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PROGRAMA DE ZOONOSIS

FECHA: / /

UNIDAD MEDICA:______________________________________________________

BIOLOGICO CANTIDAD LOTE FECHA DE CADUCIDAD

ANTIVIPERINO

IMNUNOGLOBULINA

ANTIRRABICA HUMANA

NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE NOMBRE Y FIRMA DEL


DE LA CAMARA DE LA RED DE FRIO RESPONSABLE QUIEN RECIBE

PROGRAMA DE ZOONOSIS
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UNIDAD MEDICA:______________________________________________________

BIOLOGICO CANTIDAD LOTE FECHA DE CADUCIDAD

ANTIVIPERINO

IMNUNOGLOBULINA

ANTIRRABICA HUMANA

NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE NOMBRE Y FIRMA DEL


DE LA CAMARA DE LA RED DE FRIO RESPONSABLE QUIEN RECIBE

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