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DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 11
Número 2
Abrill]unio 1991
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Leishmaniosis canina.
Aspectos clínicos
]. Cairó Vilagran
]. Font Grau Trabajo presentado a los Premios Fundación Purina 1990
Clínica Canis
Girona
Correspondencia:
Dr. Jordi Cairó
Clínica Canis
Avda. Montilivi 17
17002 Girona
RESUMEN ABSTRAer
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J. Cairó Vilagran Leishmaniosis canina, Aspectos clínicos
J. Font Grau
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CLINICA VETERINARIA Leishmaniosis canina. Aspectos clínicos
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fren una inmunodeficiencia sea natural (linfoma) Si el animal presenta adenopatía generalizada
o yatrogénica (tratamientos inmunosupresores, cór- es más fácil realizar una punción ganglionar en la 7
ticoides). zona cortical. (G. poplíteo).
Hay un porcentaje pequeño (1-5 % aproxima-
damente) de perros que superan la infección de
forma completa sin medicación alguna. Son lo que
F. Típica F. Compatible
se denomina curaciones resolutivas espontánease
31)
+
.r>;
PROTOCOLO DE DIAGNOSTICO
I
TECNICAS DE LABORATORIO PROTEINOGRAMA
Las pruebas de laboratorio que nosotros utili-
.~
zamos para el diagnóstico son: TIpl~O Dudoso Normal -----,
- Microhematócrito-refractometría.
- Punción en médula ósea o ganglio linfático.
<. LF.L
- Proteinograma. +~ll~-
- LEL
- Biopsia cutánea.
BIOPSIA CU'IANEA
r----+ -
Microhematocrito- refractometría compatible
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]. Cairó Vilagran Leishrnaniosis canina. Aspecros clínicos
]. Font Grau
dosos los títulos de 1150, positivos los títulos de Los derivados del antimonio constituyen, des-
11100 o superiores. Es conveniente controlar pe- de hace cuarenta años, la terapia base de la leish-
riódicamente la repetibilidad y fiabilidad del la- maniosis canina. Existe cierta ambigüedad en el
boratorio que nos realiza esta têcnica'" 19.27,34). cálculo de la posología, estudios de la biodispo-
La tasa de anticuerpos no sirve para emitir un nibilidad han demostrado una rápida eliminación
pronóstico de la enfermedad ni para controlar la por el riñón. (90 % de eliminación renal en 8 ho-
evolución clínica(24). ras). Por eso algunos autores preconizan el frac-
Los animales inmunodeprimídos pueden dar fal- cionamiento de la dosis diaria. Por el contrario en
sos negativos, en especial con las técnicas seroló- los casos de insuficiencia renal la dosis total debe
gicas (LEL, ELISA). En medicina humana existen ser reducida'<".
reacciones cruzadas de interferencia entre las leish-
maniosis y las siguientes enfermedades: paludis-
Antimoniales-Antimoniato N -metil glucamina
mo, tripanosomiasis, tuberculosis y lepra, dando
(Glucantime)
falsos positivosv'".
En el perro por el contrario ni la piroplamosis
Glucantirne'" en ampollas de 5 rnl es una so-
ni la ehrlichiosis dan reacciones cruzadas con la
lución al 33 % de antimoniato N-metil glucami-
leishmaniosis'" 12).
na, es decir 5 ml de glucantime'" = 1.500 mg
de antimoniato N-metil glucamina'").
Pruebas de laboratorio:
- .o.M.S. (Hombre) 200 mg/kg/día-20 días. Dosis
A) Función de la rapidez y el precio de coste máxima 850 mg/día.
- Perro de 100 mg/kg/día (la serie 30 días, 1 se-
Tiempo Precio I Ptas.
mana de descanso y una 2a serie de 20 días.
Punción M.
ósea-ganglio 10' 50
Proteinograma 1 día 1.000 CONTROL DE LA EVOLUCION CLINICA
LEL 2-6 días 1.200
El éxito de la terapéutica está basado en parte,
Biopsia cutánea 4-8 días 4.000 en la realización de controles periódicos de las va-
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PERFIL RENAL
I
NORMAL
--------
+ PERROS EN CASA
I
SI NO
CONTROL SEROLOGICO
en la leishmaniosis canina.
TRATAMIENID EUTANASIA
ACONSE].
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de datos contrastados con otras técnicas para po- higus). Es por lo que debemos realizar siempre un
lO der evaluar con rigor la fiabilidad y el tipo de ayuda diagnóstico diferencial y un control periódico a to-
que puede prestar este test para el veterinario clí- dos los animales que mantengamos por necesida-
nico, en una zona endémica. des terapéuticas inmunodeprimidos.
La bibliografía consultada es confusa y a veces Debemos, tener presente cada vez más la posi-
contradictoria sobre las dosis de antimoniales, las bilidad de que la leishmania se comporte corno
pautas de administración (24/48 horas), la dura- un parásito oportunista en animales inrnunode-
ción de los tratamientos y especialmente en la con- primidos. Esta posibilidad ha sido descrita en me-
veniencia de administrar o no corticosteroides aso- dicina humana con enfermos infectados por el
ciados a las drogas antimoniales-"- 30). VLTH-III en los que la causa de su muerte fue la
Nosotros aconsejamos la eutanasia de los perros leishmaniosis visceral y frente a la cual se encon-
en los que la leishmaniosis canina está asociada a traron completamente indefensos y no reacciona-
una insuficiencia renal, aunque en casos aislados ron favorablemente con ningún tratamientovO.
en los que el propietario se muestra reacio al sa- El examen citológico de la médula ósea para in-
crificio del animal, asociamos los dos fármacos an- tentar evidenciar la presencia de formas amastigotes
teriores. Con este protocolo hemos obtenido al- de leishmania, es a nuestro entender la mejor téc-
gunas supervivencias superiores a los tres años des- nica de diagnóstico, (aproximadamente 80 % de
de el diagnóstico de la enfermedad. positivos), Por el contrario no debemos utilizar esta
'Según algunos autorest'v la utilización de dro- técnica para el control de la evolución clínica de
gas antimoniales reduce el riesgo de transmisión la enfermedad, debido a que después de una pri-
de la leishmaniosis y los animales así tratados no mera serie de tratamiento con drogas antimonia-
actúan como reservorio del parásito, les los frotis son casi siempre negativos aunque to-
En zonas enzoóticas hay que ser prudente con davía existan leishmanias en el organismo.
la administración de corticoesteroides a dosis in- En el caso de que no exista una respuesta favo-
munosupresoras en perros sin un diagnóstico etio- rable al tratamiento debemos revisar el diagnósti-
lógico seguro. Si existe una leishrnaniosis en fase co; evaluar la función renal, hepática y valorar la
subclínica, ésta se desarrollará con gran agresivi- posibilidad de la existencia de otra enfermedad
dad (Ej: confundir una leishmaniosis con un penp- asociada.
BIBLIOGRAFIA
1. Borado,]. La leishmaniosis visceral como infección oportunista. The 6. De la Loma, A., Alvar,].. Galiana, E.M., Blasquez, J., Muñoz, A.,
Lances (Ed Esp) $J, 2, 647-648, 1986. Najera, R. Leishmaniosis or AIDS? Trans. Ray. Soc. Trop. Med. Hyg.
79, 421, 1985.
2. Borer Fregola,]. La leishmaniasi a I 'Espanya Peninsular. Recull his-
rorie. Tesina de Llicenciarura. Facultat de Farmacia de Barcelona. 7. Dunan, S. Inrerprêrarion des rêsulrs biologiques dans les leishma-
1985. nioses humaines er canines. Rec. Méd. Vét. 154, 3, 251-261, 1978.
3. Bourdeau, P. Elémenrs prariques du diagnostic de la leishmaniose 8. Euzeby,]. Thêrapeutique acruelle et nouveau concepts. Pratiq. mé-
canine. Le Paint Vétérinaire. 43-50, 1983. dic. et chirurgic. de l'Anim. de Cie. 23, 103-110, 1988.
4, Bourdeau, P. Elémenrs de la relation hête-parasite au cours de I'in- 9. Ferrer, L., Rabanal, R., Fondevila, D., Ramos, ].A., Domingo, M.
fecrion leishmanienne et conséquences. Pratiq. médico et chirugic. Skin lesions in canine leishmaniosis]. Small Animal Pract. 29, 381-
de l'Anim. de Cie. 57-72, 198r8. 388. 1988.
5. Cabassu,].P., Gervais, P" Seguret et N. Manifestations Clinique de 10. Ferrer, L., Rabanal, R., Domingo, M., Ramos, J.A., Fondevila, D.
la leishmaniose canine. Pratiq. médico et chirurgic. de l'Anim. de Identification of leishmania amastigotes in canine tissues by inmu-
Cie. 23, 29-34, 1988. noperoxidase staining. Reseorch in Veterinary Science. 44, 1988.
80
CLINICA VETERINARIA Leishmaniosis canina. Aspectos clínicos
DE PEQUEÑOS ANIMALES
Volumen 11
Número 2
Abril/Junio 1991
11. Ferrer, U. Leismaniosis canina en España: datos para el clínico. En- 24. Martínez, M.S., Gómez, e., Martínez, A., Prieto, A. Relaciones en-
fermedades Infecciosas. n.? 2087 Editorial, 1989. tre proreinograrna y serología en la Ie ishrnaniosis canina. V Con-
greso Nacional de Parasitología. Salamanca 275-276, 1987. 11
12. Giauffret, A., Sanchis, R., Viru, e. Les exarnens de laboraroire dans
la leishrnaniose canine. Revue Méd. Vét. 127, 6, 913-930, 1976. 25. Naskidachville, L., Peroux, E La pathologie rênale chez le chien Leish-
manien. Pratiq. medie. et chirurgic. de l'Anim. de Cie. 23,43-47,
13. George, ).W., Nielsen, S.W., Shively, ].N., Hoper, S., Mroz, S. Ca- 1988.
nine leishmaniasis wirh Amyloidosis. Vét. Pathol. 13, 363-373, 1976.
26. Ogunkolade, B.W., Vouldoukis, L, Frommel, D,, Davoust, D.,
Rhodes-Feuillerre, A., Monjour, L. Immunizarion of dogs wirh a
14. Gradoni, M, Maroli, M. Gramiccia and Mancianci E Leishmania in-
Leishmania infanrum-derived vaccine. Vét. Parasitol. 28, 33-41, 1988.
fantum infections rar in Phleboromus perniciosus fed on naturally
infected dogs under antimonial treatrnent. Medical and Vetennary
27. Porrús, M., Fisa, R., Serra, T., Gállego, M., Mora, E. Estudios seroe-
Entomology. i, 339-342, 1987.
piderniológicos sobre la leismhaniosis canina en Cataluña. Med. Vét:
4, 11, 569-575, 1987.
15. Groulade, P. L'êlecrrophorêse des prorêines sériques dans la leish-
maniose canine. Rev. Med. Vét. 701-706, 1983. 28. Pospischil, A., Isabell Fiebiger, RE., Krampitz, G., Weiland. Ex-
perimentelle Infekrion mit Leishrnanien beirn Hund: Klinische, par-
16. Groulade, P Editorial Pratiq. medie. et chirugic. de l'Anim. de Cie. hologische, parasitologische und serologische Befunde. Vét. Med.
23, 2, 1988. E 34. 288-304. 1987.
17. Groulade, P. Lintêrêr de I'electrophorêse des protêines sêriques dans 29. Puchol, ).L., González,).L. Leishmaniosis ocular. Afecciones del seg-
le bilan et le suivi au cours de la Leishmaniose canine. Pratiq. me- mento anterior. Congreso Nacional AVEPA. Madrid. 115-121, 1989.
die. et chirurgic. de l'Anim. de Cie. 23, 93-101, 1988.
30. Quilici, M., Toga, L, Dunan, S., Dumon, H. La leishmaniose viseé-
18. Groulade, P., Bourdeau. Moyens pratiques de mise en êvidence des rale hurnaine. Clinique, diagnosric, rrairemenr. Pratiq. medie. et
Leishmanies. Pratiq. medie. et chirurgic. de l'Anim. de cie. 23, 73- chirurgic. de l'Anim. de Cie. 23, 21-27, 1988.
79, 1988.
31. Rioux, ].A., Lanotte, G., Pratlong, E, Dereure,)., ]arry, D., More-
19. Haas, P, Ozon, C, er Bayada, M. Expression standardisêe des rêsul- no, G., Killich-Kendrick, R., Perieres,)., Guilvard, E., Belrnonte,
tats dans la sêrologie de la Leishmaniose canine. Applicacion a la A., Portus, M. La Ieishrnaniose curanêe aurochrone dans le Sud-Est
rêaction d'elisa. Pratiq. medie. et chirurgic. de l'Anim de Cie. 23, de la France. Resultats d' une enquêre êcoêpidêrniologique dans les
89-92,. 1988. Pyrênêês-Orienrales. Méd. Mal. Infect. 650-656, 1985.
81