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Formulario 6084 PDF
Formulario 6084 PDF
FORMULARIO WEB
SERVICIOS PARA DEUDA TRIBUTARIA DE NATURALEZA PÚBLICA
14
(Acuerdo de Consejo Directivo Nº 51-14-ESSALUD-2008)
DESCRIPCIÓN PRESTACIONES
DESCRIPCIÓN PRESTACIONES
NÚMERO DE 20
(Considerar el rango de la deuda a la que pertenece)
CUOTAS
PAGO DE LA Para rangos 1, 2 aplica 10% como mínimo 21
CUOTA INICIAL Para rangos 3, 4 y 5 aplica 5% como mínimo
MONTO DE LA (Es el importe determinado por la diferencia entre la deuda acogida y la cuota inicial, 22
CUOTA dividida entre el número de meses expuesto en el casillero 25)
DESCRIPCIÓN PRESTACIONES
DEUDA ACOGIDA (Considerar el descuento del importe del 5% de los intereses de la deuda acogida a canje 26
FIRMA
Número de DNI o Documento de Identidad:…………………………….. SELLO DE ESSALUD