Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
5 PDF
5 PDF
Andrzej Pilat
Fisioterapeuta. Caracas (Venezuela)
Figura. N° 1
Figura. N° 2 Figura. N° 4
Figura. N° 3 Figura. N° 5
cie. Este tipo de movimiento se realiza entre las de una superficie cóncava sobre la convexa o al
superficies planas o las superficies congruentes. revés (Fig. N° 3). Al contrario, si analizamos el
Considerando que este tipo de superficies son componente del deslizamiento, su dirección de-
ausentes en el cuerpo humano, concluimos que pende de la superficie de la que se mueve. Por
este movimiento puro no se puede realizar (Fig lo tanto, si la superficie cóncava es la que se
N°2). mueve, entonces el movimiento del hueso y el
Como mencioné al inicio, los movimientos en deslizamiento es en la misma dirección (Fig. N°
el cuerpo humano son una combinación de am- 4). Pero si es la superficie convexa la del movi-
bos componentes. La proporción entre la roda- miento, entonces éste se realizará en la direc-
dura y el deslizamiento en cada movimiento ar- ción opuesta al del movimiento del hueso (Fig.
ticular está determinado por la forma de la arti- N°5).
culación y mientras esta tiene las superficies - movimiento translatorio - es un desplaza-
más congruentes, la proporción esta a favor del miento rectilíneo del cuerpo y tiene las siguien-
deslizamiento. El movimiento de rodadura se tes características:
realiza en la misma dirección del movimiento • todos los puntos se mueven:
que realiza el hueso. Esta afirmación es cierta - en una línea recta
independientemente si se realiza el movimiento - en la misma distancia
Figura. N° 6
Figura. N° 1
Figura. N° 8 Figura. N° 9
Hipermovil
• 5 = considerable incremento del movi-
miento
• 6 = inestabilidad completa
TRATAMIENTO
El tratamiento en la OMT es toda una filosofía
de aplicaciones, recomendaciones y precaucio-
nes. De igual manera se utiliza una serie de ar-
tefactos como, por ejemplo, las camillas espe-
ciales, cinturones, cintas, pesas, bolsas con are-
na, etc., son muy útiles para una correcta
aplicación de las técnicas. Estos artefactos muy
Figura. N° 10 comunes, hoy en día, en el uso de cada tera-
peuta manual en particular y el fisioterapeuta en
liza para un test de movilidad pasiva de la arti- general, permiten asegurar una correcta aplica-
culación y también como técnica de moviliza- ción, pero también permiten al terapeuta adap-
ción. Se aplica el grado I de tracción (Fig. N° tar las posiciones eficientes y seguras al realizar
10). los tratamientos. Kaltenborn fue uno de los pio-
neros en el diseño y la elaboración de esos úti-
EVALUACIÓN les.
La evaluación en la OMT es un proceso minu- Como mencioné al principio, en este resumen
cioso y complejo y no cabe en este corto resu- tratamos solamente las pautas de tratamiento de
men. Sin embargo se debe destacar los siguien- las limitaciones (hipomovilidad) de las articula-
tes puntos sobre la evaluación del movimiento ciones. Existen, en la OMT, técnicas especializa-
articular; das para otros tipos de patología como, por
* cantidad de movimiento (para determinar ejemplo, tratamientos de las articulaciones hi-
hipo o hipermovilidad). permóvües o lesiones del tejido blando).
- goniometría En el tratamiento de una articulación hipomó-
- evaluación manual (en la escala de 0 a 6): vil se aplican las técnicas de deslizamiento. El
movimiento se debe aplicar en la dirección de
• 0 = no hay movimiento (anquilosis) la restricción del deslizamiento. Es básico de-
terminar cual es esta dirección. Con este fin Kal-
Hipomovilidad tenborn aplica dos pruebas:
• 1 = considerable disminución del movi- * Test de deslizamiento (método directo): se
miento. realizan los movimientos translatorios pasivos
• 2 = leve disminución del movimiento en todas las direcciones del movimiento articu-
• 3 = normal lar para determinar directamente cual de ellos
• 4 = leve incremento del movimiento
Figura. N° 11
Figura. N° 12 Figura. N° 13
está restringido. Cada articulación tiene su pro- * movilizar el hueso con la superficie articular
cedimiento específico. convexa en la dirección opuesta a la dirección
* Regla Convexo-cóncava (método indirec- de restricción
to) : la determinación de la dirección del desliza- * movilizar el hueso con la superficie articular
miento restringido se puede obtener al aplicar cóncava en la misma dirección de la dirección
la regla convexo-cóncava. Este método se reali- de restricción
za en la siguientes situaciones: El objetivo del tratamiento es reestablecer
- el paciente tiene un dolor severo que no una función normal e indolora de la articulación
permite realizar los movimientos afectada. Debo subrayar que cada articulación
- la articulación de por sí (una anfiartrosis) tiene su propio protocolo de evaluación y de
tiene una limitada amplitud del movimiento tratamiento.
- la articulación es muy hipomóvil
- el examinador carece de suficiente expe- * Todos los dibujos están basados en el libro
riencia en la evaluación de los movimientos del mencionado como referencia.
deslizamiento ** El tema de la resistencia final y de los otros
Los ejemplos de aplicación aparecen en las aspectos de evaluación fueron ampliamente tra-
gráficas (Fig. N° 12) y (FigN0 13). tados en el capítulo sobre el Método de Cyriax.
La regla principal a seguir debe ser: