Código: F-SST-013

EVALUACION DE PROVEDORES Y CONTRATISTAS Versión: 001

Fecha: 15-12-2019

IDENTIFICACIÓN GENERAL PROVEEDORES Y CONTRATISTAS

NOMBRE DE LA FIRMA CONTRATISTA O FECHA DE
PROVEEDOR EVALUACIÓN
DIRECCIÓN DEL CONTRATISTA O
PROVEEDOR
TELÉFONO EVALUADOR
CORREO ELECTRÓNICO
NOMBRE DEL REPRESENTANTE DEL
CONTRATISTA O PROVEEDOR

VERIFICACIÓN DOCUMENTAL PROVEEDORES

Fecha:
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
OBSERVACIONES
TRABAJO SI NO N.A

Plan de trabajo

Divulgación de política, objetivos y reglamento de Higiene y S.I

Plan de formación y entrenamiento

Análisis de riesgo por oficio

Matriz de requisitos legales

Programa orgen y aseo y ejecución de actividades

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Fecha: 15-12-2019

(*) N.A. No aplica

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Fecha:
CENTROS MEDICOS OBSERVACIONES
SI NO N.A
No. de Resolución:
Licencia de Salud Ocupacional Vigente del Centro Médico Año de expedición:
Autoridad que la expide:
No. de Resolución:
Licencia vigente de los médicos especialistas en Salud Ocupacional Año de expedición:
Autoridad que la expide:
Tarjeta profesional de los profesionales que realizan exámenes
complementarios y laboratorios
Habilitación centro médico Secretaria Salud donde opera el centro
médico
Certificados de calibración de los equipos de monitoreo para los
exámenes de Salud Ocupacional y complementarios (Ej.:
Audiómetro, Espirómetro, Equipo de optometría etc.)
Otros
PLAN DE EMERGENCIA
Plan de emergencia
Procedimientos operativos normalizados y su divulgación
Ejecución de simulacros
Personal calificado para primeros auxilios y atención a emergencias

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Fecha:
IDENTIFICACION DE PELIGROS Y VALORACION DE LOS
OBSERVACIONES
RIESGOS SI NO N.A
Matriz de peligros y riesgos
Inspecciones de seguridad
Ejecución de planes de acción
SUSTANCIAS QUIMICAS

Fichas técnicas y constancia de divulgación de las sustancias

químicas
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
Fichas técnicas de los Elementos de Protección Personal –EPP- Deben cumplir normas ANZI o Icontec
suministrados
Uso adecuado
Fecha:
INVESTIGACION DE INCIDENTES O ACCIDENTES OBSERVACIONES
SI NO N.A
Reporte
Furat

Investigaciones de accidentes

Lección aprendida

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Procedimiento de Reincorporación

Fecha:
SALUD EN EL TRABAJO OBSERVACIONES
SI NO N.A
Sistemas de vigilancia epidemiológica
Evaluaciones medicas
Ausentismo
Planes de acción
CONSULTORES EXTERNOS

Hoja de vida del profesional

Licencias de prestación del servicio o Tarjeta profesional
Afiliación a Seguridad Social (EPS, ARL, AFP)
Otros
OTROS DOCUMENTOS REQUERIDOS SEGÚN ACTIVIDAD
ECONÓMICA DE LA EMPRESA

(*) N.A.: No aplica. / NOTA: Todos los documentos deben ser vigentes. Para las licencias de salud ocupacional tener en cuenta
fechas de emisión de las resoluciones

OBSERVACIONES GENERALES DEL EVALUADOR:

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