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El documento describe la evolución del sistema de salud en Colombia a través de varios períodos: desde 1945 hasta la dispersión del modelo; de 1945 a 1967 con la creación del Instituto Colombiano de Seguros Sociales; de 1967 a 1977 con la expansión de la cobertura; de 1977 a 1988 con cambios y crisis; y desde 1991 con reformas institucionales y la Ley 100 que estableció el sistema de seguridad social integral.
El documento describe la evolución del sistema de salud en Colombia a través de varios períodos: desde 1945 hasta la dispersión del modelo; de 1945 a 1967 con la creación del Instituto Colombiano de Seguros Sociales; de 1967 a 1977 con la expansión de la cobertura; de 1977 a 1988 con cambios y crisis; y desde 1991 con reformas institucionales y la Ley 100 que estableció el sistema de seguridad social integral.
El documento describe la evolución del sistema de salud en Colombia a través de varios períodos: desde 1945 hasta la dispersión del modelo; de 1945 a 1967 con la creación del Instituto Colombiano de Seguros Sociales; de 1967 a 1977 con la expansión de la cobertura; de 1977 a 1988 con cambios y crisis; y desde 1991 con reformas institucionales y la Ley 100 que estableció el sistema de seguridad social integral.
Periodo de Dispersión: Hasta 1945 - Creación de un plan de beneficios
de seguridad social sin un plan establecido. - Cobertura limitada a militares, artesanos y a las primeras organizaciones obreras de la época - Los primeros en gozar de los servicios de seguridad social en pensiones fueron los empleados civiles, los magistrados de la corte suprema, los educadores y los militares ley 50 de 1886 - La primera organización social formalmente organizada, fue la caja de retiro de las fuerzas militares - Creación de Caprecom con la ley 82 de 1912 la cual protegía a los trabajadores de la rama postal y telegráfica Periodo de organización del sistema: 1945-1967 - Creación del Instituto Colombiano de Seguros Sociales, ley 90 de 1946 - Con la creación del ICSS los patrones estarían obligados a pagar las prestaciones sociales - Se eligió como modelo en seguridad social el cual centraba la protección en los asalariados - Se establecieron pensión vitalicia de jubilación, la pensión de invalidez, el seguro por muerte, el auxilio por enfermedad no profesional, la asistencia médica y los gastos funerarios - Las afiliaciones se produjeron gradualmente y por grupos, al aumentar el número de afiliaciones se empezó a presentar el déficit hospitalario y de escases de médicos - Modelo limitado en cuanto a la cobertura de afiliados, el cobro de las cuotas por pensión no alcanzaban para manejar los costos y no se unifico la seguridad social para los sectores públicos y privados. Periodo de expansión: 1967-1977 - Expansión geográfica de la cobertura de la seguridad social en Colombia - El incumpliendo de los giros del gobierno, la corrupción y la politización crearon grandes debilidades presupuestarias Periodo de cambios y crisis: - A través del decreto 1650 de 1977 por el cual se pasa se seguros sociales a instituto de seguros sociales, los trabajadores pasan a ser trabajadores oficiales - Se unifico la edad pensional en 55 años - La ley 71 de 1988 creo la pensión de jubilación por aportes unificando los tiempos pensionales de los sectores públicos y privados Periodo de Reformas Institucionales: - Constitución nacional de 1991 Ley 100 de 1991 donde se consolida la seguridad social como un derecho público, se dieron herramientas al estado para que ejerciera la dirección, coordinación y control del sistema, correspondiendo tanto a las entidades públicas como a las privadas. - Apareció el contrato a término fijo, modifico las indemnizaciones por terminación injustificada del contrato - El ISS paso a ser una empresa industrial y comercial del estado - Se crea el sistema de seguridad social integral - Creación del régimen subsidiado y contributivo - Contributivo implica la obligación de afiliación y cotización, en el régimen subsidiado el estado cubre a la población beneficiaria