1Ï0,1$'(0$75Ë&8/$

(OUHSRUWHGHPDWUtFXODVHHPLWLUiKDFLHQGRXVRGHOD1yPLQDGH0DWUtFXODGHODSOLFDWLYRLQIRUPiWLFR6,$*,(6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQGH$SR\RDOD*HVWLyQGHOD
,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGLVSRQLEOHHQKWWSVLDJLHPLQHGXJRESH(VWHUHSRUWHHVGHUHVSRQVDELOLGDGGHO'LUHFWRUGHOD,(\7,(1(&$5È&7(52),&,$/
0,1,67(5,2'(('8&$&,Ï1

'DWRVGHOD,QVWDQFLDGH*HVWLyQ 'DWRVGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDR3URJUDPD(GXFDWLYR Periodo Lectivo 8ELFDFLyQ*HRJUiILFD

Educativa Descentralizada (7)
(DRE - UGEL) 1~PHUR\R1RPEUH RICARDO PALMA *HVWLyQ PGD Inicio 06/04/2020 Fin 22/12/2020 Dpto. CUSCO
(4) (8)
&yGLJR 0 8 0 0 0 5 &yGLJR0RGXODU 1 3 9 0 0 8 7 &DUDFWHUtVWLFD - Programa - Datos del Estudiante Prov. CANAS

5HVROXFLyQGH (5) Dist. YANAOCA

R.M.0023-2001 Forma Esc
Nombre de &UHDFLyQ1ƒ
la DRE - UGEL Canas Centro Poblado
Nivel/Ciclo(1) SEC Grado/Edad(3) 1 6HFFLyQ(6) - Turno(9) M
UGEL
Modalidad (2) EBR 1RPEUH6HFFLyQ6ROR,QLFLDO
321*2f$
Fecha de
1ƒ2UGHQ

Nacimiento
Apellidos y Nombres
1ƒGH'1,R&yGLJR ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
2UGHQ$OIDEpWLFR
del Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

1 D N I 6 0 3 3 2 0 2 2 CACERES PALOMINO, Bryan Alvaro 07 03 2008 H I P SI SI C Q NO P SI 0 2 2 0 7 7 2 56111

2 D N I 6 0 5 2 1 4 8 6 &&$f,+8$78&7$-KRQ 22 06 2007 H I P SI SI C Q NO P SI 0 2 2 0 7 7 2 56111

3 D N I 6 0 3 3 2 0 0 0 CHAMPI SURCO, Hilarion 11 08 2007 H I P SI SI C Q NO P SI 0 2 2 0 7 7 2 56111

4 D N I 6 0 3 3 2 0 2 3 CHAMPI SURCO, Yerson 15 03 2008 H I P SI SI Q C NO S SI 0 2 2 0 7 7 2 56111

5 D N I 6 0 3 3 2 0 1 8 CHAMPI ZARATE, Anali 01 02 2008 M I P SI SI Q C NO P SI 0 2 2 0 7 7 2 56111

6 D N I 7 0 9 6 7 1 0 9 CHAMPI ZARATE, Mayra Katherin 22 11 2007 M I P SI SI C Q NO S SI 0 2 2 0 7 7 2 56111

7 D N I 6 0 3 3 2 0 1 7 CONDORI SONCCO, Nick Juan 28 01 2008 H I P SI SI Q C NO S SI 0 2 2 0 7 7 2 56111

8 D N I 6 0 1 1 6 0 9 7 FLORES CHINCHAZO, Ferdy Yohan 07 08 2007 H I P SI SI C Q NO P SI 0 2 2 0 7 7 2 56111

9 D N I 6 0 3 3 2 0 0 7 FLORES SURCO, Romario Alexander 15 11 2007 H I T R A S L A D A D O 0 2 2 0 7 7 2 56111

10 D N I 6 0 3 3 2 0 1 2 HUALLPA LLOCLLA, Julio Cesar 22 12 2007 H I P SI SI Q C NO P SI 0 2 2 0 7 7 2 56111

11 D N I 6 0 3 3 2 0 1 5 HUANCA HUAMANI, Juan Raul 08 01 2008 H I P SI SI Q C NO SE SI 0 2 2 0 7 7 2 56111

12 D N I 6 0 3 3 2 0 2 0 HUANCA SALAS, Robert 28 02 2008 H I P SI SI Q C NO P SI 0 2 2 0 7 7 2 56111

13 D N I 6 0 3 3 2 0 0 9 LLOCLLA ZARATE, Wilder 22 11 2007 H I P SI SI Q C NO P SI 0 2 2 0 7 7 2 56111

14 D N I 6 0 2 6 0 6 3 7 QUISPE CORRALES, Olga 05 11 2007 M I P SI SI Q C NO S SI DI 0 2 3 2 0 9 0 56115

15 D N I 6 0 1 1 6 0 9 9 QUISPE QUISPE, Froylan 20 08 2007 H I P SI SI Q C NO P SI 0 2 2 0 7 7 2 56111

16 D N I 6 0 1 1 6 0 7 1 ZARATE MENDOZA, Shiomara 19 10 2006 M I P SI SI Q C NO S SI 0 2 3 2 1 1 6 56117

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(1) Nivel / Ciclo : Para el caso EBR/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria (5) Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado (9) Turno : 00DxDQD77DUGH11RFKH
Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVA) Avanzado Para el caso EBA:(P) Presencial, (SP) Semi Presencial, 6LWXDFLyQGH0DWULFXOD : (I) Ingresante, (P) Promovido, (PG) Permanece en el grado, (RE) Reentrante.
(2) Modalidad : (%5(GXF%iVLFD5HJXODU(%$(GXF%iVLFD$OWHUQDWLYD (AD) A distancia Solo en el caso de EBA: (REI) Reingresante
(%((GXF%iVLFD(VSHFLDO 6HFFLyQ : A,B,C,«&RORFDUVLHVVHFFLyQ~QLFDR 3DtV : 33HU~((FXDGRU&&RORPELD%%UDVLO%R%ROLYLD&K&KLOH272WUR
(3) Grado/Edad : En caso de E. Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5). si se trata de Nivel Inicial (12) Lengua : (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera
En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5,6. *HVWLyQ : 3*'3~EGHJHVWLyQGLUHFWD3*33~EGH*HVWLyQ3ULYDGD353ULYDGD (13) Escolarid.de la Madre : (SE) Sin Escolaridad, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior
En el caso de EBA: C.Inicial ƒ, ƒ; Intermedio ƒ, ƒ, ƒ;Avanzado ƒ, ƒ, ƒ, ƒ
&RORFDUVLHQOD1yPLQDKD\DOXPQRVGHYDULDVHGDGHV(,RJUDGRV3U (8) Programa : 3%13(%$1$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH1LxRV\$GROHVFHQWHV (14) Tipo de discapacidad : (DI) Intelectual, (DA) Auditiva, (DV) Visual, (DM) Motora, (SC) Sordoceguera (OT) Otro.
&DUDFWHUtVW : Primaria : (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado y (PC) Polidocente VyOR(%$ 3%-3(%$-$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH-yYHQHV\$GXOWRV En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco
Completo. 3%13%-3(%$1$3(%$-$3URJGH(GXF%iVLFD$OWHUGH (15) IE de procedencia : 6RORSDUDHOFDVRGHHVWXGLDQWHVTXHSURFHGHQGHRWUD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
1,xRV\$GROHVFHQWHV\-yYHQHV\$GXOWRV
1žGH'1,R&RG'HO : (O&yGGHO(VW6HDQRWDUiVRORHQHOFDVRTXHHOHVWXGLDQWHQRSRVHD'1,
Colocar "-" en caso de no corresponder
Est.:
 Datos del Estudiante
1ƒ2UGHQ

Apellidos y Nombres Fecha de ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)

'1,R&yGLJRGHO 2UGHQ$OIDEpWLFR Nacimiento
Estudiante(16)

Mes

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'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

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Resumen

Hombres 12 $SUREDFLyQGHOD1yPLQD

Mujeres 4 QUISPICHO AMAT, Beltran QUISPICHO AMAT, Beltran R.D. Institucional 'tD Mes $xR

Total 16 011-2020 7 05 2020

5HVSRQVDEOHGHODPDWUtFXOD 'LUHFWRUDGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
Firma - Post Firma Firma - Post Firma y Sello