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Reporte de un caso

Procedimiento de profundización vestibular

Mohammad Arif Khan, Sanjay Gupta, Amitandra Kumar Tripathi, Charanjeet Singh Saimbi, Deepti Chandra

Departamento de Periodoncia, Carrera Instituto de Postgrado de Ciencias Odontológicas y Hospital, Lucknow, Uttar Pradesh, India

El término cirugías mucogingivales fue introducido por Freidman y Levin en

RESUMEN 1957, para describir el procedimiento quirúrgico que corrige la relación entre
Varios factores, como la placa bacteriana, el cepillado agresivo de los dientes, el la membrana mucosa gingival y oral, como la encía adherida, los vestíbulos

traumatismo por oclusión, el frenillo alto múltiple y el vestíbulo superficial que poco profundos y el frenillo aberrante. [ 2]

intervienen en el desarrollo y la progresión de la recesión gingival, pero el frenillo

alto junto con el vestíbulo superficial han sido factores importantes de la recesión
gingival, especialmente en la región anterior inferior junto con un ancho Vestíbulo poco profundo, recesión gingival y frenillo aberrante que causa problemas

inadecuado de la encía adherida. Se han desarrollado múltiples técnicas para mucogingivales, se han desarrollado varios procedimientos quirúrgicos independientes y

aumentar la profundidad del vestíbulo y el ancho de la encía adherida. Este informe efectivos. El objetivo de este informe de caso es aumentar la profundidad del vestíbulo y el

de caso presente, para eliminar el frenillo aberrante múltiple y aumentar el ancho ancho de la encía adherida en una sola visita mediante un procedimiento de profundización

de la encía adjunta y la profundidad vestibular, en una sola visita por vestibular.

procedimiento de profundización vestibular.

REPORTE DE UN CASO

Palabras clave: Procedimiento de extensión gingival, frenillo aberrante
múltiple, profundización vestibular
INTRODUCCIÓN
La cirugía estética periodontal no solo enfatiza los problemas biológicos y funcionales
que afectan el periodonto, sino que también se enfoca en mejorar la apariencia
estética. La recesión gingival se define como la exposición de la superficie de la raíz
por la migración apical del epitelio de unión, da como resultado una apariencia no
estética y una hipersensibilidad dentinal. 1] El frenillo aberrante junto con una
profundidad vestibular inadecuada que causa una recesión gingival es un hallazgo
clínico muy común en la región frontal de la mandíbula inferior.
Dirección para la correspondencia: Dr. Mohammad Arif Khan, Departamento de
Periodoncia, Instituto de Posgrado de Ciencias Odontológicas y Hospital, Lucknow, Uttar
Pradesh, India. Correo electrónico: makperio013@gmail.com
Una mujer de 24 años reportó al Departamento de Periodoncia, Instituto de
Postgrado de Carrera de Ciencias Odontológicas y Hospital, Lucknow, Uttar
Pradesh, India, con la queja principal de apariencia no estética de encía en los
dientes inferiores delanteros [Figura 1a]. En su examen intraoral revelado, la
recesión gingival de clase III (Miller, 1985) y el ancho inadecuado de la encía
adherida (aproximadamente 2.0 mm) [Figura 1b] en sus dientes inferiores
frontales y también se encontró una profundidad vestibular inadecuada en esa
región. Por lo tanto, para evitar la progresión de la recesión gingival y el
aumento del ancho de la encía adherida, se planificó un procedimiento de
profundización vestibular y se informó al paciente sobre el procedimiento.
Procedimiento quirúrgico
Antes de la cirugía, se realizó una terapia periodontal no quirúrgica, como
el escalado y la planificación de la raíz. Al momento de la cirugía, se
administró anestesia local y una incisión horizontal.

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Cómo citar este artículo: Khan MA, Gupta S, Tripathi AK, Saimbi CS, Chandra D. Procedimiento de
profundización vestibular. Int J Health Allied Sci 2016; 5: 192-4.
DOI:
10.4103 / 2278-344X.187836

192 © 2016 Revista Internacional de Salud y Ciencias Afines | Publicado por Wolters Kluwer -
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Kan, et al .: Vestíbulo poco profundo

Se procedió a hacer una incisión horizontal con e; No. 15 [Figura 2]. El

cubierto con paquete periodontal [Figura 6]. Después de la operación, el ancho
colgajo se socava [Figura 3] y se sutura con sutura de bloqueo continuo
adecuado de la encía adherida (aproximadamente
[Figura 4]. La lámina de plomo se colocó en el vestíbulo para evitar que
4,0 mm) y profundidad vestibular [Figura 7] y no se desarrollaron
ambos bordes del epitelio se unieran [Figura 5]. El área operada fue
complicaciones postoperatorias después de 6 meses.

DISCUSIÓN

Las recesiones gingivales y el vestíbulo superficial pueden ocurrir sin ningún síntoma,

Letras

ciado

Figura 1: ( a) Vista preoperatoria. (b) Vista preoperatoria: mide el ancho de la

encía adherida (aproximadamente
2,0 mm)
Figura 2: Incisión horizontal colocada

Figura 3: Solapa socavada

Figura 4: Solapa socavada suturada

Figura 5: Lámina de plomo colocada Figura 6: Paquete periodontal colocado

Revista Internacional de Salud y Ciencias Afines • vol. 5 • Número 3 • Jul-Sep 2016 193
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Kan, et al .: Vestíbulo poco profundo
Figura 7: Vista postoperatoria: se obtuvo el ancho adecuado de la encía adherida
(aproximadamente 4.0 mm) y la profundidad vestibular
Debido a la apariencia antiestética, la dificultad para realizar procedimientos de
control de la placa, la hipersensibilidad de la dentina, etc., varios estudios
indicaron que el papel de la profundidad adecuada del vestíbulo es muy
importante para el mantenimiento de la higiene bucal. Wennstrom y PiniPrato
informaron que la combinación del vestíbulo poco profundo y el ancho
inadecuado de la encía adherida podría favorecer la acumulación de alimentos
durante la masticación y la dificultad para mantener la higiene bucal.
Kazanjian y Goldman introdujeron principalmente las técnicas para profundizar el
vestíbulo en pacientes desdentados. et al. Se introdujeron por primera vez los
fundamentos y las técnicas del campo emergente de la cirugía mucogingival en
1956. [ 4,5]
Sin embargo, se han desarrollado varias técnicas desde
1956, pero la mayoría de ellos son insatisfactorios debido a la formación de
cicatrices y la frecuente recaída del estado del vestíbulo, todas estas técnicas
exponen las áreas extensas del hueso. Por lo tanto, el propósito de estos
procedimientos de profundización vestibular es prevenir la tracción gingival
producida por las uniones musculares y fibrosas debido al vestíbulo poco
profundo y una
194 Revista Internacional de Salud y Ciencias Afines • vol. 5 • Número 3 • Jul-Sep 2016
cantidad inadecuada de encía adherida, conduce a la progresión de la recesión
gingival y acumulación de placa.
Wade informó que antes de los procedimientos de cobertura de la raíz, el
ancho adecuado de la encía adherida es un requisito común.
Sin embargo, se requiere la presencia de una cantidad adecuada de zona
gingival unida para mantener la salud periodontal. [ 8] Por lo tanto, en este
informe de caso se obtuvo con éxito el ancho adecuado de encía adherida
(aproximadamente 4.0 mm) y la profundidad vestibular después de 6 meses a
través del procedimiento de profundización vestibular en una sola visita.
CONCLUSIÓN
La profundización vestibular convencional es un procedimiento exitoso para obtener
la profundidad adecuada del vestíbulo y el ancho de la encía adherida, para prevenir la
progresión de la recesión gingival.
Apoyo financiero y patrocinio
Nulo.
Conflictos de interés
No hay conflictos de intereses.
Referencias
1) Kassab MM, Cohen RE. La etiología y prevalencia de la recesión gingival. J Am Dent Assoc 2003;
134: 220-5.
2) Freidman N, Levin HL. Cirugía mucogingival. Tex Dent J 1957; 75: 358.
3. Wennstrom J, PiniPrato GP. Terapia mucogingival cirugía plástica periodontal. En: Lindhe J, Karring
T, Lang N, editores. Periodoncia clínica y odontología de implantes. 4 4 th ed. Copenhague:
Blackwell Munksgaard; 2003. p. 576-650.
4. Goldman HM, Schluger S, Fox L. Terapia periodontal. San Luis: CV. Mosby Co .; 1956. p. 301-11.
5) Kazanjian VH. Operaciones quirúrgicas relacionadas con dentaduras postizas satisfactorias. Dent Cosm 1924; 66:
387.
6. Ochsenbein C. Concepto más nuevo de cirugía mucogingival. J Periodontol 1960; 31: 175-85.
7. Wade AB. Profundización vestibular por la técnica de Edlan y Mejchar. J Periodontal Res 1969; 4: 300-13.
8. Nabers CL. Reposicionamiento de la encía adjunta. J Periodontol 1954; 25: 38.