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DIRECCIÓN CIENTÍFICA

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UTI)


PROTOCOLO DE CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS UCI

PROTOCOLO DE CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS


UCI

ÍNDICE

1. OBJETIVO.......................................................................................................................................2
2. ALCANCE.......................................................................................................................................2
3. DEFINICIONES................................................................................................................................2
4. RESPONSABLES..............................................................................................................................2
5. REALIZACIÓN.................................................................................................................................2
5.1 Procedimiento.......................................................................................................................2
5.2 Recomendaciones.................................................................................................................3
5 DOCUMENTOS DE REFERENCIA Y NORMATIVIDAD.......................................................................4
Normatividad....................................................................................................................................4
6 ANEXOS.........................................................................................................................................4
7 CUADRO DE CAMBIOS...................................................................................................................4

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1. OBJETIVO

Realizar seguimiento hemodinámico al paciente en estado crítico durante su hospitalización


en la unidad de cuidado intensivo (UTI) Asotrauma.

2. ALCANCE

Aplica a unidad de cuidados intensivos UTI

3. DEFINICIONES

Control de líquidos eliminados y administrados: Es el procedimiento mediante el cual


se cuantifican en forma precisa los líquidos que se administran a los pacientes de forma
endovenosa, oral o a través de una sonda de alimentación, así como la cuantificación exacta
de los líquidos eliminados de forma fisiológica o por medio de cualquier dispositivo (sondas,
tubos, drenes, etc). Se debe tener en cuenta que la diuresis normal del adulto promedio es
de 1100 a 1700 ml en 24 horas.

Y demás términos descritos en el procedimiento de control de líquidos administrados y


eliminados DC-GN-PR-06

4. RESPONSABLES

Enfermero: Es el responsable de supervisar y realizar el control de los líquidos


administrados y eliminados por los pacientes.

Auxiliar técnico de enfermería: Es responsable de ejecutar y registrar en el sistema la


información relacionada con el control de líquidos. Así como cumplir el presente documento

5. REALIZACIÓN

5.1 Procedimiento

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1. Marque la hoja con: los dos nombres, dos apellidos del paciente, documento de
identificación, fecha y el balance de 24 horas del día anterior (esto aplica si el paciente
lleva más de 24 horas hospitalizado.
2. Registre cada una de las mezclas que se encuentra recibiendo el paciente: exactamente
la cantidad de medicamento mezclado (ampollas o cc), el tipo de solución utilizadas y el
volumen del diluyente.
Registrar hora a hora la cantidad de mezclas que se le administran al paciente, los
medicamentos que recibe por horario y las mezclas de nutrición enteral. (cada una de
estas conforma los administrados). Una vez los registra, totalícelos horizontalmente y
sume este total con el de la siguiente hora de manera que vaya obteniendo el total
acumulado hora a hora.
3. Registre hora a hora los eliminados del paciente (orina, materia fecal, tubos, diálisis) y
realice el mismo ejercicio cuantificándolos hora a hora recuerde que su balance por
horario es acumulativo
4. Obtenga el contenido de la sonda vesical hora a hora ya que este es el que
principalmente produce y de igual manera totalice por hora horizontalmente sumándolo
con el total de la siguiente hora. Importante: los otros drenaje si su producción no es
constante o abundante obtenga sus volúmenes al finalizar el turno o a las 24 horas
5. Al total horizontal de los administrados hora a hora, réstele los eliminados. Con el
objetivo de evaluar un registro acumulado a hora.
6. Verifique: El valor de la suma del total de los administrados a nivel horizontal
debe corresponder a la suma de los administrados a nivel vertical.
7. Una vez finaliza el turno de la noche a las 7 am totalice los administrados y los
eliminados, réstele a los administrados los eliminados y obtenga el balance de 24 horas
y tenga en cuenta ajustarle este valor al balance del día anterior ejemplo:
Si el balance le dio positivo súmele al balance del día anterior para obtener el
acumulado.
Si el balance le dio negativo réstelo al balance del día anterior para obtener el Haga el
registro pertinente
8. Recuerde sacar por turno la rata o gasto uninario teniendo en cuenta la siguiente
formula total de diuresis /peso/número de horas ejemplo paciente de 60 kg realiza
diuresis por sistema recolector 600 ml en 6 horas calcule rata urinaria 600ml/60 kg/6
horas valor 1.6cc/kg/h valor de referencia normal 0.8 a 1.5 cc/kg/h

5.2 Recomendaciones

1. Identifique los componentes de la hoja de balance de líquidos (sabana de hemodinámia)


: el área de administrados y el de eliminados
2. Recuerde que todo paciente hospitalizado en la Unidad de terapia intensiva de la Clínica
Asotrauma requiere balance de líquidos
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3. El balance se realizará hora a hora verificando los acumulados respectivos tanto en


administrados como en eliminados.
4. Una vez se finalice el turno de la noche a las 7 am, se debe hacer el cierre del balance
de las 24 horas y su total debe ser ajustado junto con el balance de las 24 horas del día
anterior para determinar el balance acumulado.
5. No permita tachones ni corrector. Si se llegara a suceder debe de cambiar la sabana de
hemodinamia en su totalidad.
6. Utilice lapicero de mina negra
7. Use letra clara y legible

5 DOCUMENTOS DE REFERENCIA Y NORMATIVIDAD

Documentos
Procedimiento de control de líquidos administrados y eliminados DC-GN-PR-06

Normatividad
Resolución 2003 de 2014.

6 ANEXOS (Documentos/procedimientos/instructivos/formatos)

No aplica.

7 CUADRO DE CAMBIOS

A. Datos de Elaboración y/o actualización del documento.

ELABORADO/ACTUALIZO REVISADO APROBADO


Enfermera. Mahecha Cielo Constanza Coordinador médico. Trujillo Harold Gerente. Botero Cañón Martín
Fecha: 12 de septiembre de 2015 Fecha: 15 de septiembre de 2015 Fecha: 18 de septiembre de 2015

B. Cambios y/o actualizaciones del documento.

VERSIÓN DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO FECHA QUIEN REALIZÓ EL CAMBIO


01 Elaboración del documento 18 de septiembre de 2014 N.A

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