F9.MO12.

PP 4/22/2020

PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 4 Página 1 de 1

FORMATO LISTADO DE PROVEEDORES DE ALIMENTOS ICBF

Clasificación de la Información:
Pública

DATOS CONTRACTUALES DE LA ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE SERVICIO-EAS INFORMACION DEL PROVEEDOR

EN CASO DE NO CONTAR
PRODUCTOS FECHA ULTIMA CON CONCEPTO RECIENTE
NOMBRE DEL CONCEPTO ENTIDAD QUE NÚMERO DE REGISTRO
NOMBRE DEL SERVICIO DE NOMBRE DIRECCION O ELABORADOS O VISITA PARA (menos de dos años)
REGIONAL NÚMERO DEL ESTADO DEL DEPARTAMENTO DE MUNICIPIO DE REPRESENTANTE TELEFONO DEL TIPO DE SANITARIO EMITE SANITARIO DE LOS
CENTRO ZONAL NOMBRE EAS NIT EAS REPRESENTANTE PRIMERA INFANCIA PROVEEDOR O NIT PROVEEDOR CORREO ELECTRONICO UBICACION DEL SUMINISTRADOS CONCEPTO ESCRIBA LA FECHA OBSERVACIONES
CONTRATO CONTRATO CONTRATO EJECUCION EJECUCION LEGAL DEL ESTABLECIMIENTO ESTABLECIMIENTO EMITIDO EN CONCEPTO PRODUCTOS (SI LO
LEGAL DE LA EAS CONTRATADO RAZON SOCIAL ESTABLECIMIENTO (Nombre del SANITARIO SOLICITUD DE LA PROXIMA
PRVEEDOR ULTIMA VISITA SANITARIO REQUEREN)
producto) dd/mm/aa VISITA
dd/mm/aa

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