Módulo 1: Tarea N° 1: “Comisión sobre

determinantes sociales de la salud - informe

final de la comisión”
La comisión hace un análisis exhaustivo ´principalmente desde el enfoque histórico-social,
evaluando las determinantes sociales relacionados con las condiciones de vida, es decir, las
circunstancias en que la población nace donde evalúa básicamente el componente perinatal ,
como crecen donde evalúa el desarrollo de la niñez y de la adolescencia , donde vive, que esta
relacionados con los problemas de bioseguridad , como trabaja que tiene estrecha relación con
las enfermedades ocupacionales y como envejece que esta en estrecha relación con las
enfermedades crónico degenerativas y la inexistencia de programas del adulto mayor, para lo
cual debe lograrse equidad desde el principio dela vida crear entornos saludables para una
población sana, debe hacer políticas de empleo adecuadas y que le brinde recursos para llevar
una vida sana con buena alimentación, vestido y vivienda, crearse sistemas de salud integrados
que lo protejas hasta el final de sus días

Esto se debe básicamente a una distribución desigual del poder, el dinero y los recursos
destinados a la salud, mejorando y creando programas para las poblaciones en los extremos de
la vida y poblaciones vulnerables, con estos debe un financiamiento equitativo en la salud

Finalmente, las políticas deben ser eficaces que propugne equidad sanitaria, con libre
expresión, que las empresas transnacionales no vulneren los derechos de los mas pobres,
también de manera tangencial la equidad de género. Asimismo, se requiere buscar alternativas
de solución locales y que no queden en buenas intenciones den formarse profesionales en ese
sentido. Debe haber mas investigaciones, hacer seguimientos de proyectos en ese sentido.
Cabe aquí mencionara que la corrupción del estado, la concertación de precios ha hecho mella
en este sentido

El modelo económico capitalista en Latinoamérica, está sufriendo un duro rebes a pesar haber
mejorado los indicadores de salud, fallo en la no inclusión social, que ha generado diferencia
abismales entre los ricos y los más pobres y eso ha llevado a una inestabilidad política en la
región y a nivel mundial, no hay un gobierno estable la corrupción está en todos los niveles,
por lo que se ha cerrado el congreso en nuestro país, se ha tenido muchos ministros de salud
en un corto periodo de tiempo

, esto es, los factores estructurales de los que dependen las condiciones de vida, a nivel
mundial, nacional y local.

 La equidad sanitaria en las políticas, sistemas y programas

 Financiación equitativa
 Responsabilidad del mercado
 Emancipación política – integración y posibilidad de expresarse
 Una gobernanza mundial eficaz
2. Medir la magnitud del problema, evaluar las intervenciones, ampliar la base de
conocimientos, dotarse de personal capacitado en materia de determinantes sociales
de la salud y sensibilizar a la opinión pública a ese respecto.
  Los determinantes sociales de la salud: seguimiento, investigación y formación

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 la comisión sobre lo determinantes de la salud toma como modelos los tres tipos de enfoques
de la epidemiologia inicialmente el enfoque biomédico para encontrar la causa básica de los
daños prevalentes de nuestra región, el enfoque histórico que analiza la problemática que s
inicio en el pasado y cómo ha evolucionado a cada vez a una mayor inequidad en salud y
finalmente hace un análisis exhaustivo de los determinantes sociales mediante el enfoque
social

el análisis comienza por evaluar e intentar mejorar las condiciones de vida, que está
relacionado con el ambiente de la traída epidemiológica, es decir describir en qué condiciones
los habitantes nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen y proponen equidad desde el
nacimiento, crear entornos salubres para una población sana, elaborar prácticas justas en
materia de empleo y trabajo digno, protección social a lo largo de la vida, atención universal de
salud, aparentemente se ha creado el SIS

Menciona que para lograr indicadores de salud en población sensible que esta ubicada en los
extremos de la vida es decir salud materno infantil y salud para los adultos y adultos de la
tercera edad se debe logra una distribución igualitaria del poder, el dinero y los recursos, esto
es, los factores estructurales de los que dependen las condiciones de vida, a nivel mundial,
nacional y local, se plantea una equidad sanitaria en las políticas, sistemas y programas en
todas las regiones y estratos sociales, en nuestro es obvio la centralización de lima, aunque con
la regionalización se ha intentado paliar esta situación, debe haber financiación equitativa,
existen poca inversión en países no desarrollados, existen negociaciones desiguales, aunada de
la corrupción esta crisis se agudiza, las transnacionales tienden a monopolizar mercados ,
hacen concertación de precios, la salud en nuestro país está yendo hacia eso , hay monopolio
en la venta y distribución de fármacos (inkafarma, mifarama) ahora se conoce como los
políticos eran financiados y comprometidos por los grupos económicos de poder , aun en
nuestro país machista existe una alta tasa de feminicidios y maltrato a la mujer no existiendo
equidad de género aun. El modelo económico capitalista en Latinoamérica, esta sufriendo un
duro rebes a pesar haber mejorado los indicadores de salud, fallo en la no inclusión social, que
ha generado diferencia abismales entre los ricos y los más pobres y eso ha llevado a una
inestabilidad política en la región y a nivel mundial, no hay un gobierno estable la corrupción
esta en todos los niveles, por lo que se ha cerrado el congreso en nuestro país, se ha tenido
muchos ministros de salud en un corto periodo de tiempo

Para invertir en salud están involucrados muchos actores sociales y se debe inicialmente medir
la magnitud del problema cuantificarlos y calcular los recursos necesarios para logra una
mejora en el estado de salud de las personas, debe incidirse en tos dos los determinantes
sociales regionales y involucrar a todos los actores locales y nacionales, no hacer un manejo
político puro sino involucrar al personal capacitado para lograr buenos resultados al enfrentar
los determinantes sociales, se debe sensibilizar a la opinión pública para en contra un
empoderamientos de la población en temas de salud y tomar conciencia de la importancia
vital en desarrollo de las regiones. Aun mucha tarea por hacer se debe continuar investigando
en esta materia hacer seguimientos de tomas las iniciativas públicas y privadas para logra
resultados apropiados en la mejora de la salud.

Finalmente, no debemos olvidar que solo no existe el modelo de medicina occidental, sino
podríamos echar mano a la medicina alternativa, medicina china yuvedica, Fito medicina y
conocimientos ancestrales y modelos que ha través de la historia han tenido existo en otras
culturas

, evaluar las intervenciones, ampliar la base de conocimientos, dotarse de personal capacitado

en materia de determinantes sociales de la salud y sensibilizar a la opinión pública a ese
respecto.

• Los determinantes sociales de la salud: seguimiento, investigación y formación

1. Mejorar las condiciones de vida

Mejorar el bienestar de las niñas y las mujeres, y las condiciones en que nacen los niños;
favorecer el desarrollo de la primera infancia y la educación para los niños y las niña, mejorar
las condiciones de vida y de trabajo y formular políticas de protección social dirigidas a toda la
población; y crear las condiciones que permitan envejecer bien. Las políticas encaminadas a
alcanzar esos objetivos han de contar con la participación de la sociedad civil, los poderes
públicos y las instituciones internacionales.

2. Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos

Para combatir la inequidad sanitaria y las disparidades en las condiciones de vida, hay que
atajar las desigualdades, por ejemplo entre hombres y mujeres, en el modo en que está
organizada la sociedad. Ello requiere un sólido sector público comprometido, capaz y dotado
de suficiente financiación, para lo que no sólo hay que fortalecer las instancias
gubernamentales, sino también la gobernanza: hay que dar legitimidad, cabida y apoyo a la
sociedad civil, a un sector privado responsable y a los miembros de toda la sociedad, con el fi n
de defi nir el interés común y reinvertir en la acción colectiva. En un mundo globalizado, se
impone aplicar un estilo de gobernanza que promueva la equidad desde el nivel comunitario
hasta las instituciones internacionales.

3. Medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos de las intervenciones

Reconocer que existe un problema y conseguir que se evalúe la magnitud de la inequidad

sanitaria a nivel nacional y mundial es un punto de partida esencial para la acción. Los
gobiernos nacionales y las organizaciones internacionales deben poner en marcha, con el
apoyo de la OMS, sistemas de vigilancia de la equidad sanitaria nacionales e internacionales,
que permitan hacer un seguimiento sistemático de las desigualdades sanitarias y de los
determinantes sociales de la salud, así como evaluar los efectos de las políticas e
intervenciones en la equidad sanitaria . Para crear el espacio y la capacidad institucionales que
permitan combatir con efi cacia la inequidad sanitaria, hay que invertir en la formación de los
responsables de formular las políticas y de los profesionales de la salud, y explicar a la
población qué son los determinantes sociales de la salud. También es necesario dar mayor
cabida a los determinantes sociales de la salud en la investigación en materia de salud pública.

TRES PRINCIPIOS DE ACCION

 3. mejorar las condiciones de vida, es decir, las circunstancias en que la población nace,
crecen, vive, trabaja y envejece.
 Equidad desde el principio
 Entornos salubres para una población sana
 Prácticas justas en materia de empleo y trabajo digno
 Protección social a lo largo de la vida
 Atención universal de salud
4. Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos, esto es, los
factores estructurales de los que dependen las condiciones de vida, a nivel mundial,
nacional y local.
 La equidad sanitaria en las políticas, sistemas y programas
 Financiación equitativa
 Responsabilidad del mercado
 Equidad de género
 Emancipación política – integración y posibilidad de expresarse
 Una gobernanza mundial eficaz
5. Medir la magnitud del problema, evaluar las intervenciones, ampliar la base de
conocimientos, dotarse de personal capacitado en materia de determinantes sociales
de la salud y sensibilizar a la opinión pública a ese respecto.
 Los determinantes sociales de la salud: seguimiento, investigación y formación

las condiciones de vida, desigual del poder, el dinero y los recursos y falta de capacitación en
los determinantes sociales

TAREA- RESUMEN ANALITICO

A través del tiempo de manera histórica social se ha corroborado que los indicadores de salud
van de la mano con los niveles de desarrollo económico de los países, para mejorar la
inequidad se han visto iniciativas como la inmunización masiva a nivel mundial que tuvo éxito y
se pudo erradicar la viruela, pero no se ha podido aun hacer lo mismo con el sarampión por la
resistencia social y política de algunas regiones, que impiden esta acción

De otro lado se conoce la multicausalidad de las enfermedades que ha impedido en nuestro

país a pesar que se conoce la etiología y el tratamiento desde hace décadas la tuberculosis y la
anemia infantil sea aún problema de salud pública, en están entidades donde la prevalencia es
muy alta en nuestro país juntos con los países de la región africana

La tuberculosis una enfermedad descrito por Roberto koch en los inicios de la epidemiologia
moderna, donde se empezó a sistematizar el estudio epidemiológico de las enfermedades
infecciosas, logra identificar el agente causal necesario para producir la enfermedad y
posteriormente se descubre el tratamiento eficaz de esta enfermedad, no se logra erradicar en
nuestro país y se tiene alta prevalencia en los distritos de lima este (agustino santa Anita etc.).
esta enfermedad es un ejemplo clásico de la importancia de los determinantes sociales que ha
influenciado en su alta prevalencia en nuestro país y es más ha permitido que la tuberculosis
desarrolle resistencia al tratamiento antimicrobiano, produciéndose tuberculosis
multidrogoresistente y extremadamente resistente, gracias a la iniciativa de la ONG socios en
salud, es que se han realizado estudios de los determinantes sociales involucrados en la
adherencia al tratamiento y fracaso de la misma, así mismo se ha realizado estudios de nuevos
fármacos como Delamanid en la profilaxis de la mutidrogoresistencia, aquí cabe mencionar
que los grandes laboratorios no están muy interesados en investigar estos nevos fármacos ya
que no les resulta económicamente rentables y es así que instituciones no gubernamentales
contribuyen con el estudio de la misma. Tal situación ocurre también en las otras
enfermedades infectocontagiosas (dengue, paludismo) en nuestro país y es el gobierno a
través del ministerio de salud en conjunto con las universidades. Esta muy relacionada con las
condiciones de vida, desigual del poder, el dinero y los recursos y falta de capacitación en los
determinantes sociales

También de manera similar se aprecia similar situación en las enfermedades crónicas

(diabetes, hipertensión, artritis reumatoide, enfermedades ocupacionales y cáncer) que aqueja
a los adultos y adultos mayores. Estas enfermedades están muy estrechamente relacionadas
con los estilos de vida

La anemia infantil de alta prevalencia en nuestro país llega alrededor del 20% (quinta parte de
la población infantil con anemia) es un escándalo que refleja la inequidad en salud
especialmente de las zonas urbano marginales, donde no existe un empleo y trabajo digno, no
hay protección social desde los inicios de la vida y la falta de atención universal en salud, se
está intentando mejorar los indicadores de salud materno infantiles, con las iniciativas del
gobierno en los últimos años, creando el SIS, mejorar la calidad de atención en los
establecimientos de salud

Es evidente que existe en nuestro país desigual del poder, el dinero y los recursos: no hay
equidad sanitaria en las políticas, sistemas y programas, tal es así que existe muchos sistemas
de salud; las fuerzas armadas tienen instituciones de salud exclusivas con mayores recursos
per cápita, de las fuerzas policiales, EsSalud, aseguradoras privadas de salud y el SIS, los cuales
no tiene financiación equitativa. Otros de los determinantes sociales es la corrupción que
desvía los recursos necesarios, un gobierno ineficaz, no hay emancipación política

Existen universidades de la mala calidad que no son licenciadas por la SUNEDU y las que están
bien organizadas tienen que ser las entidades encargadas de medir la magnitud del problema,
evaluar las intervenciones, ampliar la base de conocimientos y capacitar al personal en materia
de determinantes sociales de la salud y deben cumplir la función de realizar investigación de
nuevos métodos muy acorde con la realidad local de cada región

Y finalmente es el gobierno que debe sensibilizar a la opinión pública a ese respecto, realizar el
seguimiento de las iniciativas realizadas en los países