Radiología respiratoria neonatal

Fredy Huiman Lazo

 Placa radiográfica

Los rayos x que llegan a la película (placa radiográfica)

dependen de la densidad del tejido que atraviesan
Densidades
radiográficas
en orden creciente:

Aire
Grasa
Líquido
Hueso
Metal
1.- Verificar la identificación
Controlar los rótulos
con el nombre del
recién nacido, la
fecha y hora en que
fue tomada la placa
y los marcadores de
derecha/izquierda.
2.- Evaluar la calidad general
de la radiografía
Si la imagen está centrada (la extremidad media de las
clavículas debe estar equidistantes de las apófisis espinosas de
las vértebras)
Evaluación de rotación en la Rx de tórax:
Distancia entre la zona más medial de los arcos
costales anteriores y los contornos laterales de
la columna vertebral
la penetración o exposición de toda la placa
(exposición excesiva o insuficiente)
3.- Ubicar objetos exteriores
en la radiografía
¿Qué les parece...?
2 cm por encima
de la carina
TET en la tráquea a nivel de las clavículas
TET en el bronquio derecho
Posición adecuada del catéter umbilical
 4.- Identificar las estructuras
anatómicas comenzando desde el
centro de la radiografía hacia los
bordes
5.- Buscar anormalidades en…
mediastino
campos pulmonares
pared torácica
diafragma
abdomen superior
diafragmas
o hemidiafragma derecho desplazado hacia arriba por el hígado
o en inspiración, ambos hemidiafragmas en general están a nivel de la 8ª a 9ª costilla
o senos costofrénicos: deben aparecer claramente definidos
 Expansión del tórax
• Una adecuada inspiración es cuando el
diafragma está a la altura del sexto arco costal
anterior;

• Por debajo del octavo arco costal posterior se

considera hiperinsuflación y,

• Por encima del cuarto arco costal anterior, es

compatible con hipoventilación.
 Signos de sobre distensión
• Más de 6 arcos costales anteriores o más de 8
arcos costales posteriores.
• Aplanamiento de los diafragmas.
• Radio lucidez pulmonar incrementada.
• Aire debajo del corazón o herniación del
pulmón en otro sitio.
• Costillas más horizontales