SALUD SECRETARIA DE SALUD:SALUD Tabla de contenido Introduccion ... Marea Legal Objetivo General . ‘Componentes del Programa de Vacunacién Universal 10 Coordinaci6n interinstitucional: 1.1.1 Consejo Estatal de Vacunacién (COEVA) 1.1.2 Distribuctén Poblacional de Responsabi 1.4.3 Acclones intensivas de Vacunacién. 1.1.3.1 Semanas Nacionales de Salud. 1.1.3.3 Semana Mundial de Inmunizaciones (Semana de Vacunacién de las Américas) . 4.4.4 Capacitacién y Supervision... 1.1.4.1 Capacitacion., 1.1.4.2 Supervisidn .. 2.0 Operacién del Programa de Vacunacién Universal neers 2.4 Planificacién del Programa de Vacunaci6n Universal 22 Programa Permanente de Vacunaci6: 2.2.1 Lineamientos de Aplicacién de Esquema de Vacunacién Universal 2.2.41 Esquema de Vacunacién, 2.2.2 Administracién simultaneade vacunas e Intervalos de Aplicacién de biolégicas..... 2.2.3 Intercambiabillidad.. 2.2.4 Esquemas incomupletos y retrasade: 2.2.5 Informacién al Usuario, ee BE 2.8 Registra de dosis aplicadas en programa permanente y evalua desempefio del programa de VacunactOn ran. 2.2.9 Vigilancia de Eventos Supuestamente Atribuibles ala Vacunacién 0 Inmunizacién (ESAVI), 23 Vigilancia Epidemioldgica 24 —_Acciones Intensivas de vacunacidn, 2.4.1 Semanas Nacionales de Salud (SeNaS). 2,$:Célculo de metas para SeNaS 2.6 Comunicacién,Introduccion El presente documento. sefiala los Lineamientos Generales del Programa de Vacunacién Universal que se desarrollara en el pais durante el afio 2016. Estos son de aplicacién obligatoria en todos los niveles técnico-administrativas del Sistema Nacional de Salud, E| Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2013-2018 en concordancia con el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 establece seis objetivas asociadas a las Metas Nacionales: México en Paz, Méxica Incluyente, México con Edueacién de Calidad, México Préspero y México con Responsabilidad Global; y a las tres estrategias transversates: Democratizar la Productividad; Gobierno Cercano y Modern; y Perspectiva de Género. Dichos Objetivas san los siguientes: 1. Consolidar las acciones de proteccidn, promocién de la salud y prevencién de enfermedades. 2. Asegurar él acceso efectivo a servicios de salud con calidad, 3. Reducir Los riesgos que afectan la salud dela poblacién en cualquier actividad de su vida. 4, Cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y regiones del pais, 5. Asegurar la generacién y el uso efective de los recursos en salud 6. Avanzar en la construccién del Sistema Nacional de Salud (SNS) bajo la rectora de la Secretaria de Salud ($5) E| Programa de Vacunacién Universal (PVU), es una politica pitblica de salud, cuyo objetivo es otorgar proteccién especifica a la poblacién contra enfermedades que son prevenibles a travésde la aplicacién de vacunas. Los Lineamlentos det Programa de Vacunacién Universal contienen las acciones que deben llevarse a cabo en todas las Instituciones del Sistema Nacional de Salud para lograr el cantrol, eliminacion y erradicacién de las Enfermedades Prevenibles por Vacunacién, Los objetivos de la Vacunacién Universal en el marco de los compromisos nacionales, continentales e internacianales son los siguientes: * Alcanzar y mantener e! 95% de cobertura de vacunacién por entidad federativa ‘con cada uno de los siguientes biclégicos: \y 4 /GRUPO DE EDAD RECIEN NACIDO MENORES DE UN Asi uN ARO CUATRO ANOS 6 ANOS WACUNA Bcc ANTI HEPATITIS B PENTAVALENTE ACELULAR ANTINEUMOCOCICA, CONJUGADA ANTI HEPATITIS B ANTI ROTAVIRUS ANTINEUMOCOCICA CONJUGADA, ‘TRIPLE VIRAL (SRP) PENTAVALENTE ACELULAR ‘TRIPLE BACTERIANA (DPT) ‘TRIPLE VIRAL (SRP) NUMERO DE Dosis una dosis 1° dosis 18,2"y 34 dosis 1 y 28 dasis 22 38 dosis 18, 24y 38 dosis 3* dosis de refuerzo 19 dosis 48 dosis de refuerzo Dosis de refuerzo Dosis de refuerzo * Aleanzar y mantener el 90% de cobertura de vactinacién en el esquema completo para menores de un ajo de edad y al afio de edad por entidad federativa, + Mantener la erradicacién de la poliomielitis por el poliovirus silvestre. + Prevenir brates de poliomielitis por virus derivado de vacuna. + Mantener el control epidemiolégico de la difteria + Mantenerla eliminacién del tétanos neonatal, come problema de salud piblica. * Mantener el control epidemiolégico del tétanos no neonatal. + Mantener la eliminacién del sarampién, rubéola y el Sindrome de Rubéola Congenita (SRC). + Alcanzar el control de la tos ferina, = \* Prevencién de las formas graves de tuberculosis (tuberculasis meningea y la miliar), © Prevenir las infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b (meningitis, neumonia y artritis séptica). © Control epicemialagica de los casas de parotiditis, * Prevenir las infecciones invasivas por neumocaco. * Provenir las complicaciones de las Infecciones Respiratorias Agudas por el virus de la Influenza. + Reducir'la incidencia de infeccién por el Virus del Paplloma Humano, ‘= Ascgurar el manejo adecuado de biolégicos e insumos del Programa, * Asegurar la deteccién, natificacién, estudio y seguimiento aportunos de los Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacunacién 0 Inmunizacién (ESAVI). + Asegurar la disponibilidad continua de vacunas del Esquema Nacional de Vacunacién mediante la adecuada programacién, abasto y conservacidn. ‘© Apoyar con informacién técnico-cientifica para la intraducciOn de biolégicas de impartancia en salud pablica, Marco Legal Constitucién Politica de los Estados Unidos Mexicanos, Articula 1¥, Ley Generat de Salud, el titulo 8°, Capitula Il, Articulos 134, 135, 141, 144. Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018. El Programa Sectortal de Salud 2013-2018, Reglamento Interior de la Secretaria de Salud, en el Articulo 47, fracciones I a XIX, se establecen las funciones del Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adalescencia (CENSLA). NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevencién y contral de enfermedades. Aplicaciin de vacunas, toxoides, faboterdpicos (sueros) © inmunoglobulinas en e! humano. NORMA Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. Proteccién Ambiental - Salud Ambiental - Residuos: Peligrosos Bioldgica-Infeceiosas - Clasificacién y Especificaciones de Manejo, %NORMA Oficial Mexicana NOM-017-8SA2-2012, Para la Vigilancia Epidemiolégica, Diario Oficial de la Federacién, 01-24-91 DECRETO por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacién. Objetivo General Establecer los criterios para la planeacién, programacién, ejecucién, monitoreo y evaluacién del Programa de Vacunacion Universal (PVU) y de las acciones integradas en las Semanas Nacionales de Salud 2016. Componentes del Programa de Vacunaci6n Universal 1a ejecucién del Programa de Vacunacién Universal se lleva a cabo mediante los componentes de Rectoria y la Operacién del Programa de Vacunacién Universal, cada uno engloba diferentes puntos que se explican a continuaci6n. 1.0 Rectoria 1.4, Coordinacién interinstitucional: La coordinacién interinstitucional es un elemento clave para el desempefio del Programa de Vacunacién Universal, ésta se realiza a través de los grupos colegiados del Consejo Nacional de Vacunacién y Consejo Estatal de Vacunacién (CONAVA y COEVA) integrados por representantes de las diferentes institucianes del Sistema Nacional de Salud a nivel federal y en cada una de las entidades federativas. Los integrantes deben asumir con plena responsabilidad las politicas de vacunacién emitidas por el Conseja Nacional de Vacunacién, asi como la planeacién, programacién, ejecucién y evaluacién de las actividades del Programa de Vacunacién Universal, para lograrlo el CONAVA y el COEVA cuentan con reglamentos especifices para su operacién, Dentro de sus principales objetivos se encuentra el establecer mecanismes de coordinacién, seguimiento y monitoreo interinstitucional can los responsables de vacunacién, para el ndlisis de su poblacién y laevaluacién de coberturas; ast camo del cumplimiento de la normatividacl establecida para el Programa de Vacunacién UniversalUna de las principales actividades de cardcter interinstitucional es la planeacién de las tres Semanas Nacionales de Salud, en las cuales todas las instituciones del SNS Participarn de forma activa para el cumplimiento de metas y actividades programadas, y para ello tendran concertacién de cardcter intersectorial con la Secretaria de Educacién Publica, los Servicios Estatales de Educacién, Secretaria de Desarrollo Social (SEDESOL), Sistema Nacional para él Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF 0 DIF), Instituto Nacional pata la Educacién de los Adultos {INEA), Comisién Nacional para el Desarrollo dé los Pueblos Indigenas (CDI), etc. 1.1.1 Consejo Estatal de Vacunacién (COEVA) En 1991 se erea el Consejo Nacional de Vacunacién (CONAVA) como un érgano colegiado, rector para la vacunacidn en México, y su aperacién en las entidades federativas se desarrolla a partir de los Consejos Estatales de Vacunacién (COEVA), en los que se convaca a los integrantes operativos del Programa de Vacunacién Universal del Sistema Nacional de Salud. 1. Funciones del COEVA, ¥ Gonvacar y realizar reuniones de forma ordinaria y extraordinaria abordando temas relaciariados con el PVU, como: © Coberturas de Vacunacién estatal y municipal. © Scguimiento del abasto de biolégicos ¢ insumos de vacunacién de las instituciones ‘Registros de Dosis Aplicadas (RDA). Distribucidn de Pablacién de Responsabilidad Institueional (DPRI). Semanas Nacionales de Salud (SeNas) Evento Supuestamente Atribuible 2 la Vacunacién o Inmunizacién (ESA, Casos, brotes de Enfermedades Prevenibles por Vacunacién (EPY). Capacitacidn y Supervision, Seguimiento de acuerdos de CONAVA, Campanas especiales de vacunacién. oo00 e000 Y _Analizare implementar las estrategias para la prevencién, control, eliminacién yerradicacién de las Enfermedades Prevenibles por Vacunacién. ¥ EL COEVA establecerd que en los niveles jurisdiccional y municipal sesione el Consejo Jurisdiccional de Vacunacién (COJUVA) y el Consejo Municipal de Vacunacién (COMUVA), tomande como base la estructura del Regiamento Interne de los COEVA y con la participacion de las Instituciones de Salud con presencia en estos niveles de atencidn. 4I. Integrantes del COEVA. Secretario Técnico (Secretaria de Salud). Delegado Estatal del IMSS-Obligatorio e [MSS-Prospera, Delegado Estatal del ISSSTE. Responsable Estatal del PASIA. ‘Responsable Estatal del PVU de la Secretaria de Salud, ‘Responsables institucionales de las sistemas de informacién de vacunacién universal Solo una persona por institucién padré emitir su voto, En ausencia de los titulares de las instituciones, se debers designar mediante oficio un representante con atribucién para toma de decisiones y emisién de voto, ML Sesiones del CORVA. ELCOEVA realizar seis sesiones ordinarias al aflocomo minimo, se programard una cada dos meses, y dependienda de las necesidades ¢ importancia de la problematica del PVU, tantas reuniones.camo sea necesario, IV, Actividades del COEVA, ¥ Elaborar y enviar al CENSIA cronograma anual de reuniones del CORVA. ~ ELCORVA levantard un acta 0 minuta por cada sesién celebrada, se enviard al ‘CENSIA para evaluar el cumplimiento del indicador “caminandoa la excelencia”, El archivo se reeibira en coevas@yahoo.com.mx, en las siguientes fechas: Primer trimestre, a mas tardar 08 deabril de 2016. Segundo trimestre, a més tardar O8 de julio de 2016, ‘Tercer trimestre, a mas tardar 07 de octubre de 2016. Cuarto trimestre, a mas tardar 13 de enero de 2017, e000 ¥ Analizar, evaluar y validar las coberturas de vacunacisn de nivel municipal, jurisdiccional y estatal de toda el sector, cada COEVA elaborard su calendario de trabajo para cumplir en tlempa y farma para enviar el archivo al correo censia.info@salud gob,ms en las siguientes fechas: Primer trimestre, a mds tardar 15 de abril de 2016, Segundo trimestre, a mas tardar 15 de jullo de 2016. Tercer trimestre, a mas tardar 14 de octubre de 2016. Cuarto trimestre, a mas tardar 16 de enero de 2017. oooSALUD Analizar, evaluary validar los logras de Semanas Nacionales de Salud de todo el sector, cada COEVA elaborara su calendario de trabajo para cumplir en tiempo y forma para enviar el archivo al correo censiainfo@salud gabmx en las siguientes fechas: © Primera Semana Nacional de Salud 25 de marzo de 2016, © Segunda Semana Nacional de Salud 24 de junio de 2016, © Tercera Semana Nacional de Salud 11 de noviembre de 2016, “ Estudio, seguimiento y clasificacién de los ESAVI, el archivo se recibira en esaviscensia@small.coin; el envio de informacién al nivel nacional es en las siguientes fechas: Primer trimestre, a mds tardar 08 de abril de 2016. Segundo trimestre, a mds tardar 08 de julio de 2016. Tercer trimestre, a més tardar 07 de octubre de 2016. Cuarto trimestre, a mds tardar 13 de enera de 2017. o000 Las ESAVI graves deberan notificarse en las primeras 24 horas, Vv. Evaluai Se realizar por el CENSLA can base a minutas recibidas en archivo de Word y PDF (ambos), que cantengan los siguientes puntos: ~ Cumplimiento del cronograma, 100% de reuniones. Asistencia de los integrantes del COEVA, 100% de asistenela. Asuntos tratados relacionados con el PVU: minimo das temas (Coberturas de Vacunacién estatal y municipal, seguimiento del abasto de bialégicos ¢ insumos de vacunaci6n de las instituciones, Registros de Dosis Aplicadas (RDA), Distribucian de Poblacion de Responsabilidad Institucianal (DPRI), Semanas Nacionales de Salud (SeNaS), Evento Supuestamente Atribuible a la Vacunacién, o Inmunizacién (ESAVD; casos, brotes de Enfermedades Prevenibles por Vacunacién (EPV), eapacitacié in, seguimiento de acuerdos de CONAVA y campafias especiales de vacunacion. ~ Seguimiento de acuerdos, responsables de cumplimiento y fechas de ‘compramiso. 1.1.2 Distribucién Poblacional de Responsabilidad Institucional La Distribucién de Poblacién de Responsabilidad institucional (DPRI), es la identificacién con precisién de la poblacién derechohabiente y de responsabilidad a vacunar en toda el pais, entre las principales Instituciones Publicas del Sistema Nacional de Salud, con un porcentaje agregado a cada una de ellas. Esta permite garantizar el acceso a las vacunas de manera universal, es decir las vacunas se otorgan a todas las personas que lo requieran sin importar su derechohabiencia,condicién social, econémica, étnica 0 nacionalidad ya que el programa se rige por los principios de gratuidad y universalidad. ‘Ademis de ser la herramienta para identificar a través de los Consejas Estatales de Vacunacién (COEVA), las redes de servicios de atencién médica del Sistema Nacional de Salud en cada municipio, mediante la ubicacion de cada unidad médica (Clave Unica de Establecimiento de Salud o CLUES) y la designacién de su poblacian a vacunar, 1 Politica de la Distribucion Poblacional de Responsabilidad institucional 2016 ¥ Temporalidad: la distribuctén de la poblacién debe elaborarse un aio antes con la finalidad de estimar oportunamente el presupuesto para la adquisicién de insumos para el programa de vacunacion por cada Institucién de Salud, Responsables: Instituciones Pubblicas del Sistema Nacional de Salud. Universo: 32 entidades federativas, aA Fuentes de informacion Poblaciones Oficiales: ¥ Para el grupo menor de un aiio de edad, la fuente, es el Subsistema de Informacién sobre Nacimientos (SINAC). Y Para el resto de grupos de edad la fuente de informacién son las proyecciones oficiales det Consejo Nacional de Poblacién (CONAPO), con base al Censo de Poblacién y Vivienda 2010, y en las diltimas cifras publicadas en abril del 2013 ¥ Para el Instituto Mexicano del Seguro Sacial en su régimen obligatorio, la base programtica sera la poblacién adscrita a médico familiar en tados las grupos deedad ¥ Para el ISSSTE, la base programatica considera los datos de poblacién vigentes proporcionadas por la Subdireccién de Afiliacién y Vigencia de Derechas de! Instituto, por grupo de edad. I Distribucién de la poblacién a nivel federal. La Subdireccién de Coordinacién y Operacién del CONAVA, solicita al IMSS- Obligatorio, IMSS-Prospera e ISSSTE del nivel federal, la poblacién total de su derechohabiencia del grupa menor de 8 afias de edad, desglosada por edad (menor de 1, 1, 2,3, 4 5, 6 y 7 aftos) de las 32 Entidades Federativas del pats, con la asignacién de un porcentaje que se denomina concepto de universalizacion. El resto de la poblacién ser4 responsabilidad de la Secretaria de Salud.SALUD de Distribucién Poblacional de Respansabilidad @. A nivel federal el ejercicio forma parte de la base de célculo para la adquisicién de los biolégicos requeridos por las instituciones del SNS y define los denominadores para las coberturas de vacunaciOn, b. A nivel estatal es el elemento para la construccién de un plan de trabajo anual con pobllacién de responsabilidad asignada a la red de servicios de salud y define los denominadores para el cdlculo de la cobertura por bioldgicos y esquemas completes 2 nivel local (Unidad Médica), municipal, jurisdiccional, delegacional y estatal. 1.1.3 Acciones Intensivas de Vacunacion 1.1.3.1 Semanas Nacionales de Salud Las Semanas Nacionales de Salud (SeNaS) son la estrategia de vacunacién cuyo objetiva es mantener el control, eliminacién o la erradicacién de Enfermedades Prevenibles por Vacunacién (EPV), estas acciones deben efectuarse en un carto periodo de tiempo para lograr e! impacto epldemiolégico deseado. Cada ao se realizan tres Semanas Nacionales de Salud, con distintos ejes. Para las tres Semanas Nacionales de Salud se deberdn realizar reuniones para la organizacién, de acuerdo a lo siguiente A) Integrantes del COEVA: realizaran acclones conjuntas extramuros e intramuras para garantizar acceso universal a la vacunacién. 8) Secretaria de Educacién Publica: celebrarén acuerdos para facilitar el acceso a escuelas y dependencias de educacién para la promocién y aplicacién de bioldgicos, C) DIF: Se realizar coordinacién para la realizacién de actividades de las SeNas. D) CDI: Seefectuardn aeuerdos para garantizar el acceso a las comunidades para la Fealizacién de acciones dela SeNaS. E} Otros: como Organizaciones no Gubernamentales, PEMEX, SEMAR, SEDENA, etc. El principal objetivo ser coordinar las actividades de vacunacién, promocién & informacién para el acceso a las vacunas det esquema de vaeunacion a toda la poblacidn del pais. 101.1.3.2 Semana Binacional de Salud La Semana Binacional de Salud es tn esfuerzo conjunto, organizade por la Iniclativa de Salud de las Américas, la Comisién de Salud Fronteriza México-Bstados Unidos, la Universidad de Californta, entidades federales, estatales y locales, tanto piblicas como privadas, entre ellas: la Comisién de Salud del Consejo Consultive del Instituto de los Mexicanos en el Exteriar (CCIME), organizaciones no gubernamentales, grupos legislatives, clinicas, universidades, asaciaciones comunitarias, agencias financieras, organismos privados y voluntarios de todas los estados, Por parte del gobierna mexicano participan la Secretaria de Salud, el Instituto Mexicano del Seguro Social, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado y Ia Secretaria de Relaciones Exteriores a través del Instituto de los Mexicanos en el Exteriar y los consulados. Por parte del gobierno estadounidense los esfuerzos se coordinan principalmente por medio de los departamentos de salud a nivel local, Se trata de un conjunto de acciones orientadas a Ia atencién de las comunidades, cuyo principal objetivo es beneficiar a miles de trabajadores migrantes y a sus familias que no tienen acceso a las servicios médicos: asi mismo, es un espacio para la complementacion de esfuerz0s.con fos Estados Unidos para proveer servicias de salud a los migrantes, 1.1.3.3 Semana Mundial de Inmunizaciones (Semana de Vacunacién de Jas Américas) La Semana Mundial de la Inmunizacién, tiene como objetivo fomentar uno de las instrumentos mas poderosos para la salud: el uso de las vacunas para proteger (inmunizar) de diferentes enfermedades a personas de todas las edades. \ Elobjetivo final de la Semana Mundial dela Inmunizacién es incrementar el niimero de personas y comunidades protegidas frente a las enfermedades prevenibles mediante vacunacién. Durante esta semana que se desarrollard del 26 de abril al 03 de mayo de 2016, la OMS y sus asociados trabajan para: * Concientizar a la poblacidn de que la inmunizacién salva vidas. * Mejorar el acceso de las comunidades desatendidas y marginadas a las vacunas ya existentes y a las nuevas que puedan surgir, + Aumentar la cobertura de vacunacién para prevenir brotes. 1.1.4 Capacitacién y Supervision 1.1.4.1 Capacita ‘Con el propésito de mantener actualizado al personal operativo sobre los ‘componentes del Programa de Vacunacién Universal, deherd definirse un programa i SE yy Sw 4de capacitacién para los diferentes niveles, estatal, jurisdieeional y operative; en el que se incluya a todo el personal médico y paramédico involucrade en las actividades del PVU; incluye vacunadores, estudiantes, pasantes en servicio social y adscritos, sea eventual o de base. Se deben elaborar cartas descriptivas que sustenten el contenido dela capacitacién, Jas cuales deben hacerse con la participacién de las instituciones de los integrantes del COEVA para unificar los criterios operatives. Una vez desarrollada la capacitacién el elemento de verificacién ser& con las firmas de los asistentes y cuando aplique eédulas de evaluacién pre ¥ post capacitacion, Los temas de capacitacién deberan cubrir los componentes del PVU en su parte técnica y operativa con temas como: ¥ Lineamientos Generales del Programa de Vacunacién Universal ~ Esquemas de Vacunacién Universal ¥- Indicaciones y contraindicaciones de los diferentes biolégicos ¥ Procedimientos para la vacunacién segura ‘Técnicas deaplicacién de los biolégicos Manejo adecuado de la Red de Frio ~ Almacenamiento y conservacién de los bialégicos © Instalacién del puesto de vacunacion, ¥ Preparacién del termo ¥ Demostracién fisica de la presentacién de los diferentes biolégicos ¥ Manejo de frascosablertos (para uso intramuros y extramuros) ~ Mantenimiento preventivo de la Red de Frio ¥ Accidentes de Red de Frio ¥ Maneja de Residuos Peligrosos Biolégice Infecclosos ¥ Registra ycontrol de entradas y salidas del biologico Y Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunacién o Inmunizacién (ESAVI) igilancia Epidemiolégica de Enfermedades Prevenibles por Vacunacién 12 iN “ = \ au *SALUD 1.1.42 Superv La supervisidn es un importante instrumento de vigilancia y control para identificar problemas técnicos y administrativos, con la finalidad de plantear alternativas de solucién, medidas correctivas y preventivas y asesoria en servicio. Esta actividad debe dar soparte al logra de las metas y abjetivos del Programa de Vacunacién Universal (PVU) dentro de los plazos establecidos. n La supervisién debe realizarse interinstitucionalmente, Las instituciones y entidades federativas, seran las responsables de otorgar presupuesto suficiente para la supervisién. E] CENSIA enviard al COEVA para su revisién y adecuacién la cédula de evaluacién sectorial (8S, IMSS-Obligatario, IMSS-Prospera, ISSSTE) y supervisién del PVU. El nivel estatal realizar un cronograma de supervisién anual; el cual priorizara las, supervisiones de acuerdo a la evaluacin de desempefio del PVU en el ambite local de su entidad. a} Realizara al menos dos supervisiones a las jurisdicciones de menor cobertura de vacunacién © que hayan presentado incidentes que ameriten supervision, bh) Realizard al menos dos visitas de supervisidn a las unidades de salud de menor desempefio en el PU, o que hayan presentado incidentes que ameriten supervisin. ‘Tanto el CENSIA como ef nivel estatal y jurisdiccional darn seguimiento al cumplimiento 0 al avance de las recomendaciones emitidas, segin nivel supervisado, Lasupervisién deberd realizarse con un componente de evaluacién cubriendo: 1. Estructura: En esta seccién se exploran los siguientes rubros: organigrama, recursos humanos, fisicos y materiales, 2, Proceso: Organizacién (caordinacién institucional, sectorial), procesos (normatividad, capacitacién, supervisién, red de frio) y pracedimientos (técnica de aplicacién, cumplimiento dela normatividad det PVU). 3. Resultado: Indicadores de coberturas par tipo de biolégica y esquemas completos. 132.0 Operacién del Programa de Vacunacién Universal 2.1 Planificacién del Programa de Vacunacién Universal (Método de Calculo) El métode de célculo para el PVU, en el caso de la Secretaria de Salud, se realiza en apego al Esquema de Vacunacién oficial y con base poblacional para garantizar el acceso universal a la vacunacian. ‘Las fuentes de célculo para el ejercicio de planificacién de recursos en el Programa de Vacunacién Universal, deberdin ser fuentes oficiales y con datos verificables: ~ Distribucion de Poblacién de Responsabilidad Institucional 2016 por institucién. © Para menores de 1 afiode edad: SINAC © Para mayores de 1 afio: Poblacién segiin CONAPO (proyeccién de poblacién 2610-2050) enviada por el CENSLA. Registro Operative (dosis aplicadas por biolégico). ¥ Registro de dosis por blolégica salicitadas (necesidad real) el afte anterior a la planificacién (para este caso lo planificado en 2015). Registro de dosis recibidas en [a entidad. (fuente: PT -Praducto Terminado- de recepcian en camaras frias), ~ Registro de distribucién de bialégico a punto operative (Jurisdiccién, Sanitaria y Unidad Médica (por CLUES). Base de infraestructura disponible. ¥ Unidades Médicas de responsabilidad de Secretaria de Salud con servicio de vacunacidn (Identificada por CLUES). ¥ Diagnéstico situacional de Red de Frio; capacidad instalada de Red de Frio en la entidad federativa por unidad médica y por jurisdiceién y entidad, la mara fria y Red de Frio par unidad operativa. Y Diagnéstieo situacional de recursos humanos designado al Programa de Vaeunacién Universal. 14SALUD 020.000:3801.01 | Vacuna BEG — | 100% menores de un ae | 0.1 mL. 502 100% (SINAC), § % de poblacidn, (1522) no vacunada de 1a $aies 020000252700 | Vacvaa Tres desis al 100 % de OSmi [3a 10 % Recombinante | menores de un afo y tres (oazi a contra la | dosis al 5% de la 11) Hepatitis 8 _ HB | poblacién na varunada de 10 meg Ladafos ‘020000252200 | Vacuna aealular | Tres dosis al 100% dele’ | OS mL 3a io % antipertussis, con | menores de un aflo ¥ una (oii a towides diftrice | dosis al 100 % de la 14) ly tetinico | poblacién de un afo y una | adsorbidos, con | dosis al $ % de la vacuna poblacién no vacunada de antipotiomietitica | 244 afas, inactivada y con vacuna conjugada de Haemophilus fnjfuerace tipo b ([OPaT-V1P Hib) | ‘wza00eIsz00 | Varuna Tres desis 100 Hae los | Dial 3% Pentavatente | menares de un aho (0.21) contra, Ravavirus AVS) | STDO0OTHaGT |Vaeuna Dos Goals al 100 Wade los | Sm | Sa id % | canjugada menores de un aay una (o121 3 Neunoescica 13- | davis al 100 % de In 11) valente (PCVI3 | pablacion de un afa de valente) edad DROOOUSEZEDT | Vacana Las daaisserin etealadae | 075 Twa Aoinduenta | deacuerde al Linearsiento | ml/OSml. | (0.121 a Pedtitrica —y-| estalecda por el 1) aadul CONAWA, | ‘30.000382000 | Vacuna tiple | Una dosis ai 100 % de | OSmL | 10%ERAD (920.0003821.00 | viral(SRP} contra | poblacién de un afo de Sarampidn, ‘edad y una dos a! 100 % | Rubeola. "| de la poblacidn de 6 afos | Parosditis ‘de eda y uma dosts al 5 9 | els pohtacion de 7a 10 Bano RBOE OO | Vaan Una dosis al 100% de Ta | OSwmL | TOW(LA antipertussis con | poblacion de cuatro aes toxoides diftérica | de edad y una dasis al § 4 yietinica (DPT) | de ta poblacion de 5 y 6 afios de edad, ‘820:000.360200 | Vacuna anti | Dor dosis al 100% dela | Dgoms | 20 TLD) Poliomistitica | poblacién de 6a $9 meses ‘oral trivalente | de edad. ipo Sabin | Vacuna ~ antis | Dos dosis al 100 % de | 2 gorar 20% (Lz) poliomie! poblacién de 6a 59 meses 1s ig see ‘de edad. | \yi rm920.000.4172.00 | Vacuna contra et | Dos davis al 100% de las | 05 mL. 3a 10% virus dol | nifas de 5" ato de (e221 a papiloma primaria 0 de 11 afos no 14) humana (VPH) | escoiarizadas. | Toxoidestetanico | Una dosis al 100 9p de la | OS mal 10% CLI) yeditérico (Ts) | poblacién de 15,25, 5,45, 55. afios, una dosis al 10 pdeembsrazsdas yal 5 % de la pablacidn que na se considerd en un grupo quinquenal, / w20000252601 | Vacuna Dos dosis al 5 9% de | Imi wow | Recombiaane | poblacion de 10 afios contra i Hepatitis B_ 20 mE 020.000380802 | Vacuna de | Una doris al 100% de las | OS mL aie 20.000.3808.02 | Refuersa cantra | embarazadas (Fuente: (ora diftera,tétanos y | poblacion SINAC) 14) tosferina acelular (dpa) 020000014601 | Vacuna Una dosis 30 06 de 60a 64 [Omi Talo % antineumocdeica | afos; una desis al 100 % (ora | (23 vatente) de la poblacién de 65 afios Ly 020000300000 [Vacuna —Dable | Una desis al S % de la | OSmL wet) Viral (SR) contra | poblacion de 10.2 39 afios Sarampiday Aubeola “El rango de factor de parcida eatard sujet a [a operon de veda instincion del Saterna Nacional de Salud. 2.2 Programa Permanente de Vacunacién Las actividades permanentes de vacunacién, son acciones que se desarrollan de manera continua durante todo el afia en los servicios del 1°, 2° y 3er Nivel de Atencién del Sistema Nacional de Salud, enfocadas a otorgar los biolégicos necesarios del esquema de vacunacién en los diferentes grupos etarios, Estas actividades se realizan mediante la vacunacién intramuros en la red de servicios de salud y extramuras a través de la instalaein de puestos de vacunacién en diversas espacias de la comunidad y con brigadas que realizan visitas casa a.casa. La oferta del Programa Permanente de Vacunacién se realiza dlariamente en las uunidades médieas del Sistema Nacional de Salud, a través de la pramocién y targamiento de todas los biolégicos que canforman el esquema de vacunactén, el cual es actualizado y validada en el Consejo Nacional de Vacunacién. 16El esquema de vacunacién tiene a su grupo blanco en cohortes poblacionales especificas como las menores de un afio, un afio de edad, 4 afios y 6 afos de edad para su aplicacién oportuna y se completarén esquemas en grupos de edad specifica en apego a lo indicado en las tablas de aplicacién de biol6gico. 2.2.1 Lineamientos de Aplicacién de Esquema de Vacunacién Universal 2.2.1.1 Esquema de Vacunacién Este se puede analizar por grupos de edad y de riesgo encontrando coma principales 1, Esquema para elmenor de 10 afiosde edad: Las bialégicos para nilios y nifias menores de 10 afios de edad en el 2016, se describen a continuacién. Cuadro 2: Esquema para menores de 10 aiios de edad | Nacimienta | ‘BCG | Hepatitis B a meses Peete” | MePatstis | Rotavirus | Neumococo conjugnda meses Pentavalente acelular Rotavirus: Neumococo conjugada cs Pentavalente | Hepatitis | Rotavirus Influenza jaa Tnfiucnma segunda dais \ 12 meses SRP Neumococo conjugada 18 meses: Pentavalente acclular ses) 7 | Influenza refuerza anual 36 meses evo an ofimese Influenza refuerza anual gi meses DPT (refuerzo) Influenza refuerso anal i ‘Refuerzo anual Influenza (octubre-enera) . 59 meses (5.afios) OPV (polio oral) de los 6 a los 59 meses en 1" y 34 Semanas Nacionales de \ Sulu” a r : « ae SRP (rofuerzo) * Posteriora 2 dosis de vacuna contra poliomielitic innetivada (pentavalente acelular). Enel afto 2016 Ia aplicacién de vacuns oral bivalente contra poliomiclitis se realizara en la Tercera Semana Nacional de Salud. 7SALUD | H. _ Esquema para adolescentes y adultos: El esquema de vacunacién para adolescentes y adultos para el 2016 tiene los siguientes bioligicos; Cuadro 3: Esquema para adolescentes yadultas Vacuna Enfermedad que previene Edad Te Tétant “Adolescentes de primerano de secundaria y de 15 aftosde edad no escolarizados, con esquoma completo. Refuerzo cada 10 afios, 3B Sarampion, rubéola ‘Adolescentes de 10 afios de edad, que no-cuenten com dos dosis de SRP.oSR ‘Adolescentes que na cuenten con elantecedente vacunal Aniihepatitis Hepatitis Vit Tnfeccién por Virusdel Wifias en $*grado de primariao Papiloma Humano de 11 aflos de edad NO escolarizadas. Tépa Tétanos, difteria,tosferina ___ Embarazadara partirdela semana 20-de gestacion. ‘Antiinflienza Tafivenza Poblaciinde 10449 afos de edad considerada con factores de riesgo. ‘Toda Ia poblaciona partir de los “Antinewmocbecica Injesciones por neumocnee Poblacion de 60a 6tahos con polisacsrida 23 valente factores de riesgo. Poblacién de 65 aftos de edad. Il, Esquema para trabajadores deta salud Se considera al personal médico y paramédica de dreas clinicas en contacto con. pacientes, estudiantes y pasantes en reas de la salud, personal administrative y de intendencia en Sreas clinieas, personal de asilosy guardertas. La proteccién que los trabajadores de la salud deben tener es con las siguientes vacunas: 18SALUD | Cuadro 4: Esquema para Trabajadores de la Salud ENFERMEDAD . i aaa Inftensa | Wnadosiede os Cada ato | -2.dosis de 20 ng ada una, con ANTI “ intervato de L mex ‘HEPATITIS B Hepatic ® + 3.dosis” de 10 ug cada una. sR Sarampidn, Una dosis deo.g uiheola mt 1 ‘Tétanos, eria Una dosis de 0.5 ‘ml, pliearen cise dea tener varus 4620 1g El pertonal de slucenn fecha de nacimlentoapartir deaf 19570 posteriermenta y que nedermuestrehaberse vrasunado o no tenga evidencia seroigea de inmunidad, se les administra 2 dase de 05 ml. cada una con + semanas de separacién. "Dosis nica exda 10 aos sto an eacade conta con esquemsa previa Wa tres das ele Td (enquema completo, ver se apariada de Tonoldes Teinicoy Difésica -T2-). Las trabajadoras de la salud embarazadas deben tener: Tdpa: Una dasis de Tdpa en cada embaraze en sustitucié Ja semana 20 de gestacién. de Td, a partir de El personal que trabaja en guarderiasy asilos: ‘ Hepatitis A: Todos las trabajadores que no hayan presentado hepatitis, no demuestren vacunacién previa o anticuerpos por seralagia contra hepatitis A, ‘Anti varicela: Todos os trabajadores que no hayan presentado varicela no. demuestren vacunacién previa oanticuerpos por serologia contra varicela. WV, Seguridad y vacunacién, Las practicas de inyeeclon segura incluyen no causar dafio al paciente, al trabajador desalud, ni al ambiente, Se debe cumplir con los procedimientos normalizados para el transporte, almacenamiento, distribucién, conservacién, manipulacién, reconstitucién, administracién y eliminacién de cada una de las vacunas involucradas en el Programa de Vacunacién Universal Con el fin de tener riesgos minimos en la vacunacién 9 inmunizacion de la poblacién, se deberén seguir practicas seguras de vacunacién, > Seguridad en la administracisn: 19SALUD THERETARA DEAN + Revisar la fecha de vencimiento + Revisar el nombre en la etiqueta del frasco + Revisar indicaciones, contraindicaciones y precauciones (ver Manual de Vacunacin vigente y Manual de ESAV!) Realizar adecuada reconstitucién Extraer cantidad indicada de dosis a aplicar, sin excedentes © Téenica de administracién (inyeccian), verificar que sea la dosis correcta para la edad, el intervalo correeto de aplicacion, la via y sitio’, la dosis de refuerzo correcta, y os insumos adecuados (agujas, jeringas y diluyentes). + Mantener las vacunas en condiciones normativas de temperatura ‘mientras estd en uso No re-enfundar las agujas Deseartar después de su utiizacién en campo «Eliminacién segura de los desechos “Vas de administraciOn de lag vacunas del PU: Intramuscular Subcuténea Intradérmica Oral Anti Hepatitis B SRP Bes Anti poliomielitiea Pentavalente acelular SR Anti neumocécica conjugada Anti varicela DPT Td Tdpa Anti VPH Anti Influenza Anti hepatitis A \ Antti rotavirus 23 valente Sitio de administracién de vacunas inyectables: El lado anatémica (iaquierda o derecho) dependeré de cada vacuria, en menores de 18 meses de edad la administracién €s en el tercio medio de la cara anterolateral externa del musley a partir de los 18 meses de edad en la region deltoidea del brazo, Consultee] Manual de Vacunacién vigente para aclaraciones. 2.2.2 Administra n Simulténea de vacunase Intervalos de Aplicacion de biolégicos oy Se recomienda respetar los intervalos recomendados entre vacunas, cuando se \ administren de forma simultanea la aplicacién debe ser en lugares anatémicos Separados. Elintervalo entre dosis de vacunas depende del tipo de antigenos que contengan las, vacunas, deberd seguir la siguiente pauta: 20SALUD THERETana 2.2.3 Imtercambiabilidad Cuadra 5: Intervalo de dosis entre diferentes tipos de antigenos INTERVALO DE DOSIS ENTRE ANTIGENOS ATENUADOS (VIVOS]Y ANTIGENOS INACTIVADOS (MUERTOS) Tipo de vacuna Tntervaio recomendado Dos ms vacunas de antigenosinactivados Poedenadministrarse simultineamente o por separsda, ~muertos’- Nose requiere intervalo especifico entre las diferentes vacunas. Vacuna de antigenos (nactivadosy vacuna _ Puedar/adiminisuaree cimultineamente a porseparada, deantégenos atenuados -"vives” Nose requiere intervalo especifice entre las diferentes vacunas Tres vacua dv anipvnooatemados. Apnea saline “vivos"+ inyectables. Cuando nose apliquen simulténeamente, deben tener un intervalo minimo de [ol para vacunas SRP aniVarcelay SR) semanas 20 das peels ferenesvacunas! "Las vaeunas de anngenosatenuados (NOP) de adminsraion orl (et a Yacuna oral conta Wy polonTeTs “Sain rolairsy contra ere tisdea fa) se pueden adnisoar slulcneamenes on cul quer nerve ental son tac _deantigenos inactivados muertos") ostemuados (vor) nyecublen ™ Vacunas de Antigeos tnactivados (°mueriat" Pentaraente scoala, anil neamwcbales conjagada neuroses 2 valet, tue, ani hepa, dpa an hepatitis Ay contra VL a, ant ‘Vacunas de Antigenos Atenuados (“vivos"): triple viral (SRP), doble viral (SR), vacuna oral tipe Sabin contra poliomielici, ‘contra rotavirus, contra varicela y vacuna BCG. Para determinar el intervalo entre vacunas y atros productos Manual de Vacunacién vigente ligicos, revise el Cuando se inicia un esquema de vacunacién con un bioldgico, debera seguirse y completar el esquema con el mismo bialégico, Cuando se desconozea cual fue el producto administrado previamente, debe continuarse el esquema con el praducto disponible y registrarse en e} Censo Nominal o Sistema de Registro Institucional y Cartilla Nacional de Salud. 2.2.4 Esquemas incompletos y retrasados iempre que se detecte uma persona con esquema incompleta o esquema retrasado, deberd continuarse en la primera oportunidad, siempre y cuando no exista alguna contraindicacién (consultar Manual de Vacunacién vigente), Es importante recordar que los esquemas incompletos no deben reiniciarse, debe seguirse el esquema ene! momento en que se interrumpié la aplicacién del mismo hasta completarla, sin rebasar las limites de edad permitidos. Cuando los padres o responsables del menor no puedan proporcionar la Cartilla Nacional de Salud, se deberd verificar en el Censo Nominal o Sistema de Registro Institucional para conocer el estatus del esquema. Cuando no sea posible obtener a informacién, debe reiniciarse el Esquema de Vacunacién. a42.2.5 Informacién al Usuario El personal vacunador, deberé proporeionar informacién al usuario, referente a la vacuna que le va a administrar, contra que enfermedades previene, cual es el ‘esquema de vacunacién para ese biolégico, que eventos después de la vacunacién Pueden presentarse y qué debe hacer en caso de que se presenten. En los casos en los que se detecten esquemas incompletos y qué no puedan actualizarse en ¢se momento proporcionar cita para actualizar el esquema, 2.2.6 Programacién de actividades del Programa Permanente de Vacunacién Con el propésito de alcanzar y mantener coberturas dé vacunacién 295 % en la Republica Mexicana, las instituciones realizaran las actividades necesarias en las unidades de salud, incluyendo las haspitalarias, ademas de otras actividades intramuros y extramuros de acuerda con su poblacién de responsabilidad, ‘Toda vacuna administrada debe ser registrada en la Cartilla Nacional de Salud, Genso Nominal y formatas administrativos de dosis aplicadas de cada institucién (Sistema de Informacién de Atencién Integral a la Salud-SIAIS-, Sistema Estadistico en Medicina Preventiva ~SIEMP-, Sistema de Informacién en Salud -SIS-, Sistema de Informacién en Salud para Poblacién Adscrita -SISPA-), con los datos que especifique el Manual de Vacunacién vigente. En la Cartilla Nacional de Salud ademas de anotar la fecha de aplicacion de la vacuna administrada, se registrar4 el late y la fecha de caducidad del biolégico que corresponda. El programa de actividades se realizara para el Esquema de Vacunacién 2016, bajo Jas premisas siguientes (para consultar vias y sitios de administracién consultar el Manual de Vacunacién vigente), 1) Vacuna BCG 1, Se aplicard una dosis de 0.1 mL. a los recién nacides con peso 22,000 gramos. 2 Las menores de cine afies de edad que no fueron vacunados oportunamente, deben ser vacunados en el primer contacto qué tengan con los servicios de salud. Excepcionalmente, se puede vacunar a los menores.de 14 afios que no hayan sido wacunadas 0 no-se comprucbe la vacunacién, 3. Vacunar con BEG a quien lo necesite, de acuerda al esquema actual, sin determinar dias especificos para su administracién, ni escatimar en 22aperturade frascos para aplicarel biolégico.ala poblacién, especialmente en las comunidades alejadas o rurales, esto con el fin de evitar Oportunidades Perdidas de Vacunacién, y coma consecueneia mayor morbilidad y mortalidad asociada a Tuberculosis Meningea (TBM), 4, Se sugiere a las Instituciones del Sistema Nacional de Salud que establezean estrategias a nivel lacal que permitan la aptimizacién en stu uso, sin que esto pueda significar Oportunidades Perdidas de Vacunacién, 2) Vacuna Antihepatitis B para Poblacion Pediatrica 1. Sedardn tres dosis de 0.5 ml. (10 pg): a. Primera dosis: al recién nacido (0-7 dias) }, Segunda dosis: alos 2 meses de edad ‘Tercera dosis a los 6 meses de edad 2, Enel caso de que losmenores no sean vacunados dentro de los primeros 7 dias de nacidos, la aplicaciin se iniciaré @ los dos meses de vida, siguiendo el esquema de 2,4 y 6 meses de edad (2- 4-6). 3, Los recién nacides can peso menor a 2,000 gramos deben recibir cuatro dosis: al nacimiento, los 2,4y 6 meses de edad. 4, Eel caso de utilizar presentacién de vacuna de 1 mL/20 yg (multidosis de 10 mL}, se deberd administrar solamente 10 ug (0.5 mL.) por dosis, con Jos esquemas antes indicados. 5, Deberd coordinarse con Unidades Médicas de Atencién Materno-Infantil para la administracién en el recién nacido, de preferencia en las primeras 12horas de vida. 3) Vacuna Pentavalente con componente Pertussis Acelular (DPaT+VIP+Hib) 1, Se aplicardn tres dosis de 0.5 mL a los 2, 4 y 6 meses de edad, como esquema primario, 2. Seaplicard una dosis de refuerzo alos 18 meses de edad. 4) Vacuna Antineumacécica Conjugada 1 Se aplican dos dosis de 0.5 mL, a los 2 y 4 meses de edad. Se aplicara una dosis de refuerzo al cumplir los 12 meses de edad. 3. El registro en el Censo Nominal y la Cartilla Nacional de Salud deberd anotarse el tipo de vacuna aplicada, 23SALUD_| 5) Vacuna Antirrotavirus El esquema de vacunacién es de tres dosis de 2 ml.-cada una con vacuna pentavalente: a. Primera dasis: 2 meses de edad. b. Segunda dosis: 4 meses de edad c. Terceradosis: 6 meses de edad 2. Ningiin nifio deberd recibir su primera, segunda o tercera dasis después de los siete meses con veintinueve dias de edad. 6) Vacuna Triple Viral (SRPY L Seaplicaran dos dosis cada una de 0.5 mL: a) Primera dosis:al cumplir 12 meses de edad b) Segunda dosis de refuerzo: aescolares de primer grado de primaria y al grupo de 6 aflos de edad no escolarizados. 2. Se aplicaré una dosis de refuerzo a los individuos menores de 10 alos que no hayan completado el esquema de inmunizacién (con antecedente de una sola dosis de SRP); 0 el esquema de das dosis con un intervale de 4 semanas entre dosis en los individuos menores de 10 afios que no cuenten con vacunacién previa. 7) Vacuna Anti influenza para Poblacion Pediatrica y Adolescentes 1, La vacuna se aplica en el tiltimo trimestre del 2016 y primero del 2017. Se deberd vacunar al 100% de la poblacién de 6a 59 meses de edad, \ 3. Se vacunara a la poblacidn de 5 a9 afias de edad consideradas en el grupo de riesgo: personas con asma no controlada 0 can otras enfermedades pulmonares crénicas, cardiopatias, VIH, cdncer, hemoglobinopatias como anemia de células falcifarmes), problemas renales crénicos, diabetes mellitus descontrolada, obesidad mérbida, artritis y otros tipos de inmunosupresiéin Las dosis para las grupos de edad son: + a) 6a35 meses de edad: 2 dosis (0.25 mL/dosis) con intervalo de 4 semanas entre cada una, si no fueron vacunados anteriormente. Posteriormente una dosis anual de 0.25 a mL /dosis, b) 36 2 59 meses de edad: 1 dosis (0.5 ml.) cada afo, cuando cuentan con dos dosis previas. ¥ dos dosis (0.5 mL/dasis) con 24SALUD | intervalo de 4 semanas entre cada una, cuando no hay antecedente vacunal. ©) 5.29 afios de edad con factores de riesgo © Para los nifios de Sa 8 aos sin dasis previas, aplicar 2 dosis (0.5 mL cada una) con intervalo de 4 semanas, posteriormente una dosis de 0.5 mL ¢ada aio, © Apartir de los 9 afios de edad recibirdn una dosis de 0.5 mL cada afio, independientemente de haber recibido 0 no dos desis en afios anteriores. 5. Vacunacién contra influenza en adolescentes: a) 10 a 19 afios de edad con factor de riesgo: 1 dosis (0.5 mL) cada afio, independientemente de haber recibido © no una dosis en afios anteriores. 6 La vacunacién inicia en octubre-noviembre, dependiendo de la disponibilidad de la vacuna, 8) Vacuna DPT 1. Se aplics una dosis de 0.5 mL alos cuatro afios de edad, 2, Enaquellos casas en los que no se reciba alos 4a‘os, la edad de aplicacién no debe sobrepasar los sels afios once meses, 9) Vaeuna Antihepatitis B para Adalescentes y Adultos 1, Fl esquema de vacunacién consiste en dos dosis de 20 pg cada una para lapoblacién de 11 aftos y mas, que no haya recibidoel esquemade vacuna contra hepatitis B en los primeros § aflos de vida, 2. EL intervalo mfnimo entre cada dosis es de cuatro semanas, 3, Siseutiliza la vacuna de 10 yg se aplican tres dasis, con él esqueitia 0, 1 y 6 meses (después de la dosis inicial). 4, Deberd coordinarse con los hospitalesy los Centros Ambulatorios parala Prevencién y Atencién del SIDA y otras Infecciones de Transmision Sexual (CAPASITS) para su aplicacién en grupos de alto riesgo (trabajadores de laboratorios clinicos, pacientes en didlisis y hemodidlisis, trasplante, hemofilicos,pactentes que _reciben transfusiones frecuentes, convivientes con personas portadaras del aantigeno de superficie del virus de la hepatitis By pacientes que viven can vai). 2510) Toxoides Tetanico y Diftérica (Td) 1 ilos y nlfias: a) El esquema primario completo consiste en: 4 dosis de vacuna pentavalente acelular (DPaT+VIP-+Hib) a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad, mas una dosis de vacuna DPT como refuerzo que se aplica a los 4 aflos de edad, 2. Adolescentes, adultos y embarazadas: Para la vacunacion en adolescentes, adultos y embarazadas con Td: a) El esquema completo es aquel que cuenta con las $ desis de! ésquema primario o con tres dosis de Td Debe estar documentado (registradas). b) — Elesquema incomplete es aquel que tiene una menor cantidad de dosis del esquema primario o menos de tres dosis deTd. ©) Flesquema no decumentado es aquet en el que no se cuenta con un registro de las dosis aplicadas, porlo que no se asegura que la persona se encuentre inmurtizada, Para mayor seguridad y evitar eventos asociados a multiples dosis de Td, se debe documentar (reglstrar) siempre, toda dosis que seapliquedeTd auna persona en su Cartilla Nacional de Salud, La vacunacién dependerd del tipo de esquema previo que tenga: a} Con esquema completo: Vacunacién con una dosis de Td de 0.5 mL. cada 10 afios ahombres y mujeres a partir de los 15 aos de edad b} Con esquema incompleto: las esquomas incompletos no deben reiniciarse, se deberd completar las dosis faltantes en el momento en que se detecte hasta completarlo, respetanda fos intervalos minimos entre vacunas. El refuerzo consiste en una dosis de Td cada 10 ajios, ©) Esquema no documentado (na vacunados): mujeres y hombres a partir de los, 10 afios de edad se administran tres dosis de Td (0.5 ml. cada una): 13 dosis en el momento de la visita, 24 dosis 4 semanas después de la primera dosis y la 34 dasis, 12 meses después de la primera (0-1-12 meses); el refuerzo consiste en una d de Td cada 10 anos. 26En personas con heridas la administractén de la vacuna es la siguiente: Cuadro 6: Administracién de Td e Inmunoglobulina antitetanica en easo de heridas ((210 afias de edad. Esquera de Ta desconocidoo enor a3 dosist® | Esquena con td | Nowacunar | Neapliar ‘No vacanar® | Noaplicar 23 desis {completo} “Heridas contaminadas com suciedad, haces Werva y saliva, heridas punzocorlantes; avalslones yyheridas por proyectiles, aplastamianto, quemaduras y congelaciones). “"La vaeonaei6n con Ta en este caso se realiza de acuerdo las pautas propuestas en este thi, el rofuerzo es cade 10 afios Y¥La desis de inmmanoglobulina antitetsinica 8 de 00 Ul en el adulto y 250 Ul en el nie en un sitio anatémico diferente ila apticacion de vacuna Td. "Sis administra vacuna Ta slo en eso de que hayun pasado 230 aos desde I ima dosis Te 48i sc administra vacua Td sélo en-caso de que hayan pasado 25 afios descela iltima dosis de a. sacanar | Neaplicar ‘Sivacunar | Staplicar En embarazadas se debe considerar desis de vacuna Tapa. 11) Vacuna Tapa. En cada embarazo, independientemente del estado de vacunacién antitetiniea previa, se debera considerar una dosis de vacuna Tdpa a partir de las 20 semanas degestacién, y completar esquema con Td segiin sea el caso. Cada dosis de vacuna es de 0.5 mL. > Embarazadas con esquema completo de Td: Se debera aplicar una dosis de Tdpa 2 partir de la semana 20 de gestacién, en sustitucién de Td. Refueraos de Td cada 10 aftos, » Embarazadas_sin_esquema para Td o no documentado: Se administran tres dasis (0, 1 y 12 meses) con Td. reemplazando una dosisde Td por una de Tdpaa partir de la semana 20 de gestacién. El refuerzo com Td es cada 10 afios. > Embarazadas-con esquema incompleta: Aplicar una dosis de vacuna ‘Tdpa, en sustitucién de una dosis de Td, a partir dela semana 20 de gestacién. Completar el esquema con Td de acuerdo a las dosis faltantes, respetando intervalos entre dosis, El refuerzo con Td es cada 10 aftos a7SALUD | “ts 12) Vacuna St La aplicacion de esta vacuna se efectuard bajo las siguientes modalidades: 1. Hombres y mujeres 211 afios de edad que no hayan sido vacunadas con la 2? dasis de SRP 0 SR alos 6 aos de edad, recibirdn una dosis deO.SmL de SR, via subcutinea, 2. Hombres y mujeres 211 afios de edad sin esquema documentada de SRP 0 SR, deberén recibir dos dosis de SR de 0.5 ml. cada una, con intervalo de cuatro semanas (un mes), via subcutinea, 3. Emel periade del 20 de febrero al 19 de marzo de 2016, con él inicio de la Primera Semana Nacional de Salud, se realizard la Campana de Vacunacién de Seguimiento con vacuna doble viral (SR) para el mantenimiento de la eliminacién del sarampién, rubéola y el Sindrome de Rubéola Congénita del territorio nacional, Participardn todas las unidarles de salud piblica del Sistema Nacional de Salud, puestos y brigadas de vacunacién. Los objetivos de esta campafia son alcanzar coberturas 295% por municipio, vacunara 295% dela poblacién de 1 a4 afios de edad que reside en el territorio nacional independientemente de su antecedente vacunal, con una dosis de SR de 0.5 ml. Las nifias y nifos que hayan: recibido la 1? dosis de SRP correspondiente al esquema de vacunacién deberdin vacunarse con SR con un intervalo de cuatro semanas. 13) Vacuna Antiinfluenza Adultos Actividad durante Is temporada invernal, Se aplicara una dosis de 0.5 mL via intramuscular a: 1, Ala poblacién de20.a89 aniosde edad can factores deriesgo como: personas con asma no controlada o con otras enfermedades pulmanares crénicas, cardiopatias, VIH, céncer, hemoglobinopatias como anemia de células falclformes, problemas renales erénicos, diabetes mellitus descontrolada, obesidad mérbida, artritis y atros tipos de inmunosupresién. 2. Al 100% de la poblacién de 60 y mas afias de edad. 3. Al personal de Salud en dreas elinicas en contacto con pacientes, incluye personal de intendencia y administrative en areas elinicas. 4, Embarazadas en cualquier trimestre de! embarazo, La vacunacién arrancaré simulténeamente con el inicio de la Tercera Semana Nacional de Salud, siempre y cuando Ja vacuna se encuentre disponible, asi como también durante la Semana Nacianal de Salud para Gente Grande. 28 / h- €s 4SALUD En la medida de lo posible, cuando alguna institucién utilice vacuna antiinfluenza en presentacién multidosis para su aplicacién en los diferentes grupos de edad, deberd evitarse el desperdicio de la misma, por lo que al finalizar la vacunacién de un determinado grupo poblacional, el remanente de cada frasco podrd utilizarse inmediatamente en otra grupo en lugar dedesecharlo 14) Vacuna Antineumocécica 23-Serotipos 1. Se aplicard una dosis de 0.5 ml. a la poblacién de 65 y mas afios de edad, No se requlere revacunacién, 2, Se aplicar uma dosis de 0.5 mLen poblacién de 2 a 64 afios con factores de riesgo: a. Nifios o adultos inmunacompetentes con: enfermedad cardiaca ccénica (cardiopatia congénita, falla cardiaca, enfermedad cardiovascular crénica), diabetes mellitus, enfermedad hepatica crénica {ineluye cirrosis), con neumopatia erénica (incluye asma, enfisema y enfermedad pulmonar obstructiva crénica), diabetes ‘mellitus, fuga de liquido cefalorraquideo o con implante coclear. 3. Se aplicara dos dosis de 0.5 mb. cada una, con intervalo de 5 afios, en poblacién inmunocammprometida de 2 a 64 aflos y con factores de riesgo: a. Asplenia funcional o anatémica (enfermedad de células falciformes ¥ otras hemoglohinopatias, asplenia congénita 6 adquirida). 1b. Nefropatias:falla renal cronica@ sindrome nefrético. © Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, cincer (leucemia, linfoma, enfermedad de Hodgkin, cancer generalizado, micloma miiltiple, etc.) infeccién por VIH, trasplante de érgano, tratamiento con férmacos inmunosupresores « radioterapia. 15) Vacuna contra Hepatitis A Aplicacion de vacuna contra hepatitis A con una sola desis de 0.5 mL, en las siguientes situaciones: 1. Nios y niffas a partirde los 12 meses de edad que asisten a centros para la atenciOn, cuidado y desarrollo integral infantil (estancias infantiles y guarderias). 2. Hijos(as) de jornaleros agricolas de 1 a 8 afios que trabajan en los campos agricolas. 16) Vacuna contra Varicela 291. Se aplicardn dos dosis de 0.5 mL cada una, fa 1° dosisa los 12 meses de edad y la 2? dasis entre los 4 y 6 aftos, de ser necesario el intervalo minimo entre Ja primera y segunda dosis es de 3 meses. 2. En los mayores de 13 afios de edad que inician esquema de vacunacidn el intervalo minimo es de 4 semanas. 3. En poblacién inmunocomprometida: a. Inmunodeficiencias congénitss 0 adquiridas, cineer (leucemia, linfoma, enfermedad de Hodgkin, céncer generatizado, mieloma multiple, etc), infeccién por VIH, trasplante, tratamiento con farmacas inmunosupresores 0 radloterapia, jos y niftas a partir de los 12 meses de edad que asisten acentros para la ateneidn, cuidada y desarrollo integral infantil (estancias infantiles y guarderias). 17) Vacuna contra Virus del papiloma humano (VPH) Esta vacuna se aplicaré durante Ia 2! y 38 Semanas Nacionales de Salud a las nifias de 5# grado de primaria y de 11 aflos de edad no escotarizadas. 1, Se aplicaran dos dosis de 0.5 mL cada una 2, Esquema de das dosis a los 0 y 6 meses. 3. Nose debe vacunar a nifias menores de 9 afios. 4, Nose requiere realizar la prucha de deteccién de VPH previa ala vacunacién. 5, Debe aclararse alos usuarios que la vacunacién no sustituye al tamizaje, 2.2.7 Desempeiio del Programa de Vacunacién Universal, Para el programa permanente de vacunacién las metas se obtendrn con base alas cifras poblacionales asignadas en los Lineamientos de Distribucién de Poblacién de Responsabilidad Institucional 2016, que tiene como fuente oficial para el caso de los menores de un afio al SINAC y para poblacién de 1a 421 CONAPO, La programacién de actividades se realizard-en el 100%de las unidades dela red de servicios de salud en las qué el COBVA valide que se encuentran activos servicios de vacunacién. Las metas deberdn garantizar cobertura de 2959 por cada biol6gico del esquema de vacunacién, 290% para esquemas completos de menor de un afio yun aio de edad. 30E| célculo se realizard desagregando 1a meta por entidad, municipio, delegacién, furisdiccién y unidad médica, estimando que al menos se vacune al 8.33% de la poblacidn blanco de manera mensual, Cuadro 7: Porcentaje mensual de poblacin a vacunar por bialdgica.en menores de 10 afios de edad T os 7 Tee a7 Tan El calcula de las metas de vacunacién para estas actividades se encuentra en el Desglose de peblacién 2016 par unidad médica del Sisterna Nacional de Salud. La evaluacidn mensual de las metas del Programa Permanente de Vacunacién se realizard a través de la Integracién de graficas de avance mensual y acumulado de coberturas de vacunacién por bioldgico, el registro de dosis aplicadas en los formatos de los sistemas administrativos de vacunacién (SIS, SIAIS, SIEMP, SISPA) y ‘encel registro del censo nominal de cada unidad médica, 2.2.8 Registro de desis aplicadas en programa permanente y evaluacién del desempefio de! programa de vacunacién El registro administrativo de dosis aplicadas se realizard en cada institucién del SNS a través de las formats para los sistemas oficiales: 31SALUD # SIS para la Secretaria de Salud + SIAIS para IMSS Obligatorio * SIEMP para ISSSTE ‘+ SISPA para IMSS Prospera El registro nominal se realizar en el censo nominal que se emita como oficial por el Grupo Técnico Interinstitucional del CONAVA. El registro operativo de las dosis aplicadas se realizar en la Cartilla Nacional de Salud, es fundamental que el registro cumpla con los criterios de oportunidad de la vacunacién e intervalos de aplicacién para cada biolégico. La evaluacién se realizaré a partir de los datos administrativos proporcionados por cada institucién, previamente validados de dosis aplicadas para obtener coberturas por bialégico y de esquema completo en menores de un afla, un allo, cuatro afios y seis afios. Los datos registrados en censo nominal y Cartilla Nacional de Salud y Sistemas de informacién de Ja propia institucién seran vitiles para realizar procesos de evaluacién de calidad del dato y para encuestas de cobervura, en apego a lo estipulado en el Manual de Vacunacion. jilancia de Eventos Supuestamente Atribuibles ala Vacunacién o Inmunizacién (ESAVI). Se consideran Eventos Supuestamente Atribuibles @ Vacunacién o Inmunizacién (ESAVI), a la(s) manifestacién (es) elinica(s) 6 evento médico que acurre después de la vacunacién y es supuestamente atribuido a la vacunacién o inmunizacién. La temporalidad dependerd de cada una de las vacunas. La clasificacién por tipo de ESAVI es: Graves y No Graves, ESAVI graves: cualquier manifestacién clinica importante que cumple con uno o ms de los siguientes criterias: - Causan la muerte de! paciente. 32 /> Ponen en peligro la vida de! paciente en el momento que se presentan, - Hace necesario la hospitalizacién o prolongan la estancia hospitalaria, ~ Son causa de invalidez, discapacidad persistente 0 significativa. ~ Son causa de alteractones a malformaciones en el recién nacido. ESAVI no grave: todos los eventos que no cumplen con los criterios de un evento grave. Los tiempos de notificacin son los siguientes: ESAVI Grave: notificar dentro de las primeras 24 horas de que se tenga conocimiento, a través de los formatos correspondientes. ESAVI Na Grave: notificar dentro de los primeros 7 dias habiles posterior a la aparicién del caso a través del formato de notificacion y del Sistema Unico de Informacién para la Vigilancla Epidemiol6gica (SUIVE) de forma semanal. En el caso de que se presenten tres o mds casos semejantes del mismo lote de la vacuna yen el mismo lugar (cluster), se debe de reportar en menos de 24 horas. Los eventos deben ser oportunamente detectados, clasificados, notificados, investigados, evaluados a la causalidad, se les debe dar seguimiente y realizar un Intercambio y retroalimnentacién de la informacién a tados los niveles. Tras la evaluacién de la causalidad respecto a la vacunacidn, los ESAVI se pueden clasificar en: A. Asociacién causal consistente con Ja vacunaeida. B. Indeterminade C. Asociacién causal inconsistente con la vacunacién D. Asoclaeién causal con las condiciones inherentes al vacunado E. Inclasificable Para mayor informacién sobre este proceso consultar e! Manual de ESAVI, 2.3. Vigilancia Epidemiolégica La Metodologia y procedimientas se deben realizar de acuerdo a lo establecida en la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, para la Vigilancia Epidemiologica y el Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemioldgica de las Enfermedades Prevenibles por Vacunacién de la Direccién General de Epidemialogia. 33SALUD_| 2.4 Acciones Intensivas de vacunacién 2.4.1 Semanas Nacionales de Salud (SeNaS} Son las acciones intensivas de mayor trascendencia, se han constituide come una estrategia que ha fortalecido la coordinacién y los vinculos de trabajo entre todas Jas instituciones del Sistema Nacional de Salud. L _ Objetive General de las Semanas Nacionales de Salud Romper en corto tiempo la cadena dé transmisién de algunos padecimientos y mantener eliminada la transmisién autéctona de éstos, mediante el otorgamiento de acciones simulténeas e integrales para la prevencién de las enfermedades evitables Por vacunacién, diarreas e infecciones respiratorias agudas, as{ como también se contribuye a la reduccién de deficiencias en la nutricién. El universo es toda la poblacién del pais, Dos acciones relevantes se incluyen para el aiio 2016: 1) Como parte de las Objetivos del Plan Estratégico para la Erradicacién de la Pollomielitis en ¢l mundo, se iniclard la retirada de la vacuna OPV mediante la primera fase que es el cambio de vacuna oral trivalente contra la poltomiclitis (tOPY) por vacuna oral bivalente (OPV) [Switch de tOPV a bOPV]. En México durante la Primera Semana Nacional de Salud se empleara por tltima ocasién la vacuna oral trivalente contra la poliortielitis, y durante la Tercera Semana Nacional de Salud se administrard vacuna oral bivalente contra la polio.Sedeberan realizar adecuados inventarios de tOPV existentes para la retirada y destruccién de esta vacuna; asi camo la planificacién de la entrega de BOPV. En este contexto ‘es muy importante la capacitacién, supervisin y el monitoreo de las acciones. Por otra parte, 2 Vigilancia Epidemiolégica de la Pardlisis Flicida Aguda deberd reforzarse. Lo anterior reductré el riesgo de importaciones de poliovirus derivado de vacuna tipo 2 (VDPV2). Después del Switch, ya no se usard la vacuna tOPV en ningdn lugar del mundo. EI objetiva del Switch es intercumplr la emergencia de poliovirus circulante derivado de vacuna (c¥DPV) y casos de poliomielitis paralitica asociada con la vaeuna [VAPP) causado por el componente del poliovirus tipo 2 ena tOPV. 2) Se realizar la Campaiia de Vacunacién de Seguimiento con vacua doble viral (SR) para el mantenimiento de la elininactén del sarampién, rubéola y ¢! Sindrome de Rubéola Congénita. En el perioda del 20 de febrero al 19 de marzo de 2016, con el inicio de la Primera Semana 34t. ~ SALUD Nacional de Salud. Participardn todas las unidades de salud ‘publica del Sistema Nacional de Salud, puestos y brigadas de vacunacién, Los objetivos de esta campatia son alcanzar coberturas 295% por municipi vacunar a 295% de la poblacién de 1 a 4 afios de edad que reside en el territorio nacional independientemente de su antecedente vacunal, con una dasis de SR de 0.5 mL. Las niflas y nifios que hayan recibido la 1” dosis de SRP correspondiente al esquema de vacunacion deberén vacunarse con SR con un intervalo de cuatro semanas. Acciones especificas de las Semanas Nacionales de Salud La 1” Semana Nacional de Salud tiene como actividad central la aplieacién de vaeuna oral contra poliomielitis (Sabin) a nifias y nifios de 6. 59 meses de edad, siempre y cuando tengan dos dosis previas de vacuna pentavalente acelular,can el propésito de mantener erradicado el poliovirus salvaje del tervitorlo nacional, En esta semana seré la titima ocasién que se administre la vacuna trivalente oral contra la polio (tOPV). Iniciaré la ‘Campafia de Vacunacién de Seguimlento con SR para el mantenimiento de la eliminacién del sarampidn, rubgola y el Sindrome de Rubéola Congénita del territario nacional. Cabe sefialar que una vez concluidas las actividades de esta Semana Nacional, todos los visles de vacuna oral antipoliomelitica trivalente (completos e incompletos) seran recopilades por las Jurisdicciones Sanitarias correspondientes a cada CLUES con el objetivo de ser inactivados y desechadas conforme a los lineamientas emitidas por el CENSIA. Ena 2* Semana Nacional de Salud de 2016 se aplicara la segunda desis de vacuna contra el VPH. No se administrar la vacuna oral trivalente contra la poliamielitis (tOPV). En la 3? Semana Nacional de Salud: © La actividad central serd la administracién de vacuna oral bivalente contra la poliomiclitis (bOPV) a nifias y niflos de 6 a 59 meses de edad que hayan recibido al menos 2 dosis de vacuna pentavalente acelular, con el propésito de mantener erradicada el poliovirus salvaje del territerio nacional. © Aplicacién de la segunda dosis de refuerzo de vacuna Triple Viral (SRP} a los nifios y niiias de nuevo ingreso a ta instruccién primaria, que no ‘han recibido la segunda dosis de este bioldgico: y nifios y niftas de 6 aos de 35edad no inscritas en el Sistema Educativo Nacional, que no han recibide la segunda dosis de este biolégico. © Vacunacion contra VPH a nifias de 5° grado de primaria y de 11 afios no escolarizadas con primera dosis de la vaeuna, Primera Semana Nacional de Salud, Se realizar del 20 al 26 de febrero, con las siguientes acclones: A) Acciones basicas en todo el territorio nacional: 1, Aplicar vacuna oral trivalente contra la poliomielitica tipo Sabin annifias y nifios de 6 a $9 meses de edad que hayan recibida.al menos 2 dosis de vacuna pentavalente acelular. La vacunacién se debera realizar en un periodo de 14 dias maximo. 2. Inicia la Campafia de Vacunacién de Seguimiento con SR en la poblacién de 1a 4 altos de edad que reside en el territorio nacional independientemente de su antecedente vacunal, con una dosis de 0.5 mL de SR. 3. Reforzar la vacunacién permanente: completar esquemas bdsicos (BCG, Pentavalenteacelular, anti hepatitis B, Triple viral (SRP), anti rotavirus, anti neumocécica con)ugada), aplicacin de refuerzos de la vacuna DPT y SR (en la poblacién que no demuestre haber recibido la segunda dosis de refuerzo de SRP 0 SR). 4. Otorgar proteccién contra tétanos neonatal en embarazadas ‘mediante la administracién de una dosis de Td o Tapa, de acuerda @ los Lineamientos para la aplicacién de vaeuna Tépa en el embarazo, 5. Distribuir un sobre de Vida Suero Oral" a cada una de las madres 0 responsables de log menores de cinco afios que entren en contacto con los servicios de salud. 6. Reforzar la ministracién de Suplementos de Vitaminas y Minerales, Hlerro y Acido Félico ala poblacién en riesgo. 7. Informar a las madres o responsables de los menores de cinco afios sobre Ia prevencion de las enfermedades diarreicas e infecciones 36SALUD respiratorias agudas, su manejo en el hogar ya identificacién de los signos de alarma, IV, Segunda Semana Nacional de Salud. Se realizaré del 21 al 27 de mayo, con Jas siguientes acciones: A) Acciones basicas en tode el territorio nacional: 1 Vacunar contra el Virus del Papiloma Humano (2? dosis de la cohorte de! 2015) a las adolescentes del 5° grado de primaria y de 11 afios de edad no inscritas en el Sistema Educativo Nacional. Reforzar la vacunacién permanente: completar esquemas basicos (BCG, Pentavalente acelular, anti hepatitis B, Triple viral (SRP), anti rotavirus, anti neumacécica conjugada), aplicacién de refuerzos de la vacuna DPT y SR (en la poblacién que no demuestre haber recibido la segunda dosis de refuerzo de SRP o SR). Otorgar proteccién contra tétanos neonatal en embarazadas mediante la administracién de una desis de Td o Tdpa, de acuerdo a los Lineamientos para la aplicacién de vacuna Tapa en el embarazo. tribuir un sobre de “Vida Suero Oral” a cada una de las madres 0 responsables de los menores de cineo afios que entren en contacto con los servicios de salud. Reforzar la ministracién de Suplementos de Vitaminas y Minerales, Hierro y Acido Félico a la poblacién en riesgo, co afios fecciones ficacidn de los Informar a las madres o responsables de las menares de sabre la prevencién de las enfermedades diarreicas respiratorias agudas, su manejo en el hogar y la identi signos de alarma, 37A) Acciones basicas en tor B) Acciones bisicas en municipios especificos: 1) Ministrar una mega dosis de vitamina “A" a la poblacién de 6 meses a4 afios de edad en Ins municipios de riesgo para las enfermedades diarreicas, con la siguiente dosificacian: a, 6a 11 meses: 100 mil UL. b. Ladafos: 200 mil UL. 2) Ministrar, mediante supervision por el personal de salud. una dosis (400 mg) de albendazol a Ja poblacién de 2 a 14 afios de edad en municipios de riesgo para las enfermedades diarreicas, La utilizacian de la presentacién en suspensién o tabletas, dependerd de la facilidad que tenga el nif para ingerir el medicamento. ‘Tercera Semana Nacional de Salud. Se realizar del 10 al 14 de octubre, ‘con las siguientes acciones: elterritorio nacional 1) La actividad central seré la administracién de vacuna oral bivalente contra la poliomielitis (bOPV) a nifiasy nifios de 6 a 59 meses de edad, siempre y cuando tengan dos dosis previas de vacuna pentavalente acelular, con el propésito de mantener erradicado el poliovirus salvaje del territorio nacional. La vacunacién se deberd realizar en un periodo de 14 dias maximo, 2) Vacunar con SRP a los nifios y nifias de nuevo ingreso a la instruccin primaria y a los de 6 afios de edad na inscritos en el Sistema Educative Nacional, que no han recibido la segunda dosis de refuerzo de este biolégico, 3) Vacunar contra el Virus del Papiloma Humano a nifias de 5° grado de primaria y dé 11 afios no escolarizadas con primera dasis de la vacuna (Coharte 2016), La segunda dosis se aplicara en la 24 Semana Naclonal de Salud del 2017. 4) Reforzar Ia vacunacién permanente: completar esquemas basicos (BCG, Pentavalente acelular, anti hepatitis B, Triple viral SRP, anti- rotavirus, anti heumocécica conjugada), aplicactén de vacuna anti 38SALUD | in besa a t * influenza (de acuerdo a disponibilidad), refuerzos de la vacuna DPT yTd en adolescentes y adultos, 5) Otorgar proteccién contra tétanos neonatal en embarazadas mediante la administracién de una dosis de Td 0 Tdpa, de acuerda a los Lineamientos para la aplicacién de vacuna Tdpa en et embarazo. 6) Distribuir un sobre de “Vida Suero Oral’ a cada unade las madres y responsables de los menares de cinco afios que entren en contacto com los Servicios de Salud. 7) Reforzar Ja ministracién de Suplementos de Vitaminas y Minerales, Hierro y Acide Folico a la poblacidn en riesgo. Otras acciones 1. Informara las madres y responsables de los menores de cinco afios sobre la prevencién de las enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias agudas,su manejoen el hogar y la identificacién de los signos de alarma, B) Aeciones basicas en municipios especificos: \ 1) Ministrar una mega dosis de vitamina “A” a la poblacién de 6 meses a 4 afios de edad en los municipios de riesgo para las enfermedades diarreicas, con la siguiente dosificacién: a 6a 11 meses: 100 mil Ul, cs b. 1a 4anos: 200 mil UL. 2) Ministrar, mediante supervision por el personal de salud, una dosis \ (400 mg) de albendazol a la poblacién de 2 a 14 afios de edad en municipios de riesgo para las enfermedades diarreicas. La utilizacién de la presentacién en suspensidn o tabletas, dependerd I x dela facilidad que tenga el nifio para ingerir el medicamento. EB 39SALUD TcHTARI DESAI 2.5 Caleulo de metas para SeNaS El cdleulo de metas para Semanas Nacionales de Salud se realizard de la siguiente forma: 50% de los menores 18 Sel Jnstitucional 2015, 11 meses de | deunafiodeedad de (trivalente) edad la Distribucién Poblacional de 3? seNas Responsabilidad (bivalente} Institucional 2015 12 @ 59 meses | 100% de pablacion | Dos gotas | 1* SeNaS de edad de 1,2,3y-4aios de (trivalente) edad de da Distribucién 3? SeNas Poblacional de (bivalente) Responsabilidad jas de 5° aio de primaria y ‘I Lanos de edad no escolarizadas ___| Institucional 2016 Nifias de 5*afiode | Dos dasis primaria y 11 anos de edad no escolarizadas de acuerdo a la Distribucién Poblacional de Responsabilidad 2ASeNaS 38 SeNaS “IMSS Prospera programard 90% en actividad permanente y 109 en la 3* SeNaS % de poblacién | Una dosis: de seis aftos, de edad de la Distribueién Poblacional de Responsabilidad Institueional 2016. ¥ 2% de Ia pablacién de 7 afios de edad 40 “Actividad permanente” a*SeNas*SALUD_| El resto de las vacunas se calcularé con base al andlisis del rezago por unidad médica, jurisdiceién, delegaciin 0 entidad, el cual se obtendré del dato ultimo analizado de sus registros administrativos de vacunacion, El registro de las dosis apticadas en Semanas Nacionales de Salud serealizaré en los sistemas administrativas de vacunacién (SIS, SIAIS, SIEMP, SISPA), Especificamente en los siguientes formatos: SIS-O6P-2015, concentrade mensual y actividades adicionales o su equivalente para cada Institucién, Anexos 1,2 y 3. Cada entidad enviard firmado al CENSIA las metas de SeNaS a cubrir por cada una de las instituciones incluyendo actividades adicianales Yenviardn al término de cada SeNaS un informe de actividades con la prayeccién de su logro,el cual se validars en las fechas establecidas, La evaluacién se realizaré al mes de haber registrado la informacion. 2.6 Comunicacion 1, Promocién en Radio y Television Lograr una mayor participacién de radiodifusoras y televisaras para que contribuyan con la difusién de impactos. La promocién para la aplicacién de las vacunas incluidas en las actividades permanentes ¢ intensivas del PVU, serdn reforzadas en estaciones y canales locales ubicados en los municipios en fase de ataque, asi como en el Sistema de Radiodifusién de la Comisidn Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indigenas. Il. Medios impresos El Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia, publicard en su pagina electronica los archivos del material impreso 30 dfas antes del inicio de-cada una de las Semanas Nacionales de Salud, con el fin de que las instituciones del Sistema Nacional de Saluel y Jos Servicios Estatales de Salud los repliquen para su distribucién y difusién. Las instituclones del Sistema Nacional de Salud podrén utilizar material adicional para la difusidn del Programa que consideren conveniente para el logro de los objetivo, Ill, Medios Digitales Promover la difusién en medios digitales (sitios gubernamentales, redes sociales), mediante el uso de la imagen y mensajes oficiales que CENSIA comparte con las entidades federativas. Esto permitir4 réplica “viral” a nivel nacional ALsau | gw fl