F3.P2.

GTH 10/4/2019
Versión 1 Página 1 de 1
PROCESO GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO
Clasificación de la Información:
Pública
FORMATO PLANILLA CONTROL MENSUAL DE COBRO DE INCAPACIDADES Y/O LICENCIAS

INFORMACIÓN BÁSICA INFORMACIÓN INCAPACIDAD - NÓMINA INFORMACIÓN BANCARIA - PAGOS - REGIONAL

FECHA INICIO FECHA FINALIZACIÓN DIAS DE CONCEPTO MES DE NOMINA VALOR APLICADO A VALOR DIFERENCIA CUENTA FECHA DE OBSERVACIONES -
REGIONAL CEDULA APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) PRORROGA CARGO DE LA EPS FECHA RADIC EN EPS VALOR (Kactus vs CUENTA TIPO BANCO SEGUIMIENTO (fecha
(DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA) INCAPACIDAD NOMINA EN QUE SE APLICA RECONOCIDO EPS NUMERO PAGO
(KACTUS) pago entidad) y resultado)

Nombres
Responsable:
Cargo:

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