Lab. Lima: Mz. I, Lt 74. Urb.

Naranjito - Puente Piedra

CADENA DE CUSTODIA DE TOMA DE MUESTRA DE AGUA Of. Piura: Jr. Bernal 154. Urb. Bancaria - Piura
Información: (01)349-4050 - atencionalcliente@equas.com.pe

Cliente: P.T.E. N°:

Procedencia*: ORDEN DE TRABAJO N°:
Distrito: Provincia: Departamento:
CÓDIGO INTERNO N°:
Contacto: Teléfono: Correo:
*: Adicionar (si aplica) la Dirección (lugar de muestreo) y el nombre del proyecto.

Parámetros solicitados
Nº de METALES TOTALES

Nitrógeno Amoniacal
Envases

Coliformes Termot.
Coliformes Totales
Al As Ba Cd Ca Cu Co Cr Fe Li Mg Mn Hg Ni Ag Pb K Se Si Na Zn
Código de Código de Matriz Tipo de

Aceites y Grasas
Fecha Hora
Laboratorio campo (*) muestreo

Heterótrofos
Dureza Total
Manganeso
Magnesio

Fluoruros
Mercurio
Aluminio
P NP

Arsénico

Turbidez
Cloruros

Fosfatos

Nitratos

Sulfuros
Sulfatos

Cianuro
Cobalto
Cadmio

Fenoles

Fosforo

Nitritos
Potasio
Selenio
Cromo

Níquel

Plomo
Hierro
Cobre
Calcio

Silicio
Sodio

Color
Bario

Cr +6
Plata

DQO
DBO
Litio

Zinc

HTP

STD
STS
DM -

BV - AP-05 S

BC - AP-05 S

BE - AP-05 S

Subterránea AN-01
Agua Natural:
Superficial AN-02
Procedimiento de muestreo: P.MOT.04 Responsable Firma Fecha y Hora
Domestica AR-01 Observaciones : Cliente / Laboratorio
Agua Residual: Industrial AR-02 Muestreado
Municipal AR-03 por:
Agua Potable ACH-01
Agua de Mesa ACH-02
Agua de Uso y
Consumo Humano:
Agua Envasada ACH-03 Cliente /
Piscinas ACH-04 Campo:
Laguna Artificial ACH-05
Circulación o Enfriamiento AP-01
Alimentación para Calderas AP-02 Recepción en
Agua de Proceso Agua de Caldera AP-03 Laboratorio:
P.T.E.: Propuesta Técnico Económica. P: Preservado. NP: No Preservado. Los campos Código interno y Código de laboratorio son llenados por el laboratorio.
Agua de Lixiviación AP-04
Agua Purificada AP-05 Verificación de la recepción de muestras
pH: medición de pH T: Medición de Temperatura de la muestra (condición del cooler) E: Envase Adecuado. V: Volumen Mínimo Requerido
Agua de Mar AS-01 pH T V E
Agua Salina: Agua Salobre AS-02

Salmuera AS-03 Nota: Solo las muestras para ensayos de metales, tendrán una custodia máxima de 30 días posteriores a la recepción de las muestras en el laboratorio.

Código: F04-P.LAB.01
Versión N°: 03
Fecha: 26/11/2018 www.equas.com.pe ARG/VHC/EAI Pág. .... de .....