10 Conceptos Fundamentales en Biomecánica PDF

•Agradecimientos
•Quisiera agradecer especialmente a mi amigo profesor
Juan Contreras Arellano, por traducir y corregir la versión
en español de este material.

Contenidos
Este libro electrónico es altamente interactivo. El icono

del ratón indicará los enlaces seleccionables..
•Introducción (4)
•Acerca del autor (5)
I- Solo hay un fármaco de elección para el movimiento de los dientes y se llama
Sistema de Fuerza. (6)
II- El Centro de Resistencia constituye el sensor de dirección del movimiento
resultante.(12)
III- Los aparatos son solo herramientas para generar fuerzas, momentos de
fuerza y cuplas.(17)
IV- Sistemas de fuerzas equivalentes producen los mismos efectos. (24)
V- La relación momento/fuerza representa la dosis de su sistema de fuerza. (31)
VI- La ubicación del Centro de Rotación ayuda a elegir el sistema de fuerza
apropiado para cada tipo de movimiento. (33)
VII- Cada aparato, al instalarse, debe estar en equilibrio estático. (43)
VIII- Cada acción de activación genera una reacción de desactivación. (48)
IX- Dibuja un diagrama de cuerpo libre para evaluar la viabilidad de tu sistema de
fuerza. (52)
X- Nunca subestimes la influencia de las leyes exactas de la física en tu práctica
clínica. (63)
• Lecturas recomendadas (78)

Introducción
¿POR QUÉ NECESITAMOS BIOMECÁNICA?
¿Alguna vez has conocido a un profesor de matemáticas que no entienda los

números? ¿Un director de orquesta que no domine los ritmos musicales?
¿Un médico que no conozca la fisiología?
La respuesta a estas preguntas es obviamente NO. Nadie es capaz de imaginar

a un profesional que no comprenda los principios básicos de su práctica.
En ortodoncia, creo que no hay duda sobre las leyes fundamentales que rigen
cualquier movimiento dental. Me refiero a las leyes exactas e inmutables de la
FÍSICA y la BIOLOGÍA, que forman los pilares de la BIOMECÁNICA ORTODÓNTICA.
La biomecánica es implacable; Siempre está presente en nuestros tratamientos,

tanto en éxitos como en fracasos. Sus principios siempre regirán nuestros
tratamientos, definitivamente no es una cuestión de elección. Nuestra mejor
opción, por lo tanto, es conocer y dominar estos principios para poder controlar el
resultado de nuestros casos..
¿ESTÁS A CARGO?
La principal diferencia entre un "cambiador de arcos" y un
ortodoncista es el conocimiento de la biomecánica. Mientras que
el primero se asemeja a un piloto de avión que solo sabe usar el
piloto automático, este último es el capaz de tener control total
del avión en ambos modos, automático y manual.
"Tú y no el alambre debería hacer el PENSAMIENTO". Prof. Charles J. Burstone

Acerca del Autor
LA FORMA DURA DEL APRENDIZAJE
Antes de presentar mis títulos académicos, me gustaría referirme
brevemente a mi viaje de educación en ortodoncia, ya que mi carrera
académica es un reflejo de las razones por las que he creado la plataforma
educativa ESSENTIAL BIOMECHANICS.
Mis reflexiones
Lo siento por esta simple analogía, pero hubo momentos en
los que me sentí un poco perdido. Incluso teniendo un sueño
definido, era muy difícil lograr mis objetivos sin apoyo.
Considero que esta es la manera difícil de aprender. Tuve

que ingresar en una carrera académica muy competitiva *
para tener acceso a un conocimiento y formación
calificados. Pero ¿qué pasa con todos los colegas que no
quieren seguir una carrera académica, que han optado por
convertirse en especialistas en práctica clínica?
Esta contradicción me hizo darme cuenta de que

necesitamos reducir la brecha entre el conocimiento
científico y la práctica clínica.
¡Esa es nuestra misión!
* Gustavo Hauber Gameiro: Perfil de Research Gate

Graduación en Odontología, Universidad Federal de Pelotas, Brasil
Maestría y doctorado en fisiología, Universidad Estatal de Campinas, Brasil
Especialista y Doctorado en Ortodoncia, Universidad Estatal de Campinas, Brasil
Etapa postdoctoral, Universidad de Aarhus, Dinamarca
Profesor asociado en la Universidad Federal de Rio Grande do Sul, Brasil
Creador del blog Essential Biomechanics
"Si quieres ir rápido, ve solo. Si quieres ir lejos, vayan juntos". Proverbio africano
Fundamento I
I- Solo hay una droga de elección para

el movimiento de los dientes, y se llama
Sistema de Fuerza.
La fuerza ortodontica
FUERZA Y SUS ATRIBUTOS
En los tratamientos médicos, los médicos tienen que decidir entre miles de
medicamentos para lograr los mejores resultados. En ortodoncia, solo tenemos
un "medicamento" disponible: la FUERZA ortodontica. Sin embargo,
necesitamos controlar la "dosis" de este medicamento para obtener los
movimientos dentarios deseados. La magnitud de la fuerza (A), la dirección (B)
y el punto de aplicación (C) son algunas variables que deben manipularse para
lograr un tratamiento eficiente.
El parámetro más importante de todos es la línea de acción de la fuerza,
que en este caso puede ser fácilmente visualizada por el resorte.
La magnitud de la fuerza dependerá de las

características de los aparatos que usemos. Pueden
ser resortes, elásticos, alambres o cualquier agente
capaz de aplicar un estímulo mecánico a los dientes.
El punto de aplicación representa el punto de contacto de

nuestro aparato con el diente a mover. Siempre que sea
posible, esta decisión la toma el profesional .
Haga clic AQUÍ para ver una animación sobre los atributos de la fuerza. .
Valores de fuerza óptimos
LA BÚSQUEDA DE LA FUERZA IDEAL
El concepto clásico de fuerza óptima fue propuesto por Schwarts en 1932, al
describir que la fuerza óptima sería la capaz de alterar la presión del tejido sin ocluir
los vasos sanguíneos del ligamento periodontal.
Según él, las fuerzas por debajo de este nivel no inducirían el movimiento de los
dientes, mientras que las fuerzas por encima de este nivel provocarían áreas de
necrosis tisular, lo que dificultaría el movimiento hasta que la resorción debilite los
tejidos necróticos.
Considerando el aspecto biológico, tenemos tres zonas de valores de fuerza, con
distintas respuestas celulares y clínicas:
Zona Pesada: oclusión vascular, hialinización, mayor

riesgo de reabsorción radicular (fuerzas “pesadas")
Fuerza
(g)
Zona Óptima: movimiento máximo con daño mínimo
(fuerzas "ligeras")
Zona Inocua: sin movimiento en absoluto

Teóricamente, el término LIGERA se usa para las fuerzas que están dentro del rango de
zona óptima. Sin embargo, es muy difícil establecer las diferencias numéricas reales entre
una fuerza ligera y una fuerza pesada en la práctica clínica. Por ejemplo, si aplicamos una
fuerza considerada como ligera, de 25 g, en una interfaz ligamento -hueso alveolar más
regular y homogénea, esta fuerza probablemente no causará mucho daño ni tensión tisular,
por lo que se considera LIGERA desde el aspecto biológico. Sin embargo, si esta misma
fuerza se aplica en una interfaz ligamento-hueso más irregular y áspera, las tensiones
tisulares serán más grandes, lo que hará que esta fuerza se considere PESADA en esta
situación.
Haga clic AQUÍ para ver un video completo sobre la fuerza de ortodoncia "ideal" .
Diferencias interindividuales
VALORES INDIVIDUALIZADOS ÓPTIMOS
Es necesario comprender que el impacto de la magnitud de la fuerza en las
respuestas de los tejidos depende de una serie de factores, como el tipo de
movimiento, el tamaño de la raíz y su morfología, las condiciones del tejido de
soporte, la población celular local y la capacidad de las respuestas celulares para
adaptarse a estos estímulos Estos son los principales factores que explican las
enormes diferencias individuales que observamos en la práctica clínica, como las
respuestas variadas al dolor, el grado de movilidad, la velocidad de movimiento y los
riesgos de reabsorción radicular.
Las diferencias interindividuales son más importantes que la magnitud de la fuerza.
Tomemos, por ejemplo, este estudio clásico sobre perros. Esta investigación* evaluó la
influencia de varias magnitudes de fuerza en la cantidad de movimiento dentario:
En el perro 1, duplicar la fuerza no

cambió la cantidad de movimiento
(100 g frente a 200 g).
En el perro 2, el movimiento del diente

obtenido fue el mismo incluso con un
aumento de la fuerza 4 veces (50 g
frente a 200 g).
Observe también en este gráfico, la enorme diferencia de movimiento observada
entre los perros 1 y 2, independientemente de la intensidad de la fuerza aplicada.
"Las diferencias interindividuales son más importantes que la magnitud de la fuerza".
* Pilon JJ, Kuijpers-Jagtman AM, Maltha JC Magnitud de las fuerzas de ortodoncia y tasa de
movimiento de los dientes corporales. Un estudio experimental. Am J Orthod Dentofacial
Orthop. 1996; 110: 16-23.
Línea de acción de la fuerza
LA SUPREMACIA DE ESTE PARÁMETRO
Un profesor me enseñó que el ortodoncista debería actuar como un "cazador de líneas
de acción". Realmente aprecié esta analogía, porque esto es lo que hacemos cuando
queremos realizar un movimiento dental controlado. Para predecir el movimiento
dentario resultante de cualquier aparato, una de las primeras preguntas que debemos
hacernos es: ¿qué línea de acción induciría el movimiento que quiero lograr?
Por ejemplo, supongamos que seleccionamos 3 puntos de

aplicación distintos, que también establecen tres líneas PUNTO 3
diferentes de acción de fuerza en este caso particular.
¿Crees que los movimientos resultantes serían similares?
PUNTO 2
La respuesta obviamente es no. Dado que tenemos 3 líneas de

PUNTO 1
fuerza diferentes en cada situación (representadas por los resortes
azul, rojo y verde), podemos predecir tres movimientos dentarios
distintos de acuerdo con la línea de acción elegida.
Con el resorte azul, tendríamos un Con el resorte rojo, el diente se Con el resorte verde,
movimiento de inclinación en el que la movería con un cambio mínimo de su causaríamos una ligera
corona se movería más que la raíz, y el eje largo y sin un cambio extrusión y un mayor
diente sufriría una ligera intrusión. significativo en la dirección vertical. movimiento de la raíz.
La ley de transmisibilidad
La ley de transmisibilidad establece que distintos puntos de aplicación a lo
largo de la misma línea de acción de la fuerza provocan exactamente los
mismos efectos.
Por ejemplo, si en lugar de colocar su resorte directamente en el bracket

(Figura A), decide crear una configuración de dispositivo para aplicar la
fuerza en un punto por delante del anterior, pero en la misma línea de acción
(Figura B), el movimiento será esencialmente el mismo.
40 GRADOS 40 GRADOS
PLANO DE OCLUSION
Ángulo de incidencia de la fuerza
Podemos analizar la inclinación de la línea de acción de la fuerza en relación con algún

plano de referencia. Si nuestra referencia es el plano oclusal, por ejemplo, veremos
que la línea de acción de la fuerza se encuentra a 40 grados de ella en ambas
situaciones A y B. Este ángulo puede llamarse el ángulo de incidencia de la fuerza.
Fundamento II
II- El Centro de Resistencia constituye

el sensor de dirección del movimiento
resultante.
Centro de Resistencia
"SIEMPRE ESTÁS EN MI MENTE"
En el pasado, algunos filósofos creían que el corazón era el lugar donde se alojaba
el alma humana. Hoy en día, sugiero que podríamos usar una analogía similar con
respecto a los dientes. Quiero decir, podríamos considerar que cada diente (o
grupo de dientes) tiene su parte más relevante concentrada en un área
restringida: el Centro de Resistencia (CR). En esta metáfora, el CR constituye el
'corazón' del diente, su parte más importante, un sensor especial, y por lo tanto
siempre debemos mirarlo mientras hacemos nuestras predicciones de movimiento.
DEFINICIÓN: La literatura de ortodoncia define CR (círculo rojo) como el punto en el

que las fuerzas causan el movimiento paralelo de todos los puntos del diente. Este
tipo de movimiento, como veremos a continuación, se llama Traslación o Movimiento
en Cuerpo.
La traslación puede ocurrir en cualquier

dirección, siempre que cada parte del diente
se mueva paralela a un vector de fuerza.
En la figura, podemos ver una traslación
horizontal del incisivo y una traslación
oblicua del molar.
UBICACIÓN: En un diente monoradicular, el CR generalmente se encuentra entre los

tercios cervical y medio de la distancia entre la cresta marginal y el ápice. En los dientes
multirradiculares, el CR se encuentra comúnmente en la parte apical de la bifurcación o
trifurcación de las raíces, dependiendo del diente evaluado.
El CR no es un solo punto, por lo que es

generalmente representado en diagramas por un círculo grande.
La localización del CR depende de
varios factores.
Las ubicaciones del CR mencionadas en la literatura generalmente se aplican a
los dientes con una anatomía radicular normal y con un soporte óseo
adecuado. Sin embargo, debemos ser conscientes de que la ubicación del CR
depende en gran medida de la estructura de la raíz y las condiciones de los
tejidos de soporte. Veamos:
En un incisivo central normal con buen soporte óseo, el CR generalmente se

encuentra a una distancia de 10 mm del centro de la corona clínica, donde
cementamos nuestros brackets (distancia a). Sin embargo, si este incisivo muestra
una reabsorción radicular severa, esta distancia será significativamente menor
(distancia b). Por otro lado, si el paciente presenta una pérdida de hueso alveolar,
el CR se ubicará más cerca del ápice y, por lo tanto, más distante del bracket
(distancia c).
Los ortodoncistas que trabajan con denticiones periodontalmente reducidas

deben comprender que el CR de estos dientes se mueve a una posición más apical.
Los dientes conectados por un alambre
rígido se comportan como una sola unidad
En la práctica clínica, generalmente formamos grupos de unidades dentales
uniendo los dientes con segmentos de alambres rígidos. Lo que debe quedar claro
para el profesional es el hecho de que cada grupo de dientes tiene su CR
específico en estos casos.
Por ejemplo, si desea realizar una retracción traslacional de solo dos incisivos centrales
superiores, la altura indicada para su línea de acción de fuerza debe ser de 3,5 mm por encima
de la cresta marginal. La razón es que esta es la altura estimada del CR de este grupo de 2
dientes, considerando un soporte óseo normal * (Figura A).
Sin embargo, si necesita retraer los 4 incisivos superiores, su línea de acción debe elevarse
hasta 5 mm desde la cresta marginal, porque esta es la altura estimada del CR de un grupo de
4 incisivos superiores (Figura B). Y finalmente, si desea intentar trasladar los 6 dientes
anteriores simultáneamente, su línea de acción debe elevarse hasta 7 mm por encima del
borde marginal (Figura C).
¡SIEMPRE CONSIDERE EL CR DEL GRUPO QUE

DESEA MOVER!
Si piensa en un arco superior unido por un alambre
rígido, ya sea conjugado o unido a omega loops,
podemos estimar el comportamiento de este grupo de
dientes como si fuera una sola unidad. Y en el caso del
arco superior, se estima que su CR se encuentra entre
las raíces de los premolares.
* Bulcke y col. Ubicación de los centros de resistencia de los dientes anteriores

durante la retracción utilizando la técnica de reflexión láser. Am J Orthod
Dentofacial Orthop. 1987; 91: 375-84.
El CR varía según la dirección del
movimiento.
Además de los factores mencionados anteriormente, como la estructura radicular,
el grado de soporte óseo alveolar y el número de dientes agrupados, otro factor
importante a considerar en la estimación del CR es la dirección del movimiento
realizado.
Por ejemplo, si desea trasladar este incisivo inferior en una dirección bucolingual,
el CR suele estar a unos 8 mm del bracket (Figura A).
Sin embargo, si desea hacer un movimiento en cuerpo en dirección mesio-distal,

considerando este mismo diente, el CR se ubicará un poco más hacia la oclusal, en
comparación con el movimiento anterior (Figura B).
EXPLICACIÓN: La figura demuestra claramente que la resistencia al movimiento

bucal-lingual es mayor que la resistencia al movimiento distal. ¿Por qué? Porque
las raíces de estos dientes son más cónicas en la dirección mesio-distal.
Necesitamos considerar el CR como un área tridimensional para una planificación adecuada del
movimiento dental.
Fundamento III
III- Los aparatos son solo herramientas

para generar fuerzas, momentos de
fuerza y cuplas.
Momentos
Siempre que haya una distancia entre la línea de acción de nuestra fuerza y el
centro de resistencia de los dientes, existirá una tendencia a la rotación, que
llamamos MOMENTO.
La literatura de ortodoncia define el Momento como la representación matemática

de la tendencia a la rotación de un cuerpo alrededor de su CR. Podemos
simplificarlo como la tendencia de rotación de un cuerpo. Generalmente se ilustra
con una flecha curva, que indica la dirección del Momento.
El Momento de una Fuerza se calcula

multiplicando la fuerza por la distancia
perpendicular entre el CR del diente y la
10 mm línea de acción de la fuerza misma.
M=FxD
50 g
Si aplicamos una fuerza lingual de 50 g en el nivel del bracket, con la línea de

acción ubicada a 10 mm del CR del diente, este diente recibirá tanto la fuerza
distal como el momento generado por esta fuerza. En este caso, aplicando la
fórmula (M = FxD), habremos generado un momento de 500 gmm, en sentido
horario.
Hay dos formas de generar
momentos en ortodoncia
Le pido atención a este punto del libro, porque las dos formas posibles de generar
momentos en la ortodoncia constituyen nuestra práctica clínica diaria.
1) MOMENTO DE UNA FUERZA

La primera forma de obtener momentos en ortodoncia es mediante la
aplicación de una fuerza en un punto distante del CR del diente, como se
explica en la página anterior.
En este caso, el momento se llama Momento de una Fuerza. Está claro que este tipo de
momento depende tanto de la magnitud de la fuerza como de su punto de aplicación y
dirección.
Una fuerza lingual de 50 g en el bracket de la figura A generó un momento de 500 gmm,

en sentido horario. Sin embargo, si aplicamos esa misma magnitud de fuerza a un punto
cuya línea de acción de fuerza está a 5 mm del CR, como en la figura B, el momento
generado será de 250 gmm (M = FxD).
"El Momento de una Fuerza depende tanto de la magnitud de la

fuerza como de su punto de aplicación y dirección".
Hay dos formas de generar
momentos en ortodoncia
Le pido atención a este punto del libro, porque las dos formas posibles de generar
momentos en la ortodoncia constituyen nuestra práctica clínica diaria.
2) MOMENTO DE UNA CUPLA

La segunda forma de producir momento consiste en la aplicación de dos
fuerzas paralelas (no coincidentes) de igual magnitud y direcciones opuestas.
En esta situación, tenemos una pareja de fuerzas, que genera un tipo
especial de momento, llamado MOMENTO DE UNA CUPLA.
Este tipo especial de momento también se puede llamar Momento Puro o Cupla.
Cada vez que se aplica una cupla a un cuerpo, este cuerpo gira a lo largo de su
centro de resistencia (CR).
En el caso de un diente, por lo tanto, la

aplicación de una cupla hace rotar el
diente alrededor de su CR.
La fuerza resultante en este caso es cero, porque las fuerzas opuestas se han cancelado entre sí.
Aunque parece extraño que podamos mover los dientes sin la fuerza resultante, esto es absolutamente
posible mediante la aplicación de una cupla
El momento de una cupla se puede calcular multiplicando una fuerza por la distancia perpendicular a la
otra fuerza. En nuestro ejemplo, si esta distancia es de 20 mm, tendremos un momento de un momento
de 2000 gmm, en sentido antihorario (M = F x D).
“Existen dos tipos de momentos en Ortodoncia: Momento de una fuerza

y Momento de una cupla".
Las cuplas actúan como
vectores libres
NO HACE NINGUNA DIFERENCIA DONDE SE APLICA LA
CUPLA
Me gustaría enfatizar un principio muy importante sobre las cuplas, que establece
que estos son vectores libres. Es decir, el punto de aplicación de las cuplas NO
interfiere con sus efectos finales, siempre que mantengamos su magnitud y
dirección.
Suponga que desea aplicar un momento de 2000 gmm en sentido antihorario para
aflojar este tornillo. Hay diferentes formas de obtener el mismo efecto. Si aplica dos
fuerzas opuestas de 100 g considerando que están separadas 20 mm entre sí,
producirá el momento deseado de 2000 gmm (Figura A).
Obtendrá exactamente el mismo resultado si elige aplicar dos fuerzas opuestas de 200
g en diferentes puntos, y a una distancia de 10 mm entre ellas. Como la magnitud y la
dirección del momento de la cupla son las mismas, el efecto final sobre el tornillo será
similar (Figura B).
Cuplas actúan como vectores libres
EL CR NO SABE DÓNDE SE APLICA LA CUPLA
Aunque el punto de aplicación de la fuerza es crítico para producir diferentes

tipos de movimiento de dientes, las cuplas se pueden aplicar en cualquier parte del
diente.
Algunos ortodoncistas creen que una cupla (p. ej.

torque) hace que un diente gire alrededor del
punto de aplicación de la cupla.
¡Esto está mal! Este malentendido puede conducir

a una predicción falsa y significativa del
movimiento dental resultante, como en esta
figura.
PRUEBA DE SU OJO CLÍNICO: Si aplica cuplas iguales en tres regiones distintas del
mismo diente, ¿cree que el diente responderá de manera diferente en las 3
situaciones?
¡Tenga en cuenta que el momento de una cupla constituye un vector libre, por lo
tanto, los movimientos resultantes en las 3 situaciones serían los mismos!
Fuerzas y momentos son todo lo
que tenemos
LOS APARATOS SON HERRAMIENTAS UTILIZADAS PARA
APLICAR SISTEMAS DE FUERZA
Puede usar o crear cualquier dispositivo imaginable, ya sea fijo, removible,
convencional, lingual o incluso "invisible". El hecho es que TODOS ellos siempre se
regirán por las leyes exactas e inmutables de la física. Al final, nuestros dispositivos
moverán los dientes mediante la aplicación de un sistema de fuerza, que consiste en
fuerzas, cuplas o una combinación de ambas.
Como hemos visto, la aplicación de una sola fuerza distante del CR producirá un momento de
fuerza, lo que a su vez provocará una rotación del diente (Figura A).
Si no desea ninguna rotación, hay dos alternativas posibles: 1) puede intentar aplicar una
fuerza que pase a través del CR (Figura B); 2) o puede intentar neutralizar el momento de
una fuerza (en el sentido de las agujas del reloj, en morado) agregando un momento en
sentido contrario a las agujas del reloj aplicado al bracket (en rojo, Figura C).
100 g
10 mm
100 g 100 g
Nuestra vida clínica gira en torno a la aplicación de fuerzas y momentos para

obtener movimientos controlados de los dientes.
Fundamento IV
IV- Sistemas de Fuerza Equivalentes

producen los mismos efectos.
Equivalencia de fuerzas
EL CORAZÓN DEL DIENTE INDICA SU MOVIMIENTO
Después de presentar los conceptos básicos de los sistemas de fuerza, comenzaremos

a comprender cómo podemos predecir el movimiento dental resultante de cualquier
tipo de aparato. El primer análisis que debe hacer es: al aplicar una fuerza a cualquier
punto de un diente, ¿cuáles son las fuerzas y momentos percibidos por el centro de
resistencia (CR) de ese diente o grupo de dientes?
Es esta respuesta la que señalará la dirección que resultará de su movimiento.

Quiero decir, si sabes “cómo se siente” el CR, sabrás cómo se moverán los dientes.
Así como el cardiólogo se enfoca en el corazón de un paciente, siempre debemos
enfocarnos en este sensor especial de un diente: el CR.
Las principales dificultades que tenemos para predecir y controlar los movimientos
de los dientes están relacionadas con el hecho de que usualmente aplicamos
sistemas de fuerza en puntos ubicados lejos del CR del diente. Por lo tanto,
debemos entender cómo aplicar el principio de EQUIVALENCIA para producir
movimientos precisos.
Los sistemas de fuerza equivalentes o correspondientes son

aquellos capaces de tener los mismos efectos sobre un objeto
(por ejemplo, diente o grupo de dientes). En la figura, se
ilustran dos sistemas equivalentes.
Las fuerzas que son intercambiables se llaman equivalentes. En otras palabras, el

efecto sobre los dientes o los arcos es el mismo.
Equivalencia en ortodoncia
CÓMO VERIFICAR LA EQUIVALENCIA DE LAS FUERZAS
Hay una fórmula simple para verificar la equivalencia entre dos sistemas de fuerzas.
Es suficiente que se cumplan 2 requisitos:
1) Las sumas de sus fuerzas deben ser iguales (∑F1 = ∑F2).

2) Las sumas de sus momentos alrededor de CUALQUIER punto también deben ser
iguales (∑M1 * = ∑M2 *).
Tomemos un ejemplo: si se aplica una fuerza lingual de 100 g en una extensión

de alambre unida al bracket, la línea de acción pasará a través del CR y, por lo
tanto, se obtendrá un movimiento en cuerpo (Figura A).
100 g
10 mm
100 g
Para obtener el mismo efecto en la Figura B, el CR en B debe sentir un sistema de fuerza

equivalente en relación con la Figura A. Por lo tanto, la fuerza resultante debe ser la
misma (100 g al lingual) y el momento resultante en CR * (nuestro punto de conveniencia)
también debe ser el mismo. Si el momento en CR en la Figura A es igual a cero (100 g X 0
= 0 gmm), en la Figura B se agregó un momento de 1000 gmm en sentido antihorario al
bracket para neutralizar el momento de una fuerza (en el sentido de las agujas del reloj,
no se muestra la flecha) creado por la fuerza aplicada a 10 mm del CR.
Los sistemas de fuerza en A y B hacen lo mismo: los dientes no notarán ninguna

diferencia. ¡Los sistemas son equivalentes!
Equivalencia en la práctica clínica.
LA EVALUACIÓN DE EQUIVALENCIA TIENE DOS OBJETIVOS
PRINCIPALES
Nosotros, los ortodoncistas, evaluamos la equivalencia de los sistemas de fuerza
básicamente con 2 objetivos principales: 1) la transferencia de las fuerzas que
aplicamos en los brackets al CR de los dientes; y 2) la transferencia de fuerzas del
CR a los brackets.
2) LA TRANSFERENCIA DE FUERZAS DE LA
CR A LOS BRACKETS ES ÚTIL PARA
ELEGIR O CREAR UNA MECÁNICA
PARTICULAR.
1) LA TRANSFERENCIA DE FUERZAS
DESDE LOS BRACKETS AL CR ES
MUY ÚTIL PARA PREDECIR EL
MOVIMIENTO DE DIENTES.
Los dos tipos de transferencia deben hacerse en 2 pasos:
1) Primero, transfiere la fuerza directamente desde el punto de aplicación (por

ejemplo, el bracket) al CR (o viceversa), manteniendo la misma intensidad y
dirección. La transferencia es simple y directa.
2) En el segundo paso, debe agregar los posibles momentos del sistema.
Haga clic AQUÍ para ver una animación sobre la equivalencia de fuerzas.
TRANSFIRIENDO FUERZAS DESDE LOS BRACKETS AL CR
Este tipo de transferencia es extremadamente útil para predecir los movimientos de

los dientes, como resultado de la acción de cualquier aparato de ortodoncia. Usemos
el ejemplo de un aparato extraoral:
Suponga que aplica una fuerza de tracción cervical, con una magnitud de 250 g, con la
línea de acción a 20 mm del CR del molar. Para estimar el movimiento resultante del
diente, primero debe transferir las fuerzas aplicadas al dispositivo al CR.
Esta transferencia debe hacerse en los 2 pasos mencionados anteriormente:
1) Primero, transfiere la fuerza directamente desde el punto de aplicación (el tubo

molar) al CR: si aplicó 250 g con un ángulo de incidencia de 30 grados en relación con el
plano oclusal, esta misma fuerza (fuerza roja) , y con la misma dirección, también será
percibido por el CR (fuerza verde).
2) En el segundo paso, debe agregar los posibles

momentos del sistema: en este caso, como la fuerza
se aplicó a 20 mm del CR, está claro que hay un
momento de una fuerza de 5000 g mm en sentido
horario ( M = FxD). El movimiento dental resultante
sería la ligera extrusión y la inclinación distal de la
corona molar (¿qué siente el corazón del diente?).
Tenga en cuenta que reemplazamos un sistema de fuerza (una fuerza simple,

en rojo) por otro (una fuerza y un momento alrededor del CR, en verde).
EL CR INDICA EL MOVIMIENTO RESULTANTE DE DIENTES
La verificación de la equivalencia de los sistemas de fuerza en ortodoncia debería ser
una práctica constante y casi automática durante nuestra planificación biomecánica.
Veamos otro ejemplo, para que pueda familiarizarse con este razonamiento.
Suponga que desea cerrar un diastema central utilizando alineadores.
En este primer ejemplo, la aplicación de una sola fuerza en la superficie distal del diente no
producirá un resultado apropiado. Al transferir las fuerzas al CR, podemos notar que
percibirá tanto una fuerza (deseada) como un momento de una fuerza (no deseada). Este
sistema de fuerza inclinará las coronas mesialmente, creando un triángulo negro gingival,
que generalmente se considera estéticamente inaceptable.
50gg
50 50 g
Siguiendo los 2 pasos para transferir las fuerzas desde el punto de aplicación al CR:
1) La fuerza (50 g) se transfiere directamente al CR.
2) Luego, debe agregar los momentos de una fuerza de 500 g mm (M = FxD) a cada CR.
El diente de la derecha recibirá un momento en el sentido contrario a las agujas del reloj, y el
diente de la izquierda, en el sentido de las agujas del reloj. El movimiento resultante del
diente sería una inclinación incontrolada. ¡Como siempre, el corazón del diente (CR) dicta el
movimiento resultante!
TRANSFERENCIA DE FUERZAS DE CR AL APARATO
Para evitar el resultado no deseado del ejemplo anterior, intentemos un enfoque
diferente. Al usar el mismo razonamiento de sistemas equivalentes, podemos
seleccionar un sistema de fuerza específico para obtener nuestro movimiento
deseado.
Para hacer eso, solo siga los mismos pasos vistos en el ejemplo anterior, pero en la
dirección opuesta. Este análisis es muy útil para elegir o crear una mecánica
particular.
Supongamos que su objetivo final es cerrar un
diastema central por traslación mesial. Para hacer
eso, el sistema de fuerza resultante en el CR debe ser
una fuerza mesial, sin ninguna rotación (Figura A).
¿Cómo podemos obtener este movimiento con un

alineador? Al reemplazar el sistema de fuerza en CR
por uno equivalente aplicado a nivel de la corona
(Figura B).
Los 2 pasos para transferir fuerzas de CR al dispositivo son:
1) La fuerza (50 g) se transfiere directamente al punto de

aplicación (flecha roja recta).
2) La magnitud de los momentos (en este caso, las cuplas
amarillas *) se estableció multiplicando la magnitud de la
fuerza original por la distancia desde el CR hasta el punto
de aplicación seleccionado, medido perpendicularmente a la
línea de acción de la fuerza (M = 50x10 = 500 g mm).
Para un ejercicio práctico, puede transferir su sistema de

fuerza planificado (las fuerzas del alineador) nuevamente al
CR. Notarás que los momentos de una fuerza (en rojo)
fueron cancelados por los momentos de una cupla (en
amarillo). Al final, ambos CR percibirán solo las fuerzas
mesiales (Figura C).
* Los attachments utilizados para aplicar este tipo de cupla con

alineadores se denominan attachments optimizados para el movimiento
mesiodistal de la raíz.
Fundamento V
V- La relación momento / fuerza

representa la dosis de su sistema de
fuerza.
Relación momento/fuerza
EL SÍNTOMA PRINCIPAL DEL CORAZÓN DEL DIENTE
Considerando nuestra analogía del centro de resistencia (CR) del diente como el
corazón del diente, podríamos decir que el síntoma más importante percibido por
esta parte es la relación momento-fuerza.
Este término se usa constantemente en la literatura de ortodoncia para explicar las

acciones mecánicas de los aparatos y los tipos de movimientos resultantes.
Independientemente de la técnica que utilice, la aplicación de este concepto es
universal, por lo que vale la pena concentrarse en su estudio.
La RELACIÓN MOMENTO / FUERZA, o simplemente M / F, como su nombre lo indica,

representa la relación del momento (producido por una fuerza, una cupla o ambas) a la
fuerza aplicada a una parte específica de un diente.
Es muy importante comprender que el término se puede usar para describir el M / F
percibido por el CR (M / F en CR) y el M / F aplicado en el bracket (M / F en el bracket).
Si tomamos nuestro ejemplo clásico de una traslación

incisiva, producida por la combinación de una fuerza lingual
y una cupla en sentido antihorario, la M / F en el bracket es
10 mm igual a 10 y la M / F en el CR es igual a 0 (Figura B )
100 g
El momento resultante en CR es 0 porque el momento de una fuerza

(púrpura) se neutralizó por el momento de una cupla: el par (rojo). Por
lo tanto, M / F en CR = 0.
Como siempre, el síntoma del corazón del diente, el M/F en CR, dicta el movimiento resultante.
Fundamento VI
VI- La ubicación del centro de rotación

ayuda a elegir el sistema de fuerza
apropiado para cada tipo de
movimiento.
Centro de rotación
UN AUXILIAR PARA VISUALIZAR LOS MOVIMIENTOS DE
DIENTES
Después de presentar los elementos básicos necesarios para comprender cómo se
mueven los dientes, describiremos un concepto importante utilizado para analizar los
diferentes tipos de movimientos de los dientes: EL CENTRO DE ROTACIÓN.
El establecimiento de un centro de rotación (CRot) en dos dimensiones representa

un método útil para que el clínico visualice los movimientos de los dientes. Además,
podemos relacionar CRots específicos con relaciones M / F específicas en el bracket
o en el CR para seleccionar el mejor dispositivo para nuestros movimientos
planificados.
EL CONCEPTO:
El centro de rotación representa el punto alrededor del cual gira el
diente cuando se mueve. Este punto puede ubicarse dentro o fuera
del diente, y generalmente se registra en proyecciones
bidimensionales.
Observe que los CRots específicos (círculo verde) están relacionados con movimientos de dientes
muy diferentes. En A puedes ver una inclinación controlada, y en B un movimiento de raíz .
Centro de rotación
CÓMO ENCONTRARLO
Por lo general, el centro de rotación se puede encontrar en 3 simples pasos:
Usemos un ejemplo en el que el diente ha dejado la posición A (diente blanco) a B

(diente azul):
1) El primer paso es identificar 2 puntos de referencia en

los dientes. Le sugiero que use un punto en el borde
incisal y otro en el ápice de la raíz. Marque estos puntos
en los dientes antes y después del movimiento.
2) Ahora conecte los puntos antes y después con

una línea e identifique su punto medio.
3) Finalmente, a partir de esta referencia, dibuje dos

líneas perpendiculares y la intersección de estas líneas
identificará el centro de rotación del movimiento.
Haga clic AQUÍ para ver un video sobre el centro de rotación. Esta
animación explica cómo encontrar este punto en 2D.
Centro de rotación
BUSCANDO CROTs EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

En ortodoncia tenemos infinitas posibilidades para mover los dientes, en direcciones
variadas según la necesidad del caso. Veamos algunos ejemplos clínicos para practicar
la visualización de la CRot en diferentes movimientos.
En este primer caso, nuestro objetivo era retraer los incisivos manteniendo sus inclinaciones,
el llamado movimiento en cuerpo. ¿Qué tipo de mecánica debería ser apropiada para ese
propósito? Un aparato por el cual la línea de acción podría pasar a través del CR de los seis
dientes anteriores aplicaría el sistema de fuerza ideal en CR.
Teniendo en cuenta que no era práctico colocar

una fuerza tan apical, utilizamos un
miniimplante para la fuerza de distalización,
junto con el control de torque para obtener el
movimiento corporal de los seis dientes
anteriores (retracción en masa).
CRot en el infinito
Es imposible encontrar una intersección entre las perpendiculares de

las trayectorias de los movimientos. Por lo tanto, en estos casos de
traslación, se dice que el centro de rotación está ubicado en el infinito.
Observe que hemos usado el principio de equivalencia para crear un sistema de fuerza
en el bracket (una fuerza + una cupla en el bracket) equivalente al sistema ideal en el
CR.
Centro de rotación
En este segundo caso, donde apuntamos a una distalización con un mínimo de movimiento de
la raíz (inclinación controlada), se utilizaron miniimplantes con una línea de acción diferente y
nuevamente con el control de torque apropiado para obtener el movimiento deseado.
La cupla moderada (torque) aplicada en el bracket

fue necesaria para evitar la proinclinación del
ápice de la raíz durante la retracción.
CRot
Tenga en cuenta que podemos encontrar fácilmente el

centro de rotación en el vértice. En este caso, el CRot
representa un punto del diente que no se movió.
Centro de rotación
En este tercer caso, ejemplificamos una situación inversa a la anterior, en la que idealizamos
un movimiento de los incisivos con el máximo movimiento de la raíz. Este caso requirió una
cupla significativa en sentido antihorario. Este par, combinado con una mecánica intrusiva, se
aplicó a los cuatro incisivos mediante un arco de utilidad de Ricketts.
CRot
Tenga en cuenta que podemos encontrar fácilmente el centro de

rotación en el borde incisal. En este caso, nuevamente, el CRot
representa un punto del diente que no se movió.
Centro de rotación
LOS CROTs DE LOS 4 TIPOS BÁSICOS DE MOVIMIENTOS
Con base en algunos experimentos clásicos, principalmente con un incisivo estándar,

podemos evaluar la posición de CRot con respecto a CR, ya sea en relación con un M
/ F específico en el bracket o con un M / F dado en el CR. Estas relaciones nos
pueden dar algunas pautas generales para comprender cómo los movimientos
difieren según estas variables.
en el infinito
5 mm
5 mm
10 mm
INCLINACIÓN INCLINACIÓN TRASLACIÓN MOVIMIENTO

INCONTROLADA CONTROLADA RADICULAR
Cuando se observa un incisivo sometido a fuerzas sagitales a diferentes niveles

(en rojo), sus movimientos a menudo se clasifican clínicamente en cuatro tipos
diferentes.
Los sistemas de fuerza equivalentes en CR relacionados con estos movimientos son:
M/F=10 M/F=5 M/F=0 M/F=5

INCLINACIÓN INCLINACIÓN TRASLACIÓN MOVIMIENTO
INCONTROLADA CONTROLADA RADICULAR
Tenga en cuenta que cuando solo se aplican fuerzas individuales a un diente, la M / F en

el CR simplemente representa el momento generado por la fuerza con respecto al CR
(distancia perpendicular desde el CR a la línea de acción de la fuerza).
Tipos de movimiento dentario
Describamos con más detalle los tipos básicos de movimiento dental. Y teniendo
en cuenta que ahora está más familiarizado con el concepto de sistemas
equivalentes, aproveche esta oportunidad para transferir el sistema de fuerza en
CR (en verde) a uno equivalente en el bracket (en rojo).
Este ejercicio aumentará en gran medida su capacidad para obtener movimientos
dentales controlados en la práctica clínica. Después de todo, el ortodoncista
debe determinar qué M / F aplicar al bracket para obtener la proporción
correcta de M / F con respecto al CR.
Si aplica una fuerza lingual (p. Ej., 100 g) directamente al

bracket, teniendo en cuenta que se encuentra a 10 mm del CR,
10 mm
notará que la corona de este diente se inclinará hacia el lado
de la fuerza, mientras que la raíz se moverá hacia el lado
opuesto. El centro de rotación en este caso se ubicará justo
por encima de la CR del diente, y este movimiento se denomina
INCLINACIÓN
inclinación incontrolada.
INCONTROLADA
Al transferir este sistema de fuerza (en rojo)

al CR, tenemos un M / F en CR = 10 mm.
M/F en CR=10
En este caso, el Sistema Equivalente de Fuerzas en el

bracket posee obviamente una relación M/F=0 (el M en
el bracket es cero debido a que la fuerza está pasando
M/F en bracket=0 directamente a través de éste).
En este caso, la relación M / F en el bracket simplemente indica cuántos milímetros

de distancia del bracket se podría colocar una fuerza equivalente.
La inclinación controlada y el movimiento de la raíz representan los dos extremos
entre los 4 tipos básicos de movimientos de los dientes.
Para obtener una inclinación controlada de un incisivo estándar (Figura A), se aplica una
fuerza 5 mm por debajo del CR. Observe que el diente se inclina hacia la dirección de la
fuerza, y ninguna parte del diente se mueve en la dirección opuesta. Es decir, el centro de
rotación se encuentra en el vértice de la raíz.
Al transferir el sistema de fuerza (en rojo)

al CR, tenemos un M/F en CR = 5 mm.
5 mm M/F en CR=5
10 mm
El sistema de fuerza equivalente en el

bracket en este caso también tiene un
INCLINACIÓN M/F en bracket=5 M/F=5 mm.
CONTROLADA
En el caso de un movimiento de raíz (Figura B), la fuerza pasa 5 mm por encima del
CR y el centro de rotación se ubicará en el borde incisal.
Al transferir el sistema de fuerza (en rojo)

al CR, tenemos un M / F en CR = 5 mm,
5 mm con el momento resultante en sentido
M/F en CR=5 antihorario.
10 mm

bracket en este caso tiene un M/F=15mm.
MOVIMIENTO
RADICULAR M/F en bracket=15
En estos casos, la relación M / F en el bracket simplemente indica cuántos milímetros

de distancia del bracket se podría colocar una fuerza equivalente.
La TRASLACIÓN o movimiento corporal es aquel en el que TODOS los puntos del
diente se mueven en la misma dirección, y el centro de rotación se encuentra en el
infinito..
Para obtener un movimiento de traslación puro, la línea de acción debe pasar
directamente sobre el CR, que en este caso se encuentra a 10 mm por encima del nivel
del bracket.
CRot en el infinito
Al transferir este sistema de fuerza (en

rojo) al CR, tenemos un M/F en CR=0.
M/F en CR=0
10 mm

bracket en este caso tiene un M/F=10 mm .
TRASLACIÓN M/F en bracket=10
CONSIDERACIONES FINALES SOBRE PREDICCIONES DE MOVIMIENTO DENTARIO
La clasificación presentada aquí no incluye todos los movimientos posibles, ya que se

puede obtener cualquier movimiento intermedio entre los presentados.
De hecho, la mayoría de los movimientos de ortodoncia son una combinación de

movimientos traslacionales y rotacionales. Es decir, los movimientos derivados pueden
ser el resultado de varias combinaciones de los componentes de traslación y rotación.
Los valores presentados aquí no representan una ley universal, ya que la distancia entre
el CR y el bracket no siempre es la misma. Se deben considerar varios factores al elegir
un sistema de fuerza apropiado, como la anatomía de la raíz, el nivel óseo marginal y las
direcciones de fuerza.
Haga clic AQUÍ para ver un video sobre los principales tipos de movimientos de
ortodoncia dental.
Fundamento VII
VII- Cada aparato debe estar en

equilibrio estático cuando está
instalado.
Las Leyes de Newton
La ortodoncia es probablemente la especialidad que más depende de los conceptos
básicos y principios de la física. Sin embargo, muchos de estos principios son
ignorados o mal entendidos por aquellos que practican constantemente el mismo
acto fundamental en su rutina clínica: aplicar FUERZAS para mover los dientes.
Todo dentista interesado en mover dientes no puede subestimar la contribución

incomparable de las leyes de Newton a la práctica clínica. En las siguientes partes
de este libro, presentaremos y aclararemos las leyes de Newton aplicadas a la
ortodoncia, con énfasis en la primera ley.
¿De verdad
quieres aprender
ortodoncia?
Haga clic AQUÍ para ver la animación "¿Por qué estudiar biomecánica?"
Las Leyes de Newton
La base más fundamental para la comprensión de la biomecánica fue presentada en
1686 por Sir. Isaac Newton en su Philosophae Naturalis Mathematica. Presentó
tres principios de la siguiente manera:
1) LEY DE INERCIA
Cada objeto continúa en su estado de reposo o
movimiento uniforme en línea recta, a menos que se
vea obligado a cambiar por las fuerzas impresas en él.
2) LEY DE ACELERACIÓN
El cambio de movimiento es proporcional a la fuerza motriz impresa y se realiza
en la dirección de la línea recta en la que se imprime esa fuerza.
3) LEY DE ACCIÓN Y REACCIÓN
Para cada acción siempre hay una

reacción opuesta e igual.
Dibujos: G. P. Quackenbos A.M. Una filosofía natural: aceptar los descubrimientos más recientes en las diversas ramas de la
física y exhibir la aplicación de principios científicos en la vida cotidiana (Nueva York: D. Appleton and Company, 1870)
Las Leyes de Newton
LEY DE INERCIA
En mi opinión, la primera ley de Newton es la más importante para nuestra práctica

clínica. Desafortunadamente, esta ley es a menudo mal entendida, incluso en la
literatura de ortodoncia. En las próximas páginas, daremos explicaciones
detalladas sobre la aplicación de este principio en la ortodoncia.
ENTENDER EL PRINCIPIO DE EQUILIBRIO:
Según la ley de inercia, un objeto permanece en reposo cuando no está sujeto a una
fuerza desequilibrada. Usé este término, desequilibrado, porque es perfectamente
posible que un cuerpo esté en este estado de reposo, llamado EQUILIBRIO ESTÁTICO,
¡¡incluso sufriendo la acción de fuerzas !!
Para este propósito, solo necesitamos que las fuerzas estén siendo contrarrestadas
entre sí. Un resorte de ortodoncia comprimido por fuerzas iguales y opuestas (por
ejemplo, colocadas entre dos dientes) representa un ejemplo clásico de esta condición
de equilibrio (Figura).
Muelle abierto desactivado (A). Al aplicar dos fuerzas iguales y opuestas sobre el resorte, el resorte
cambiará su forma por deformación elástica, pero no acelerará (B). Tenga en cuenta la falta de
movimiento en relación con un punto de referencia fijo (x). La primavera está en EQUILIBRIO en ambas
situaciones: A y B.
Es difícil imaginar cómo un aparato en reposo puede ejercer fuerzas para mover los dientes,
pero el hecho es que TODOS los aparatos conectados entre los dientes estarán en reposo, en
equilibrio estático, al igual que el resorte de nuestro ejemplo.
ENTENDER EL PRINCIPIO DE EQUILIBRIO:
Otro ejemplo simple de este principio es un elástico estirado entre dos dientes.
Cuando está instalado, el elástico no se moverá hacia la derecha, ni hacia la
izquierda, ni hacia arriba, ni hacia abajo. Es decir, el aparato (en este caso el
elástico) estará en equilibrio. Podemos visualizar fácilmente las fuerzas que lo
sostienen en esta condición: son las fuerzas iguales y opuestas que ejercen los
brackets sobre el elástico (flechas azules).
Las flechas azules representan las FUERZAS DE

ACTIVACIÓN, descritas como las fuerzas necesarias para
activar (o instalar) un dispositivo.
¿Y LAS FUERZAS RESPONSABLES DEL MOVIMIENTO DE DIENTES?
Observe que los brackets ejercen las fuerzas de

ACCIÓN sobre el elástico, y el elástico, a su vez,
reacciona con fuerzas iguales y opuestas, que son las
fuerzas de REACCIÓN ejercidas en los brackets.
Las fuerzas percibidas por los dientes se denominan fuerzas de

DESACTIVACIÓN, y son las que interesan al profesional, ya que serán
los principales determinantes de la dirección del movimiento del
diente.
"El alambre debe estar en equilibrio, una vez que se coloca entre dos accesorios. Si no fuera
así, el alambre aceleraría al paciente fuera de la oficina del ortodoncista". - Burstone y
Koening
Fundamento VIII
VIII- Cada acción de activación genera

una reacción de desactivación.
Las Leyes de Newton
LEY DE ACCIÓN Y REACCIÓN
"Para cada acción siempre hay una reacción opuesta e igual". Desafortunadamente,
la tercera ley de Newton también se aborda comúnmente de manera incorrecta en
la literatura de ortodoncia. Sin embargo, su aplicación en ortodoncia es bastante
simple, como se explica en los siguientes párrafos:
Volviendo al ejemplo del resorte abierto insertado entre dos dientes (Figura A), podemos ver
que los brackets ejercen las fuerzas de ACCIÓN sobre el resorte, y el resorte, a su vez,
reacciona con fuerzas iguales y opuestas, que son la REACCIÓN fuerzas ejercidas sobre los
brackets.
La determinación de las fuerzas de desactivación es un proceso extremadamente simple y no

requiere ninguna fórmula o cálculo matemático. Si conocemos las fuerzas de activación,
simplemente revertimos el sentido de las fuerzas de activación para obtener las fuerzas de
desactivación. Esta es la ley de acción y reacción. Se puede verificar fácilmente en los
ejemplos anteriores del resorte (Figura A) y en el elástico (Figura B).
Haga clic AQUÍ para ver una animación sobre las leyes de Newton.
NO CONFUNDA EL PRINCIPIO DE EQUILIBRIO CON
LA LEY DE ACCIÓN Y REACCIÓN:
Muchos especialistas están equivocados al tratar de comprender y explicar la ley de acción

y reacción en ortodoncia. Algunos de ellos se refieren a la tercera ley de Newton para
comprender las preguntas de anclaje.
Por ejemplo, si considera una retracción anterior

simple, en la que el ortodoncista desea retraer los
dientes anteriores sin movimiento mesial de los dientes
posteriores (la llamada pérdida de anclaje). Muchos
profesionales se refieren a la fuerza aplicada a los
incisivos como una fuerza de acción, mientras que los
dientes posteriores recibirían las fuerzas de reacción.
De hecho, esta interpretación es incorrecta. No es la tercera ley de Newton la que respalda

esta afirmación. En este caso, debemos usar el término DESEADO para describir la fuerza
sobre los incisivos, y el término DESEADO para describir la fuerza sobre los molares. Los dos
son iguales y opuestos, pero NO representan las fuerzas de acción y reacción descritas por
Newton.
La INTERACCIÓN entre acción y reacción cuando insertamos un aparato entre dos dientes (o
dos bloques de dientes, como en el ejemplo) NO ocurre directamente entre los dos dientes,
sino entre el APARATO y CADA UNO de los dientes, como se explicó anteriormente.
Las Leyes de Newton
LEY DE ACELERACIÓN
Esta ley establece que el cambio de movimiento es proporcional a la fuerza motriz

impresa y se realiza en la dirección de la línea recta en la que se imprime esa
fuerza.
Es posible que haya notado que no abordamos en detalle la segunda ley de

Newton. Esto se debe a que los desplazamientos de los dientes durante el
movimiento de ortodoncia dependen de respuestas biológicas complejas que
tardan días en ocurrir, y no pueden predecirse con precisión por ninguna fórmula
de la física (en el estado actual del conocimiento).
En el momento en que aplicamos una fuerza a los dientes, sufren una aceleración
mínima debido a la deformación elástica del ligamento periodontal, pero la
restricción inducida por el ligamento coloca rápidamente a los dientes en
posición de reposo: SÍ, los dientes también estarán en equilibrio ( ¡los sistemas
de fuerza están contrarrestados por las fuerzas del ligamento!
Esto no significa que los dientes no se muevan. Recuerde que las diferentes
tensiones en el ligamento desencadenarán respuestas biológicas específicas (por
ejemplo, modelado y remodelación ósea), y estas respuestas permitirán el
movimiento del diente.
Aunque los aspectos biológicos del movimiento dental están más allá del alcance
de este libro electrónico, puede ver una videolectura sobre los conceptos
básicos de la biología ósea AQUÍ.
Fundamento IX
IX- Dibuje un diagrama de cuerpo libre

para evaluar la viabilidad de su sistema
de fuerza.
Cómo evaluar el equilibrio de los
aparatos de ortodoncia.
SU VIDA CLÍNICA DEPENDE DE ESTE PRINCIPIO
En las páginas anteriores, explicamos las leyes de Newton aplicadas a la
ortodoncia, con énfasis en la primera ley, LA LEY DE INERCIA, que asegura que
TODOS los aparatos de ortodoncia estén en EQUILIBRIO ESTÁTICO cuando estén
instalados.
Pero, ¿sabes exactamente lo que significa estar en equilibrio? ¿Sabes cómo evaluar
y reconocer esta condición? ¿Y comprende las aplicaciones clínicas de este
conocimiento?
Recuerde las palabras del Dr. Burstone: "El alambre debe estar en equilibrio,
una vez que se coloca entre dos accesorios. Si no fuera así, el alambre
aceleraría al paciente fuera del consultorio del ortodoncista".
¿QUÉ SIGNIFICA ESTAR EN EQUILIBRIO?
Estar en equilibrio estático significa no moverse, o más específicamente, no

acelerar. Si instala un resorte, o elástico, o cualquier otro dispositivo capaz de
generar fuerza, ciertamente este dispositivo no sufrirá aceleración. Las fuerzas
generadas por los aparatos se originan a partir de la deformación elástica de sus
componentes, que tienden a volver a su forma original después de que sus enlaces
interatómicos han cambiado. Esta deformación elástica, sin embargo, no
representa una aceleración.
Al instalar un elástico estirado entre dos dientes, por

ejemplo, el aparato (en este caso el elástico) estará en
equilibrio. Podemos visualizar fácilmente las fuerzas que
lo sostienen en esta condición: son las fuerzas iguales y
opuestas que ejercen los brackets sobre el elástico.
Las fuerzas de activación, en azul, constituyen el DIAGRAMA DE LA FUERZA DE

ACTIVACIÓN, que es un diagrama de equilibrio real. Este sistema de fuerza activará
fuerzas de reacción (o desactivación) responsables del movimiento del diente.
Para visualizar las fuerzas percibidas por los dientes, simplemente invierta las
direcciones de las fuerzas en azul. Luego tendremos, en color rojo, las fuerzas
de reacción o desactivación, que serán percibidas por los dientes.
Las fuerzas de desactivación, en rojo, constituyen el DIAGRAMA
DE LA FUERZA DE DESACTIVACIÓN, que constituye un
DIAGRAMA DE CUERPO LIBRE.
Aunque todas las fuerzas y momentos suman cero en un diagrama de desactivación,
conceptualmente no es un diagrama de equilibrio (el diagrama de activación sí lo es). Sin embargo,
considerando que el diagrama de desactivación se origina a partir del de activación, todos los
diagramas de cuerpo libre que actúen sobre los dientes deben cumplir con el principio de equilibrio.
ENTENDER UN DIAGRAMA DE CUERPO LIBRE
En ortodoncia, un diagrama de cuerpo libre es un diagrama que muestra todas las
fuerzas que actúan en un escenario específico. Por ejemplo, consideremos un
voladizo cuyo extremo está insertado en un tubo molar y el otro extremo está
atado a un alambre rígido que conecta un grupo de dientes (formando solo un
punto de contacto en esta unidad).
60 g
1800 gmm
Si necesita una fuerza extrusiva de 60 g para unir

el voladizo en la unidad anterior, el tubo molar
aplicará necesariamente una fuerza intrusiva con
la misma magnitud combinada con un momento en
60 g
el sentido de las agujas del reloj (sistema de
30 mm fuerza de activación, en azul).
Forma desactivada en verde
Forma activada en rojo
¿DÓNDE ESTÁ EL EQUILIBRIO? Tenga en cuenta que las fuerzas verticales en los extremos del voladizo
generan un momento de 1800 gmm en sentido antihorario. Esta cupla está contrarrestada por la
presencia de la cupla que existe dentro del tubo molar (flecha curva). Entonces, el equilibrio de las
fuerzas de activación es correcto (la suma de fuerzas y momentos que actúan sobre el alambre es igual
a cero).
INVERTIR LOS SISTEMAS DE FUERZA PARA OBTENER EL
DIAGRAMA DE CUERPO LIBRE ACTUANDO EN LOS DIENTES
60 g
Los DIAGRAMAS DE CUERPO LIBRE ilustran las
1800 fuerzas y los momentos percibidos tanto por
gmm las unidades activas como por las reactivas.
60 g
CONSEJO CLÍNICO PARA DIAGRAMAS DE INTERPRETACIÓN:
Se pueden extraer fuerzas en relación con el alambre, el
bracket o el CR de los dientes o grupo de dientes.
SISTEMA DE FUERZA DE DESACTIVACIÓN
El ejemplo constituye un sistema estáticamente determinado, en el que podemos predecir

fuerzas y momentos mediante el simple uso de un dinamómetro y el principio de equilibrio.
Haga clic AQUÍ para ver un video sobre este tipo de sistema.
VERIFICANDO LA CONDICIÓN DE EQUILIBRIO
Inicialmente, me gustaría enfatizar que la condición de equilibrio no es una opción

en ortodoncia. Es un principio, una ley. No hay excepciones Es decir, nosotros los
ortodoncistas no tenemos que preocuparnos por crear una condición de equilibrio.
Después de todo, ya existe. Solo necesitamos saber cómo visualizar y reconocer
esta condición.
A veces es muy simple verificar el equilibrio de un aparato. Por

ejemplo, al instalar un resorte entre dos dientes, podemos
visualizar fácilmente las fuerzas que lo sostienen en esta
condición: son las fuerzas iguales y opuestas que ejercen los
brackets sobre el resorte (flechas azules). Inmediatamente
determinamos el equilibrio porque las dos fuerzas opuestas y
colineales (es decir, con líneas de acción coincidentes) se cancelan
entre sí sin producir ninguna tendencia a la rotación en el aparato.
Recuerde que la predicción del movimiento resultante de los dientes, sin embargo,
dependerá de las fuerzas de reacción (o de desactivación, en rojo), que se pueden visualizar
fácilmente simplemente invirtiendo la dirección de las fuerzas de activación.
La pregunta es que los aparatos no siempre son tan simples como el ejemplo de un solo resorte
...
¡Hay muchas situaciones en las
que debemos pensar más para
ver la condición incuestionable del
equilibrio!
La transformación de las fuerzas de activación en reacción no requiere ninguna fórmula o

razonamiento específico: solo necesita revertir las fuerzas de activación.
Para verificar el equilibrio de cualquier aparato, solo necesitamos RECONOCER los
sistemas de fuerza involucrados en cada situación particular. Es decir, deberíamos
poder visualizar las fuerzas y los momentos necesarios para establecer el estado
de equilibrio. En este estado, se deben cumplir DOS requisitos:
Por favor
verifique estos
2 requisitos
2) ∑M alrededor de
1) ∑F=0
CUALQUIER punto=0
1) La suma de todas las fuerzas 2) La suma de los momentos

(verticales y / u horizontales) que actúan en CUALQUIER punto
presentes debe ser cero. también debe ser cero.
El análisis de equilibrio es muy útil en situaciones en las que aplicamos fuerzas

verticales y / o no colineales en un sistema, porque en estos casos hay fuerzas
de rotación que no siempre se visualizan fácilmente.
El análisis del equilibrio lo

ayudará a identificar las fuerzas
y los momentos entregados por
sus dispositivos.
Para facilitar su estudio, en las siguientes páginas

explicaremos 4 situaciones diferentes, que pueden
ocurrir entre las infinitas posibilidades de
desalineación entre dos dientes. En nuestros ejemplos,
utilizaremos 2 premolares angulados.
SITUACIÓN 1:
Dos dientes se giran en direcciones opuestas, pero en la misma proporción con
respecto al eje entre brackets. Para insertar un alambre recto entre estos
brackets, deberá aplicar dos momentos iguales y opuestos para deformar
elásticamente el alambre. Estos momentos (de activación) representan las
acciones de los brackets en el alambre, y obviamente están en equilibrio, como
se establece en la primera ley de Newton.
Alambre desactivado, en negro.

Alambre activado, en rojo
Si desea visualizar las fuerzas percibidas por los dientes, simplemente invierta
las direcciones de las fuerzas en azul. Luego tendremos, en color rojo, las
fuerzas de reacción o desactivación, que serán percibidas por los dientes.
SITUACIÓN 2:
Ahora, dos dientes se giran en direcciones opuestas, uno se gira a la mitad de la
cantidad del otro, en relación con el eje interbracket. En este caso, dado el
principio de equilibrio, las fuerzas y momentos necesarios para insertar un
alambre recto en estos brackets consisten en un momento en sentido antihorario
y una fuerza intrusiva en el extremo del alambre en el lado del diente B,
mientras que solo una fuerza extrusiva se aplica al extremo del alambre en el
lado del diente A.
Tenga en cuenta que el momento del lado B (en sentido antihorario) se compensará con
el momento generado por las dos fuerzas que actúan en los extremos del alambre. Es
decir, la cupla producida por las fuerzas verticales en A y B es en sentido horario, y por
lo tanto neutraliza el momento del lado B. Recuerde el segundo requisito de equilibrio: la
suma de los momentos en CUALQUIER punto del sistema debe ser cero. Si elige un punto
(en el diente A, el diente B o cualquier otro punto en el alambre) para calcular estos
valores, verificará este requisito *.
Como siempre, después de verificar el equilibrio del

diagrama de activación, solo necesita invertir la
dirección de las fuerzas y los momentos para ver las
fuerzas de desactivación, es decir, las que serán
percibidas por los dientes A y B.
* Para fines de aprendizaje práctico, le sugerimos que no se preocupe por los valores en este
momento. Simplemente entrene su "ojo clínico" para visualizar el equilibrio del sistema.
SITUACIÓN 3:
La situación 3 ejemplifica un caso en el que necesita realizar momentos opuestos para
insertar un alambre entre dos brackets. Teniendo en cuenta que un momento es mayor que
el otro, ciertamente debe haber fuerzas verticales en los extremos del alambre para que se
cumpla el principio de equilibrio. Esta situación ocurre, por ejemplo, si dos dientes se giran
en direcciones opuestas, uno de ellos gira tres cuartos la cantidad del otro en relación con
el eje entre brackets.
Observe nuevamente cómo se ha alcanzado el equilibrio: el mayor momento en el sentido

contrario a las agujas del reloj del lado B fue contrarrestado por el momento más pequeño
del lado A MÁS el momento generado por las fuerzas verticales de las extremidades (estas
fuerzas forman un momento en el sentido de las agujas del reloj).
En este caso, se requieren tres cuplas para el equilibrio. Dos cuplas en direcciones
opuestas y diferentes magnitudes actúan en los extremos, más una cupla a lo largo
del alambre mantiene el sistema en equilibrio (fuerzas de activación, en azul).
Desactivación / fuerzas de reacción, en

rojo, que serán percibidas por los dientes.
SITUACIÓN 4:
Finalmente, ejemplificamos una situación en la que se necesitan dos momentos iguales en
la misma dirección para insertar un alambre entre dos brackets. Esto ocurre, por ejemplo,
cuando los dos dientes se giran en la misma dirección y en la misma proporción con
respecto al eje interbracket.
En este caso, se ha alcanzado el equilibrio ya que los momentos en cada extremo (los dos
en sentido antihorario) se contrarrestarán por el momento que actúe a lo largo de la
longitud del alambre (es decir, la cupla en sentido horario generada por las fuerzas
verticales en los extremos del alambre) - fuerzas de activación, en azul.
Desactivación / fuerzas de reacción, en

rojo, que serán percibidas por los
dientes.
Fundamento X
X- Nunca subestimes la influencia de

las leyes exactas de la física en tu
práctica clínica.
Equilibrio en la práctica clínica.
¿CÓMO APLICAR CLÍNICAMENTE ESTE CONOCIMIENTO?
La respuesta a esta pregunta requiere un estudio más profundo del tema, pero la
comprensión del principio de equilibrio representa uno de los primeros pasos para la
aplicación racional y efectiva de los principios biomecánicos en la clínica de
ortodoncia.
El principiante puede incluso clasificar este conocimiento como demasiado teórico y

complejo, aunque constituye la base para comprender cómo funcionan los dispositivos.
La aplicación de la teoría del equilibrio en la práctica clínica diaria traerá
innumerables sorpresas positivas al profesional:
Podrá simular y predecir los movimientos dentales deseados para seleccionar

y construir los aparatos con sistemas de fuerza más consistentes.
Notará que a veces algunos movimientos son científicamente imposibles de

realizar con un solo dispositivo o activación, porque nunca podremos faltarle
el respeto a las leyes de la física (por ejemplo, crear un dispositivo que no
esté en equilibrio).
Además, podrá evaluar las necesidades reales de control de anclaje para

minimizar los efectos secundarios indeseables y potenciar los movimientos
deseados.
Equilibrio en la práctica clínica.
LA LÍNEA BÁSICA DE RAZONAMIENTO
Básicamente, este capítulo final lo ayudará a desarrollar una línea de razonamiento

para la elección y activación de la mayoría de los aparatos de ortodoncia
insertados entre dos dientes o grupos específicos de dientes.
Por lo tanto, es un razonamiento utilizado para la aplicación de TÉCNICAS DE ARCO

SEGMENTADO, que son aquellas que dividen el arco dental en una UNIDAD ACTIVA
(representada por los dientes que desea mover) y una UNIDAD REACTIVA
(representada por los dientes de anclaje que normalmente No quiero moverme). Solo
con los recursos de estas técnicas podremos definir con precisión la dirección de las
fuerzas deseadas y no deseadas de nuestra mecánica de ortodoncia.
Este enfoque biomecánico se llama ORTODONCIA IMPULSADA POR LA FUERZA. A

diferencia de la ortodoncia basada en la forma, centrada en la forma del alambre,
la ortodoncia basada en la fuerza enfatiza los principios y los sistemas de fuerza.
¿QUIÉN CONDUCE
EL AUTOBÚS?
Haga clic AQUÍ para ver una animación sobre dispositivos con formas y
dispositivos con fuerza.
Ortodoncia controlada por fuerza
SISTEMAS ESTÁTICAMENTE DETERMINADOS E
INDETERMINADOS
El manejo detallado de las posibilidades innumerables para aplicar sistemas de
fuerza controlada para mover los dientes está más allá del alcance de este libro
electrónico. Sin embargo, consideramos importante proporcionar una breve
descripción de algunas características importantes de los dos tipos de sistemas
biomecánicos. Por favor vea a continuación.
1) APARATOS ESTÁTICAMENTE DETERMINADOS
Aparatos en los que la ley del equilibrio nos permite estimar todas las fuerzas y momentos
que actúan sobre los alambres y los dientes. El principal ejemplo de este sistema es el
voladizo, que aplicará solo una fuerza en el extremo al que está conectado, mientras que
en el otro extremo, insertado en un tubo o bracket, se producirá una fuerza y un momento.
La planificación de movimientos con este tipo de aparato es bastante simple, ya que el uso
de un tensiómetro y una regla le dará toda la información sobre las fuerzas y los
momentos que se aplicarán en las unidades activas y reactivas.
2) APARATOS ESTÁTICAMENTE INDETERMINADOS
Aparatos en los que no podemos estimar todas las fuerzas y momentos involucrados
simplemente aplicando las fórmulas de equilibrio. En este tipo de sistema, se inserta un
alambre en dos o más brackets (o tubos). En esta categoría, podemos incluir la mayoría de
los aparatos de ortodoncia, como arcos de nivelación continuos y segmentados, bucles de
retracción, bucles rectangulares, resortes de raíz, barras transpalatales y arcos linguales.
La planificación de movimientos con este tipo de aparato puede ser muy compleja en
algunos casos. En este libro, solo enfatizaremos que los principios de equilibrio y las seis
geometrías constituyen los temas más fundamentales para comprender estos sistemas *.
* En la sección de lectura recomendada, puede consultar mis referencias

favoritas para estudiar este tema.
Ortodoncia controlada por fuerza
LOS 5 PASOS DE UNA PLANIFICACIÓN
CONTROLADA POR LA FUERZA
Este capítulo demostrará cómo elaborar una planificación impulsada por la fuerza.
Te darás cuenta de que esta PLANIFICACIÓN BIOMECÁNICA se puede utilizar
siempre que necesites realizar un movimiento específico y controlado. Este tipo de
movimiento es aquel en el que USTED planifica la aplicación de fuerzas específicas,
de acuerdo con la maloclusión que USTED desea corregir.
Estoy seguro de que este conocimiento cambiará su forma de enfrentar la ortodoncia, lo

que facilitará la resolución de los muchos casos complejos que se encuentran
habitualmente en su práctica. Estos pasos se pueden aplicar para resolver las
maloclusiones en los tres planos del espacio: transversal, oclusal o sagital. Veamos un
ejemplo en cada plano, para que pueda practicar la aplicación de los 5 pasos:
IDENTIFICAR EL PROBLEMA A CORREGIR
COMPRUEBE SI SU DIAGRAMA DE CUERPO LIBRE ESTÁ EN

EQUILIBRIO *
SELECCIONE EL APARATO PARA RESOLVER EL PROBLEMA
ACTIVAR EL APARATO PARA OBTENER EL SISTEMA DE FUERZA

DESEADO
EVALUAR LA POSIBLE NECESIDAD DE REACTIVACIONES
* El diagrama de cuerpo libre de las fuerzas de desactivación debe cumplir con el

principio de equilibrio porque se basa en una condición de equilibrio del aparato.
LOS 5 PASOS DE UNA PLANIFICACIÓN CONTROLADA POR LA
FUERZA
PROBLEMA 1:
Segundo molar superior excesivamente inclinado para el lado vestibular.
Principal queja: masticar la mejilla
Sigamos los 5 pasos. En este primer caso, se utiliza una vista oclusal para planificar
los movimientos. Sin embargo, es muy importante tener en cuenta que también
pueden ocurrir cambios significativos en otros planos, según el caso evaluado.
Podemos percibir la inclinación bucal excesiva del segundo

molar superior en las vistas oclusal y frontal. En este caso, la
solución más simple y efectiva sería la aplicación de una sola
fuerza lingual en este diente.
En este primer paso, solo

necesita dibujar las fuerzas
necesarias para corregir el
problema.
En este primer paso, diferentes profesionales generalmente están de acuerdo sobre la solución más
adecuada para el caso. En los próximos pasos, sin embargo, hay innumerables enfoques variados para
tratar el mismo problema..
FUERZA
COMPRUEBE SI SU DIAGRAMA DE CUERPO LIBRE ESTÁ EN EQUILIBRIO
Antes de tomar un bolígrafo para dibujar un diagrama, puede pensar:

"vamos, este es un pequeño problema (A), peguemos un tubo en los
molares, inserte un alambre recto (B) y vea el resultado (C).
El uso de un alambre recto en este caso no proporcionaría la fuerza que ha planeado (A). La relación
entre los molares crea un sistema de fuerza de geometría de Clase I (B). Tenga en cuenta la aplicación de
sistemas de fuerza no deseados tanto en el primer molar como en el segundo (C). Este sistema se
considera, por lo tanto, inconsistente.
¡Definitivamente deberías dibujar un diagrama de cuerpo libre!

Podrás buscar un sistema consistente; al mismo tiempo, se
pueden verificar posibles inconsistencias, lo que contribuye a
una selección de anclaje adecuada.
Haga clic AQUÍ para ver una animación sobre los sistemas de fuerza entregados por un arco
recto insertado entre dos brackets con angulaciones variables (Las seis geometrías).
FUERZA
Volviendo a nuestro caso, dibujemos un diagrama de desactivación basado en

nuestra fuerza deseada (A). Si aplicamos una sola fuerza lingual en la unidad
activa, naturalmente se aplicará una fuerza de desactivación bucal en la
unidad reactiva. Además, esta unidad también percibirá un momento en la
dirección opuesta del momento relacionado con las dos fuerzas anteriores (B).
El diagrama de fuerza de desactivación en B es compatible con su fuerza planificada (A) y es consistente

con respecto a la unidad activa. Este diagrama de cuerpo libre (B) es correcto porque asiste al principio
de equilibrio. Además, demuestra un posible efecto secundario asociado con el sistema de fuerza
inconsistente aplicado en la unidad reactiva.
Teniendo en cuenta que en el presente caso

solo se requería una sola fuerza, se seleccionó
un voladizo insertado en el primer tubo molar
y se ligó en algún accesorio (bracket, tubo o
botón) del segundo molar.
La característica principal de este sistema es su alto grado de constancia cualitativa (relación M / F),
es decir, el sistema mantiene las direcciones y proporciones de sus fuerzas y momentos durante las
desactivaciones, lo que resulta en un movimiento de ortodoncia más homogéneo y predecible.
FUERZA
ACTIVAR EL APARATO PARA OBTENER EL SISTEMA DE FUERZA
DESEADO
Hay infinitas posibilidades de configuraciones para los voladizos. Podemos incorporar
curvas y curvaturas en el voladizo para cambiar la línea de acción de la fuerza resultante,
y así obtener el sistema de fuerza deseado para un movimiento de ortodoncia específico.
Por lo general, están hechos con alambres de titanio -molibdeno (TMA).
Básicamente, la activación en voladizo se

realiza siguiendo una regla general: haga una
forma desactivada (en verde) mediante la cual
una línea entre los puntos de ligadura (desde la
forma desactivada hasta la activada)
establecerá la línea de acción deseada (línea
trazada negra )
Diagrama de activación en equilibrio.

Como se mencionó anteriormente, los voladizos presentan un alto grado de
constancia cualitativa (relación M / F), manteniendo las direcciones y
proporciones de sus fuerzas y momentos durante la desactivación. En algunos
casos, como en el presente, no fue necesaria la reactivación.
1000gmm
100g
Diagrama de desactivación y los resultados después 10mm

de unos meses (solo se movió el diente deseado).
100g
Como no se deseaba la fuerza y el momento en la unidad reactiva, utilizamos una unidad de

anclaje extensa, compuesta por dos segmentos posteriores unidos por una barra transpalatal.
FUERZA
PROBLEMA 2: Segundos molares inferiores excesivamente angulados para el

lado mesial.
Principal queja: espacios negros en la boca

Sigamos nuevamente los 5 pasos, centrándonos en el proceso de colocación de
molares, una situación muy común en la ortodoncia adulta.
Nuestro sistema ideal de fuerzas para este molar sería la

aplicación de solo un momento en sentido antihorario. No
queremos ninguna fuerza extrusiva o intrusiva en este
diente.

¡Este diagrama fue
pan comido!
Si aplicamos un momento en la unidad activa (en azul), sabemos, por la ley del equilibrio,
que se generará un momento en la dirección opuesta en la unidad de anclaje (en gris).
En este caso, nuestra unidad de anclaje estará formada por los 10 dientes inferiores, de premolar
a premolar, conjugados con un arco de acero rígido. Esto minimizará el momento no deseado.
FUERZA
Siempre que desee aplicar momentos de forma exclusiva utilizando solo un

dispositivo, este sistema será estáticamente indeterminado. Es decir, será un aparato
cuyos extremos se insertarán en dos dientes o grupos de dientes (unidades activas y
reactivas).
Una buena opción para este caso es un resorte raíz, un

segmento de alambre (generalmente TMA) que inicialmente
se hace pasivo, con un extremo unido al tubo auxiliar del
molar que queremos mover, y el otro extremo encajado en
una cruz. tubo adaptado entre el canino y el primer premolar.
ACTIVAR EL APARATO PARA OBTENER EL SISTEMA DE FUERZA DESEADO
El resorte raíz se activó haciendo dos curvas en V cerca de

cada sitio de inserción (V truncada). La angulación de las
curvas (alrededor de 40 grados cada una) fue igual en ambas
extremidades con base en los brazos del resorte comenzando
en un ángulo pasivo.
Las reactivaciones que usan sistemas estáticamente indeterminados son más complejas y
requieren un control clínico más riguroso que los dispositivos estáticamente determinados.
Es decir, cuando el paciente regrese un mes después de que haya instalado su electrodoméstico, su activación
probablemente haya cambiado. Sí, no puedes olvidar que tus dientes se moverán con tu activación. En nuestro
ejemplo, imagine que su molar giró unos pocos grados mientras la unidad reactiva mantenía su posición porque
estaba anclada. En este caso, el movimiento de la unidad activa ya ha cambiado la configuración del sistema de
fuerza. ¡Por supuesto! La activación fue específica para los dientes colocados ANTES de moverlos. Cuando las
posiciones dentales cambian, los sistemas de fuerza también cambian.
Como consejo práctico, cada vez que use un aparato estáticamente indeterminado para producir pares
iguales (sistema de fuerza de geometría de clase VI), es mejor reactivarlo mensualmente, porque sus
desactivaciones causan rápidamente cambios en el sistema de fuerzas durante el movimiento del diente.
FUERZA
En nuestro ejemplo, se instalaron resortes

de raíz en ambos lados del paciente, y los
dos molares se erguieron a una velocidad
impresionante, ya que se aplicó el sistema
de fuerza correcto (¡ortodoncia impulsada
por la fuerza!).
Después del enderezado, usamos un bucle de

calzador para cerrar los espacios, y dado que
estos no eran muy grandes, el control del anclaje
anterior * se realizó solo con control de torque
para evitar la inclinación de los dientes
anteriores hacia el lingual.
* CONSEJO CLÍNICO: para la mesialización de dientes posteriores con mayor necesidad de control del anclaje
anterior, sugerimos el uso de un transportador mandibular (por ejemplo, Power Scope) para este propósito.
Haga clic AQUÍ para ver un video con una simulación de esta situación.
Haga clic AQUÍ para ver una simulación de typodonto que muestra la
confección y activación de un resorte utilizado para verticalizar molares.
FUERZA
PROBLEMA 3: Segmento superior izquierdo excesivamente inclinado para
el lado vestibular (mordida en tijera).
Principal queja: dificultad para masticar por el lado izquierdo
Este último caso es más complicado que los anteriores. Sigamos nuevamente los 5
pasos, enfocándonos en la constricción de ancho asimétrico, donde el lado superior
izquierdo requiere inclinación lingual. Espero que pueda ver cómo el uso de un
sistema de fuerzas apropiado puede funcionar a nuestro favor para obtener
movimientos dentales controlados.
Aunque hay muchas soluciones para este caso, el enfoque presentado ha utilizado una
combinación de contracción con activación de tercer orden (o torque) para obtener una
contracción unilateral del arco superior.
La razón de este enfoque no solo tiene objetivos mecánicos, sino también biológicos. El movimiento
asimétrico se puede lograr mediante la aplicación de momentos diferenciales. Es decir, este concepto se
basa en el hecho de que los movimientos de inclinación ocurren mucho más rápidamente que los
movimientos de traslación.
Right side: reactive unit Left side: active unit
Análisis de elementos finitos que muestra los
desplazamientos de los dientes y las tensiones
radiales en el ligamento periodontal inducidas por
la activación asimétrica de un arco transpalatal
(TPA).
Las fuerzas rojas representan el sistema de
fuerza deseado (este no es un diagrama de
equilibrio).
EXPLICACIÓN: Cuando se aplica una fuerza simple a la corona de un diente, el estrés y las tensiones del
ligamento periodontal serán importantes en algunas áreas, lo que favorece la acción de las células óseas
responsables del movimiento de ortodoncia (lado izquierdo). Por otro lado, si aplicamos la misma fuerza a un
diente, al mismo tiempo que agregamos un momento para obtener un movimiento de traslación, los valores de
deformación del ligamento periodontal son mucho más bajos, minimizando las reacciones celulares
responsables del movimiento ( lado derecho).
LAS FUERZAS Y MOMENTOS EN ROJO REPRESENTAN EL SISTEMA DE FUERZA PLANIFICADA PARA ESTE CASO.
FUERZA
¡Este diagrama no
está en equilibrio!
DIBUJAR UN CORRECTO DIAGRAMA DE CUERPO LIBRE:
Para hacer factible el sistema de fuerza deseado, se

generarán fuerzas verticales indeseables (pero
inevitables) con este tipo de activación. Ahora,
tenemos un diagrama correcto de cuerpo libre en
equilibrio.
El principal efecto secundario en este caso es la fuerza extrusiva vertical. Dependiendo de las
fuerzas masticatorias y del patrón facial del paciente, esta fuerza puede ser problemática.
CONSEJO CLÍNICO: La aplicación de férulas oclusales * puede reforzar el anclaje en el lado

que no queremos mover (lado derecho). Aplicar la férula en este lado también evitará los
contactos oclusales en el lado en el que queremos hacer el movimiento. De esta manera, el
movimiento deseado se optimizará a medida que se produce en una región libre de cualquier
interferencia.
* Haga clic AQUÍ para ver un video que muestra una confección de férula oclusal.
FUERZA
La combinación de fuerzas de contracción con los momentos diferenciales deseados

se obtuvo mediante un TPA activado asimétricamente, hecho con alambre de acero
inoxidable de 0.032 pulgadas para reducir su rango de deflexión de carga.
ACTIVAR EL APARATO PARA OBTENER EL SISTEMA DE FUERZA DESEADO
El TPA se contrajo y se aplicó un torque de raíz lingual solo

en el lado derecho. Este par unilateral genera un sistema de
fuerzas similar a un sistema de fuerza de geometría Clase III
(en los tubos).
El sistema equivalente en CR determina los movimientos
asimétricos resultantes:
Sistema de fuerza en los tubos linguales Sistema de fuerza en los CR

Como se mencionó anteriormente, se recomienda un monitoreo clínico cuidadoso
cuando se usan aparatos estáticamente indeterminados, como el TPA. En el presente
caso, la activación seleccionada podría mantener una relación constante momento -
fuerza a lo largo de la corrección de la mordida de tijera, ya que el sistema de fuerza
aplicada tiene un amplio rango de desactivación.
Una vez que se corrige la mordida en tijera, el TPA puede inactivarse para evitar
movimientos indeseables o reactivarse de acuerdo con las necesidades del caso.
Haga clic AQUÍ para ver un video con el análisis clínico completo del caso de
mordida de esta tijera.
Lectura recomendada
"Si los hechos no se ajustan a la teoría, cámbielos". Esta cita provocativa de Einstein me
hizo pensar en la importancia de una sólida base teórica y científica para actividades
prácticas, como la ortodoncia. Debido a su naturaleza esencialmente práctica,
desafortunadamente algunos principios teóricos a menudo se minimizan o descuidan
durante las actividades clínicas.
Eso es lo que me ha traído la motivación necesaria para escribir el presente libro electrónico.
Espero que pueda ser una guía útil para su proceso continuo de educación.
Independientemente de las técnicas que utilice, le sugiero que dedique su tiempo a aprender
estos fundamentos teóricos. Ciertamente, lo ayudarán a optimizar su práctica clínica.
También se mejorará la comprensión de cualquier acción del dispositivo. Después de todo,
nuestra especialidad ha sido, y siempre será, gobernada por las leyes físicas y biológicas
involucradas en los movimientos de ortodoncia.
Además de los artículos científicos mencionados en este libro electrónico, me gustaría

compartir mi opinión sobre los libros de texto más relevantes en los que se pueden
estudiar los fundamentos biomecánicos para la práctica clínica. Son:
La base biomecánica de la ortodoncia clínica (autores:

Charles Burstone y Kwangchul Choy)
En mi opinión, este libro podría considerarse la "Biblia de la

biomecánica de ortodoncia" por varias razones. Primero, vale la pena
recordar que el Dr. Burstone es considerado el padre de la biomecánica
científica. En segundo lugar, la organización de los capítulos, las
excelentes ilustraciones y diagramas, junto con explicaciones
científicas detalladas y apropiadas convierten esta referencia en un
libro imprescindible para los ortodoncistas de todos los niveles.
Lectura recomendada
Biomechanics in orthodontics
(autores: Giorgio Fiorelli y Birte Melsen)
Este libro electrónico de los expertos mundiales Dr. Fiorelli y Dr. Birte Melsen constituye
una herramienta valiosa para aquellos interesados en profundizar en los conceptos
biológicos y mecánicos del movimiento de los dientes de ortodoncia. El libro contiene
videos, animaciones flash e ilustraciones de casos clínicos sobre varios aparatos de
ortodoncia, especialmente los segmentados, utilizados para resolver casos complejos.
Common sense mechanics in everyday orthodontics

(autor: Tom Mulligan)
El profesor Tom Mulligan hizo un gran trabajo para popularizar y simplificar los temas
complejos de la biomecánica de ortodoncia. Explicó los principios universales de la
biomecánica con un enfoque muy didáctico y práctico, centrado en la aplicación de curvas
simples para obtener sistemas de fuerza apropiados, utilizando principalmente alambres
redondos, que pueden usarse tanto en la dentición mixta como permanente.
Lectura recomendada
Termino este libro electrónico invitándolo a visitar nuestro sitio web

WWW.ESSENTIALBIOMECHANICS.COM
La misión de nuestro blog es contribuir a la difusión de los principios científicos sobre

biomecánica. Tenemos varios videos sobre aparatos de ortodoncia en nuestro CANAL DE
YOUTUBE, y esperamos que puedan ayudarlo a optimizar sus técnicas.
Para aquellos que no han tenido tiempo de profundizar en artículos científicos complejos,
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•Agradecimientos

•Quisiera agradecer especialmente a mi amigo profesor

Juan Contreras Arellano, por traducir y corregir la versión

en español de este material.

Este libro electrónico es altamente interactivo. El icono

•Acerca del autor (5)

I- Solo hay un fármaco de elección para el movimiento de los dientes y se llama

Sistema de Fuerza. (6)

II- El Centro de Resistencia constituye el sensor de dirección del movimiento

IV- Sistemas de fuerzas equivalentes producen los mismos efectos. (24)

V- La relación momento/fuerza representa la dosis de su sistema de fuerza. (31)

VI- La ubicación del Centro de Rotación ayuda a elegir el sistema de fuerza

apropiado para cada tipo de movimiento. (33)

VII- Cada aparato, al instalarse, debe estar en equilibrio estático. (43)

VIII- Cada acción de activación genera una reacción de desactivación. (48)

IX- Dibuja un diagrama de cuerpo libre para evaluar la viabilidad de tu sistema de

X- Nunca subestimes la influencia de las leyes exactas de la física en tu práctica

• Lecturas recomendadas (78)

¿Alguna vez has conocido a un profesor de matemáticas que no entienda los

La respuesta a estas preguntas es obviamente NO. Nadie es capaz de imaginar

La biomecánica es implacable; Siempre está presente en nuestros tratamientos,

"Tú y no el alambre debería hacer el PENSAMIENTO". Prof. Charles J. Burstone

Considero que esta es la manera difícil de aprender. Tuve

Esta contradicción me hizo darme cuenta de que

¡Esa es nuestra misión!

* Gustavo Hauber Gameiro: Perfil de Research Gate

I- Solo hay una droga de elección para

La magnitud de la fuerza dependerá de las

El punto de aplicación representa el punto de contacto de

Zona Pesada: oclusión vascular, hialinización, mayor

Zona Inocua: sin movimiento en absoluto

En el perro 1, duplicar la fuerza no

En el perro 2, el movimiento del diente

"Las diferencias interindividuales son más importantes que la magnitud de la fuerza".

Por ejemplo, supongamos que seleccionamos 3 puntos de

La respuesta obviamente es no. Dado que tenemos 3 líneas de

Por ejemplo, si en lugar de colocar su resorte directamente en el bracket

Ángulo de incidencia de la fuerza

Podemos analizar la inclinación de la línea de acción de la fuerza en relación con algún

II- El Centro de Resistencia constituye

DEFINICIÓN: La literatura de ortodoncia define CR (círculo rojo) como el punto en el

La traslación puede ocurrir en cualquier

UBICACIÓN: En un diente monoradicular, el CR generalmente se encuentra entre los

El CR no es un solo punto, por lo que es

En un incisivo central normal con buen soporte óseo, el CR generalmente se

Los ortodoncistas que trabajan con denticiones periodontalmente reducidas

¡SIEMPRE CONSIDERE EL CR DEL GRUPO QUE

* Bulcke y col. Ubicación de los centros de resistencia de los dientes anteriores

Sin embargo, si desea hacer un movimiento en cuerpo en dirección mesio-distal,

EXPLICACIÓN: La figura demuestra claramente que la resistencia al movimiento

III- Los aparatos son solo herramientas

La literatura de ortodoncia define el Momento como la representación matemática

El Momento de una Fuerza se calcula

Si aplicamos una fuerza lingual de 50 g en el nivel del bracket, con la línea de

1) MOMENTO DE UNA FUERZA

Una fuerza lingual de 50 g en el bracket de la figura A generó un momento de 500 gmm,

"El Momento de una Fuerza depende tanto de la magnitud de la

2) MOMENTO DE UNA CUPLA

En el caso de un diente, por lo tanto, la

“Existen dos tipos de momentos en Ortodoncia: Momento de una fuerza

Aunque el punto de aplicación de la fuerza es crítico para producir diferentes

Algunos ortodoncistas creen que una cupla (p. ej.

¡Esto está mal! Este malentendido puede conducir