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FORMULARIO 010

DILIGENCIA DE CITACION POR CEDULA


En
a horas
del da
aos, me constitu en el
para citarle con
no habiendo sido habido en su
Calle/Av.

la presente citacin a
CI
- RUN
- PAS
N:

CI
- RUN
- PAS
N:

Firma funcionario policial

de
de

de

ubicado en
;por lo que deje copia de
con
en presencia del testigo

Firma del testigo