FORMULARIO 013

ACTA DE RECOLECCION Y SECUESTRO DE INDICIOS MATERIALES

(Art. 295 del CPP)
En fecha:
da
dentro del caso N:
Divisin:
Asignado al caso:
Investigador especial:
Lugar del hecho:
Fecha del hecho:

de
Naturaleza del hecho

a hrs.
de

Hora del hecho:

del
aos

En presencia del investigador asignado al caso y las personas que firman como testigos al pie del presente,
se procedi a colectar los siguientes indicios materiales que tienen relacin con el hecho motivo de la
presente investigacin:
N

Objeto

Caractersticas

Lugar

Los objetos recolectados, fueron posteriormente secuestrados por orden fiscal, quedando debidamente,
asegurados y sellados en poder de
Concluyendo el presente acto a horas
firmando al pie los intervinientes que otorgan su conformidad.

Fiscal :

Investigador:
Testigos:

del da

Investigador Especial: