FORMULARIO 003

ACTA DE REGISTRO DEL LUGAR DEL HECHO Y SECUESTRO

(ARTS. 174 DEL CPP)
En , Zona

Calle / Av. Nº a horas

del día del mes de del año , el

investigador prodeció

al registro del lugar donde se suscitó el

I. INFORMACIONES SOBRE EL HECHO

Naturaleza del hecho Caso Nº

Denunciante

Victima

Imputado

Lugar del hecho

Fecha Hora aproximada

II. INFORMACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE LA (S) VICTIMA (S)

Nombres y Apellidos

Fecha de Nacimiento Edad aparente

Lugar de Nacimiento Estado Civil Sexo F M

Ocupación Lugar de Trabajo :

Teléfonos CI - RUN - PAS Nº

Domicilio: Calle / Av Nº

Descripción Física

Estatura Peso

Constitución Física Ojos Cabellos

Nariz Color de la tez

Lentes Señas Particulares

Otras Caracteristicas

Vestimenta

Objetos Personales (Reloj, Manilla, Aretes, etc.)

Estado Emocional

Circunstancias en las que fue encontrada la víctima

 Croquis del Domicilio Croquis del Lugar de Trabajo

III. DESCRIPCIÓN DEL LUGAR DEL HECHO

Zona Público

Urbana Rural Plaza Calle Avenida

Escenario Carretera Local Público

Abierto Cerrado Privado

Se trata de un lugar Departamento

Público Privado Ambos Habitación

Casa Terreno

Otras :

Condiciones Iluminación Condiciones Atmosféricas

Buenas Malas Regulares Soleado Nublado

Nevada Lluvia

Granizo Viento

Otras :
IV. DESARROLLO DEL ACTO: DESCRIPCIÓN DE LAS COSAS, RASTROS Y EFECTOS MATERIALES CONSECUENCIA
DEL DELITO (ART. 174 DEL CPP)

V. TRABAJOS REALIZADOS EN EL LUGAR DEL HECHO

TRABAJOS OBSERVACIONES
Tomas Fotográfias : Si No

Planimetria : Si No
Croquis : Planimetría Alrededores
Filmaciones : Si No
Grabaciones : Si No
Toma de muestras y revelado de huellas :
Si No

VI. COLECTA SECUESTRO DE INDICIOS MATERIALES

Nº Objeto Características Lugar
VII. TOMA DE MUESTRAS Y REVELADO DE HUELLAS
Nº Tipo de muestra o huella Lugar Observaciones

VIII. FUNCIONARIOS INTERVINIENTES

Fiscal

Investigador asignado al caso

Investigador especial

Policías que realizaron la acción directa

Unidad Vehículo sigla

Personal de otras unidades :

¿Se contó con la presencia de testigo? Si No

Motivo :

Testigo :

CI - RUN - PAS Nº

Domiciliio : Teléfonos

Ocupación Domicilio Laboral

Telefono (s)

Se contó con la presencia de testigo Si No

Motivo

Los objetos y muestras colectados secuestrados debidamente asegurados y sellados quedan en poder de

Con lo que terminó el acto a horas firmando al pie los intervinientes, dando su conformidad.

Firmas

Fiscal : Policías que realizaron la acción directa :

Investigador : Personal de otras unidades :

Investigador:
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