino de aceptar y resolver la
perdida.
A partir de los principios dados por
Lindemann, Gerald Caplan, también
miembro del hospital, fue el primero en
concebir la trascendencia de las crisis
vitales en la psicopatología de los
adultos. Estableció el asunto de forma
muy breve: “un examen a la historia de
pacientes de pacientes psiquiátricos
muestra que, durante ciertos periodos
de crisis, el individuo parece haber
enfrentado sus problemas de manera
desajustada y haber sido menos
Comentario crítico.
Históricamente la teoría de crisis data del
comienzo de la teoría psicoanalítica, cuando
Freud señaló la relación existente entre
situaciones vitales presentes y una
enfermedad de origen emocional. En sus
estudios de casos clínicos Freud mostró
cómo el origen de síntomas físicos podía
ligarse a una situación conflictiva familiar o de
otra índole en la vida del individuo. De este
modo se abrió la posibilidad de comprender
el sentido biográfico de la enfermedad.
Después de Freud, Eric Erickson describió
las crisis evolutivas por las que pasa todo
individuo a lo largo del ciclo vital. Thomas
Holmes al cuantificar los cambios vitales en
una escala de reajuste social demostró que
aquellos individuos que experimentan más
cambios vitales en un periodo dado corren
más riesgo de enfermar. Sin embargo, la
formulación de la teoría de las crisis en forma
más específica pertenece a Eric Lindemann
(1944) (citado en Caplan, 1964). Lindemann
estudió la reacción normal del duelo y sus
etapas, distinguiéndolas de las respuestas
mal adaptativas que se ven en los duelos
patológicos. Observó que al cabo de seis
semanas la pena inicial estaba siendo
elaborada normalmente, o bien que
aparecían síntomas psicológicos o
psicosomáticos. Caplan definió crisis como el
estado que aparece cuando una persona
enfrenta un obstáculo a sus objetivos o
expectativas vitales que parece ser
insuperable con los métodos usuales de
resolución de problemas que la persona ha
utilizado en el pasado. Sobreviene entonces
un periodo de desorganización y de
saludable de lo que había sido antes de alteración durante el cual se intentan
la crisis. diferentes soluciones

La teoría de la crisis de Caplan, en Como se ha señalado, EricLindermanen1944,

consecuencia, se incluyó en la fue la piedra angular para teorizar, después
estructura de la psicología del desarrollo del incendio del Centro Nocturno “Coconut
de Erikson, en la que los seres humanos Grove” en Boston en1942. Se establece el
fueron concebidos como susceptibles de Centro de Ayuda en Relaciones Humanas en
crecer o desarrollarse a lo largo de una Wellesley (Boston) en 1948, notable por su
serie de ocho transiciones claves. El concentración en terapia breve en el entorno
interés de Caplan fue cómo las de la Psiquiatría Preventiva.
personas trataban las diversas
transiciones de una etapa a otra. Pronto Gerald Caplan, también miembro del Hospital
identificó la importancia de los recursos General de Massachusetts y de la Escuela de
personales y sociales en la Harvard, fue el primero en concebirla
determinación de la de si las crisis del trascendencia de las crisis vitales en la
desarrollo (lo mismo que las incidentales psicopatología de los adultos.
o inesperadas) resultarían en un La prevención debe contemplarse en el
mejoramiento o empeoramiento. desarrollo de la infancia y la adultez
A partir de la década de 1960, el temprana.
movimiento de prevención del suicidio La teoría de la crisis de Caplan se incluyó en
creció con rapidez en los E. U. A., al la estructura de la psicología del desarrollo de
apoyarse en parte sobre la teoría de la Erikson(1963) puesto que muchas crisis
crisis de Caplan. Centros como pueden ser identificadas y aún pronosticadas.
Prevención del Suicidio y Atención en Se hizo importante la necesidad de adiestrar
Crisis en los Ángeles y Erie County a profesionales de la salud mental en la
(Búfalo) ofrecían durante 24 horas los comunidad.
365 días del ano líneas telefónicas
directas para la prevención de suicidios En1960, se creó el Centro de Prevención De
vinculados a la mentalidad activista suicidio y Atención en Crisis en los Ángeles y
social de la época los centros de Búfalo que ofrecía durante 24 horas los 365
apoyaron mucho en los esfuerzos de días de las líneas telefónicas directas para la
voluntarios no profesionales y para prevención e suicidio posteriormente se daba
profesionales para sus programas de atención en crisis de otra índole.
orientación por teléfono. Si bien los
En1963 sea probó el Acta de los Centros
centros inicialmente se dedicaban a
Comunitarios de S. Mental, en donde también
prevenir suicidios, la mayor parte
se daría atención y no solo Hospitales. A
cambió rápidamente a un enfoque de
partir de los 60s, se empieza a dar la
atención dirigida a proporcionar ayuda
investigación sobre éste tema.
para una variedad de crisis. La idea fue
efectuar una asesoría de apoyo Las crisis se caracterizan por ser un colapso
disponible inmediatamente por teléfono en la capacidad para resolver problemas. Las
a cualquier hora del día o de la noche. personas que sufren crisis por alguna
Este planteamiento fue ampliamente tragedia personal, ya sea muerte de un ser
desarrollado para incluir una función de querido, desempleo o ruptura en relación de
alcance externo con la que los pareja. Estas personas que padecen alguna
colaboradores pudieran, cuando fuera crisis sufren un desgaste físico y psicológico,
necesario, viajar a hogares, estaciones sí las crisis no tienen una buena resolución,
de autobuses, campos de recreo y sitios hay altas probabilidades de que a largo plazo
similares para proporcionar intervención tenga muchas más complicaciones.
en el lugar mismo del incidente.
Webster lo define a la crisis como el “punto
La principal estructura teórica de este de cambio” argumentando que el cambio
trabajo, se apoyó en la orientación para puede ser sanar o enfermar, mejorar o
crisis vital de Caplan. La idea fue empeorar. En sí lo que quieren decir es que
comprender la grave desorganización y la crisis es el punto donde se derivan 2
perturbación en términos de la teoría de vertientes en la cual la persona puede
la crisis, en todos los casos, lo mismo en avanzar o quedarse estancada.
la crisis de suicidio que en las de
divorcio, desempleo, maltrato conyugal Existen 3 grupos de variables que hacen
o rebeldía adolescente. determinante sí la persona puede desarrollar
problemas a largo plazo o no, estos son:
Paralelamente al crecimiento de los
centros de prevención para el suicidio se 1.    El suceso que precipita la crisis: (puede
presentó la urgencia formal de los ser la muerte de un ser querido o algún
movimientos comunitarios de salud ataque físico).
mental en E. U. A. Como medida para 2.    Los recursos personales (son los que la
ejecutar las recomendaciones de la persona haya nacido así o que se haya
Comisión del Congreso Estadounidense habituado a ello mediante la experiencia,
para la Salud y Enfermedad Mental, en algunas personas están mejor dotadas que
1961, y con el apoyo activo de la otras para manejar tensiones).
administración Kennedy, el congreso
aprobó el acta de los Centros 3.    Contactos Sociales concurrentes al
Comunitarios de Salud mental en 1963. momento de la crisis: (es la ayuda externa a
la persona, la cual es fundamental).
Mientras los programas de intervención
en crisis se desarrollaban en las Intervención en crisis es “un proceso de
décadas de 1960 y 1970, comenzó a ayuda dirigido a auxiliar a una persona o
surgir bibliografía sobre intervención. familia a sobrevivir un suceso traumático, de
modo que la probabilidad de que los efectos
En publicaciones de psiquiatría, debilitantes (estigmas emocionales, daño
psicología, enfermería y trabajo social, físico) se incrementen y la probabilidad de
aparecieron numerosos informes de crecimiento (nuevas habilidades,
casos sobre cómo ayudar a individuos y perspectivas y opciones en la vida) se
familias en crisis. Se publicaron órganos incrementen.
informativos específicamente para tratar
temas sobre las crisis, como Crisis El consejero puede estar en una escuela o en
Intervention y Journal of Life una iglesia, en un campo o bajo un árbol, ya
Threatening Behavior. También se sea el caso del lugar donde se suscite la
editaron numerosos libros con crisis. Durante la crisis, la meta del
instrucciones prácticas sobre cómo tratamiento no es el cambio profundo del
hacer la intervención en crisis. paciente, o la revisión  del origen  infantil de
InfluenciasTeóricas. Moos, identifica los conflictos del paciente, más bien se
cuatro influencias teóricas en la teoría refiere a lo siguiente:
de la crisis. La primera es la teoría de Ayudar a que el paciente “lidie” con su
Charles Darwin sobre la evolución y trauma.
adaptación de los animales a su
ambiente. La idea de Darwin de la Auxiliar al paciente a “ajustarse” a su nueva
supervivencia del grupo más apto, situación.
analiza la lucha por la existencia entre
El “devolver al paciente su nivel anterior de
los organismos vivos, en relación con su
funcionamiento”.
medio. Las ideas de Darwin condujeron
al desarrollo de la ecología humana, Estas metas se logran invitando al paciente a
cuya hipótesis característica es que la hablar sobre su experiencia, para que pueda
comunidad humana es un mecanismo observar el evento desde cierta perspectiva,
adaptativo esencial en la relación de la tomando cierta distancia; ayudarle para que
humanidad con su medio. logre ordenar y reconocer sus sentimientos
asociados, así como asistirle en la resolución
Una segunda influencia se origina en la
de los problemas inicialmente prácticos e
teoría psicológica que considera la
inmediatos.
realización y el desarrollo del ser
humano. Las preguntas básicas Se evaluaría con el Perfil CASIC, que analiza
conciernen a la motivación y el impulso: área Conductual, Afectiva, Somática,
¿Qué mantiene viva a la gente y con Interpersonal y Cognitiva. Esto para conocer
qué fin? La idea de Freud de que la es estado del paciente mediante el examen
motivación es un intento por reducir la de cinco funciones psicológicas básicas:
tensión, fundamentada en impulsos Emocionales, reacciones fisiológicas,
sexuales y agresivos, fue desafiada más aspectos cognitivos, comporta-mentales y
tarde por teóricos como Carl Rogers y relaciones sociales, que nos ayude a detectar
Abraham Maslow, quienes hicieron la gravedad y dimensión del problema.
énfasis en la realización y el crecimiento
positivo del hombre. Ambos se Estos cinco elementos están
enfocaron en la tendencia del ser interrelacionados y los cambios en uno de
humano hacia la autorrealización y ellos pueden producir modificaciones en los
necesidad de enriquecer sus otros.
experiencias y ampliar sus horizontes. El
estudio de Maslow sobre figuras
sobresalientes, contemporáneas e
históricas, revelo modos de vida
caracterizados por la espontaneidad,
intereses sociales y altruismo,
amistades, independencia relativa de
influencias culturales extremas,
habilidad para resolver problemas y un
amplio marco de referencia o
perspectivas en la vida.

El enfoque de Erikson del ciclo vital del

desarrollo proporciono una tercera
influencia capital para la teoría de la
crisis. La visión de Erikson en cuanto a
ocho etapas, cada una de las cuales
presenta un nuevo reto, transición o
crisis proporcionó una alternativa para la
teoría psicoanalítica primitiva, que
sugiere que la vida se basaba
esencialmente en los sucesos de la
infancia y la niñez muy temprana. La
teoría de las etapas de Erikson suponía
que, con cada transición, el desarrollo
subsecuente estaba en la línea, por así
decirlo.

Una cuarta influencia sobre la teoría de

la crisis surgió de datos empíricos sobre
como los seres humanos lidian con el
estrés vital extremo. Los estudios en
este ámbito incluyen luchar con traumas
de campos de concentración, la muerte
repentina del cónyuge o parientes,
cirugía mayor, la lenta agonía de un niño
y los desastres. Al generalizar este
concepto para incluir el impacto de una
serie de sucesos de menor importancia,
Holmes y sus colaboradores
demostraron cierta relación entre el
estrés asociado con sucesos de la vida,
la salud física y enfermedad.
Singularidad de la Intervención en crisis.
Desde sus inicios a finales de la década
de 1940, la intervención en crisis ha
tenido un enfoque preventivo. Los
servicios de las líneas telefónicas de
urgencia entrenaban a trabajadores
voluntarios para impedir que quienes
llamaban cometieran un suicidio. La
adecuada transvaloración durante el
proceso de duelo, se adoptó para
prevenir una inadaptación posterior en la
vida. Virtualmente, cualquier
intervención dirigida a asistir a la gente
en el manejo de las crisis vitales se ha
considerado como importante puesto
que puede prevenir la aparición de
psicopatologías de alguna clase en
etapas posteriores.

El entorno de la salud pública , la

prevención puede tomar tres formas: La
prevención primaria que se encamina a
reducir la incidencia de trastornos; la
prevención secundaria que se encamina
a reducir los efectos dañinos de los
sucesos ocurridos; y la prevención
terciaria, encaminada a reparar el daño
hecho mucho tiempo después del
suceso original. En este contexto, la
intervención en crisis es prevención
secundaria puesto que es un proceso
que tiene lugar después de que los
sucesos críticos de la vida han ocurrido.

Teoría de crisis en pocas palabras. Una

crisis es un estado temporal de trastorno
y desorganización, caracterizado
principalmente por una incapacidad del
individuo para manejar las situaciones
particulares utilizando métodos
acostumbrados para la solución de
problemas, y por el potencial para
obtener un resultado radicalmente
positivo o negativo.

Esta breve definición capta los

principales aspectos de la crisis como lo
describieron diversos teóricos. El énfasis
de Caplan es sobre el trastorno
emocional y el desequilibrio, además del
fracaso en la solución de problemas o el
salir adelante durante el estado de
crisis. Taplin subrayo el componente
cognoscitivo del estado de crisis, es
decir, la violación de las expectativas de
la persona sobre su vida por algún
suceso traumático, o la incapacidad del
individuo y su mapa cognoscitivo para
manejar situaciones nuevas y
dramáticas. Otros se enfocan sobre la
interacción entre el estado de crisis
subjetiva y algunas situaciones
ambientales subjetivas.
Hipótesis principales de la teoría de la
crisis.

Sucesos precipitantes: Las crisis tienen

comienzos identificables. La experiencia
de crisis se ha comprendido como algo
precipitado o desbordado por algún
suceso especifico. Viney resumió
diversos estudios que aislaban sucesos
de la vida que tenían el potencial para
precipitar una crisis vital: embarazo y
nacimiento de un niño, maternidad y
matrimonio, la transición de la casa a la
escuela, y de la casa a la universidad y
de la casa a la universidad; compromiso
y matrimonio, cirugía y enfermedad,
duelo, migración/reubicación, jubilación,
desastres naturales, cambios sociales y
tecnológicos rápidos.

Algunos sucesos son tan universales

devastadores, que casi siempre son
capaces de precipitar una crisis; por
ejemplo, la muerte inesperada de un ser
querido o la violación. Sin embargo,
otros sucesos no son en sí y por si de
una proporción digna de una crisis, pero
deben considerarse en el entorno del
desarrollo total del individuo.