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LaimportanciadelaadecuadadeteccindeCreenciasNegativas
enelprotocolodeEMDR

Introduccin
El mtodo EMDR, acrnimo para Eye Movement Desensitization and
Reprocessingo,ennuestralengua,MovimientosOcularesparalaDesensibilizacinyel
Reprocesamiento; ha integrado adems de las bases neurolgicas del modelo mdico,
aspectos de las diversas corrientes psicoteraputicas. De la psicodinmica, aquellos
conceptosderecuerdosnegativosinfantiles,abreaccin,asociacinlibreycatarsis.De
la corriente sistmica, el modelo de procesamiento de la informacin. De la
Programacin Neurolingstica (PNL), el tratamiento visual del recuerdo y los
anclajes. Del psiclogo William Reich, la zonas psicocorporales. De la psicologa
humanista de Carl Rogers y Maslow, la terapia centrada en la persona. Pero las dos
escuelas que determinaron su eje son el conductismo y el cognitivismo. La primera,
aportando el marco del condicionamiento clsico y operante, las tcnicas breves de
exposicin,ladesensibilizacin,elusodeestmulosdeatencindual,elreforzamiento
positivo y la generalizacin de conductas; mientras que la segunda lo hace con las
tcnicas de autocontrol, las intervenciones cognitivas, la difusin de informacin
trascendente,elmanejodelestrscontcnicasderelajacinyvisualizacin,elusode
las escalas del protocolo SUDS (Escala de unidades subjetivas de perturbacin) y VoC
(Escala de validez de la cognicin) y por ltimo, aunque destacadaenestecaptulo,la
identificacindelacogniciones.
La terapia cognitiva o tambin llamada cognitivo conductual, se sostiene en la
hiptesis de que los patrones de pensamiento, llamados distorsiones cognitivas,
tienen efectos negativos sobre las emociones y la conducta, y que, por lo tanto, su
abordaje por medio de intervenciones psicoeducativas y de prctica continua, puede
mejorar el estado del consultante. Desde esta base terica surge la importancia de
identificar estas cogniciones o patrones de pensamiento negativos, para su adecuado
tratamientocondiferentestcnicas,ennuestrocasoconEMDR.Estemtodoincluyeel
objetivoatrabajar.Esall,dondelaadecuadaseleccindelasCogniciones,enespecial
delaCognicinNegativacobraimportanciaysedestacasucorrectaseleccin.

Dentrodelmarcotericocognitivoconductualyenlosquesesostieneelmtodo
EMDR,elobjetivodeestetrabajoseraportarconocimientosdestinadosadesarrollar
los conceptos de Creencias Negativas y Cogniciones Negativas en general y ms
especficamente,laimportanciadesuadecuadaseleccineneltrabajoconelpaciente.
Paraello,meapoyarenlabibliografareferenciadaypartedemiexperienciaen
elconsultorioutilizandoelmtodoEMDR,dedondetomaralgunasobservacionesyla
presentacindeuncasoenelqueseabordareltemadecreencias.
Como los trminos Cognicin y Creencia son mencionados en una vasta
literatura, a veces de modo equivalente, otras inclusivamente, debido a diferencias
conceptuales algunas y por motivos de traduccin de la lengua inglesa las dems; se
utilizareltrminoCreenciaensentidogeneral,mientrasqueenelprotocoloEMDR
usar ambas palabras, Cognicin y Creencia con el significado que le ha dado la
creadoradelmtodo.

Creencias,conceptosgenerales

Las creencias constituyen una de las fuentes del conocimiento, formado

porlainfluenciadelconjuntodenuestrasrelacionesinterpersonales,ytodasdentrode
un determinado escenario socioeconmico y poltico; por lo cual, su contenido es
mltiple,tantomsricoyvariadoenlamedidaenquelapropiavidadelindividuolo
sea.Elgradodeconviccinenelsujeto,radicaenelorigendesuscreencias,esdecir,de
dnde o de quin proviene la informacin y por tanto, del poder de persuasin o
sugestibilidad de ste y de la sugestionabilidad de aquel, adems del reforzamiento
positivoonegativoquealolargodesuvidahayaacumuladoensupersonalidad.Porlo
tanto, una creencia difcilmente puede tener una valoracin neutral, o si la tiene no
afecta significativamente el funcionamiento de una persona. En general, aquellas
creencias que estimulan potencialidades y permiten afrontar con xito situaciones
complejas, son de valoracin positiva, en tanto que las opuestas, las que limitan o
impidenelafrontamientodelassituaciones,sondevaloracinnegativa.

AlbertEllis(1989)consideraquetodapersonatieneCreenciasoPensamientos
RacionalesyCreenciasIrracionales.Describealasracionalescomoacertadas,realistas,
que aumentan la autoestima, y por tanto, ayudan a la supervivencia y a la felicidad
humana, siendo ms saludables emocionalmente; mientras que a las irracionales, le
atribuyecualidadesexperienciales,partiendodequeexisteunatendencianaturalensu
formacin,yunaprendizajeensucontenido,elqueocurredurantelavidadelsujetoy
que determina una amplia gama de problemas emocionales, conductuales e
interpersonales. La creacin de la Terapia Racional EmotivaConductual (TREC) de
Ellis,tieneporobjetocambiardichasCreenciasIrracionalesporotrasmsadecuadasy
racionales.
En una lnea similar, la teora desarrollada por Aaron Beck, se refiere a que la
conductadeunindividuoesdeterminadaporlapercepcinparticularqueestetienede
su entorno y de la forma singular de interpretar los acontecimientos. La percepcin e
interpretacin va creando un esquema cognitivo o sistema organizado de creencias,
hastaconvertirseenestructurasqueorganizanyclasificanestosesquemasqueseirn
complejizando hasta formar, mediante redes, estructuras jerrquicas. Cuando hay
errores perceptivos en el procesamiento de la informacin de las relaciones
interpersonales, estos errores tienden a ser repetitivos, y como se retroalimentan, se
instituyeunesquemadesadaptativoosesgadoquefalsearlapercepcin.Eseesquema
cognitivo o sistema organizado de creencias dar lugar a emociones y conductas
disfuncionales. El objetivo de la terapia cognitiva estara destinado, por una parte, a
captarlaimagenquelapersonatienesuexperienciaytratardecambiarlay,porlaotra,
reorientar y reconstruir las supuestas distorsiones que produjeron las percepciones
errneasylasexpectativasequivocadasparavolverlasadaptativas.

Integrandolosconceptosantesmencionados,podemosdefinirqueunacreencia

ensentidoamplio,esunaevaluacinresultantedeunapercepcindelentorno.Sugrado
de certeza depende del origen, de la persuasin y de la sugestin del sujeto y de la
sugestibilidaddelafuente.Lascreenciaspuedensergenerales,como conceptos sobre
elmundooparticulares,sobreelsujetomismo;puedenserracionaleseirracionalesy
ms o menos conscientes. Las creencias se agrupan en patrones afines, cada vez ms
complejos y organizados hasta constituir sistemas sumamente elaborados y que de

acuerdoasuconnotacin,afectanlasreasemocionales,conductualeseinterpersonales
delindividuo.

Caractersticas

Loquedeterminaelgradodeconviccinquetieneunacreencia,ascomodesus
efectosdehacerserealidad,dependededndeydequinprovienelainformacinypor
lotanto,delpoderdepersuasinosugestibilidaddelafuenteydelasugestionabilidad
delsujeto,ademsdelreforzamientopositivoacumuladoalolargodelavida.
Nos referimos al Efecto Pigmalen (o el concepto de profeca autocumplida de
Robert Merton), que nos habla de los juicios, hechos y creencias que tenemos sobre
otras personas o nosotros mismos y tienden a convertirse en realidad. Podemos
ejemplificarconlasinvestigacionesdeRobertRosenthal(1968),Pigmalenenelaula:
enunadesusexperienciassedioaconoceralosprofesoresdeuncolegio,datosfalsos
sobre ciertos alumnos, dicindole que las pruebas de inteligencia de estos jvenes
dabanporresultadoqueeransuperdotados.Elresultado,sorprendente,fuequealos
ocho meses estos alumnos obtuvieron un rendimiento escolar de superdotados. El
autor concluye con que la expectativa de los profesores y su manera de relacionarse
con dichos alumnos, haba facilitado o estimulado el aumento de sus rendimientos,
hacindoserealidadlaprofecaautocumplida.Elautorconsideraademsqueelefecto
Pigmalen ocurre con la misma intensidad en un sistema de pensamientos positivo,
comonegativo.
Sinembargo,untrabajoreciente,realizadoporinvestigadoresdelaUniversidad
deIowadestacaelpoderpsicolgicoquelasfalsascreenciasdeotraspersonastienen
parapromoverresultados.Cuandodosomspersonastienenunafalsacreenciacomn
sobre otra persona, es posible que puedan influir en el comportamiento de esta. Se
pidiajvenesdesptimogradoquepredijerancuntoconsumodealcoholrealizaran
duranteelprximoao.Luegopidieronasuspadresquellenaranuncuestionariocon
sussuposicionesacercadelconsumodealcoholdesushijos.Docemesesdespus,seles
pidi a los jvenes que respondieran sobre la cantidad de alcohol consumido. Los

resultadostiendenademostrarquelasuposicindelospadres predijoelconsumode
alcoholensushijos,msalldelosfactoresderiesgo,comoefectodelapropiaprofeca.

Esteefectoeramsfuertecuandoambospadressobreestimaronelconsumode

alcoholporpartedesuhijo.Sinembargo,cuandounooambospadressubestimabanla
relacindesushijosconelalcohol,laprediccindeaumento deconsumoenloshijos
erasimilar,demostrandoquenohabaunefectosinrgicoacumulativoparalacreencia
positiva. Este modelo que muestra la acumulacin sinrgica para las creencias
negativas,peronoparalaspositivas,puedereflejarlamaneraporlacuallaspersonas
procesan la informacin positiva y la negativa. Por ejemplo, la investigacin muestra
que la informacin negativa resulta ms destacada que la informacin positiva,
percibidacomotil,yconmsinfluenciaenlaevaluacin.Adems,laspersonastienden
a valorar los costos en vez de los beneficios cuando deben tomar una decisin
importante. Los autores del trabajo concluyen que existe un mayor poder de las
creenciasnegativassobrelaspositivasyquesedebeacmolaspersonasprocesanla
informacinnegativaencomparacinconlapositiva.

Los investigadores afirman que estos resultados podran ser significativos

cuando se aplican al contexto de grupos estereotipados que soportan con mayor


frecuencia la parte dura de las falsas creencias negativas. En sus vidas diarias los
individuos de grupos estereotipados afrontan a menudo mayores creencias
desfavorables que favorables. Estas creencias negativas aparecen en quienes las
ostentan, por culpa de estereotipos muy extendidos en la opinin pblica. Una
suposicin favorable podra no ser capaz de contrarrestar el efecto daino de una
creencianegativacuandohayunapreponderanciadestaltimaquecompiteconella.
Con el paso del tiempo, los efectos de las profecas negativas que acarrean su
cumplimiento podran llegar a tener un gran alcance, ms an cuando el nmero de
personasconopinionesnegativasaumenta.

ClasificacindeCreenciasIrracionalesoNegativas
Para Albert Ellis existen once Creencias Irracionales Universales a partir de las
cualessedesprendentodaslasdems.

1. Lapersonaadultanecesitaseramadayaprobadaportodoelquelarodea.
2. Slo se es valioso cuando se es muy competente, autosuficiente y capaz de
conseguircualquiercosa.
3. Cadapersonatieneloquesemerece.
4. Silascosasnovanporelcaminodeseado,debemossentirnostristesyapenados.
5. La desgracia humana viene del exterior y las personas tienen poca o ninguna
capacidadparacontrolarlaosuperarla.
6. Sialgoterriblepuedeovaasuceder,debemosinquietarnosynodejardepensar
enello.
7. Es ms fcil evitar responsabilidades y dificultades que enfrentarlas con
disciplina.
8. Tenemosquedependerdelosdems,concretamentedealguienmsfuerte.
9. Es inevitable que lo que nos ocurri en el pasado, siga afectndonos en el
presente.
10. Unodebepreocuparseporlosproblemasyperturbacionesdelosdems.
11. Existeunasolucinperfectaparacadaunodelosproblemashumanos.
ApartirdeestosenunciadosquepuedenencontrarseenlaEscaladeCreencias
Irracionales (1962) de Ellis, se han desprendido varias adaptaciones en forma de
autoevaluacin. Otras evaluaciones para identificar creencias negativas son la
Escala de Actitudes Disfuncionales (DAS) de Weissman y Beck (1978) y el
CuestionariodePensamientosNegativos(ATQ)deHollonyKendall(1980),todas
disponiblesenlaWeb.
Ellis y Beck proponen adems, criterios para identificar las Cogniciones
negativas expresadas directa o indirectamente por el paciente en la terapia.
ConsideranquelasCreenciasoPensamientosirracionalesson:

Verbalizaciones respecto de uno mismo o de los dems, como Soy o es


repugnante

Todos aquellos pensamientos que exageranlas consecuencias negativas de una


situacin o acontecimiento.Es la segunda vez que llego tarde, va a odiarme,
vaticinaunapacientesumamentepreocupadaporlapuntualidad.

Pensamientos acompaados de: horrible, terrible, insoportable, etc. Soy una


personaterribledicemsadelantelapacientedeLeeds.

Aquellos que reflejan demandas y obligaciones no reales sobre uno mismo o


sobrelosdemsyvanacompaadosdedebeser,tieneque.Nohicetodolo
quedeberaquehaberhecho.

Conjuntodepensamientosonecesidadesquegiranentornoala supervivencia,
acompaadosdelapalabranecesito.Siellanoestcuandollegoacasa,todose
derrumba.

Pensamientos sobregeneralizados y absolutistas, acompaados de todo, nada,


nunca, siempre. Nunca podr olvidar lo que pas lo que sucedi siempre
estarenmimentesonlaspalabrasdelapacientedeLeeds.

Cuando la persona expresa ideas culpabilizadoras sobre ella misma o sobre los
dems.Sihubieraestadoahantes,estonohubierapasado.

Formacindecreencias:Teoradelaactivacincerebralhemisfrica

Un imprint, impronta, imprimacin o impresin es el resultado de un

acontecimientoocurridoenelpasadoyapartirdelcualformamosunacreencia.Dicha
improntapuedecompararseconunahuellamnsicaquedejaelhechoexperimentadoy
que ser generadora de un juicio o interpretacin, de caractersticas distintivas y que
dependendeciertosfactores,principalmentedelaactivacinhemisfrica.
Se entiende por activacin cerebral hemisfrica, la predominancia en un
momento dado del hemisferio derecho sobre el izquierdo o viceversa. La activacin
hemisfrica,esunactoinvoluntarioquepuedeocurrirdemaneranaturalodemanera
artificial.Enelprimercasoocurreporlosritmosultradianos(variasvecesporda)del
cuerpo,mientrasqueenelsegundo,seraestimuladoporfactoresexternosqueactivan
los sentidos del lado contralateral del cuerpo del hemisferio activado, como por
ejemplo,laincidenciadelaluz,elsonidooelolfato.
Elhemisferiocerebralactivadoenelmomentoenqueocurreunacontecimiento,
determinarcmoserpercibidoestehechoyqutipodecreenciasserngeneradas.Si
la activacin ocurre en el hemisferio izquierdo, la codificacin ocurrir en una lnea
secuencial y lgica, por lo que estaremos menos involucrados, pudiendo percibir la

situacindesdeafuera.Encambio,silaactivacinocurreenelhemisferioderecho,la
experiencia se codificar en relacin a nosotros como personas, por lo que estaremos
tocados emocionalmente. Entonces, el grado de limitacin que suscite una creencia
puede estar determinado por la activacin cerebral hemisfrica. Si esta conlleva una
grancargaemocional,laactivacinocurrienelhemisferioderecho,delocontrario,en
elizquierdo.

CognicionesnegativasyEMDR
Francine Shapiro, se refiere al concepto de cognicin del siguiente modo:
Mientras que el trmino cognicin ha sido usado muchas veces para definir todas las
representaciones conscientes de la experiencia, en el mtodo EMDR lo usamos para
significar una creencia o evaluacin. Por lo tanto, la cognicin representa la
interpretacinqueelclienterealizaenelpresentesobresuserynoconstituyeunamera
descripcin.
UnaCognicinPositivaesentrminosoperativos,unaverbalizacindelestado
queelpacientedeseaalcanzar,esunaevaluacinquehacedesmismo,queloimbuye
depoderpersonalyqueincorporaelmismotemaoproblemapersonalquelaCognicin
Negativa.
Una Cognicin Negativa es un pensamiento o creencia negativa mantenida
por el individuo a partir de una experiencia determinada y que provocan
limitacionesensufuncionamientoactual.
Ambas Cogniciones son de fundamental importancia en el protocolo de EMDR,
pero, mientras que la Cognicin Positiva muchas veces es facilitada por la Cognicin
Negativa, esta ltima es necesaria para dar significado al recuerdo traumtico. Por lo
tanto, consideramos que de la adecuada deteccin por parte del terapeuta, de la
CreenciaNegativa,resultalacorrectaCreenciaPositiva,elprocesamientodelrecuerdo
traumticoysugeneralizacinaotrassituacionesparecidas.

UsodelasCognicionesNegativasenelprotocolodeEMDR

LuegodeundetalladoregistrodeHistoriaclnicaydeplanificareltratamiento

(Faseuno),pasamosalaPreparacindelCliente(Fasedos)yseguidamentealmomento
de Evaluacin (Fase tres), all seleccionaremos el objetivo del trabajo, la imagen, las
cogniciones negativas y positivas, las escalas Voc y SUDs. Finalmente durante la
Desensibilizacin(Fasecuatro),podemosencontrarnosaunqueespocofrecuente,con
unarespuestabloqueada(looping)quetambinsedebealainterferenciadeCreencias
Limitantes,referidasalproblemauobjetivoaresolver.

Entonces, luego de seleccionar la imagen del objetivo, debemos identificar la

CognicinNegativa.Selepidealconsultantequeaslelacreencialimitanteodenigrante
queactualmentetienedesmismooqueguardaenreferenciaa suparticipacinenel
suceso. A veces es necesario explicarle el concepto de las creencias negativas
irracionales, otras alentarlo con una frase como dgame que es lo ms negativo que
piensa usted de s mismo en sus peores momentos, aunque sepa que no es cierto. Si
despus de estos intentos elindividuo no puede precisar una creencia irracional, ser
tilproveerlelaListadecognicionesgenricasnegativasypositivas.

Esta lista, que puede verse en el Cuadro 1, al final del presente captulo es

propuestaporFrancineShapiro,amododemuestra,parafacilitarlaseleccininicial.
Est agrupada en cuatro categoras: Responsabilidad sobre s, Responsabilidad sobre
susactos,SeguridadyControl.

CriteriosdeseleccinparaCognicionesNegativas

ParaunaadecuadadeteccindelaCognicinNegativaenelprotocolodeEMDR,

AndrewLeeds,Ph.D,proponecuatrocriteriosdeseleccin:
El primer criterio seala que una Cognicin Negativa es una creencia auto
referente, irracionalmente negativa. Se trata de una evaluacin que el cliente hace
sobresbasndoseenlaculpa(Fuemiculpa)oenlavergenza(Soyrepugnante).Otra
caractersticadelaCognicinNegativadestacaqueesunacreenciaquecontinaenel
tiempo y que se piensa en el ahora, por lo que a pesar de derivarse de recuerdos
originalesmantienesuinfluenciasobreelpacienteenelpresente.Deallpuedensurgir

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dos tipos de error. Elprimero, confundir una descripcin de circunstancias,eventos o


los atributos de tono lesivo con una creencia negativa autoreferente. El segundo,
aceptar una Cognicin Negativa que slo est localizada en el pasado y que no se
relacionaconlosproblemasactualesdelpaciente.
Un ejemplo del primer error sera aceptar como Cognicin Negativa inicial de un
pacienteadultoquedeniofueraabusadoporunadultomuchomasfuertedijera:No
lopodaparar.Estoesunadescripcincorrectadeunacircunstanciaperniciosa.Nose
trataunacreenciaautoreferentesinodeunaobservacinautoreferente.Notetambin
queestubicadoenelpasadoyporlotantonoesunacreenciaactual.UnaCognicin
Negativamsapropiadapodraser:"Nomepuedodefender"o"Esmiculpa".
ElsegundocriterioserelacionaconqueunaCognicinNegativadebeenfocar
correctamente el problema actual del paciente. Cuando se presenta la Cognicin
Negativa,estedebeaceptarlacomoapropiada.Porejemplo,unamujerquehapadecido
de abuso sexual en la infancia ofreci la siguiente Cognicin Negativa preliminar:
"Nuncapodrolvidarloquepasporquefuedemasiadoterribleyvergonzoso.Elrecuerdo
delosucedidosiempreestarenmimentecomounrecordatoriodequeyohiceloqueme
pedanquehaga".
A primera vista podra parecer que la Cognicin Negativa gira en torno a la
calidadintrusivadelrecuerdo.EstopodrallevaraunaCognicincomo:"Nuncapodr
olvidar lo que pas". Sin embargo la meta del procesamiento EMDR es ayudar al
pacienteacambiarelprocesodisfuncional(creencia)ligadoalrecuerdoynotratarde
borraresteltimo.
Apartirdemspreguntasyreflexionesconlapaciente,surgeque"lapartemsterrible
del recuerdo" era la vergenza. Esto llev al desarrollo de una Cognicin Negativa
enfocando la forma en que ese recuerdo estaba guardado: "Soy una persona terrible
porque hice lo que me pidieron que haga". Para ella el problema actual era vergenza
inapropiadayretraimientoapartirderequerimientossexualesespecficosdelmarido.
Tanto el terapeuta como el paciente pensaban que estos requerimientos eran
razonables y la paciente disfrutaba de estas conductas cuando ellas las iniciaba. Pero
comoelproblemaocurracomoreaccinalosrequerimientosdelesposo,laCognicin
Negativa ltima que inclua una referencia a una conducta en respuesta a otra, era
esencial.

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El tercer criterio seala que una Cognicin Negativa debe tener una
resonancia afectiva en el paciente. Una evidencia de esto es que cuando l dice o
escucha la Cognicin Negativa, siente ms vergenza, miedo, enojo u otra emocin. A
veces,lasimpleobservacindelpacientedaralterapeutalacertezadeestaresonancia
afectiva. Otras, es necesario hacer preguntas directas para confirmar la eleccin
apropiadadeunaCognicinentrevarias.
Algunos pacientes no demuestran emociones hasta el procesamiento con EMDR, sin
embargo,lamayoradeelloslohacenaldescribirelmaterialproblemticoorecuerdo
"target".Enestoscasos,laCognicinNegativaapropiadaeslaqueevocaelmismoafecto
queelpacientehademostradoenelrelatodelproblema.
El cuarto criterio se refiere a que una Cognicin Negativa debe ser
generalizable a otros posibles focos problemticos. Como la misma ha afectado al
paciente y lo sigue haciendo en diversas formas, en distintos mbitos, en diferentes
pocas, debera ser formulada de modo amplio y abarcativo. Una Cognicin Negativa
demasiadoespecficapodracircunscribirseaunsoloincidenteocurridoenelpasado.
Cambiarlafrase"Tendraquehabercerradolapuertaconllave",por"Nohicetodoloque
tendra que haber hecho" extendera la formulacin a una variedad de situaciones
anlogas que quizs no tengan que ver con cerrar las puertas con llave, pero pueden
conllevar la misma ansiedad, autocrtica o conducta compulsiva de revisar una y otra
vez.

CognicionesNegativasenlaClnica

Enlaclnica,trabajandoconEMDR,esfrecuenteobservarquecuandoelpaciente

habla del recuerdo que desea trabajar, suele mencionar pensamientos y creencias
negativasdiferentesalosqueeligecuandoselepidelaCognicinNegativay,cuandose
lo confronta con lo anteriormente expresado, modifica su eleccin por una Cognicin
parecida,diferenteoinclusoopuestaalascreenciasantesmencionadas.Eselcasodeun
paciente(sinningntipodeantecedentepenal)quequieretrabajarconEMDRelefecto
causado por una dificultad econmica que llev a su empresa a presentarse en
convocatoria. Mientras presenta el tema a trabajar repite afirmaciones como soy un
ladrn, soy un delincuente. Luego, cuando se le pide la Cognicin Negativa, elige

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siemprequedoylacara,mepegan.Sibiensetratadeunacreenciairracional,tambin
losonlasanterioresydemayorperturbacinparaelyo,porloqueselerecuerdanlas
mismas(Soyundelincuente/ladrn).Elrespondequeesasnosonsuscreencias,sino
queconsideramsacertadalacognicindequelesuntaradopordarlacara.
La suma de creencias o esquema disfuncional del paciente podran interpretarse as:
Como soy un delincuente (especficamente un ladrn), aunque trate de hacer las cosas
bien(comodarlacara)igualmesalemaly,comoademsnoaprendo(quepormsque
lohagabien,mesalemal),soyuntarado.
As ordenadas las creencias irracionales escuchadas y tratando de que las mismas
estndispuestasenunsentidocoherenteomejortodava,unidasporunalgicacomn,
sepodrangeneralizardelasiguientemanera:
Comosoymalo,solomerezcocosasmalas,porlotantosoyunfracaso/tonto.
En este caso se encuentran tres creencias agrupadas pero en el siguiente, tal
concordancia no es evidente y las creencias son dos. Es la situacin de una paciente
abusadaenlainfancia,quenolograbamantenerunarelacinduraderadepareja.Ella
sola decir, refirindose a sus parejas que debe haber algo en m porque siempre me
dejan.Aqu,lageneralizacinsera:
Comomehirieron(abusarondem),estoydaadaparasiempre,porlotanto,no
soyquerible.
En el primer paciente, la agrupacin lgica comienza con una creencia sobre el Yo
(engeneralcomodisparadorinconsciente,peroencubierto),lesigueunacreencia,que
se apoya sobre la original y surge como consecuencia del Yo o el ser del Yo (que se
expresa abiertamente y que generalmente es aceptada por el paciente), y por ltimo,
sostenida por las dos anteriores, parecera haber una creencia con valoracin o juicio
sobreelYoosobreeleventoquerefuerzanegativamentealYooriginalylomantieneen
elpresente.
En la segunda paciente, por deberse a un hecho objetivo externo, la creencia
negativasobreelYooriginalnoesevidente,mientrasquelasegunda(quesurgecomo
consecuencia) y la tercera creencia valorativa son iguales a las del primer caso. Esta
agrupacinlgicasepresentaconmayorfrecuenciaenTraumaporIncidenteCrtico.

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Estas dos formas de estructura de creencias como veremos ms adelante, tienen


fundamental importancia cuando se trabajan con EMDR. En ambos casos aplicar esta
tcnica es de excelente pronostico para eliminar las creencias tercera y segunda, pero
enelprimercaso,lacreenciaoriginalobase(entrminosdeBeck:EsquemaCognitivo
PrimariouOriginal)perduraaunqueconungradodeperturbacinsignificativamente
disminuido, mientras que en el segundo caso al no haber una creencia base y por
tratarsedeunhechoexterno,elxitoconestemtodoessignificativamentealto.

Otrascreencias
Para ser utilizados en la presentacin del caso de Pablo, se har referencia a
otros dos tipos de creencias, las limitantes circunscriptas al tratamiento con EMDR y
aquellasmscolectivas,especficamente,lascreenciasreligiosas.

Las creencias limitantes son un grupo de creencias que no permiten que el

procesamiento en EMDR avance. Para su tratamiento existe una escala denominada


IdentificandoCreenciasLimitantesytambinunProtocoloespecialparatrabajarcon
ellas, descripto en los Captulos 9 y 11 del libro de Francine Shapiro, EMDR (Eye
MovementDesensitizationandReprocessing)Desensibilizaciny reprocesamientopor
mediodelmovimientoocular.
Lascreenciasreligiosasporsuparte,constituyenuntipoespecialdecreencias
dondeeltemafundamentaleslarelacindelhombreconelmundosobrenatural.Estas
son el fundamento de las religiones o cultos y adquieren especial relevancia aquellas
queestnrelacionadasconmundossobrenaturalesylasqueincluyenelementosdela
naturalezacomolossonlasdeorigenafricano.
Las religiones monotestas en general y en especial las ms difundidas en
nuestro pas de tradicin juda y judeocristiana llevan implcita la impronta
dios/demoniocomooposicinbien/malehistricamentesehanencargadodedifundir
quetodosaquelloscultosforneosquenocreenenundiosnico,sondeorigenoscuro
yporlotantodeconnotacinnegativa.
Otro aspecto de las religiones y de los cultos, considerados para el presente
trabajo,serelacionaconelpoderqueestosconfierenasusrepresentantesolderes,los

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cuales seran emisarios de dios o del demonio en la tierra. Evidentemente existen


diferencias entre aquellos cuya autoridad viene del cielo que son respetados por su
investidura y aquellos cuya autoridad viene de una regin ms oscura y que son
temidas.LapreguntaquesurgeenelcasodePabloesCmopuedeafectaraunjoven
judode16aos,queunamaedelcultoUmbanda,duranteunaceremoniayhabiendo
incorporadounespritu,ledigaquenuncairaaconocerelamoryaqueapenaseste
sepresentaraloperderaporquedejaraembarazadaaunajovenquenoama?

ElcasodePablo
ElcasodePabloesricoenmaticesteraputicos,durantesus16sesionessehan
aplicado diferentes tcnicas psicoteraputicas aunque en su gran mayora se ha
trabajado con EMDR. La presentacin de este caso sigue un hilo conductor que lo
organizaencuatrotemascuyoejesecentraenlasCognicionesyCreenciasNegativas.
Pablotiene26aos,eshijodefamiliajudanopracticanteaunquelmanifiesta
inters en una bsqueda espiritual. Debido a que sus padres se separaron dos aos
atrs, l vive con su madre y sus dos hermanas mayores con las que mantiene un
vnculoslidoycordial.Pabloesdocenteenunaescueladiferencialytambinprepara
alumnos en forma particular. Acaba de terminar el Ciclo Bsico Comn en la
Universidad de Buenos Aires para iniciar una carrera universitaria relacionada con la
pedagoga. Es un paciente desenvuelto, amable, preciso en sus objetivos, fluido en el
hablaryconunvocabulariorico.Seestableceunaexcelentealianzateraputicaporsu
graninterseneldesarrollodecadasesinyelprolijoseguimientodelasindicaciones
sugeridas.
El paciente llega a la consulta porque quiere trabajar con EMDR dos temticas
que lo afectan profundamente, un accidente ocurrido en la infancia y una situacin
afectiva. Durante el tratamiento y como resultado de ambos sucesos surgen tres
situaciones ms y que denominaremos como la revalorizacin de la figura paterna, la
maldicinylacreencialimitantequeimpideelcierredeltratamiento.

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Aunque en este escrito las Cogniciones se presentan agrupadas para darles


sentido y prioridad, durante el trabajo con Pablo, cada creencia ha sido trabajada de
modoindividualjuntorecuerdoprincipalquelaactiv,siguiendoelprotocolodeEMDR.

Elaccidente
Elprimertemaabordadofueelaccidenteocurridoalosseisaos,porungolpe
con una hamaca que le produjo un traumatismo de crneo afectando los lbulos
temporalyparietalizquierdo,provocndoleunaAfasiadeWernicke(Clasificacindela
afasiadecomprensinenlaquelamemorianoseveafectadaperosielcontenidoyla
comprensindellenguaje).Comoconsecuenciadeltraumatismo,Pabloestuvoencoma
grado tres y posterior a su recuperacin, permaneci un ao en rehabilitacin de
lenguaje.
Con EMDR, se trabajaron diferentes escenas que Pablo recuerda con
perturbacin. El despertar del coma, los vmitos y su olor, escenas en el hospital, los
gritos y la desesperacin de su madre. Pero la que registraba mayor intensidad fue la
delmomentoderegresarasucasa,verdamascosytratardepediruno.Eneseinstante
percibiquepormsquelointentara,nopodaarticularlapalabradamasco,sinoque
salandesubocaslabassinsentidoyfueradesucontrol.
Cuando se le pide la Cognicin Negativa dice que si este no hubiera sucedido,
todo en mi vida hubiera sido ms fcil. l estaba convencido de que este trauma lo
limito intelectualmente y que de no haber ocurrido le hubiera sido ms fcil fijar
conocimientos. Ntese que en trminos de Leeds, estas frases podran indicar una
exacta apreciacin de los hechos y que no estaban expresadas en presente pero en la
primera,hayalmenosunacreencianegativa.Pabloseretrasenelcolegio,porloquesi
el accidente no hubiera ocurrido, seguramente su vida hubiera sido ms fcil. Y, la
apreciacindequedichoaccidentelolimitintelectualmentetambinesacertadaya
quelarehabilitacindelenguaje,losconsecuentesproblemasdeconcentracinquele
dificultan el aprendizaje y que sin ellos, seguramente le hubiera sido mucho ms fcil
fijarconocimientos.Enlaprimeraoracinsinembargo,lacreenciasemanifiestaensu
generalizacin, Pablo puede afirmar con valor de verdad que algunos aspectos de su

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vidasehanvistoafectados(elcolegio,larelacinconsuscompaeros,etc.),peroque
todo en su vida hubiera sido ms fcil, simplemente es una distorsin magnificada.
Adems, aunque se exprese en pretrito, en la generalizacin de su discurso hay una
permanentereferenciaalaccidenteyquepermaneceenunindefinidopresente.
Se trabaj cada tema con la Cognicin Negativa en particular acordando una
dupladecreenciasquegeneralizadasrepresentaran:
Como me accident, estoy daado para siempre, por esto estoy limitado
intelectualmente.
Se hizo un trabajo por medio de preguntas socrticas e instruccin sobre la
plasticidad neuronal en la infancia, para acordar las respectivas Cogniciones Positivas
yaquefuedifcilconcordarlavalidezdelasmismas;elresultadofue:
Ahora,recuperadocasicompletamente,puedoaprendertanbiencomolosdems.

ElaccidenterequiridetressesionesconEMDR,msunasesinderelajaciny

sugestin profunda para llevarlo al momento del accidente donde entr en coma (a
pedido de Pablo) y luego trabajar con Estimulacin Bilateral los recuerdos y
sensacionescorporalesperturbadoresquesegeneraronenconsecuencia.

Lasituacinafectiva
Pablo,alentadoporLaquisoiniciarunarelacinafectivaconella,perollegadoel
momento,estanosolonocorrespondiasusexpectativassinoquetampocolediouna
explicacin por su cambio de actitud. La es la hija de Mary, una mujer de profundas
convicciones religiosas que presta ayuda a la comunidad y que debido a su fortaleza
espiritualsehaconvertidoenunreferenteparaPablo.Elpensabaquenuncaira(voy)
aquereraalguiencomoaLayculpabaaMaryporelcambiodeactituddesuhija.En
diferentessesiones,Pablorepitedemodoestereotipado:notengosuerte.
A medida que se organiza el protocolo para enfocar la situacin afectiva, Pablo
desvaelobjetivohaciaMaryycomentaquesienteciertatemerosaadmiracinporsu
personalidad fuerte. Mary de alguna manera lo inhibe y l ha comprobado en

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conversaciones que solan tener, en las que a pesar de ser un hbil interlocutor, se
paralizabanopudiendodefendersuspuntosdevista.
Durante las dos sesiones en que trabajaron la frustracin sentimental sentida
hacia La y la relacin ambivalente hacia la madre de ella, las Cogniciones Negativas
elegidasfueron:
La: Estoy daado (por el accidente?) porque no tengo suerte, as que no puedo
conseguirloquedeseo(tampocovoyaconocerelamor).
Mary: Como soy dbil, no puedo defenderme por lo tanto no merezco salir con su
hijaynosoycapazdedesafiarla.

En los protocolos de las tres escenas relacionadas con La, el que contena la

ltimaCognicinNegativa(nopuedoconseguirloquedeseo)fueexitosamientrasque
en los otros dos (no tengo suerte y estoy daado) los SUDs se mantuvieron elevados
hasta que se trabaj el recuerdo de La maldicin, que se ver ms adelante. En los
protocolosutilizadosparatrabajarlarelacinconMaryquecontenanlasCogniciones
Negativasrespectivas(soydbil,nopuedodefenderme,nomerezconosoycapazde
desafiarla),losSUDStambinsemantuvieronaltoshastatrabajarelmismotema.

Revalorizacindelafigurapaterna
La relacin de Pablo con su padre al momento parece distante, habiendo
perodosdehostilidadhaciasuprogenitoralaedaddediezuonceaos.Pablorecuerda
discusiones entre sus padres en los que su madre le recrimina infidelidades. Tambin
evocacuandoseescondaenelautodesupadretratandodeverificarsilasacusaciones
desumadreeranciertas.Pabloconsideraquelaseparacinde losmismosbeneficia
todalafamilia(sumadreyhermanas)yafirmaqueasupadrenoleafectalejarsedela
familia,sololepreocuprecibirelresarcimientoeconmicocorrespondiente.
A medida que se desarrolla la terapia se le propone trabajar la relacin con su
padrepordosmotivosfundamentales:elprimero,lascreencias manifestadashacialas
personas de su propio sexo, como por ejemplo los hombres son egostas, no les
interesalafamilia,etc.Yelsegundosedebeaunrecuerdodelcolegioprimario,donde

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Pabloduranteunrecreo,fuegolpeadoporunniomsgrandequel.Duranteelrelato
aseguraqueenesasituacinMary(laMadredeLa)me(lo)hubieradefendido,como
una clara referencia a que su padre no lo protegi como esperaba. Los objetivos
entonces eran, el de revalorizar la figura masculina en un entorno de mujeres, siendo
Pabloelnicovarnydesafectivizarelvnculoconsupadre.
Lascreenciasnegativasgeneralizadassobreloshombres,alnoserdirectamente
autoreferenciales, se abordaron con diferentes tcnicas, mientras que con EMDR se
trabajelrecuerdoinfantildehabersidofsicamenteabusado porunniomasfuerte
quel.LasCognicionesNegativasfueron:
Como estoy daado, no merezco ser amado (por mi padre), por lo tanto no
puedoconfiaren(l)loshombres.
Se utilizaron dos sesiones para este trabajo. En la primera, al trabajar el
protocolo que contena la creencia de que no mereca ser amado por su padre,
terminado el segundo set de movimientos oculares record experiencias afectivas
positivasrelacionadasconsupadreyquestelesalvlavidaentresoportunidades.
Enlasegunda,setrabajlacognicinnegativacomounaCreenciaNegativaVicariante,
utilizando como punto focal ocasiones en que la madre de Pablo afirmaba que no se
podaconfiarensupadre.

Lamaldicin
AmedidaqueavanzabalaterapiaelxitosemostrabaenlasactitudesdePablo,
habalogradodesafiaralgunasideasdeMaryyalavezdarsecuentaqueenfrentarlano
resolvera su problema con La, mejor significativamente la relacin con su padre y
sobretodohubouncambioenelposicionamientorespectodelaccidentesufrido,antes
todo pareca girar alrededor del mismo. Sin embargo, sostena con conviccin las
creenciasdequeNuncaconoceraelamoryquenuncaibaaquereraalguiencomoa
ellarefrindoseaLa.Enmenorgradoydemaneraindirecta,Pablotodavaculpabaa
Maryporestoysobredimensionabasupoder.

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Cuandoseretomalasituacinafectiva,enlaquelosSUDsdeambosprotocolos
permanecieronelevados,vuelveacobrarimportancialafiguradeMaryenlugardelade
La.EntonceslaterapeutaacotaquelotorgabatantopoderaMary,comosiellafuera
una bruja que lo hubiera maldecido. Como respuesta, Pablo evoca el siguiente
acontecimiento:Alaedadde17aoslvaalacasadeAngel,uncompaerodecolegio.
Mientrassteesthaciendounatareaconsumadre,Pabloseacercaaloquepareceun
cuarto de herramientas ubicado al fondo del jardn. All, logra abrir la puerta y se
encuentraconunaestanterallenadeelementosritualeseimgenespaganasdeunrojo
vvido. Estas figuras lo impactaron (sent que all estaba el mal). Tambin recuerda
quelamadredeAngeltratdeexplicarlequeellospertenecanaunculto,elUmbanada,
cuyo fin era hacer el bien y ayudar a las personas de su grupo. Ellos no lograron
convencer a Pablo (trataron de tapar el bien con el mal), por lo que le invitaron a
presenciar una ceremonia, esa misma noche. En esta, la madre de Angel auspiciaba
coma la mae, directora de la ceremonia. Durante el rito, ella, poseda por la fuerza
invocadaletrasmiteunmensajeparaPabloenportugusyqueAngeltraducecomo:
nuncavasaconocerelamorporquevasasalirconunachica,lavasadejarembarazada
ylapersonaquerealmenteams,notevaaaceptarenesasituacin.
EsterecuerdoquePablollamLamaldicinfuetrabajadoentressesionesporla
grancargaemotivaqueconllevaba.LasCognicionesNegativaseran:
Comoestoymaldito,notengosuerte.
Adems de trabajar con EMDR los protocolos correspondientes y como
resultado,bajarlosSUDSdelosprotocolosdelasituacinafectivaacero,seloalenta
buscar activamente su espiritualidad, profundizando en las creencias religiosas de su
familia.

LaCreenciaLimitante

A pesar de que Pablo manifestaba cambios altamente significativos en ciertas

reasdesuvida,unacreenciaserepetaeneldiscurso:lnuncairaaquereraalguien
comoaLa.DealgunamaneraelhabapuestoenlafiguradeLaelidealdelnicoamor.

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Enestaetapa,seiniciunprotocolodondeelfocosecentralizabaensuprimer
desengao afectivo, pero el procesamiento estaba bloqueado debido que la creencia
persista.MediantelaescalaIdentificandoCreenciasLimitantes,Pablopudoreconocer
algunas creencias limitantes que impedan la resolucin de este problema. Estas
cogniciones estaban relacionadas con un temor a iniciar una relacin afectiva menos
idealizadaymsconcretaconSol,unajovenquehabaconocido.
Identificadaslascreenciaslimitantes,sebuscaronlosrecuerdosperturbadoresy
las sensaciones corporales. Luego, se regres a las escenas ms tempranas para
experimentarlasjuntoalassensacionescorporalessentidas.AllsemanifestenPablo
lapreocupacinpordejarembarazadaaSol,(talycomolohabavaticinadolamae).El
temor fue trabajado alentndolo a buscar soluciones para prevenir hecho y, al
confrontarlasdecreenciasPabloconlarealidad,lpudoproyectarunfuturoconella.
Este procesamiento con EMDR modific dos creencias negativas fuertemente
arraigadas,lamaldicindedejarembarazadoaalguienparanuncaconocerelamory
la de que nunca querra a alguien como a La. Pablo no solo mantuvo una intensa
relacin afectiva con Sol sino que adems se sinti fuertemente impactado por otra
joven,conunaintensidadmayoralasentidaporLa.

Conclusiones
Lascreenciassonevaluacionesqueresultandelapercepcindelentornodeun
sujeto,queafectansuinterpretacindelmundoydesmismo.Elpoderdelasmismas
estenrelacindirectaasunegatividad,probablementeporlamaneradealmacenarlas
experienciasquelasgeneran.
Lacorrientecognitivoconductualsefundamentaenlosefectos negativosdelas
distorsiones cognitivas y exponentes como Albert Ellis y Aaron Beck han hecho
importantes trabajos destinados a reconocer las Creencias Negativas y tratar de
modificarlas,condiferentesmtodos.Nosnutrimosdesusaportesperopriorizamosel

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usodelMtodoEMDRyloscriteriosdeseleccindeCognicionesdeAndrewLeedspara
prepararlosprotocolosdetrabajo.
En el relato del paciente puede reconocerse un importante caudalde creencias
negativas, muchas de ellas no conscientes, percibidas como ajenas hasta que el
terapeuta las devuelve agrupadas. Recin entonces, cobran sentido y resonancia
afectiva el paciente. De esta suma de modalidades parece haber dos tendencias, una
compuestapordosCognicionesNegativasyqueocurreconfrecuenciaencasosdonde
hayTraumasporIncidenteCrticocomoenElaccidentedePablo(Comomeaccident,
estoy daado para siempre, por eso estoy limitado intelectualmente). La otra,
compuesta por tres Cogniciones Negativas donde las dos ltimas se apoyan en la
primera, ms originaria y difcil de erradicar aunque posible de disminuir su carga
afectiva.(Comosoydbil,nopuedodefendermeporlotantonomerezcosalirconsu
hijaobien,nosoycapazdedesafiarla).
La intencin de agrupar las Creencias Negativas aunque se trabajen por
separado, permite abordar una problemtica de la manera ms completa posible y
muchasvecesdispararunacreenciaoculta,unanuevaproblemticaoambas.EnelCaso
dePablo,lamaldicinprovenadeunafigurafuerte,lamaeimbuidadeunafuerza
superiorydeuncultodeorigenoscuroparalatradicinjudeocristiana.Suspalabras
generaronelpoderdelacreenciayesehechoimprimjuntoalrecuerdolacreenciade
que nunca conocera el amor. Pablo haba olvidado la experiencia consciente, sin
embargo,repetaunacreenciasimilar,quelnotenasuerte. Recincuandotrabajla
CreenciaNegativaestoymaldito,Pablopudoprocesarconxitootranotengosuerte
y bajar los SUDs de los recuerdos principales en La situacin afectiva. O sea que: no
tengosuerte,estoydaado,soydbil,nopuedodefenderme,no merezco,nofueron
elecciones de Cogniciones Negativas adecuadas, al menos hasta detectar estoy
maldito,porloqueseretomeltrabajodedichosprotocolos.Locontrario,esdecir,la
adecuada deteccin de Cogniciones Negativas, respaldada por la asombrosa velocidad
deprocesamientoocurriconlasCognicionesNegativasdeElaccidente(estoydaado
parasiempre,estoylimitadointelectualmente)yenespeciallasdeRevalorizacindela
figurapaterna:nomerezcoseramado,nopuedoconfiaren(l)loshombres.

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Paraterminar,laadecuadadeteccindeCreenciasNegativasen elprotocolode
EMDR depende de la preparacin del terapeuta para identificarlas en el discurso del
paciente, de organizarlas para darles sentido y que as devuelto al paciente permita
acordarunplandetrabajorpidoyeficiente.Seguramenteesteeselmotivoporlocual
ambos,terapeutaypacientehanelegidoutilizarestemtodo.

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Cuadro1.Listadecognicionesgenricasnegativasypositivas

CognicionesnegativasCognicionespositivas

Responsabilidad:Hayalgomalenm
Nomerezcoseramada

Merezcoseramada;puedoobteneramor
Soyunamalapersona

Soyunabuenapersona(amorosa)
Soyunserhorrible

Estoybientalcualsoy
Novalgonada

Soyunapersonavaliosa;valgolapena
Soyunsinvergenza

Soyunapersonahonorable
Nosoydignoderecibiramor
Soydignoderecibiramor
Nosoysuficientementebueno

Merezco
Merezcosololopeor

Merezcolobueno
Estoydaadopermanentemente

Soy(puedoser)unapersonasana

Soyfeo(micuerpoesdetestable)

Soyatractivo,agradable
Yopuedotener(merecer)
Nomerezco
Soytonto(nosoylosuficientementeinteligente)
Soyinteligente(tengocapacidadde
aprendizaje)
Soyunserinsignificante(sinlamenorimp)
Soyunserimportante
Provocograndesilusinatodos
Estoybientalcomosoy
Merezcomorir

Merezcovivir

Merezcoserfeliz
Merezcoserdesdichado
Estoybientalcomosoy
Soydiferente(notengonadaqueverconnadie)

Responsabilidad:Hicealgoindebido
Debhaberhechoalgo
Hicelomejorquepude

Aprend(puedoaprender)demierror
Cometunerror

Hagolomejorquepuedo(puedoaprender)
Debhabersabido

Seguridad:Soyvulnerable
Nosemepuedetenerconfianza
Puedenconfiarenmi
NopuedoconfiarenmipropiojuicioPuedo(aprender)confiarenmmismo
Nopuedoconfiarenmipropiojuicio
Puedoconfiarenmipropiojuicio
Nopuedoconfiarennadie

Puedoelegirenquienconfiar
Nopuedoprotegermeamimismo

Puedo(aprender)acuidardemimismo
Meencuentroenpeligro

Yapaso;yameencuentrofueradepeligro
Noestbienquesientaomuestremisemociones
Yapuedosentirymostrarmisemociones
Nosoycapazdedefenderme
Yasoycapazdehacerqueotroscomprendan
misnecesidades
Nopuedosoltarmisemociones

Puedoelegirliberarmisemociones

Control:decisiones
Estoydescontrolado

Estoyenorden
Soyunserindefenso

Yapuedotomardecisiones
Soydbil

Soyfuerte
Nopuedoconseguirloquedeseo

Soycapazdeconseguirloquedeseo

Soyunfracaso(fracasarsiempre)

Puedosaliradelante
Nosoycapazdelograrnada

Puedolograrloquequiero
Deboserperfecto(complaceratodos)
Puedoseryomismo(cometererrores)
Nopuedosoportarlo

Puedomanejarlasituacin

Soyunapersonacapaz
Soyunapersonaincapaz

Puedodecidirenquienconfiar
Nopuedoconfiarennadie

Shapiro, Francine (2004) EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) Desensibilizacin y
reprocesamientopormediodelmovimientoocular,Ed.PaxMxico.

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Bibliografadereferencia

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