Qué es la exodoncia: Es un procedimiento quirúrgico para extraer un órgano dentario de

su alveolo no es parte ni rama de la odontología

Cómo se divide la exodoncia? Se divide en nexodoncia simple y exodoncia compleja

Describe la exodoncia simple: Se utiliza el alveolo dentario como vía de avulsión del órgano
dentario.

Describe la exodoncia compleja: Llamada a colgajo donde se levanta tejido mucoperióstico para la
avulsión del órganos dentario.

Cuáles son los criterios de exodoncia:Son para determinar si el diente es candidato para extracción

Son dos criterios: Diagnóstico de inutilidad 1.Implantación (cantidad de soporte óseo que tiene) y
2.Posición: (Diente fuera de su posición anatómica. (vestibularizados y supernumerarios. Ej. Primer
o segundo premolar, 3eros. Molares y 3. Configuración. DIENTES inadecuados para la función
masticatoria 4. Constitución física biológica: Constitución física:Alteraciones patológicas,
traumaticas o iatrogénicas, caries.

Constitución biológica: Edo. De pulpa vital o no vital, reversible o no reversible

2.Exclusión del tx conservador: Cuando no se puede realizar un tx conservador

Cuáles son las indicaciones para la extracción?

1.Alteraciones pulpares: Reversible (dolor provocados a cambios térmicos ej. Caries no

restauradas duración: mínima 1 min y máx: 5 minutos Tx: Recubrimiento pulpar. Reversibles
vitales: Dolor espontaneo de corta o larga duración

Irreversible: Pulpa vital: Dolor provocado y espontáneo, duración: intenso y por más de 5 minutos
presente en la noche, tx: De conductos. Pulpa no vital: (necrosis pulpar) absceso

2.Alteraciones periapicales: Hay dolor en la zona periapical

3.Falta de soporte óseo:Aquí entran las enfermedades periodontales ver que tanto se mueve el
diente

4.Malposición dentaria: Diente fuera de arco o en una dirección anormal

5.Por tx de orto

6.Organos dentarios relacionados con patologías: Quiste, tumores, abscesos

7.Razones prótesicas dentición residual: Colocar prótesis totales

Cuáles son las contraindicaciones de la exodoncia? Son relativas

Se clasifican en locales(infección (solo hay dolor) y enfermedad maligna( el px que esta bajo tx
oncológicos, esperar 6 meses ) y general: (Edo. Fisiológicos , embarazos( extracción segundo
trimestre, senilidad(Alzheimer o demencia sólo que haya una urgencia) y edo. Patológicos
( Enfermedades metbólicas, cardiovasculares, neurológicas, psiquiátricas

QUÉ ES LA HEMOSTASIA: Es la capacidad que tiene un organismo de hacer que la sangre en estado
liquido permanezca en los vasos sanguíneos.

Cuáles son las fases de desarrollo de la hemostasia?

1.Vasoconstricción local (liberación de serotonina la cual impide la perdida de sangre.

2-Aglutinación de plaquetas y formación de un agregado plaquetario.

3Coágulo

Cuáles son las fases de la coagulación?

Intrínseca8factor XII al ix Y AL FACTOR viii

Extrínseca: aquí entra la tromboplastina formada por el factor VII

Separacion del coagulo: suero

Cuándo es que hay una alteración de coagulación? Factores ausentes o no realiza bien su función.
Aquí entra la Hemofilia.(carencia del factor VII o del factor IX

Cuales son los parámentros de coagulación? Tiempo total de coagulación de 6 a 12 minutos

CONSIDERACIONES EN LA EXODONCIA

1.Poscion del px.

2.Posición del operador

3.Uso correcto del instrumental

4Proteccion de los tejidos adyacentes

Cuál es la posición del px y el operador al realizar una exodoncia? Trendelenburg

En el maxilar superior derecho: Sillón a 45° Maxilar superior lado izquierdo: Altura de los hombros
del operador

Mandíbula lado derecho: Sillón bajo a la altura de los codos. Respaldo 90°

Mandíbula lado izquierdo:

Uso correcto del instrumental:

Es conveniente tener radiografías de los dientes a extraer.

Y Porque es importante? Porque observamos la relación con los dientes vecinos, con estructuras
anatómicas de importancia, morfología de las raíces, relación con patologías

Con los elevadores existen dos principios de movimiento cuales son: Principio de palanca y
principio de cuña

En el principio de palanca que debe de haber? Punto de apoyo, potencia(elevar un órgano

dentario), resistencia: órgano dentario a extraer.

El principio de cuña: dos cuerpos no pueden ocupar el mismo lugar en el espacio

Qué permite el fórceps? Instrumento que permite aplicar una fuerza controlada.

De que partes consta? Consta de tres partes de parte activa, Mango y bisagra.

En que se basa el método de palanca? Se basa en que la resistencia está en el hueso y el punto de
apoyo está en el apice.

Cuáles son los tipos de fórceps? Angulado (dientes mandibulares), biangulados ( dientes
posterosuperiores), S itálica: universales, rectos: Para dientes anterosuperiores.

En la parte activa que tipos hay? Estriados, terminación en pico, terminación en pico vestibular.

Cuál es el instrumental que debemos de tener cuando se hace una exodoncia= Porta agujas, porta
visturi, legra, lima de hueso, periostotomo.

Qué partes tiene los elevadores? Mango, vastagos y hojas

Cómo se clasifican los elevadores? Por su función, por su hoja(forma de gubia y de lanza, por su
mango (grueso, recto, cilíndrico, T, delgado, por su vástago: (Recto, angulado, una o dos
angulaciones)

Cuáles son las indicaciones: Extracción,lujar, fracturar, remover,

Factores que aumentan la eficiencia de los elevadores : Estabilidad, estabilidad y densidad, LA

DIRECCIÓN

Cuáles son los factores que interfieren con la acción de los elevadores?

1-Factores que obstruyen directamente la acción.(forma de la raíz, raíces divergentes, membrana

periodontal, fuerza aplicada de forma incorrecta, ausencia de un punto de apoyo, elevador
inadecuado, calidad y cantidad del hueso adyacente.
Cuáles son los movimientos de los fórceps? Prensión(meter el bocado de fórceps lo más profundo
o sea lo más apica. (ojo no dejar que resbale o patine)

2.Impulsión: Se presiona el diente al interior del alveolo. (aquí se expande la cortical para que
abra el alveolo e iniciar la fractura

3.Lateralidad: Siempre a vestibular lingual y vestibular palatino aquí debe de haber grado 3 de
movilidad

4.Rotación:Solo se hace en dientes unirradiculares con raíces conicas.

5.Tracción:Jalar al órgano dentario

Técnica de exodoncia

1.Asepsia y antisepsia del campo operartorio.

2.Anestesia la requerida

3.Sindestomía:Separación del tejido gingival del órgano dentario

4.Luxación: principio de palanca y cuña

5.Prensión: Tomar el órgano dentario de la corona y furca

6.Avulsión:El órgano dentario es retirado de su alveolo, por medio de movimiento de lateralidad,

rotación y de tracción

7Tx. Del alveolo: regularización de bordes, eliminar tejido patológico, limpiar alveolo.

8.Indicaciones postoperatorias