EJERCICIO DE LOS CUA TRO ELEMENTOS PARA E L MANEJO DE

ESTRÉS

ELAN SHAPIRO, 2012

Introducción

“Bien. Vamos a comenzar con el “Ejercicio de los 4 Elementos para el Manejo del
Estrés”. El objetivo de este ejercicio es ayudarlo su estrés a través del día, y
permanecer dentro de lo que llamamos su “ventana de tolerancia” al estrés. Si Ud.
logra impedir que su nivel de estrés se vaya acumulando a lo largo del día, va a
notar la diferencia en su calidad de vida. ¿Está interesado en aprender esta
herramienta para manejar estrés?

“Primero, empecemos por encontrar un recordatorio que pueda usar. Tengo un

_____________________ (tiene una gomita, pulsera, etc.). Es importante que el terapeuta de
este objeto transicional que también va a recordar al paciente de la seguridad del
terapeuta y el consultorio). “O, tengo acá algunos stickers que Ud. podría pegar en
su teléfono celular si prefiere hacer eso. ¿Qué prefiere elegir?”

“Tomemos una medida actual de su nivel de estrés, donde 0 es nada de estrés o

neutral, y 10 es el estrés más alto que pueda imaginar. “¿Cuánto estrés siente,
ahora?

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

No estrés o Neutral Estrés más alto

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“El ejercicio consiste en cuatro actividades breves, autocalmantes y de auto control. La
secuencia de los cuatro elementos –Tierra, Aire, Agua, Fuego- está diseñada para ir
siguiendo el cuerpo hacia arriba, de los pies al estómago al pecho, a la garganta y boca
y a través de la cabeza. Empecemos.”

LOS CUATRO ELEMENTOS PARA EL MANEJO DE ESTRÉS

1. Tierra: Anclaje, Seguridad en el Presente

“El primer elemento es TIERRA. La tierra representa la idea de asentarnos en el

presente, y darnos cuenta que estamos seguros en el presente. Tómese un minuto
o dos para aterrizar, para estar acá ahora. Apoye bien ambos pies sobre el piso,
sienta como lo sostiene la silla. Dirija su atención hacia afuera. Mire alrededor, y
note tres cosas nuevas que ve.”

“Cuenteme qué oye”

“Cuenteme qué huele”

Nota: No preguntar esto si hacerlo lleva la atención a peligros en existentes ese momento, por
ejemplo, si está en zona de guerra, y todavía hay explosiones.

2. Aire: Respirar para fuerza, equilibrio y centrarse

“El elemento aire representa una sensación de fuerza, equilibrio y centrarse. Si la

ansiedad es excitación sin oxígeno y resulta en que pare de respirar, cuando
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empieza a notar su respiración y respira profundamente, su ansiedad baja. Así,
mientras continúa sintiendo la SEGURIDAD AHORA de sus pies sobre la TIERRA,
haga respiraciones más profundas y lentas desde su estómago al pecho,
asegurándose de respirar totalmente para afuera para hacerle lugar a
energizante aire fresco. Al respirar hacia afuera, imagínese que está soltando
parte del estrés, y al hacerlo, dirija su atención hacia adentro, a su centro.”

3. Agua: calma y controlada – Encender la Respuesta de Relajación

“A través del elemento de agua, podemos activar la respuesta de relajación, y
ponernos calmos y controlados. Note si tiene saliva en su boca. Ha notado que si
está ansioso, o estresado, a menudo su boca “se seca”, porque parte de la
respuesta de emergencia de estrés es apagar el sistema digestivo? Esto tiene que
ver con el Sistema Nervioso Parasimpático. Cuando Ud. empieza a fabricar saliva,
enciende nuevamente el sistema digestivo, o el sistema parasimpático y la
respuesta de relajación. Esta es la razón por la cual se le ofrece a las personas
luego de una experiencia difícil agua o te o mascar chicle.
A veces, a algunas personas les ayuda imaginar el gusto del limón, o algo que les
haga “agua a la boca” en anticipación. Al salivar, puede controlar óptimamente
sus pensamientos y su cuerpo.
Así que, mientras continúa sintiendo la SEGURIDAD AHORA de sus pies en la
tierra y se siente CENTRADO al RESPIRAR adentro y afuera, dirija su atención a
hacer SALIVA.”

Antes de pasar al cuarto elemento, es importante decidir si al paciente le sería

beneficioso practicar los tres primeros elementos al principio o sería mejor seguir con
crear el Lugar Seguro Calmo después de que el tercer elemento quede establecido
Si decide terminar con el tercer elemento, es útil hacer lo siguiente:

“Mientras sigue sintiendo la SEGURIDAD AHORA de sus pies en la tierra, y se siente

CENTRADO al RESPIRAR adentro y afuera, y se siente CALMO Y CONTROLADO
mientras produce mas y mas SALIVA;

“¿Dónde lo siente en su cuerpo?

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“¿Se siente bueno?”

“Entonces, dirija su atención a sentirse bien en su cuerpo, y siga con

_____________________ (cualquiera sea la EB que esté usando)”

Instale con cortos pases lentos de EBL o con Abrazo de la Mariposa.

“Ahora, toque su pulsera (o esticker, etc.) y comience pensando primero en el

elemento tierra, luego aire, y después agua.”

(Pausa)

“Ya lo ha hecho?”

“Bien Siga con eso para instalar o conectar su pulsera a los elementos de tierra,
aire y agua.”

Haga EB

“Tomemos una medida actual de su nivel de estrés, donde 0 es nada de estrés o

neutral, y 10 es el estrés más alto que pueda imaginar. “¿Cuánto estrés siente,
ahora?

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

No estrés o Neutral Estrés más alto

“La modesta meta que tenemos es que Ud. pueda reducir su nivel de estrés al
menos uno o dos puntos. Si Ud. cree que le sería útil, puede repetir el ejercicio.”

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“Es recomendable que practique el ejercicio al menos 10 veces por días en las
primeras dos semanas, y cuando note que su estrés es alto. También le va a
ayudar usar estos tres elementos cuando sus niveles de estrés no son tan altos
para crear la conexión positiva que le ayudará a usarlo más efectivamente. ¿Tiene
alguna pregunta?

El cuarto elemento puede introducirse directamente después de introducir el tercer

elemento, o- para mayor poder e impacto- esperar a la siguiente sesión.

4. Fuego: Ilumine el camino de su imaginación

“Fuego es el cuarto elemento y se usa en este ejercicio para iluminar el camino de

su imaginación para alcanzar su LUGAR SEGURO u otro recurso que sea positivo
para Ud.””

“me gustaría que piense en algún lugar en el que haya estado o se imagine estar
que se sienta muy seguro o calmo. Quizás en la playa o sentado al lado de un
arroyo en la montaña (o cualquier otra variante que sea apropiada para su
paciente”

(Pausa)

“¿Dónde estaría”?

“Al pensar en ese lugar seguro (o calmo), note que ve, oye y siente ahora? (Pausa)

“¿Qué nota?”

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“Focalice en su lugar seguro (o calmo), lo que ve, sus sonidos, olores, y sus
sensaciones corporales. Cuenteme mas sobre lo que está notando”

“Traiga la imagen de ese lugar. Concéntrese en donde siente las sensaciones

agradables en su cuerpo y permítase disfrutarlas. Ahora concéntrese en esas
sensaciones y siga mis dedos. (o la forma de EB que use).”

Haga cuatro a seis pases.

“¿Cómo se siente ahora?”

Repita varias veces si el proceso ha aumentado los sentimientos y sensaciones

positivas del paciente.

Si positivo, diga lo siguiente:

“Focalice sobre eso.”

Repita la EB

“¿Qué nota ahora?

Repita varias veces. Aumente los sentimientos positivos con EB varias veces.

Después de instalar el Lugar Seguro, siga con el cuarto elemento.

“Ahora que tiene el lugar seguro, podemos continuar con el Ejercicio de los
Cuatro Elementos. Al seguir sintiendo la SEGURIDAD AHORA de sus pies en la
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tierra, del elemento tierra, y se siente CENTRADO al RESPIRAR adentro y afuera
con elelemento aire y se siente CALMO y en CONTROL mientras produce SALIVA
para el elemento AGUA, encienda su IMAGINACIÓN para el elemento fuego y traiga
la imagen de su LUGAR SEGURO (u otro RECURSO positivo) .

“¿Dónde lo siente en su cuerpo?”

“¿Se siente bien?”

“Entonces, dirija su atención a sentirse bien en su cuerpo y siga con __________ (la
EB que esté usando).”

Instale con breves lentos EB o Abrazo de la Mariposa.

“Mientras sigue sintiendo la SEGURIDAD AHORA de sus pies en la TIERRA, y se

siente CENTRADO al RESPIRAR dentro y fuera; y se siente CALMO y EN CONTROL
mientras produce mas y mas SALIVA, puede dejar que el FUEGO ILUMINE el
camino a su IMAGINACION para traer una imagen de un lugar donde se siente
SEGURO o un recuerdo en el que siente bien consigo mismo. ¿Lo tiene?”

“Siga con eso __________ (usando EB).”

“Ahora toque su pulsera (o sticker, etc.), y empiece pensando primero en tierra,

después aire, agua y después fuego”
(Pausa)

“¿Ha hecho eso?”

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“Bien. Siga con eso como forma de instalar o conectar su pulsera a los elementos
de tierra, aire, agua, y fuego.”

Haga EB

“Tomemos una medida actual de su nivel de estrés, donde 0 es nada de estrés o

neutral, y 10 es el estrés más alto que pueda imaginar. “¿Cuánto estrés siente,
ahora?

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

No estrés o Neutral Estrés más alto

“La modesta meta que tenemos es que Ud. pueda reducir su nivel de estrés al
menos uno o dos puntos. Si Ud. cree que le sería útil, puede repetir el ejercicio.”

“Es recomendable que practique el ejercicio al menos 10 veces por días en las
primeras dos semanas, y cuando note que su estrés es alto. También le va a
ayudar usar estos tres elementos cuando sus niveles de estrés no son tan altos
para crear la conexión positiva que le ayudará a usarlo más efectivamente. ¿Tiene
alguna pregunta?

En: Luber, M., EMDR: Scripted Protocols: Basic and special situations, Springer, N.Y., 2009
Traducción: Lic Cristina Bluthgen,(2015), para uso interno y con fines de enseñanza
únicamente.