CARPETA CLÍNICA Materno Infantil San Pablo 19-20 Alumnos

UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE
ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
CARPETA CLÍNICA
PRACTICA CLÍNICA DE ENFERMERÍA

MATERNO INFANTIL
HOSPITAL GENERAL
“DR. MANUEL VELASVO SUÁREZ
SAN PABLO HUIXTEPEC, ZIMATLAN,
TERCER SEMESTRE
CARRERA DE ENFERMERA (O) GENERAL
CON BACHILLERATO EN C. Q. B.
OAXACA DE JUÁREZ OAX. NOVIEMBRE 2019

ESCUELA DE ENFEMRERÍA Y OBSTETRICIA
FILOSOFÍA INSTITUCIONAL
MISIÓN:
“Formar profesionales con conocimientos sólidos y dominio de habilidades acordes a su perfil de egreso, a
través de un modelo educativo integral, para contribuir al desarrollo de su ámbito profesional.
VISIÓN 2020:
“Ser reconocidos por la calidad de nuestros programas educativos y egresados comprometidos con el
desarrollo de la sociedad”
VALORES:
Compromiso, Colaboración y Responsabilidad
FILOSOFÍA DE LA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
MISIÓN:
Formar profesionales en enfermería, capaces de desarrollarse con humanismo en el ejercicio libre de la
profesión y en las instituciones de primer, segundo y tercer nivel de atención a la salud; utilizando el Eje
Metodológico del Proceso Atención de Enfermería, a través del Modelo Educativo URSE, para contribuir al
desarrollo de la sociedad
VISIÓN:
Ser líderes en la formación de Profesionales en enfermería, en el cuidado del individuo, familia y comunidad.
VALOR:
Humanismo
2
COMPROMISO INSTITUCIONAL
Los principios básicos que deben atender los Profesores de la Universidad Regional del Sureste, son los
siguientes:
Participar con disposición y compromiso en las actividades propias y, cuando sea necesario, en las que no sean
Estrictamente inherentes a su actividad magistral y que le sea solicitado su concurso.
Actualizar y renovar sus conocimientos, para brindar el servicio de calidad al que estamos obligados, como
Universidad acreditada.
Abstenerse de usar su autoridad como profesor para obtener o procurar beneficios o ventajas indebidas (venta de
calificaciones, acoso sexual o solicitar dinero o especie alguna, ni aceptar obsequios), ni para él ni para terceros.
Actuar con rectitud, honorabilidad e integridad, sin esperar ni pedir nada a cambio.
Conocer y cumplir la normatividad que regula su actividad como profesor.
Apegarse a los objetivos institucionales, procurando la formación colectiva de los alumnos, observando lo que dispone
el Modelo Educativo URSE.
Denunciar ante la Autoridad (Director de la facultad o escuela) los actos, proposiciones u ofrecimiento que le hagan
los alumnos.
El Director de la facultad o escuela está obligado a atender y resolver hasta sus últimas consecuencias las denuncias
que le hagan los profesores.
Utilizar de manera apropiada los bienes, equipos y recursos asignados para el desempeño de sus funciones, y no
emplearlos para fines particulares.
Cumplir con el horario establecido. (No checar y retirarse ni ausentarse antes de la hora establecida).
Abstenerse de difundir o utilizar en beneficio propio o de terceros (otra institución similar), información de la que tenga
conocimiento y que sea exclusiva de la Universidad Regional del Sureste.
Lograr la confianza y el respeto del alumnado que merece un trabajo dedicado, responsable y honesto.
Tratar con respeto a sus pares y cuando sea el caso, escuchar con atención sus planteamientos y dialogar con
razones y tolerancia.
Tratar con equidad al alumnado, sin concederles beneficio alguno por razones de afinidad, amistad o interés.
Evitar hacer o aceptar invitaciones que puedan comprometer su actuación como profesor.
Rechazar con firmeza cualquier intento de influencia jerárquica o recomendación de cualquier índole, que tienda a
incidir en las calificaciones de los alumnos.
Evitar involucrarse en situaciones, más allá de las amistosas, que puedan afectar su actuación como docente y que
trasciendan el campus universitario.
Los profesores fomentarán un ambiente de cooperación y de responsabilidad compartida, que favorezca la interacción
cordial y respetuosa con los alumnos, pues ello contribuirá al desarrollo de capacidades y comportamientos en
beneficio de la sociedad a la que van a servir al ingresar a la fuerza laboral
3
MODELO DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
MODELO DE ATENCIÓN ENFERMERIA Mtra. María de Jesús Posos González .
4
Contenido
FILOSOFÍA INSTITUCIONAL............................................................................................................................. 2
FILOSOFÍA DE LA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA............................................................................2
COMPROMISO INSTITUCIONAL.............................................................................................................. 3
MODELO DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA............................................................................................ 4
I. JUSTIFICACIÓN.........................................................................................................................................................6
II.OBJETIVOS.................................................................................................................................................................6
a)OBJETIVO GENERAL:............................................................................................................................ 6
b)OBJETIVOS ESPECÍFICOS:.................................................................................................................. 6
III. LIMITES......................................................................................................................................................................7
IV. ORGANIZACIÓN......................................................................................................................................................8
V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE.......................................................................................................................9
VI.- METODOLOGÍA DE TRABAJO.........................................................................................................................11
VII.- SISTEMA DE EVALUACIÓN.............................................................................................................................11
VIII.- PLAN DE SUPERVISIÓN..................................................................................................................................12
IX. PLAN DE ROTACIÓN...........................................................................................................................................13
X.ANEXOS.....................................................................................................................................................................17
GUÍA DE ORIENTACIÓN INSTITUCIONAL PARA LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA MATERNO INF..20
ACTIVIDADES DEL ALUMNO................................................................................................................. 21
ACTIVIDADES POR SERVICIO............................................................................................................... 23
GUIA DE VALORACIÓN PARA EL PACIENTE PEDIATRICO.................................................................31
GUÍA DE VALORACIÓN DE LA PACIENTE GINECOLÓGICA................................................................38
PLAN DE ACTIVIDADES......................................................................................................................... 42
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA................................................................................................ 43
GUÍA PARA EL INFORME DEL PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA...........................................45
PERFIL VALORATIVO DEL ESTUDIANTE.............................................................................................. 46
GUÍA DE PARÁMETROS PARA EVALUACIÓN INDIVIDUAL.................................................................47
REGLAMENTO PARA ALUMNOS DE LA DOCENCIA CLÍNICA.............................................................50
GUIA DE EVALUACIÓN PARA LA ENSEÑANZA CLÍNICA.....................................................................53
GUIA DE INFORME DE EVALUACION DE LA ENSEÑANZA CLINICA.................................................55
INDICADORES QUE EVALUAN LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA........................56
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE......................................................66
XI. ESTUDIO DE CAMPO CLÍNICO.........................................................................................................................68
5
I. JUSTIFICACIÓN
La Práctica Clínica tiene como propósito integrar los conocimientos teóricos, utilizando el eje
metodológico del Proceso de Enfermería en los pacientes del área de Enfermería Materno
Infantil para adquirir habilidades y destrezas proporcionando cuidados específicos e integrales,
contribuyendo a que el aprendizaje sea de acercamiento a la realidad bajo una supervisión
dirigida, planeada e incidental, para el logro de los objetivos específicos. A través de una
experiencia profesional que al final enriquezca a los alumnos en su proceso formativo, que le
permita integrarse y participar adecuadamente en la atención de pacientes hospitalizados.
II. OBJETIVOS.
a) OBJETIVO GENERAL:
Fortalecer los conocimientos teóricos durante la práctica clínica de Enfermería Materno Infantil
fundamentados en el Proceso Enfermero coadyuvando a proporcionar cuidados específicos e
integrales.
b) OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Observar los lineamientos para la realización de la Práctica de Enfermería en el área

Materno Infantil.
 Participar en los cuidados generales y específicos del Paciente de Materno Infantil

aplicando el Proceso Atención de Enfermería.
 Observar el manejo de aparatos electro médico de especialidad.
 Realizar una sesión clínica del Proceso Enfermero en el período de prácticas, contando
con la autorización de la coordinadora de enseñanza de la Institución de salud.
6
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL
III. LIMITES
TOTAL FECHA DE FECHA DE NÚM.
GRUPO TURNO Y HORARIO SERVICIOS
ALUMNOS INICIO TERMINO ALUMNOS
 Urgencias Ginecología 4
3er.  Tococirugía 4
15 11/11/19 29/11/19 Turno Matutino
Sem  Hospitalización 5
 Consulta Externa 2
UNIVERSO: 15 Alumnos del tercer semestre de la Carrera Enfermera (o) General con
Bachillerato en C. Q. B.
ESPACIO: Hospital General “Dr. Manuel Velasco Suárez” de San Pablo Huixtepec, S.S.O.
TIEMPO: Del 11 al 29 de noviembre 2019.
TURNO: Matutino de 07:00 a 14:00 hrs. de Lunes a viernes.

3er.  Tococirugía 4
15 11/11/19 29/11/19 Turno Vespertino
Sem  Hospitalización 5
 Consulta Externa 2
TURNO: Vespertino de 14:00 a 20:00 hrs. de Lunes a viernes.

Turno Nocturno
3er. “A” (Lunes,
13 11/11/19 29/11/19  Tococirugía 4
Sem Miércoles y
Viernes)  Hospitalización 5
TURNO: Nocturno “A”, (Lunes, miércoles y viernes) de 20:00 a 07:00 hrs.
7
Turno Nocturno  Urgencias Ginecología 4

3°er.
13 12/11/19 01/12/19 “B” (Martes,  Tococirugía 4
Sem
jueves y sábado)  Hospitalización 5
TIEMPO: Del 12 de noviembre al 01 de diciembre del 2019.
TURNO: Noturno “B”, (Martes, jueves y sábado) de 20:00 a 07:00 hrs.
EVALUACION FINAL: Se efectuará el último día de prácticas en el lugar y horario establecido

por la coordinadora de enseñanza del hospital.
IV. ORGANIZACIÓN.
RESPONSABLES DEL PROGRAMA:
LIC. ENF. YOLANDA CABRERA JUAREZ.

DIRECTORA DE LA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE.
LIC. ENF. ANA MARIBEL CASAS

COORDINADORA ACADÉMICA DE LA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
LIC. ENF. NELLY MONSERRAT AGUILAR LEÓN

DOCENTE CLÍNICO DE LA ESCUELA DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
TURNO: MATUTINO
L.E. MARIADNA ELOISA ZÁRATE PATIÑO

TURNO: VESPERTINO
L.E. JUANA MATIAS RODRIGUEZ

TURNO NOCTURNO “A”
L.E. VIANNEY MONSERRAT GÓMEZ HIPÓLITO

TURNO NOCTURNO “B”
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V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
PROGRAMA DE PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL

ASIGNATURA: PRACTICAS DE ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL CARRERA: ENFERMERA GENERAL
SEMESTRE: TERCERO
OBJETIVO: Implementar las acciones de Enfermería del 1er. y 2o. Nivel de Atención en el área Materno Infantil
utilizando como Eje Metodológico el Proceso Atención de Enfermería.
UNIDAD TEMA Y CONTENIDO OBJETIVOS OPERATIVOS ACTIVIDADES SUGERIDAS DE
SUBTEMA APRENDIZAJE
I. Analizar el Programa 1.- Conocer las generalidades y - Análisis de los objetivos, contenido y
de Prácticas de lineamientos del actividades del programa.
Enfermería II. Programa de Prácticas de
Enfermería II. - Análisis de los lineamientos
Institucionales para la Práctica
Materno Infantil.
1.1.
Instituciones para la 2.- Describir la organización y el - Realizar visitas de observación a
Atención Materno funcionamiento de las Instituciones que prestan Atención
Infantil. Instituciones prestadoras de Materno Infantil.
atención Materno Infantil. a) Elaboración de Guías de visita.
b) Participación de la visita.
c) Elaboración de informe según
lineamientos.
II. Acciones de
Enfermería en
Instituciones de
Atención Materno
2.1. Infantil. 3.- Analizar el marco teórico del - Revisión bibliográfica sobre el
área de Materno Infantil que marco teórico de Enfermería
Marco teórico sobre sirva de base a las Materno Infantil.
acciones de acciones de Enfermería.
Enfermería Materno - Revisión de técnica de Enfermería
Infantil. en el Área Materno Infantil.
2.2. Organización y 4.- Conocer la organizació y el - Elaboración y revisión de guías para

funciona-miento de funcionamiento de los conocimiento de la organización y
los servicios del Servicios Institucionales del funcionamiento.
Área Materno Área Materno Infantil. - Realización del recorrido.
Infantil. - Elaboración, presentación del
informe.
2.3. Eje metodológico

para la Atención
Materno Infantil.
2.3.1. 5.- Analizar la información - Preparación de material y equipo
Valoración de la obtenida en la investigación para la elaboración de la historia
información. Materno Infantil. clínica.
- Revisión de la historia clínica
9
Materno Infantil.
- Presentación de la historia clínica
Materno Infantil.
2.4 Diagnóstico de 6.- Elaboración del Diagnóstico 1. Determinación de la Respuesta

Enfermería de la de Enfermería de al
Humana.
Paciente del Área Paciente del Área Materno
Materno Infantil. Infantil en base a la 2. El factor relacionado.
información obtenida.
3. Presentación y aprobación del
diagnóstico.
2.5. Plan de Atención 7.- Elaborar e implementar el - Formular el Plan de Atención en

Materno Infantil. Plan de Atención Materno base a lineamientos establecidos.
Infantil en base al
diagnóstico de Enfermería y - Presentación del Plan de cuidados
a los programas de Enfermería para su aprobación.
institucionales.
2.6 Ejecución del Plan de - Preparación del material y equipo
Cuidados de necesario para realizar las acciones
Enfermería. 8.- Implementar las acciones de enfermería.
independientes,
dependientes e 1. Intervenciones de Enfermería.
interdependientes.
2. Documentación.
2.7
Evaluación de los objetivos del Plan
Evaluación del Plan
de Cuidados en subgrupos.
de Atención Materno
Infantil. 9.- Evaluar el desarrollo del Plan
de Atención Materno
Infantil.
10
VI.- METODOLOGÍA DE TRABAJO
La Metodología a utilizar para el cumplimiento del programa se considera los siguientes

aspectos:
 Sesiones Clínicas
 Asesorías Planeadas
 Asignación del Paciente para la Aplicación del Proceso de Enfermería
 Enseñanza Tutelar cuando se detecten carencias o el fortalecimiento del
conocimiento
 Enseñanza incidental debe ser de relevancia para la retroalimentación
VII.- SISTEMA DE EVALUACIÓN
La evaluación será permanente, cuantitativa y cualitativa utilizando como

instrumento los parámetros de evaluación, anecdotario, lista de verificación, perfil
valorativo, utilizando una escala del 0 al 10 teniendo como parámetro los siguientes
aspectos:
 Presentación
 Asistencia y Puntualidad
 Responsabilidad
 Iniciativa.
 Aplicación de principios
 Aplicación de conocimientos de área
 Supervisión
 Planeación de actividades
 Presentación de trabajos e informes
 Relaciones Humanas
 Aplicación del Proceso de Enfermería
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VIII.- PLAN DE SUPERVISIÓN.
La Supervisión tiene como propósito determinar acciones de reforzamiento de las

conductas que se esperan del estudiante mediante una supervisión Directa e Indirecta.
Supervisión directa:
 Observación.
 Entrevista.
 Reuniones.
 Recorridos.
Supervisión Indirecta:
 Informes.
 Programa de Actividades de la supervisora.
 Formatos, Perfiles valorativos.
 Plan de Actividades.
 Reglamentos.
 Proceso de Enfermería.
 Programa de Actividades del Estudiante.
12
13
IX. PLAN DE ROTACIÓN
PLAN DE ROTACIÓN DE PRÁCTICAS DE EN ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL DE LOS

ALUMNOS DEL TERCER SEMESTRE DE LA CARRERA DE ENFERMERA (O) GENERAL CON
BACHILLERATO EN C.Q.B., DEL 11 AL 29 DE NOVIEMBRE 2019, EN HORARIO DE 7:00 A 13:30
HRS., LUNES A VIERNES, EN EL HOSPITAL GENERAL” DR. MANUEL VELASCO SUÁREZ”, SAN
PABLO HUIXTEPEC
NOVIEMBRE 2018
ALUMNOS L M M J V L M M J V L M M J V
11 12 13 14 15 18 19 20 21 22 23 26 27 28 29
1 Cervantes Varela Vanessa 1 1 1 1 1 3 3 3 3 2 2 2 2 2
Paola
2 Flores Munguía Andrea 1 1 1 1 1 3 3 3 3 2 2 2 2 2
F
Desiré
3 Cruz Hernández Sandra 1 1 1 1 1 3 3 3 3 2 2 2 2 2
Elizabeth
4 Coronel Cruz Karina 1 1 1 1 1 E 4 4 4 4 2 2 2 2 2
5 Ortiz Canalizo María 4 4 4 4 3 3 3 3 3
2 2 2 2 2
Fernanda
6 Guzmán Martínez Candy 1 1 1 1 3 3 3 3 3
2 2 2 2 2 S
Elizabeth
7 López Esperanza Stefania 1 1 1 1 3 3 3 3 3
2 2 2 2 2
Monserrat
8 Olmedo Plascencia 1 1 1 1 3 3 3 3 3
2 2 2 2 2 T
Oswaldo Nicolas
9 Morales Méndez Oscar Iván 2 2 2 2 2 1 1 1 1 4 4 4 4 4
10 López Montes Fany Sharon 3 3 3 3 3 I 2 2 2 2 4 4 4 4 4
11 Guzmán Martínez Candy 1 1 1 1 1
3 3 3 3 3 2 2 2 2
Elizabeth
12 Robles guzmán Ana 1 1 1 1 1
3 3 3 3 3 V 2 2 2 2
Romina
13 Ruiz García Karen Haide 3 3 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 1
14 Sanpedro Silva Alejandra 4 4 4 4 4 O 2 2 2 2 1 1 1 1 1
15 Vásquez Gutiérrez Ailem 4 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 2
CLAVE SERVICIO NUM. ALUMNOS DÍAS Y HORARIO

1 URGENCIAS GINECO 4
2 HOSPITAL 5 DE LUNES A VIERNES
3 TOCOCIRUGÍA 4 DE 7:00 A 13:30 HRS
4 CONSULTA EXTERNA 2
PROFESOR CLÍNICO: L.E. NELLY MONSERRAT AGUILAR LEÓN
14

BACHILLERATO EN C.Q.B., DEL 11 AL 29 DE NOVIEMBRE 2019, EN HORARIO DE 13:30 A 19:30
HRS., LUNES A VIERNES, EN EL HOSPITAL GENERAL” DR. MANUEL VELASCO SUÁREZ”, SAN
PABLO HUIXTEPEC
NOVIEMBRE 2018
ALUMNOS L M M J V L M M J V L M M J V
11 12 13 14 15 18 19 20 21 22 23 26 27 28 29
1. Aquino Martínez Zaeda del 1 1 1 1 1 3 3 3 3 2 2 2 2 2
Carmen
2. Barranco Arco Isabel 1 1 1 1 1 F 3 3 3 3 2 2 2 2 2
3. Cristóbal Álvarez Zahira 1 1 1 1 1 3 3 3 3 2 2 2 2 2
Ximena
4. García Valencia Rosario 1 1 1 1 1 4 4 4 4 2 2 2 2 2
E
Siadani
5. Hernández Méndez Vanhia 4 4 4 4 3 3 3 3 3
2 2 2 2 2
Daphne
6. Molano Sosa Paola Michelle 2 2 2 2 2 S 1 1 1 1 3 3 3 3 3
7. Monjaraz Gómez Carolina 1 1 1 1 3 3 3 3 3
2 2 2 2 2
Monserrat
8. Morales Cruz Alexia Yamilet 2 2 2 2 2 T 1 1 1 1 3 3 3 3 3
9. Navarrete Trujillo Yuleni 4 4 4 4 4
2 2 2 2 2 1 1 1 1
Michel
10. Olvera Rico Blanca Zereth 3 3 3 3 3 I 2 2 2 2 4 4 4 4 4
11. Ortiz Maldonado Valery 1 1 1 1 1
3 3 3 3 3 2 2 2 2
Estela
12. Ortiz López Kevin Jared 3 3 3 3 3 V 2 2 2 2 1 1 1 1 1
13. Ruiz Sánchez Xunaxi
3 3 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 1
Quetzalli
14. Sánchez Montero Lennin de
4 4 4 4 4 O 2 2 2 2 1 1 1 1 1
Jesús
15. Soriano Arango Eliut
4 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 2
Alejandro
CLAVE SERVICIO NUM. ALUMNOS DÍAS Y HORARIO

1 URGENCIAS GINECO 4
2 HOSPITAL 5 DE LUNES A VIERNES
3 TOCOCIRUGÍA 4 DE 13:30 A 19:30 HRS
4 CONSULTA EXTERNA 2
PROFESOR CLÍNICO: L.E. MARIADNA ELOISA ZÁRATE PATIÑO
15

BACHILLERATO EN C. Q..B., DEL 11 AL 29 DE NOVIEMBRE DEL 2019, EN HORARIO DE 20:00 A
07:00 HRS., LUNES, MIERCOLES Y VIERNES, EN EL HOSPITAL GENERAL”DR. MANUEL
VELASCO SUÁREZ”, SAN PABLO HUIXTEPEC
NOVIEMBRE 2019
ALUMNOS L M V L M V L M V
11 13 15 18 20 22 25 27 29
1 García Cano César Eduardo 1 1 1 F 2 2 3 3 3
2 García Riaño Edgar 1 1 1 3 3 2 2 2
3 Guendulain Ramírez Luis Normando 1 1 1 E 3 3 2 2 2
4 León Barrita Ángela de Jesús 1 1 1 3 3 2 2 2
5 Colmenares Reyes Aldo Efraín 2 2 2 S 3 3 1 1 1
6. Urbina Rojas Kotaki 2 2 2 1 1 2 2 2
7. Luis Ortiz Madeleyne Valeria 2 2 2 T 1 1 2 2 2
8. Riaño López Jennifer 2 2 2 1 1 3 3 3
9. Santa Ana Ayala Cecilia 2 2 2 I 1 1 3 3 3
10. Díaz Rosales Dana Michelle 3 3 3 2 2 1 1 1
11. Hernández Guzmán Diego Sinisa 3 3 3 V 2 2 1 1 1
12. Ángeles López Diana Verónica 3 3 3 2 2 1 1 1
13. Pérez Mendoza Yahel Antonio 3 3 3 O 2 2 3 3 3
CLAVE SERVICIO NUM. DÍAS Y HORARIO

ALUMNOS
1 URGENCIAS GINECO 4 TURNO: NOCTURNO “A”
2 HOSPITAL 4 LUNES, MIERCOLES Y VIERNES
3 TOCOCIRUGÍA 4 DE 20:00 A 07:00 HRS..
PROFESOR CLÍNICO: L.E. JUANA MATIAS RODRÍGUEZ
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BACHILLERATO EN C. Q..B., DEL 12 AL 30 DE NOVIEMBRE, EN HORARIO DE 20:00 A 07:00 HRS.,
MARTES, JUEVES Y ´SABADO, EN EL HOSPITAL GENERAL”DR. MANUEL VELASCO SUÁREZ”,
SAN PABLO HUIXTEPEC
NOVIEMBRE 2018 DIC.

ALUMNOS M J S M J S M J S
12 14 16 19 21 23 26 28 30
1. Mendoza rodríguez Dante Manu 1 1 1 2 2 2 3 3 3
2. Salvachua Pérez Julieta Esmeralda 1 1 1 3 3 3 2 2 2
3. Santos Méndez Barbara Ximena 1 1 1 3 3 3 2 2 2
4. Aguilar Avendaño Yahir Abinadi 1 1 1 3 3 3 2 2 2
5. Martínez Gómez Fátima 2 2 2 3 3 3 1 1 1
6. Canseco Pantaleón Rodrigo 2 2 2 1 1 1 2 2 2
7. Cruz Díaz Mateo José 2 2 2 1 1 1 2 2 2
8. Jiménez Peralta Marco Michelle 2 2 2 1 1 1 3 3 3
9. Martínez Luis Magaly 2 2 2 1 1 1 3 3 3
10. Rueda López Ingrid Bibiana 3 3 3 2 2 2 1 1 1
11. Sánchez Sánchez Anel Alejandra 3 3 3 2 2 2 1 1 1
12. Valdivia León Valeria 3 3 3 2 2 2 1 1 1
13. Velasco Martínez Frida Denisse 3 3 3 2 2 2 3 3 3
CLAVE SERVICIO NUM. DÍAS Y HORARIO

ALUMNOS
1 URGENCIAS GINECO 4 TURNO: NOCTURNO “B”
2 TOCO CIRUGÍA 5 MARTES, JUEVES Y SÁBADO
3 HOSPITAL 4 DE 20:00 A 07:00 HRS..
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PROFESOR CLÍNICO: L.E. VYANNEY MONSERRAT GÓMEZ
HIPÓLITOUNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE
X. ANEXOS
ACTIVIDADES DEL DOCENTE CLINICO
1.- Recibir Introducción al Puesto para Conocer:
Organización General de la Escuela y Requisitos Administrativos para el Cargo de
Docente Clínico
2.- Coordinarse con su Jefe Inmediato para Recibir Información Sobre:
a) La Guía de Actividades a Desarrollar Durante la Práctica del Área Asignada Actividades
del Alumno y del Docente Clínico
b) Los Programas de:
- Materno Infantil
- Enfermería Materno Infantil
- Prácticas de Enfermería Materno Infantil
c) Elaborar el rol de Distribución de Alumnos según los Lineamientos de la
Institución
d) Reglamentos y Lineamientos para la Práctica
e) Elaboración del Cronograma de Actividades del Área a Supervisar
f) Revisión de Guías de:
- Orientación a la Práctica (Escuela)
- Orientación sobre la Organización y Funcionamiento Institucional
3.- Integrar la Documentación en una Carpeta, Previa la Práctica Conteniendo lo Siguiente:
a) La Guía de Actividades a Desarrollar por el Alumno y el Docente Clínico del Área
Asignada
b) El rol de Distribución de Alumnos
c) Reglamentos y lineamientos para la Práctica
d) Elaboración del Cronograma de Actividades del Área a Supervisar
e) Elaboración o Análisis de las Guías a Utilizar
4.- Participar en la Orientación a la Práctica al Grupo de Alumnos a Supervisar, Asesorando
Sobre el Manejo de los Anexos y/o Guías que se Utilizaran en el Desarrollo de
Actividades del Área, así como la Metodología a seguir en la Atención Directa del
Paciente
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5.- Organización y Funcionamiento de los Servicios Institucionales del Área
Asesorará a los Alumnos sobre el Manejo de la Guía de Orientación General de los
Servicios Institucionales donde se Realizará la Práctica
Participar en Forma Activa en el Desarrollo de la Información General de los Servicios
Institucionales de Práctica Llevando a Cabo el Control Disciplinario y de Retro-Información
al grupo
Realizar el Recorrido de los Servicios del Área, Junto con el Grupo de Alumnos, tomando
el Control Disciplinario del mismo
Asesorar y Revisar el Informe de la Organización y Funcionamiento de los Servicios de
Atención
6.- Eje Metodológico para la Atención de Enfermería
a) Asignar al Alumno el Paciente con quien Aplicará el Proceso de Enfermería
b) Asesorar Sobre la Preparación de Material y Equipo para la Recolección de Datos
6.1. Recolección y Selección de Datos
a) Asesorar en la Recolección y Selección de Datos del Paciente Asignado, así mismo
Proporcionar los Lineamientos a Seguir en esta Etapa
b) Asesorar el Análisis de Datos Obtenidos en Forma Individual, Retroalimentar en cas
necesario
a) Proporcionar los Lineamientos para la Elaboración del Informe de esta Etapa de
Investigación
6.2. Asesorar la Elaboración del Diagnóstico de Enfermería
a) Asesorar en forma Individual en la Identificación y Jerarquización de las Necesidades
del Paciente Tomando como Base la Investigación Realizada
b) Proporcionar los Lineamientos para la Elaboración del Diagnóstico de Enfermería
c) Llevar a cabo la Aprobación del Diagnóstico de Enfermería, Asesorando en forma
Individual su Elaboración
6.3. Elaborar el Plan de Cuidados de Enfermería
a) Asesorar Individualmente en la Elaboración del Plan de Cuidados de Enfermería
Considerando las Necesidades, Identificadas y los Lineamientos Establecidos. (Incluir
Marco Teórico del Padecimiento)
b) Supervisa y Autoriza el Plan de Cuidados de Enfermería y Asesorar en la Revisión de
Material y Equipo para Realizar las Acciones de Enfermería
19
c) Aprueba la Ejecución de las Acciones de Enfermería y Realizar los Trámites en Caso
Necesario Solicitar ante las Autoridades la Autorización para la Implementación del
Plan.
d) Supervisar y Asesorar la Implementación del Plan, en Forma Individual y Continua.
Evaluar el Plan de Cuidados, Solicitando la Información del Cumplimiento de las
Acciones de Enfermería Realizadas
6.4. Evaluación del P.E.
a) Solicitar su Informe Escrito del P.E. del Paciente Asignado, Proporcionando
Retro- Alimentación Oportuna de las Posibilidades Desviaciones
6.5. Eje Metodológico Proceso Administrativo
a) Proporcionar Orientación y Guía para Obtener Información Sobre Organización y
Funcionamiento de la Institución
b) Introducción al Área o Puesto en Base al Manual de Bienvenida y Manual de Técnica y
Procedimientos Institucionales
7.- Ubicar a los alumnos en el Cargo Asignado
a) Solicitar a la Alumna su Plan Diario de Actividades y al Término de la Jornada Recabar
el Visto Bueno de la Jefe de Servicio
b) Asesorar en la Investigación de las Funciones y Actividades de Cada uno de los
Cargos Asignados
c) Asesorar en la determinación del Plan de Trabajo en Base a Funciones de la Institución
Establecidas
d) Asesorar el Plan de Trabajo
e) Evaluar el Plan de Trabajo (Plan de Actividades e Informe)
8.- Evaluación de la Práctica de Enfermería:
a) Asesorar el Informe Final de la Práctica de Enfermería Proporcionando los
Lineamientos Establecidos
b) Elaborar la Guía de Evaluación para la Práctica Dándoles a Conocer dicha Guía a los
Alumnos del Área
c) Llevar a cabo la Pre-Evaluación para la Práctica, Dándoles a Conocer dicha Guía a los
Alumnos del Área
d) Llevar a cabo la Evaluación de la Práctica ante las Autoridades de la Institución
Educativa del Servicio, a través de una Mesa Redonda Haciendo que el Grupo Participe
Activamente
20
e) Asesorar el Informe Final de la Práctica y Realizar los Trámites ante las Autoridades
para la Entrega del Mismo a las Autoridades de las Instituciones Educativas y de
Servicio.

GUÍA DE ORIENTACIÓN INSTITUCIONAL PARA LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA

MATERNO INFANTIL
I.- OBJETIVO: Los estudiantes conocerán generalidades de la organización y

funcionamiento de la Institución y del servicio en donde realizarán
su práctica de Enfermería.
II.- PARTICIPANTES:
a) Alumnas (os) del 3er. Semestre de la Carrera de Licenciatura en Enfermería,
personal de la Institución de Salud y Docente Clínico de la Práctica.
III.- ASPECTOS A TRATAR.
DATOS GENERALES.
a) Nombre de la Institución d) Filosofía y políticas
b) Domicilio e) Misión
c) Objetivo o finalidad f) Visión
ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO.
a) Tipo de Institución g) Camas censables y no censables

b) Dependencia h) Porcentaje de ocupación
c) Tipo Arquitectónico i) Día estancia
d) Organigrama j) Padecimientos más frecuentes
e) Servicios con que cuenta j) Procedencia de la población
f) Numero de Camas k) Requisitos de admisión
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA.
a) Organigrama
b) Categoría.
c) No. de personal que labora
21
d) Funciones por categoría.
e) Turnos y horarios.
f) Sistema de Control para el personal de Enfermería.
g) Manuales de procedimientos en los servicios

ACTIVIDADES DEL ALUMNO
1.- ACCIONES DE ENFERMERÍA DEL ÁREA MATERNO INFANTIL EN INSTITUCIONES DE

SALUD:
1.1.- MARCO TEÓRICO DE ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL (HOSPITALARIA)
a) Revisión bibliográfica de la teoría de Materno Infantil y de Enfermería materno

infantil.
b) Asistencia a la evaluación de los conocimientos desarrollados en los programas

de la teoría de Materno Infantil y de Enfermería Materno Infantil.
2.- ASISTIR A LA ORIENTACIÓN A LA PRÁCTICA PARA CONOCER:
a) Programa de prácticas del Área Materno Infantil.
b) Actividades del alumno durante la práctica.
c) Normas y lineamientos institucionales para la práctica (de la escuela y de la

Institución de salud).
d) Rol de distribución de alumnos.
e) Analizar la metodología a seguir para la Atención Materno Infantil.
f) Manejo de Anexos y guías varias.
1.4.- Eje metodológico para la atención Materno Infantil hospitalaria (P.E.)

a) Recibir información sobre la asignación de pacientes.
b) Preparación de material y equipo para la recolección de los datos.
1.4. 1. Valoración.
22
a) Recolectar y seleccionar los datos del paciente asignado tomando
como base los anexos y lineamientos establecidos por el Docente
Clínico.
b) Analizar los datos obtenidos y solicitar asesoría en caso necesario.
c) Elaborar el informe según los lineamientos establecidos.
1.4. 2. Diagnóstico de enfermería (NANDA).

a) Identificar y Jerarquizar las necesidades tomadas como base en la
investigación realizada.
b) Elaboración del diagnóstico de Enfermería según los lineamientos
establecidos.
c) Solicitar la aprobación del diagnóstico de Enfermería.
1.4. 3. Plan de Atención de Enfermería.
a) Formular el plan de atención de enfermería en base a las

necesidades identificadas y según los lineamientos establecidos.
b) Solicitar aprobación del Plan de Atención de Enfermería.

c) Preparación de material y equipo para realizar las acciones de
Enfermería.
d) Solicitar la aprobación para ejecutar las acciones de Enfermería.
e) Implementar el Plan de Atención Materno Infantil.
ACCIONES DE ENFERMERÍA DIRIGIDAS A LA MADRE:

 control de trabajo de parto.
 Control de Foco fetal.
 Control de contracciones uterinas
 Control de Dilatación Cervical.
 Acciones de Enfermería durante el parto.
 Aseo perineal
 Terapia de Infusión Intravenosa.
 Asistencia en la atención del parto.
ACCIONES DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DEL NIÑO:

 Cuidados inmediatos al recién nacido.
 Colaboración en la aspiración de secreciones, ligadura del cordón
umbilical, valoración de Apgar, etc.
 Asistencia de Enfermería al niño
 Alimentación del niño al seno Materno.
 Baño, Aseo y curación del cordón umbilical, peso, talla, etc.
NOTA: Para la asistencia de Enfermería Materno Infantil se tomará como base el P.E.,
los conocimientos del área (Teoría y Propedéutica).
f) Evaluación del Plan de cuidados.
23
ACTIVIDADES POR SERVICIO

SERVICIO ACTIVIDAD
 Elaborar plan de actividades.

 Presentarse con la Jefe y/o encargada del Servicio.
 Realizar higiene de manos.
 Participar en la recepción y entrega del turno
U
 Recabar Información sobre la organización y funcionamiento del
R servicio
G  Participar en las funciones de abastecimiento de material y equipo
E  Colaborar en la admisión del paciente.
N  Participar en la valoración del Paciente en su ingreso al servicio
C durante el trabajo de parto.
I  Participar en la toma y registro de signos vitales.
A  Participar en la toma y registro de datos Somato métricos.
S  Colaborar en la identificación de foco fetal para detectar
características (Frecuencia, ritmo Intensidad)
G  Colaborar en la medición del fondo uterino
I  Observar y Colaborar en las maniobras de Leopold para identificar la
N Situación, Presentación, Posición, variedad de posición del producto.
E  Colaborar en la medición de las contracciones uterinas.
C  Observar y colaborar en el examen físico.
O  Colaborar en la vigilancia del progreso de la dilatación cervical, estado
L de las membranas.
O  Colaborar en la toma de nuestras, para estudios de laboratorio y
G gabinete.
I  Colaborar en la identificación de las urgencias obstétricas para
A agilizar la atención.
 Colaborar en el traslado de la paciente a otro servicio o a su egreso.
 Proporcionar atención integral e identificar factores de riesgo,
necesidades básicas y psicológicas mediante el proceso enfermero.
 Participar en la ministración de medicamentos y/o soluciones
parenterales indicadas por el médico, bajo la supervisión de la
enfermera del servicio.
 Participar en la preparación física, psicológica de la paciente para
su traslado a la sala de expulsión o al quirófano.
 Mantener a la paciente en óptimas condiciones de higiene y
seguridad.
 Orientar a la paciente sobre la importancia de su participación
activa en el trabajo de parto.
24
 Preparar física y emocionalmente a la paciente en los diferentes
procedimientos a realizar de acuerdo a su estado de salud.
 Realizar interrogatorio haciendo énfasis en la realización de los
siguientes aspectos: cálculo de la FPP, medición del fondo
uterino, auscultación de la FCF, valoración de la respuesta
cardiaca fetal y sus variaciones, así como verificar la actividad
uterina, frecuencia, duración e intensidad.
 Realizar procedimientos de acuerdo al diagnóstico establecido
tales como; glicemia capilar, obtención de muestras de sangre
para laboratorio, iniciar terapia intravenosa, sondeo vesical, etc.
 Acompañamiento de la paciente y manejo de técnicas
(respiración, masajes, etc.).
 Informar a la enfermera encargada del servicio de las
eventualidades.
25
SERVICIO ACTIVIDAD
 Presentarse con la responsable del servicio e investigar la organización

E
X y funcionamiento del mismo.
P  Presentar el plan de actividades.
U
L  Participar en la preparación del área de trabajo, dotación de material, y
S verificación de la funcionalidad de los equipos.
I
Ó  Valorar la dinámica uterina
N
 Identificar los periodos clínicos del trabajo de parto.
 Valorar las condiciones de las membranas ovulares.
T  Valorar el grado de encajamiento.

O  Conocer la actividad y FCF para orientar a la paciente como respirar y
C
O pujar.
C  Apoyar al médico en el momento del alumbramiento.
I
R  Participar en el control de signos vitales.
U
G  Participar en la vigilar de la característica del sangrado posterior al
I parto, así como la involución uterina.
A
 Colaborar en los cuidados del puerperio inmediatos
 Colaborar en los cuidados del recién nacido valorando la escala de
Apgar y Silverman.
 Identificar signos de alarma del puerperio inmediato y recién nacido.
 Informar las eventualidades a la enfermera encargada del servicio.
orientar a la madre sobre los cuidados post-parto
 Trasladar al binomio al servicio de recuperación posterior al parto.
 Realizar los registros correspondientes
 Realizar el aseo correspondiente del material utilizado.
26
SERVICIO ACTIVIDAD
 Presentarse con la responsable del servicio.
Q  Presentar el plan de actividades al Docente clínico y enfermera
U responsable del servicio.
I  Participar en la resección y entrega de turno.
R  Participar en las funciones de abastecimiento de material y equipo,
O así como desinfección de salas y mobiliario
F  Colaborar con la enfermera circulante en: recepción del paciente,
A revisión del expediente clínico completo.
N
 Brindar preparación psicológica al paciente sobre el procedimiento a
O
realizar.
 Brindar colocación adecuada.
 Colaborar en la administración de medicamentos y tipo de anestesia.
T
 Colaborar en la asepsia de la región.
O
 Colaborar en la apertura correcta de los equipos y material estéril.
C
 Colaborar en la atención de los cuidados inmediatos del recién
O
nacido.
C
 Apoyar a la enfermera en los cuidados trans- operatorios.
I
R  Apoyar al enfermero en la cuenta de gasas y compresas.
U  Participar en el traslado del recién al servicio de recuperación con la
G enfermera responsable.
I  Colaborar en el registro de actividades en la hoja correspondiente.

A  Apoyar en la higiene del paciente para brindar comodidad y confort.
 Proporcionar cuidados específicos a la paciente pos- quirúrgica.
 Apoyar en el traslado de la paciente al servicio de recuperación de
toco.
27
SERVICIO ACTIVIDAD
 Presentarse con la responsable del servicio.
 Presentar el plan de actividades al Docente Clínico y enfermera
R responsable del servicio.
E  Participar en la resección y entrega de turno.
C  Participar en las funciones de abastecimiento de material y equipo
U  Verificar el buen funcionamiento del equipo electro médico.
P
 Participar en la admisión de la paciente de puerperio inmediato y
E
recién nacido sano.
R
 Participar en la toma de signos vitales al binomio.
A
 Participar en la preparación y administración de medicamentos por
C
diferentes vías.
I
 Vigilar al paciente bajo efectos anestésicos.
O
 Identificar los factores de riesgo en el post-operatorio.
N
 Vigilar el sangrado tras vaginal e involución uterina.
 Vigilar presencia de sangrado de la herida quirúrgica.
T  Participar en la colocación del recién nacido, para iniciar lactancia
O materna.
C  Vigilar el control de eliminación.
O  Orientar a la madre sobre el cuidado del recién nacido, lactancia

C materna y puerperio mediato.
I  Trasladar a la paciente a hospitalización para continuar su
R recuperación.
U
G
I
A
28
SERVICIO ACTIVIDAD
 Recabar información sobre la organización y funcionamiento del servicio.
 Elaborar Plan de Actividades.
 Colabora en la Admisión de la Paciente y el R/N al servicio.
 Proporciona cuidados de enfermería específicos de la paciente puérpera y
post quirúrgica.
H
 Participa en el control de sangrado de la paciente y verificar la involución
O
uterina.
S
 Colabora en la toma de Signos Vitales y datos somato métricos.
P
 Colabora en la identificación de irregularidades de signos vitales.
I
 Identifica factores de riesgo en el postoperatorio
T
A  Participa en la curación de heridas quirúrgicas.
L  Colabora en la colocación de cateres periféricos
I  Participa en la preparación y administración de medicamentos.

Z  Orientación a la madre sobre el cuidado al Recién Nacido y lactancia
A materna
C  Colabora en la vigilancia de la movilidad y deambulación del paciente.
I  Participa en la vigilancia y cuidados de los diferentes dispositivos de
O drenajes.
N  Colabora en el baño y aseo de la paciente.
 Participa en el arreglo de la unidad de la paciente.
 Colabora en la deambulación de la paciente.
 Participar en la valoración del recién nacido
 Proporcionar cuidados al recién nacido como: signos vitales, somatometría,
Baño y curación del cordón umbilical.
 Identificar alguna anomalía del recién nacido.
 Participar en la toma de tamiz neonatal.
 Fomentar el alojamiento conjunto madre e hijo.
 Formular el diagnostico de enfermería.
29
 Elaborar el plan de cuidados de enfermería.
SERVICIO ACTIVIDAD
 Presentarse con la encargada del servicio.
C  Presentar el plan de actividades.
O  Mantener en orden y surtido de material y equipo los consultorios.
N  Colaborar con el médico durante la consulta
S
 Participar en la exploración física.
U
 Observar la localización y las maniobras de Leopold para identificar
L
la posición del producto, crecimiento uterino y foco fetal.
T
 Realizar toma de signos vitales (FC, FR, PA y TEMP.)
O
 Realizar toma de somatometría a la paciente.
R
 Valorar el índice de masa corporal.
I
 Participar en trámites de pacientes que requieren hospitalización o
O
intervenciones quirúrgicas.
D  Colaborar en el manejo del expediente clínico
E  Indicar a los pacientes la fecha de su próxima cita.

 Proporcionar información de los cuidados a seguir en casa.
G  Colaborar en la información de la ubicación de los diferentes
I servicios que requiera el paciente.
N  Participar en la aplicación de inmunizaciones si se requiere (toxoide
E tetánico).
C  Participar en la recolección de material utilizado en los consultorios
O  Realizar los registros correspondientes.
L
O
G
I
A
30
SERVICIO ACTIVIDAD

C
 Recabar información sobre la organización y funcionamiento del
O servicio.
N  Elaborar Plan de Actividades.

 Participar en la resección y entrega de turno.
S
 Participar en las funciones que desempeña el personal del servicio.
U
 Elaborar material didáctico, para la orientación a las pacientes y/o
L familiares que acuden a la institución.
T  Realizar acciones de promoción a la lactancia materna.

 Asistir a las sesiones clínicas programadas por la institución, bajo
A
previa autorización.
 Participar en sesiones clínicas con la exposición de temas
relacionados a la práctica de Enfermería Materno Infantil con el apoyo
del Docente clínico.
E  Participar en la orientación de pláticas sobre:

- Alimentación pre-natal
X
- Esquema de inmunización
T - Lactancia materna
E - Cuidados del recién nacido
- Planificación familiar
R
- Tamiz neonatal
N - Enfermedad hipertensiva del embarazo
A - Cáncer de mama
- Cáncer Cérvico uterino
- Nutrición
31
ESCUELA DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
GUIA DE VALORACIÓN PARA EL PACIENTE PEDIATRICO
IDENTIFICACIÓN PERSONAL FECHA:

_______________________________
Nombre_______________________________________ Sexo_______________ Edad____________
Fecha de Nacimiento_______________________ Lugar de procedencia_______________________
Informantes (padre o tutor) ______________________ Referido por: _________________________
Fecha de Ingreso____________________ Servicio_______________ Núm. Exp.___________
Enfermedad actual
Diagnóstico de ingreso________________________________________________________________
Razones para el ingreso________________________________________________________________
Tratamiento antes del ingreso __________________________________________________________
Inicio de la enfermedad _______________________________________________________________
Ha estado hospitalizado anteriormente por el mismo padecimiento _________________________
Diagnostico actual ____________________________________________________________________
Tratamiento actual __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Antecedentes Familiares
Madre vive Si ( ) No ( ) Edad_________ Escolaridad__________ Ocupación______________
Gesta_____________ Para____________ Abortos_____________ Cesáreas _______________ Toxicomanías
Padre: Si ( ) No ( )
Edad___________ Escolaridad__________ Ocupación___________ Gesta_____________ Toxicomanías________
Hermanos:
Número: Vivos: Edades:
Muertos: Causas
Padecimientos Heredo Familiares

Diabéticos ( ) Cardiopatías ( ) Nefropatías ( ) Hipertensión ( )
Hematológicas ( ) Oncológicos ( ) Neurológicos ( ) Malf. Congénitas ( )
Alérgicos ( ) Otros
Contacto con enfermedades infecciosas Si ( ) No ( )

Especificar
DOMINIO 1 Promoción De La Salud

Clase 2: Toma de conciencia y manejo de la salud
Tipo de Alimentación
Hábitos higiénicos Baño diario Higiene bucal
personales
Inmunizaciones y pruebas cutáneas
Estado previo de salud: Atención prenatal
Problemas durante el embarazo
32
Como es el entorno donde se encuentra_________________________________________________
Convive con algún animal _____________________________________________________________
DOMINIO 2 Nutrición
Clases: Ingestión, digestión, absorción, metabolismo e hidratación
Hábitos alimenticios _______________________________Dieta especial ______________________
Tipo de dieta _____________________________________ Numero de comidas al día___________
Apetito __________________________________Aumento /pérdida de peso __________________
Estado de la mucosa oral______________________________________________________________
Estado dental ____________________________ Dentadura _______________________________
Encías___________________________________ Lengua ____________________________________
Labios___________________________________ Piel_______________________________________
Presencia de:
Anorexia Vómitos Nauseas
Polifagia Disfagia Polidipsia
Dolor gastrointestinal __________________________________________________________
Problemas cutáneos (descripción y localización)
Edema ________________________________ Heridas _______________________________
Apósitos ___________________________ Drenajes _____________________________
Vías intravenosas _______________________________________________________________
Cantidad de líquidos que toma al día _________________________________________________
DOMINIO 3 Eliminación
Clase 1 Sistema Urinario
Características de la orina: Color______________________________ Olor ____________________
Cantidad ______________________en 24 hrs. Hábitos de eliminación urinaria ________________
Medidas para facilitar la micción _______________________________________________________
Presencia de:
Urgencia para orinar Polaquiuria Disuria Hematuria
Incontinencia urinaria Globo vesical Obstrucción Glucosuria
Infección de Vías Urin. Nicturia Goteo
Clase 2 Sistema Gastrointestinal

Características de las evacuaciones. Olor________________________ Color___________________
Consistencia_______________________________________________________________________
Hábitos de eliminación intestinal en 24 horas____________________________________________
Medidas para facilitar la defecación ___________________________________________________
Presencia de:
Peristaltismo Distensión abdominal Incontinencia
Flatulencia Dolor al evacuar Fisuras
Hemorroides Halitosis Ostomias
Actividad física insuficiente____________________________________________________________
Debilidad de los músculos abdominales_________________________________________________
Malos hábitos alimenticios_____________________________________________________________
Clase 3 Sistema Tegumentario

Temperatura ___________________ Perdidas insensibles (sudoración) ______________________
Clase 4 Sistema Pulmonar
33
Presencia de:
Esputo Rinorrea Función respiratoria Secreción pulmonar
DOMINIO 4 Actividad Y Reposo

Clase 1 Reposo y sueño
Cuantas horas duerme al día ________________Tiempo que tarda en conciliar el sueño ________
Despierta durante el sueño _______________________ Frecuencia __________________________
Como se encuentra al despertar ________________________________________________________
Acostumbra algún método para conciliar el sueño _______________________________________
Presencia de:
Insomnio Bostezos Hipersomnia Pesadillas
Alucinaciones Ojeras Sonambulismo Ronquidos
Terrores nocturnos Enuresis
Factores interrumpan su descanso y sueño ______________________________________________
Clase 2 Actividad / ejercicio
Hábitos de actividad y ejercicio ____________________________________________________
Realiza algún ejercicio ________________________________________________________________
Actividades recreativas ______________________________________________________________
Limitaciones para el movimiento _______________________________________________________
Actividades que realiza para su auto cuidado ____________________________________________
Presencia de reflejos______________________Cuales?______________________________________
Clase 3 Equilibrio de la energía
Presencia de:
Disnea Estertores Arritmias
Cianosis Fatiga Espasmos
Clase 4 Respuestas Cardiovasculares / respiratorias
Cifras Características
Frecuencia cardiaca ___________________________________________________________________
Frecuencia Respiratoria __________________________________________________________
Pulso _____________________________________________________________________________
Llenado capilar ______________________________________________________________________
Tensión arterial ______________________________________________________________________
Pulsos periféricos ______________________________________________________________________
DOMINIO 5 Percepción/ Cognición

Clase 1 Atención
Falta de atención a los estímulos _______________________________________________________
Alteración de las capacidades perceptuales______________________________________________
Presencia de:
Hemiplejía Ceguera unilateral
Enf. Neurológica Traumatismos
Clase 2 Orientación
Interpretación del entorno ___________________________________________________________
Falta de orientación respecto a:
Tiempo Espacio Persona
Desorientación en ambientes conocidos _________________ Desconocidos___________________
Presencia de:
34
Cefalea Vértigos Alteraciones en el lenguaje
Paresias Dolor Mov. Coordinados
Alteración en la atención____________________________________________________________
Clase 3 Sensación / percepción
Presencia de problemas:
Ojos/ Visuales ____________________________________ Ayuda ____________________
Oídos/ Auditivos___________________________________ Ayuda_____________________
Nariz/ Olfatorios _________________________________ Ayuda ____________________
Lengua/ Gustativos_________________________________ Ayuda ____________________
Piel/ Tacto _______________________________________ Ayuda ____________________
Entumecimiento__________________________________ Ayuda_____________________
Observar si presenta:
Falta de concentración _____________________________ Agitación ________________________
Cambios en el patrón de conductas _____________________ Irritabilidad____________________
Alteración de los patrones de comunicación____________________________________________
Clase 4 Cognición
Observar si existen:
Confusión aguda _________________________Cambios transitorios_______________________
Actitud psicomotora______________________ Escala de Glasgow_________________________
Incapacidad para aprender_________________Retener______________Recordar_____________
Alteración de la interpretación o respuesta a los estímulos _______________________________
Seguimiento inexacto de las instrucciones ____________________________________________
Interpretación inexacta del entorno ____________________Facilidad para distraerse _________
Clase 5 Comunicación
Atención a mensajes verbales _______________________________________________________
Percepción correcta de mensajes verbales _____________________________________________
Incapacidad para hablar _________________________ Negativa voluntaria para hablar _____
Expresión de mensajes: Claros Concisos Comprensivos
DOMINIO 6 Auto percepción

Auto descripción _________________________________________________________________
Opinión de si mismo _____________________________________________________________
Factores que afecten su autoestima __________________________________________________
Alteraciones sensoperceptivas ______________________________________________________
Estado de animo _________________________________________________________________
Como se siente en el ambiente hospitalario ___________________________________________
Conocimientos de sus necesidades de auto cuidado ____________________________________
Habilidad emocional: Llanto______________ Tristeza______________ Emoción____________
Conductas de evitación, control o reconocimiento del propio cuerpo _______________________
DOMINIO 7 Rol/ Relaciones

Personas con las que convive diariamente _____________________________________________
Descripción del ambiente familiar ___________________________________________________
Lugar que ocupa en la familia ____________________ Número de hermanos ________________
Características de la relación del niño con sus familiares__________________________________
Ayuda que la enfermera puede darle __________________________________________________
Ocupación (rol) ___________________________________________________________________
Coherencia entre actitud cronológica:
35
Edad Si No Escolaridad Si No
Sexo Si No Comportamiento Si No
Peso Si No Talla Si No
Crecimiento y desarrollo Si No
DOMINIO 8 Sexualidad
Mujer
Menarquía _______________ Días por ciclo_________________ FUM________________
Telarquía _______________________________ Pubarquia _____________________________
Prácticas sexuales________________________ IVSA _______________No. de parejas _________
Practica algún método de Planificación familiar ________________Cual?____________________
Fecha de la ultima toma de Papanicolau _______________________________________________
Autoexploración de mamas _________________________________________________________
No. de Embarazos _______________________ Partos _____________________ Cesáreas _______
No. de hijos _______________________________________________________________________
Presencia de dismenorrea____________________________________________________________
Hombre
Desarrollo de los genitales externos ___________________________________________________
Pubarquia_____________________________ Cambios en el timbre de voz_________________
Prácticas sexuales __________________________________________________________________
Problemas de identidad sexual ________________________________________________________
DOMINIO 9 Afrontamiento/ Tolerancia al estrés

Clase 1 Respuesta postraumática
Reacciones tras un trauma físico o psicológico
Falta de atención Agresión Alteración del estado de humor
Hipervigilancia Vergüenza Desesperanza
Culpa Temor Negatividad
Respuesta Física:
Deterioro funcional Dermatitis Trastorno del sueño
Cambio del rol social Cansancio
Clase 2 Respuestas de afrontamiento
Afrontamiento:
Inefectivo Defensivo Inadaptación Duelo
Negación Ansiedad
Familiar:
Aceptación familiar Integración familiar
Clase 3 Estrés neurocomportamental
Presencia de:
Irritabilidad Temblores Movimientos exagerados
Contracciones Movimientos descoordinados Bradicardia
Taquicardia Arritmias Bradipnea
Taquipnea Apnea Color pálido
Cianótico Moteado Enrojecido
Cefalea Escalofríos Sabor metálico en la boca
36
DOMINIO 10 Principios vitales
Sus prácticas religiosas o ideas culturales interfieren con su enfermedad_____________________
Sus prácticas religiosas o ideas culturales interfieren con su tratamiento______________________

Relaciona su enfermedad con alguna creencia ____________________________________________
DOMINIO 11 Seguridad/ Protección

Presencia de riesgos de sufrir alguna lesión o daño en:
Mucosa oral_______________________ Integridad cutánea_____________________________
Dentición_________________________ Integridad tisular ______________________________
Presencia de riesgos de sufrir:
Asfixia___________________________ Limpieza de vías aéreas_________________________
Caída____________________________ Traumatismo__________________________________
Protección:
Efectiva__________________________ Inefectiva_____________________________________
DOMINIO 12 Confort
Clase 1 Confort físico
Dolor: Agudo Crónico
Localización__________________________ características____________________________
Presencia de:
Diaforesis Agitación Gemidos Llantos
Palidez Aumento de la salivación Taquicardia
Posición antialgica para evitar el dolor Dilatación pupilar
Clase 2 Confort ambiental
Características: Opinión del usuario Opinión del entrevistador
Ventilación____________________________ _______________________________
Iluminación____________________________ _______________________________
Amplitud______________________________ _______________________________
Privacidad_____________________________ _______________________________
Clase 3 Confort social
Personas significativas de soporte (Familiares, grupos, amigos) Sí No
Retraimiento Mutismo Búsqueda de soledad
Intereses inadecuado o inmaduro para la edad o etapa del desarrollo
DOMINIO 13 Crecimiento/ Desarrollo

Clase 1 Crecimiento
Peso __________________ Talla _____________________ Edad______________________
Congruencia entre edad, peso y talla Si No Desnutrición Si No
Aumento/ pérdida de peso Si No Anemia Si No
Trastornos congénitos o genéticos Si No Obesidad Si No
Enfermedades crónicas Si No Anorexia Si No
Prematuridad Si No
Clase 2 Desarrollo
Alteración del crecimiento físico Si No
Retraso o dificultad para realizar las actividades:
37
Motoras Sociales Expresivas
Incapacidad para realizar las actividades de auto cuidado: Si No
Incapacidad para realizar actividades de autocontrol propias de su edad:
Si No
Edo. Nutricional:
Normal _______% Leve _______% Moderado _________% Severo _________%
Presencia de:
Violencia Malos tratos Enfermedad mental Pobreza

GUÍA DE VALORACIÓN DE LA PACIENTE GINECOLÓGICA
38
IDENTIFICACIÓN FECHA
Nombre :
Edad : Estado civil :
Escolaridad : Ocupación :
Religión : Domicilio :
Servicio : Fecha de ingreso:
Dx médico :
ANTECEDENTES
Heredó familiares :
Enfermedades anteriores:
Enfermedades en el actual embarazo :
Tratamiento :
I PROMOCIÓN DE LA SALUD
Qué información tiene sobre los cuidados y signos de alarma que puede sufrir durante el
(Embarazo, parto y puerperio ):
Qué conocimientos tiene sobre los cuidados que se le dan al R/N :
Está usted consciente de los riesgos que pueden sufrir tanto usted como el R/N:
Hábitos sociales (alcohol, cafeína, drogas)
Asistió a control prenatal durante su embarazo SI NO

En caso de ser negativa Por qué
Cuantas veces Con qué frecuencia
Vigilancia de la actividad fetal Preparación a la lactancia
Llevo a cabo las recomendaciones que le hicieron en este servicio
II NUTRICIÓN
Intolerancia alimenticia :
Que tipo de alimentación llevo durante el embarazo :
Que tipo de alimentación tendrá durante el puerperio :
Ingesta de líquidos durante el puerperio :
Presencia de :
 Náuseas  Pirosis  Vomito
 Anorexia  Edema  Heridas
 Polidipsia  Polifagia  Dolor gastrointestinal
 Vías IV
Peso anterior al embarazo Peso después del embarazo
Existencia de déficit o sobrepeso Talla
Temperatura Glucemia
Características de
Mucosa oral
Encías
Lengua
39
Labios
Faringe
Dentadura
Piel
III ELIMINACIÓN
Hábito de eliminación urinaria
Características de la orina
Presencia de :
 Disuria  Proteinuria  Hematuria
 Diaforesis  Glucosuria  Incontinencia
 Sonda de drenaje urinario  Otros
Hábito de eliminación intestinal
Características de las evacuaciones
Presencia de :
 Halitosis  Incontinencia  Constipación
 Flatulencias  Dolor al evacuar  Hemorroides
 Peristaltismo  Fisuras  Dolor abdominal
 Estreñimiento Distensión abdominal
Medidas para facilita la micción
Medidas para facilita la defecación
Sudoración excesiva
Tos productiva
IV ACTIVIDADES DE REPOSO
Horas de sueño al día Rutinas del sueño
Hábitos para conciliar el sueño
Presencia de :
 Pesadillas  Cansancio  Bostezos
 Ronquidos  Insomnio  Ojeras
 Híper insomnio  Alucinaciones  Somnolencia
Actividades recreativas
Actividades que realiza para el auto-cuidado
Deambulación Aparato auxiliar
Limitaciones para el movimiento
Cree usted que sus hrs. de descanso son suficientes para mantenerse activa durante el día
Frecuencia cardiaca Tensión arterial Pulso
Características del pulso
Llenado capilar Ritmo cardiaco
PVC PAP PAM
Frecuencia respiratoria Características de la respiración
Presencia de :
 Diseña  Estertores  Cianosis
 Tubos respiratorios  Otros
V PERCEPCIÓN/COGNICIÓN
Nivel de conciencia Escala de Glasgow
Orientación (persona, tiempo y espacio)
Alteraciones sensoperceptivas (visual, auditivas, olfatorias, gustativas, cinestésicas y táctiles)
40
Alteración en los procesos del pensamiento, memoria, razonamiento y adaptación
Embarazo planeado
Preocupaciones
Actitud ante el hijo
Presencia de :
 Ansiedad  Depresión  Dependencia
 Otros 
Problemas en la comunicación
Atención de mensajes verbales
Percepción correcta de mensajes verbales
Congruencia entre la comunicación verbal y no verbal
VI AUTOPERCEPCIÓN
Autoimagen corporal
Estado de animo
Opinión de si misma
Factores que afectan su autoestima
VII ROL/RELACIONES
Personas con las que convive diariamente
Cuantas personas dependen de usted

Ambiente familiar
Desempeño adecuado al rol
Implicaciones del nuevo integrante de la familia
VIII SEXUALIDAD
Menarquía FUR IVSA FPP
Gestaciones---------- Fecha de la ultima toma de Papanicolaou
partos---------- Abortos-----------------cesáreas----------------------
Altura uterina--------------------
Nªde parejas sexuales
Características de los loquios Características de los loquios
Métodos de planificación familiar
Características de las glándulas mamarias
Presencia de :
 Hemorragia transvaginal  Calostro o leche materna  Episiotomía
 Coágulos  Congestión mamaria  Otros
Dificultad relacionada con la sexualidad
Alteraciones relacionadas con la pareja
IX AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS
Respuesta personal ante las molestias durante el
(Embarazo, parto, puerperio)
Capacidad para el auto cuidado
41
Capacidad para el cuidado del R/N
Respuesta ante una situación de estrés
Actividad que le ayuden a relajarse
X PRINCIPIOS VITALES
Valores (personales)
Actitud religiosa
Mitos y creencias en relación al puerperio
Creencias y costumbres de la familia (religiosa, socioculturales y cuidados de la salud)
Congruencia de las acciones con los valores/creencias
XI SEGURIDAD/PROTECCIÓN
Presencia de infección
Presencia de lesiones en piel y mucosas
Existencia de conflictos maritales
Presencia de violencia intrafamiliar
Contacto con enfermos infectocontagiosos
Convivencia con animales domésticos
Exposición a factores de riesgo (hospital, hogar, comunidad y laboral)
Inmunizaciones
XII CONFORT
Sensación de bienestar o comodidad física
Sensación de bienestar o comodidad del entorno
Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales
XIII CRECIMIENTO/DESARROLLO
Aumento de las dimensiones físicas o madurez de las situaciones corporales
Presencia de alteraciones que impida mantener su desarrollo
Incapacidad para realizar las actividades propias de su edad

PLAN DE ACTIVIDADES
NOMBRE DEL ALUMNO:
_________________________________________________________________
42
ÁREA: _____________________________________ SERVICIO:
_________________________________
INSTITUCIÓN: _______________________________PRÁCTICAS:
______________________________
L M M J V OBSERVACIONES
ACTIVIDADES
CLAVE: PLANEADA REALIZADA NO REALIZADA
________________________ ______________________ ________________________

NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA
NOMBRE Y FIRMA
DEL ALUMNO DE LA JEFE DE SERVI
DEL DOCENTE CLÍNICO
43
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: Género: Edad:
Lugar de procedencia: residencia:
Escolaridad: Ocupación:
Estado civil: Religión:

Fecha de ingreso: Servicio: Cama: Expediente:
Referido por: Iniciativa propia:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DOMINIO CLASE
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA RESULTADO
INDICADOR
ESCALA DE PUNTUACIÓN
(NANDA (NOC) MEDICIÓN DIANA
1 Mantener en:
Etiqueta (problema) (P): _______
2
Aumentar a:
3 _______
Fatores relacionados Dominio: 4

(causas) (E)
5 Mantener en:
_______
Aumentar a:
Características definitorias _______
(signos y síntomas) (SS) Clase:
Mantener en:
_______
Aumentar a:
_______
44
INTERVENCIONES (NIC):
ACTIVIDADES:
45
INTERVENCIONES (NIC):
ACTIVIDADES:
46
GUÍA PARA EL INFORME DEL PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
1.- HOJA FRONTAL.

— NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN.
— ÁREA DE APRENDIZAJE.
— NOMBRE DEL ASESOR.
— NOMBRE DEL ALUMNO.
— LUGAR Y FECHA.
1.1. MARCO TEÓRICO.
2.- VALORACIÓN.
— HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA.
— CUESTIONARIO DEL P.E.
3.- DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA.
4.- PLAN DE CUIDADOS (ESQUEMA DEL PLAN)
5.- EJECUCIÓN DEL PLAN DE CUIDADOS.
6.- EVALUACIÓN DEL PLAN.
47
PERFIL VALORATIVO DEL ESTUDIANTE
NOMBRE DEL ALUMNO:

ÁREA DE ENFERMERÍA:
SERVICIO:
DURACIÓN:
INSTITUCIÓN:
GRADO ESCOLAR:
ESCALA DE CALIFICACIÓN
ASPECTOS
10 9 8 7 6 5
RESENTACIÓN
ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD
RESPONSABILIDAD
INICIATIVA
APLICACIÓN DE PRINCIPIOS
APLICACIÓN DE CONOCIMIENTOS
SOLICITA SUPERVISIÓN
PLANEA ACTIVIDADES
RELACIONES HUMANAS
PRESENTACIÓN DE TRABAJOS E INFORMES
OBSERVACIONES:
NOMBRE Y FIRMA DE LA NOMBRE Y FIRMA DEL DOCENTE

ENFERMERA QUE EVALÚA CLÍNICO.
48
GUÍA DE PARÁMETROS PARA EVALUACIÓN INDIVIDUAL
EXC – 10 MB – 9 B–8 R-7 D-6 M–5
1.- PRESENTACIÓN.- SE SE PRESENTA EN ALGUNAS SE OBSERVA DESCUIDO SIEMPRE PRESENTA SE PRESENTA SIN
PRE-SENTA SIEMPRE OCASIONES NO PORTA EN SU ASPECTO DES-CUIDO EN EL USO CUMPLIR CON EL
SIEMPRE EXCELEN- CORRECTAMENTE EL UNIFORME INDI- PERSONAL Y NO HAY DEL UNIFORME Y EN SU UNIFORME INDI-
TEMENTE UNIFOR-MADO, CADO, PERO TOMA EN CAMBIO QUE MEJORE AS-PECTO PERSONAL. CADO, ASÍ COMO
UNIFORMADO, UNIFORME DEL CUENTA LO QUE SE LE SU APARIENCIA NUNCA PRESENTA DESCUIDO EN SU
UNIFORME DEL MODELO SUGIERE. RESPETA EL PERSONAL EN EL CAMBIOS QUE MEJOREN ASPECTO Y NO
MODELO ESTABLECIDO, ZA- USO DE ESTE. PORTE DEL UNIFORME. SU APARIENCIA. ACEPTA
ESTABLECIDO, PATOS SUGERENCIAS.
CABELLO CORTO, O REGLAMENTARIOS,
RECOGIDO SIN SUÉTER BLANCO DEL
ADORNOS. Y EN MO-DELO INDICADO
FORMA CORRECTA. EN CASO NECESARIO,
PEINADO: CA-BELLO
CORTO, O RECOGIDO
SIN ADORNOS.
ACEPTA
SUGERENCIAS EN EL
USO DEL UNIFORME.
2.- ASISTENCIA Y SE PRESENTA POR LO REGULAR SE ALGUNAS VECES SE CON FRECUENCIA SIEMPRE LLEGA
PUNTUALI-DAD: SE SIEMPRE PRE-SENTA PUNTUAL PRE-SENTA A LAS LLEGA TARDE AL TARDE, FALTA
PRESENTA SIEM- PUNTUALMENTE AL EN LAS ACTIVIDADES O ACTIVIDADES O SERVICIO ASIG-NADO SE CON FRECUENCIA
PRE SERVICIO O SERVICIOS ASIGNADOS, SERVICIOS ASIGNADOS DETECTAN INA- A LOS SERVICIOS
PUNTUALMENTE AL ACTIVIDAD ASIGNADA, EN ALGUNAS DENTRO DEL TIEMPO DE SISTENCIAS, A VECES ASIGNADOS, NO
SERVICIO O TIENE MENOS DE 3 OCASIONES UTILIZA LOS TOLERANCIA (10 MIN.) JUSTI-FICA SU COMUNICA EL
ACTIVIDAD RETARDOS DE 10 10 MINUTOS DE EN ALGUNAS INASISTENCIA. DE-BEN MOTIVO DE LAS
ASIGNADA ASÍ MINUTOS Y UN 96% DE TOLERANCIA, CON 80% OCASIONES JUSTI-FICA TENER MENOS DEL 20% INASISTENCIAS Y
COMO LA ASISTENCIA. DE ASISTENCIA SUS RETARDOS CON DE INASISTENCIAS. NO LAS JUSTIFICA
ASISTENCIA EN UN UNA ASISTENCIA DE 70% DEBE DE TENER
100%. MENOS DE 30%
DE INASISTENCIA.
3.- RESPONSABILIDAD: CUMPLE CON LAS FRECUENTEMENTE ALGUNAS VECES NO ES GENERALMENTE NO ES NUNCA CUMPLE
SIEM-PRE CUMPLE ACTIVI-DADES CUM-PLE CON LAS PUNTUAL EN EL CUMPLI- PUN-TUAL EN EL CON LAS
CON SUS FUN- ASIGNADAS, SE ES- FUNCIONES Y MIENTO DE SUS CUMPLIMIENTO DE SUS ACTIVIDADES
CIONES Y MERA PARA NO ACTIVIDADES FUNCIONES Y FUNCIONES Y ACTI- ASIGNADAS, Y NO
ACTIVIDADES COMETER ERRORES, ASIGNADAS RECONOCE ACTIVIDADES VIDADES ACTÚA CON RECONOCE SUS
ASIGNADAS, ACTÚA SI DETECTA AL-GUNO SUS ERRORES Y ASIGNADAS, RECONOCE INSE-GURIDAD, Y CAUSA ERRO-RES.
CON MUCHA LO COMUNICA INME- ACEPTA SUGERENCIAS. SUS ERRORES PERO NO CON-FLICTO EN EL
SEGURIDAD Y EN DIATAMENTE AL LOS COMUNICA DESARROLLO DE SUS
FORMA CORRECTA, PERSONAL DOCENTE INMEDIATAMENTE A SU ACTIVIDADES.
CUM-PLE CON Y DE LA INSTITUCIÓN. SUPERVISORA Y/O JEFE
TODOS LOS IN-MEDIATO DE LA
INDICADORES. INSTITU-CIÓN.
4. INICIATIVA: ESTA LA SE LE ENCUENTRA REALIZA SUS AL REALIZAR LOS AUN CUANDO RECIBE NO HAY
DE-MUESTRA EN UN SIEMPRE REALIZANDO FUNCIONES Y PROCEDI-MIENTOS SE ASE-SORÍA SE LE INICIATIVA, NO
100% REA-LIZANDO SUS FUNCIO-NES O ACTIVIDADES EN EL OBSERVA LA DIFICULTA APLICAR SUS MUESTRA
SUS FUNCIONES Y ACTIVIDADES, SE DE- SERVI-CIO ASIGNADO, NECESIDAD DE DAR CONOCIMIEN-TOS, INTERÉS POR LAS
ACTIVIDADES CON TECTA INTERÉS, EN OCASIO-NES SE ASESO-RÍA, MUESTRA DEMUESTRA POCO IN- ACTIVIDADES DEL
INTE-RÉS, CREATIVI-DAD PARA DETECTA LA NECE- INTERÉS. EN ALGUNAS TERÉS POR LAS SERVICIO
CREATIVIDAD Y APLICAR SUS SIDAD DE HACERLE OCASIONES ES NECESIDA-DES DEL ASIGNADO TIENE
HABILIDAD, CONOCIMIENTO DE SUGE-RENCIAS EN NECESARIO APOYAR SERVICIO. DIFICUL-TAD PARA
APLICANDO SUS CO- ACUER-DO A LOS ALGUNOS PRO- CON SUGERENCIAS APLICAR SUS
NOCIMIENTOS DE PROCEDIMIENTOS CEDIMIENTOS POR PARA MEJO-RAR SUS CONOCIMIENTOS.
ACUERDO A LAS QUE SE REALIZAN FALTA DE ACTIVIDADES.
SITUACIONES QUE CONOCIMIENTOS,
SE PRESENTAN. MUES-TRA INTERÉS POR
EL TRA-BAJO
5.- APLICACIÓN DE GENERALMENTE COMÚNMENTE APLICA EN OCASIONES APLICA AUN CUANDO RECIBE NUNCA APLICA
PRINCI-PIOS: APLICA LOS LOS PRINCIPIOS LOS PRINCIPIOS ASE- SORIA PARA LA LOS PRINCI-PIOS
SIEMPRE APLICA PRINCIPIOS ESTABLE- ESTABLECIDOS EN SU ESTABLECIDOS EN SU APLICA-CIÓN DE LOS ESTABLECIDOS EN
LOS PRINCIPIOS CIDOS EN SU PLAN DE PLAN DE ENSEÑANZA Y PLAN DE ENSEÑANZA PRINCIPIOS SU PLAN DE
ESTABLECIDOS ENSEÑANZA Y LOS LOS QUE ADQUIRIÓ NECESITANDO ESTABLECIDOS EN SU ENSEÑANZA CLÍ-
CORRECTAMENTE ADQUIRIDOS CON ANTERIORMENTE ASESORÍA PARA LA PLAN DE ENSEÑANZA SE NICA Y LOS QUE
EN SU PLAN DE ANTERIORIDAD. APLICACIÓN DE LOS LE DIFICULTA LA ADQUIRIÓ CON
ENSEÑANZA Y LOS MISMOS. APLICACIÓN DE LOS ANTERIORIDAD.
ADQUIRIDOS CON MISMOS.
ANTERIO-RIDAD.
49
6.- APLICACIÓN DE POR LO GENERAL POR LO REGULAR REQUIERE ASESORIA DEFICIENTE APLICACIÓN NO APLICA LOS
CONOCI-MIENTOS: SIEMPRE APLICA APLICA PARA APLICAR LOS DE CONOCIMIENTOS EN CONOCI-MIENTOS
LA APLICACIÓN DE CONOCIMIENTOS- DEL CONOCIMIENTOS DEL CONOCIMIEN-TOS DEL LA REALIZACIÓN DE SUS ADQUIRIDOS DU-
CONOCIMIENTOS ES ÁREA ASIGNADA DU- ÁREA ASIGNADA ÁREA ASIGNADA AL FUN-CIONES Y RANTE EL
EX-CELENTE Y CON RANTE EL DURANTE EL REALIZAR SUS ACTIVIDADES QUE SE DESARROLLO DE
HABILIDAD DE DESARROLLO DE SUS DESARROLLO DE LAS FUNCIONES Y REALIZA EN EL ÁREA LAS FUNCIONES Y
ACUERDO AL ÁREA FUNCIONES Y ACTIVI- FUN-CIONES Y ACTIVIDADES ASIGNADA ACTIVI-DADES POR
ASIG-NADA DADES ACTIVIDADES. REALIZANDOLE LO TANTO SE
DURANTE EL DESA- CORRESPONDIENTES. OBSERVACIONES Y DETECTA
RROLLO DE LAS SUGE-RENCIAS. INSEGURIDAD DE
DIFERENTES LOS MISMOS.
FUNCIONES Y
ACTIVIDADES.
7.- SOLICITA OPORTUNAMENTE POR LO REGULAR FRECUENTEMENTE EL SE LE DIFICULTA NO SOLICITA
SUPERVISIÓN: SOLICITA SOLICITA ASESORIA -ALUMNO SOLICITA SOLICITAR ASESORIA ASESORIA Y
SOLICITA SUPERVISIÓN AL PARA REALIZAR SUS ASESO-RÍA POR PARTE EN LAS SITUA-CIONES SUPERVISIÓN AL
SUPERVISIÓN AL PERSONAL INMEDIATO FUNCIONES Y ACTIVI- DEL PER-SONAL DE LA QUE LA REQUIEREN AL REALIZAR SUS
PERSONAL DE LA DEL SERVICIO DE LA DADES DEL ÁREA INSTITUCIÓN Y REALIZAR SUS FUNCIO- FUNCIONES Y
INSTITU-CIÓN Y INSTITUCIÓN HOSPI- ASIGNADA POR PARTE DOCENTE, PARA NES Y ACTIVIDADES ACTIVI-DADES,
DOCENTE, TALARIA Y DOCENTE DEL PERSONAL DE LA REALIZAR SUS ASIG-NADAS. DEMUESTRA
MUESTRA INTERÉS ASÍ COMO ASESORIA INSTITUCIÓN Y DO- FUNCIONES Y ACTIVIDA- POCO INTERÉS.
EN SER SUPERVI- PARA LA REALIZACIÓN CENTE. DES.
SADO DURANTE EL DE SUS FUN-CIONES Y
DESA-RROLLO DE ACTIVIDADES.
SUS FUNCIONES Y
ACTIVIDADES POR
PERSO-NAL DE LA
INSTITUCIÓN Y
PERSONAL
DOCENTE.
8.- PLAN DE GENERALMENTE POR LO REGULAR FRECUENTEMENTE PLA- DESARROLLA SUS FUN- OMITE ALGUNAS
ACTIVIDADES: PLANEA ORGANIZA Y PLANEA, ORGANIZA Y NEA, ORGANIZA Y CIONES Y ACTIVIDADES ETAPAS DEL PLAN
PLANEA, ORGANIZA EVALÚA LAS EVALÚA LAS FUNCIONES EVALÚA SUS SIN TOMAR EN CUENTA DE ENSEÑANZA AL
Y EVA-LÚA LAS FUNCIONES Y Y ACTIVIDADES FUNCIONES Y LA METODOLOGÍA DEL REALIZAR SUS
FUNCIONES Y ACTI- ACTIVIDADES ACORDES A LAS ACTIVIDADES SIN PLAN DE ENSEÑANZA. FUNCIONES Y
VIDADES ACORDES ACORDES AL PLAN DE NECESI-DADES TOMAR EN CUENTA LA ACTIVIDADES.
AL PLAN DE ENSEÑANZA DEL ÁREA DETECTADAS. METODOLOGÍA DEL
ENSEÑANZA ASIGNADA EN UN 90% PLAN DE ENSEÑANZA.
CLÍNICA ASIGNADA
EN UN 100%.
9.- RELACIONES GENERALMENTE POR LO REGULAR ESTA- EN OCASIONES SE LE CONSTANTEMENTE SUS RELACIONES
HUMANAS: SIEMPRE ESTABLE-CE BUENAS BLECE RELACIONES DIFI-CULTA MUES-TRA DIFICULTAD INTERPER-
ESTABLECE RELA- RELACIONES INTER-PERSONALES ESTABLECER RELA- PARA ES-TABLECER SONALES SON
CIONES INTERPERSONALES POSITIVAS CIONES RELACIONES IN- NEGATIVAS.
INTERPERSONALES CON AU-TORIDADES, CONSIDERANDO LOS INTERPERSONALES TERPERSONALES EN
POSITIVAS, CON PERSONAL DE LA PUN-TOS DEL POSITIVAS EN LAS DIFE-RENTES
AUTORIDA-DES, INSTITUCIÓN, PACIEN- PARÁMETRO MB. DIFEREN-TES SITUACIONES QUE SE
PERSONAL DE LA TES, FAMILIARES Y OPORTUNIDADES QUE LE PRESENTAN.
INSTI-TUCIÓN, COMPA-ÑEROS. SE LE PRESENTAN
PACIENTES, FAMI- PROPORCIONA APOYO PERO ACEPTA LA
LIARES Y Y RESPETO. RETROALIMEN-TACIÓN
COMPAÑEROS DE O ACEPTA SUPERVI-
GRUPO. SIÓN.
10.- PRESENTACIÓN DE GENERALMENTE LOS POR LO REGULAR LOS AL ENTREGAR LOS PRESENTA LOS NUNCA ENTREGA
TRABA-JOS E TRA-BAJOS E TRA-BAJOS E INFORMES TRABA-JOS E INFORMES TRABAJOS E INFORMES LOS IN-FORMES O
INFORMES: ENTRE- INFORMES LOS EN- LOS ENTREGA CON OMITE ALGUNAS DE LAS DOS O MAS DÍAS TRABAJOS QUE SE
GA TRABAJOS E TREGA SIEMPRE CON CARACTE-RÍSTICAS DEL CARAC-TERÍSTICAS EN DESPUÉS DEL DÍA LE SOLICITAN.
INFORMES HORA Y LA PUNTUALIDAD MB. LOS PARÁ-METRO SEÑALA-DO SIN
DIA SEÑALADOS, INDICADA, CON BUENA ANTERIORES. JUSTIFICACIÓN Y CON
EXCELENTE PRESENTACIÓN Y DEFICIENCIAS EN LOS
PRESENTACIÓN Y CONTENIDO. ASPECTOS SEÑALADOS.
EL CONTENIDO
ACORDE A GUÍA
ESTABLECIDA.
50
REGLAMENTO PARA ALUMNOS

DE LA DOCENCIA CLÍNICA EN UNIDADES
DE 1ro. Y 2do. NIVEL DE ATENCIÓN.
OAXACA DE JUÁREZ OAXACA, 2019.
51
REGLAMENTO PARA ALUMNOS DE LA DOCENCIA CLÍNICA
OBLIGACIONES DEL ALUMNO:
* Presentar a la Coordinadora Académica el original del Certificado Médico expedido por la

S.S.O., antes del inicio de la Practica a realizar a (El Certificado debe referir el resultado de
los exámenes de laboratorio coproparasitoscopico, exudado faríngeo, y placa radiográfica
con interpretación.
* Firmar CARTA COMPROMISO sobre la Práctica de Enfermería a realizar en las
instituciones que lo requieran.
* Conocer el Reglamento para alumnos de la Institución de Salud donde realizará la Práctica
de Enfermería, así como el de la Escuela de Enfermería y Obstetricia de la URSE.
* Asistir a la orientación que proporcione la Escuela para conocer el programa de la Práctica
de Enfermería, Rol, Reglamentos y Actividades del Estudiante.
* Asistir a la orientación de la Práctica a la Institución para conocer los lineamientos
Institucionales, la organización y funcionamiento.
* Integrar su Carpeta Clínica con las diferentes guías para la práctica de Enfermería, que
realizará en la Institución de Salud asignada.
* Asistir puntualmente a la Práctica de Enfermería presentándose al inicio de la jornada con
el Docente Clínico de la Escuela.
* Asistir a la Práctica de Enfermería de acuerdo con las normas de puntualidad
correspondiente a 3 retardos de menos de 10 minutos como una falta y por cada hora
corresponde a una falta. Por cada día que no asista las faltas corresponderán al número de
horas práctica de ese día. En los casos en que se llegue con un retardo mayor de una hora
quedará a criterio del Docente Clínico o de la Coordinadora de Enseñanza de la Institución
el suspender la Práctica de Enfermería por ese día o los que a criterio considere
corresponda.
* Portar el uniforme (es) autorizado (s) y acordado (s) por la Institución de Salud y Educativa.
* Queda a criterio de las Autoridades de la Escuela o Academia de Enfermería la reposición
de tiempo cuando sea pertinente al Reglamento debido al motivo de Ausentismo.
* Presentar justificante médico en las 24 primeras horas al Departamento de Asuntos
Estudiantiles y notificarlo a la Coordinadora y Docente Clínico de la Práctica cuando la
inasistencia sea por enfermedad.
52
* Resguardar el equipo que utilice durante sus Prácticas quedando bajo su responsabilidad,
en caso de deterioro, ruptura o pérdida, deberá informarlo de inmediato a la Jefe o
Encargada de sección para los tramites de reposición.
RECOMENDACIONES:
* Durante la enseñanza clínica, deberá dirigirse a los pacientes por su nombre propio y se
abstendrá de proporcionar cualquier información que requieran los pacientes y/o familiares
en relación a su estado de salud o diagnóstico, cuya responsabilidad es exclusiva del
personal médico.
* Respetar el horario asignado por la institución para que tome su refrigerio fuera del servicio,
pero dentro de la Institución.
* Durante la realización de la docencia clínica, con su comportamiento, contribuirá en todo
momento a propiciar un ambiente de respeto y cordialidad en los servicios.
* Informar de inmediato cualquier problema técnico o de relaciones humanas que se le
presente a la Jefa de sección, a la Profesora y/o Supervisora del servicio.
* Si realiza investigación práctica o documental, después de su horario en el servicio,
solicitará al Docente Clínico de la Práctica el trámite ante las autoridades de la Enseñanza
de la Institución.
* Avisar al Docente Clínico de la Práctica en caso de requerir atención médica de urgencia
para que solicite a quien corresponda la atención y el permiso para retirarse de la unidad
en caso necesario.
* Cumplir con el o los Reglamentos de la Institución de Salud.
SERÁ CAUSA DE SANCIÓN:

* Retirarse sin haber cumplido la jornada.
* El Docente Clínico no tiene la facultad de dar de baja definitiva al alumno de la Práctica
Clínica sin la autorización de la Coordinación o Dirección de la Escuela de Enfermería y
Obstetricia.
* Es responsabilidad de la Dirección y Coordinación la baja definitiva de los estudiantes
durante las Prácticas Clínicas
* Retirarse de la Institución sin la autorización del Docente Clínico de la Práctica.
* Platicar en los pasillos en horas de servicio.
* Ingerir alimentos dentro de los servicios.
* Falta de respeto al personal que labora en la Institución o pacientes y Docente Clínico.
53
* Faltar al cumplimiento de una orden del personal profesional de la Institución o del Docente
Clínico de la Práctica.
* Portar el uniforme incorrectamente.
* Utilizar vocabulario inapropiado.
* Desacatar el Reglamento interno o disposición establecida por la Institución o Escuela.
NOTA: Las situaciones no previstas en el Reglamento, quedan sujetas a la disposición de la Dirección

de la Escuela.
54
GUIA DE EVALUACIÓN PARA LA ENSEÑANZA CLÍNICA
I.- OBJETIVO: VALORAR EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE

ENFERMERÍA _________________________________________________________
II.- LUGAR, FECHA Y HORA: PARA LA PRE EVALUACIÓN: ____________________

_____________________________________________________________________
LUGAR, FECHA Y HORA: PARA LA EVALUACIÓN: ________________________

_____________________________________________________________________
III.- PARTICIPANTES: ___________________________________________________

______________________________________________________________________
IV.- METODOLOGÍA A SEGUIR:
MESA REDONDA
MODERADOR: ____________________________________________________
RELATOR: ________________________________________________________
V.- ASPECTOS A EVALUAR

a) PROGRAMA DE PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
b) ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE. __________________________________

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
c) INSTITUCIONES DE SALUD UTILIZADA _____________________________

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
d) SERVICIOS UTILIZADOS. _________________________________________

_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
e) DURACION TOTAL DE LA PRÁCTICA. ______________________________

______________________________________________________________________
55
DURACION POR EL SERVICIO: ____________________________________
DISTRIBUCION DE ALUMNAS POR SERVICIO. ________________________
f) HORARIO UTILIZADOS. __________________________________________

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
g) FACILIDADES PARA LA ENSEÑANZA. ______________________________

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
h) OPORTUNIDAD PARA APLICAR CONOCIMIENTOS. ___________________

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
i) OPORTUNIDAD PARA APLICAR LAS ACTIVIDADES. ___________________

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
56
UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE, A.C.
GUIA DE INFORME DE EVALUACION DE LA ENSEÑANZA CLINICA.
I.- OBJETIVO: DAR A CONOCER LOS LINEAMIENTOS A SEGUIR PARA LA ELABORACION

DEL INFORME DE LA ESEÑANZA CLÍNICA.
II.- CONTENIDO DEL INFORME:

a) CARATULA.
b) INDICE O CONTENIDO.
b. 1.- IDENTIFICACION DEL INFORME.

— ÁREA DE ENFERMERÍA.
— LUGAR, FECHA Y HORA DE LA EVALUACIÓN.
— PARTICIPANTES.
— METODOLOGIA UTILIZADA.
c) ASPECTOS A INFORMAR.
c. 1.- PRE-EVALUACION.
a) OBJETIVOS DEL PROGRAMA.
b) ACTIVIDADES DESARROLLADAS.
c) FACILIDAD PARA LA ENSEÑANZA.
d) DURACION, HORARIO.
e) DISTRIBUCION POR ALUMNO.
f) COMENTARIOS Y SUGERENCIA
57
INDICADORES QUE EVALUAN LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA
Es la atención oportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente que brinda el personal de

enfermería, de acuerdo con estándares definidos para una práctica profesional competente y
responsable, con el propósito de lograr la satisfacción del usuario y del prestador de servicios.
INDICADOR
 Parámetro o valor resultante que ofrece información sobre un fenómeno.
INDICADOR (Área de la salud):

 Monitorizar los aspectos más importantes de las diferentes áreas y actividades del sistema
de salud; expresado generalmente en forma de proporción.
 Implica la valoración objetiva y fidedigna de lo que se está haciendo.
OBJETIVO GENERAL
Mejorar la calidad de los servicios de enfermería, definiendo criterios que se traduzcan en

herramientas de medición, que garanticen las condiciones indispensables, para que los cuidados
que proporciona el personal de enfermería, se brinden con oportunidad, en un ambiente seguro,
eficiente y humano en todo el Sistema Nacional de Salud.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Sentar las bases para iniciar un sistema de evaluación de la calidad de atención que brinda
el personal de enfermería a los usuarios de los servicios de salud.
 Contar con una fuente de información objetiva y confiable para detectar oportunidades y
tomar decisiones.
 Incorporar los indicadores de calidad de enfermería en el sistema de Monitoreo de la
Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud.
INDICADORES
Dimensión técnica
Cumplimiento de los criterios básicos para:
 La ministración de medicamentos por vía oral.
 Vigilancia y control de venoclísis instaladas.
Dimensión interpersonal
 Trato digno
58
INDICADORES DE SEGURIDAD
 Prevención de caídas en pacientes hospitalizados.

 Prevención de úlceras por presión en pacientes hospitalizados.
 Prevención de infección de vías urinarias por sonda vesical instalada.
Ministración de medicamentos por vía oral
1.-Definición del indicador:

 Porcentaje de pacientes con procedimientos de ministración de medicamentos por vía oral
efectuados por el personal de enfermería, que cumplen con los siete criterios establecidos.
 Los criterios son las condiciones señaladas en los principios del procedimiento para la
ministración de medicamentos por vía oral y las normas institucionales, las cuales debe
cumplir el personal de enfermería al ministrar un medicamento por vía oral.
2.-Definición operacional
 Procedimiento que realiza el personal de enfermería para proporcionar al paciente, por vía
oral, elementos terapéuticos prescritos por el médico en los servicios de especialidades
médicas o quirúrgicas.
 Fórmula: Total de pacientes de la muestra con procedimiento de ministración de
medicamentos por vía oral, efectuados por el personal de enfermería, que cumplen con los
siete criterios establecidos durante el periodo y en el servicio a evaluar x 100.
 Total, de pacientes encuestados en el mismo servicio y periodo.
Criterios del indicador de ministración de Medicamentos Por V.O
1 Verifica que los datos del registro de medicamentos y el nombre del paciente corresponda
con la orden médica?
2 ¿Verifica el nombre y la presentación del medicamento?
3 ¿Verifica la caducidad del medicamento?
4 ¿Verifica la dosis y hora de ministración del medicamento?
5 ¿Le habla al paciente por su nombre y le explica el procedimiento que le va a realizar?
6 ¿Se cerciora que el paciente ingiera el medicamento?
7 ¿Registra el medicamento al término del procedimiento en el formato establecido?
59
VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADAS
1.-Definición del indicador:

 Porcentaje de pacientes cuyas venoclísis instaladas cumplen con los siete criterios
establecidos para su manejo y control.
 Los criterios son las condiciones señaladas en los principios del procedimiento para la
ministración de soluciones parenterales, normatividad institucional para el manejo y control
de venoclisis instaladas y la NOM-EM-002-SSA2-2003, para la vigilancia epidemiológica,
prevención y control de las infecciones Nosocomiales.
2.-Definición operacional
 Es el conjunto de siete acciones que debe realizar el personal de enfermería para prevenir
Infecciones Nosocomiales, asociadas a venoclísis instaladas.
 Fórmula: Total de pacientes de la muestra cuyas venoclisis instaladas cumple con los siete
criterios establecidos para su manejo y control durante el periodo y en el servicio a evaluar
x 100.
 Total de pacientes encuestados en el mismo servicio y periodo.
CRITERIOS A EVALUAR DEL INDICADOR DE CONTROL Y VIGILANCIA DE VENOCLISIS

INSTALADAS
1 ¿La solución instalada tiene menos de 24 horas?
2 ¿La solución cuenta con el membrete elaborado conforme a la normatividad?
3 ¿La venoclisis y el equipo tienen menos de 72 horas de instalados?
4 ¿El equipo de la venoclisis se encuentra libre de residuos?
5 ¿El sitio de la punción y área periférica de la venoclisis se encuentran sin signos de
infección?
6 ¿El catéter se encuentra instalado firmemente y la fijación está limpia?
7 ¿La solución parenteral tienen circuito cerrado?
TRATO DIGNO
 Definición del indicador:
 Porcentaje de pacientes atendidos por el personal de enfermería que respondieron
afirmativamente a los 11 criterios determinados para trato digno.
 Los criterios son las condiciones señaladas en el Código de ética para enfermeras y
enfermeros en México y en la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud,
2002.
 Definición operacional
 Es la percepción que tiene el paciente o familiar del trato y la atención proporcionada por el
personal de enfermería durante su estancia hospitalaria.
CRITERIOS A EVALUAR DEL INDICADOR DE TRATO DIGNO
1. ¿La enfermera(o) lo saluda en forma amable?

2. ¿Se presenta la enfermera (o) con usted?
3. ¿Cuándo la enfermera(o) se dirige a usted lo hace por su nombre?
4. ¿La enfermera(o) le explica sobre los cuidados o actividades que le va a realizar?
5. ¿La enfermera (o) se interesa porque dentro de lo posible su estancia sea agradable?
60
6. ¿La enfermera (o) procura ofrecerle las condiciones necesarias que guardan su intimida y/o
pudor?
7. ¿La enfermera(o) le hace sentirse segura(o) al atenderle?
8. ¿La enfermera (o) lo trata con respeto?
9. ¿La enfermera (o) le enseña a usted o a su familiar de los cuidados que debe tener
respecto a su padecimiento?
10. ¿Hay continuidad en los cuidados de enfermería las 24 horas del día? ¿Se siente
satisfecho con el trato que le da la enfermera(o)?
61
INDICADOR DE PREVENCION DE CAIDAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
Definición del indicador

Porcentaje de pacientes con factor o factores de riesgo de caída, que cumplen con los 7 criterios
establecidos.
Definición operacional
Conjunto de acciones que debe realizar el personal de enfermería para prevenir caídas a
pacientes hospitalizados en los servicios generales o de especialidades.
Definición
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la caída como la consecuencia de cualquier
acontecimiento que precipita al individuo al suelo en contra de su voluntad, constituyendo una de
las principales causas de morbi-mortalidad en las personas mayores.
La prevención de caídas se refiere a los cuidados de enfermería que deben ser prestados para
mantener cubierta la necesidad de seguridad del paciente y su entorno, mientras esté
hospitalizado.
CRITERIOS A EVALUAR DEL INDICADOR DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS

Los criterios son las condiciones señaladas en la clasificación de pacientes hospitalizados con
riesgos de caídas, los cuales debe cumplir el personal de enfermería para prevenir caídas dentro
de un hospital.
 Valora y registra factores de riesgos de caída en el paciente durante su estancia
hospitalaria.
 Establece, en el plan de cuidados, las intervenciones de enfermería de acuerdo al
riesgo de caída.
 Utiliza los recursos disponibles y necesarios para la seguridad del paciente.
 Informa al paciente y familiar sobre el riesgo de caída.
 Orienta sobre el uso y manejo del e quipo y elementos para la seguridad del
paciente.
 Revalora y ajusta de acuerdo al estado del paciente, las intervenciones de
enfermería establecida en el plan de cuidados.
 Registra presencia o ausencia de incidente o accidente que presente el paciente.
62
PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
1. Definición del indicador

Porcentaje de pacientes con factor o factores de riesgo para desarrollar úlceras por presión, que
cumplen con los cinco criterios establecidos.
Los criterios son las condiciones señaladas en la clasificación de pacientes hospitalizados con
riesgos de úlceras por presión, los cuales debe cumplir el personal de enfermería para su
prevención dentro de un hospital.
2. Definición operacional
Conjunto de acciones que debe realizar el personal de enfermería para prevenir úlceras por
presión en pacientes hospitalizados en los servicios generales o de especialidades.
CRITERIOS A EVALUAR DEL INDICADOR PREVENCIÓN DE UPP EN PACIENTES

HOSPITALIZADOS
1. Valora y registra factores de riesgo que predisponen al paciente para la aparición de úlceras
por presión.
2. Establece el plan de cuidados y ejecuta las intervenciones de enfermería de acuerdo al
riesgo.
3. Utiliza los elementos disponibles y necesarios para prevenir la aparición de úlceras por
presión.
4. Orienta al paciente y familiar sobre las formas de prevenir las úlceras por presión.
5. Revalora y ajusta de acuerdo al estado del paciente las intervenciones de enfermería
establecidas en el plan de cuidados.
63
PREVENCIÓN DE INFECCIÓNES DE VÍAS URINARIAS EN PACIENTES CON SONDA
VESICAL INSTALADA.
Concepto Prevención de Infección en Vías Urinarias
Es el conjunto de acciones que debe realizar el personal de enfermería para prevenir infecciones
en pacientes con sonda vesical.
Colocación de Sonda Urinaria
Es la instalación de la sonda a través de la uretra hasta llegar a la vejiga para drenar orina y
conocer sus características, así como tener control de líquidos.
CRITERIOS A EVALUAR DEL INDICADOR PREVENCIÓN DE INFECCIÓNES DE VÍAS

URINARIAS EN PACIENTES CON SONDA VESICAL INSTALADA
1. La bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel de la vejiga.

2. La sonda vesical está fijada de acuerdo al sexo del paciente.
3. La sonda se encuentra con membrete de identificación.
4. El sistema de drenaje se mantiene permanentemente conectado.
5. Registra datos referentes al funcionamiento de la sonda y tubo de drenaje.
6. Registra días de instalación de la sonda y corrobora prescripción médica.
7. Reporta ausencia o presencia de signos y síntomas que evidencien infección de vías urinarias.
8. Realiza y registra medidas higiénicas al paciente.
9. Anota las medidas de orientación proporcionadas al paciente y familiar.
64
REGISTROS CLÍNICOS Y NOTAS DE ENFERMERÍA
 Definición del indicador

 Es el registro de las observaciones, cuidados procedimientos y medicamentos
administrados al paciente.
 Confrontar órdenes médicas y plan de cuidados de enfermería.
 Definición Operacional
Los registros clínicos de enfermería conforman la evidencia escrita de los cuidados otorgados al
paciente son un excelente medio de comunicación y coordinación entre los profesionales de la
salud, su realización correcta permite continuidad de los cuidados y la seguridad del paciente.
CRITERIOS A EVALUAR DEL INDICADOR REGISTROS CLÍNICOS Y NOTAS DE

ENFERMERÍA
1. Documenta en los registros clínicos los datos de

identificación de la persona.
2. Documenta en la hoja de registro clínico datos
objetivos de la persona.
3. Describe en la nota de enfermería de ingreso
del paciente, el estado físico, psicológico y el plan de
intervenciones.
4. Registro el plan de intervenciones.
5. Describe en la nota de continuidad de
enfermería los datos de la evolución al tratamiento de
intervenciones de enfermería.,
6. Documenta los registro clínicos y notas de
enfermería observando continuidad por día y por turno.
7. Documenta en la nota de enfermería las
acciones orientadas a detectar factores de riesgo.
8. Documenta en la nota de egreso de la persona
el plan de alta.
65
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL NEONATO DE MENOS DE 1500gr.

El personal de Enfermería en su valoración detecta información proveniente del propio prematuro
quien es considerado el protagonista capaz de emitir información sobre él mismo, que interpreta y
que sirve de base para regular y modificar el entorno, así como para planificar su plan
individualizado de cuidados y la interacción con la familia.
2. Definición Operacional
Enfermería es quien permanece la mayor parte del tiempo al lado del recién nacido y puede
integrar mejor las respuestas del prematuro a los estímulos, tratamientos y decidir cuál es el
momento adecuado para efectuar sus intervenciones desde que el neonato ingresa.
CRITERIOS A EVALUAR DEL INDICADOR DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL NEONATO

DE MENOS DE 1500gr.
1 Proporciona medidas para disminuir la

intensidad de la luz.
2 El ambiente que rodea el prematuro se
encuentra libre de estímulos auditivos innecesarios
3 Ejecuta intervenciones que propicien un
ambiente térmico neutro.
4 Utiliza apoyos para contención y cambios de
posición.
5 Emplea medidas específicas para el
cuidado de la piel del prematuro
6 Utiliza medidas para la disminución de
riesgos de infección durante la atención al prematuro.
7 Efectúa acciones de estimulación
temprana que el estado de salud del prematuro
permite.
8 Proporciona medidas de orientación a los
padres.
9 Anota en los registros de enfermería las actividades realizadas de acuerdo al
proceso de atención de enfermería.
66
VIGILANCIA Y CONTROL AL NEONATO CON RIESGOS PARA HIPERBILIRRUBINEMIA

La ictericia es el signo clínico que puede corresponder a una gran variedad de enfermedades en el
recién nacido con o sin otros signos acompañantes y puede ser la manifestación de la
hiperbilirrubinemia. La ictericia es la coloración amarilla de la piel, resultado del incremento de la
bilirrubina circulante, se detecta en la inspección del recién nacido generalmente cuando la
bilirrubina sérica total excede de 5mb/dL
2. Definición Operacional
El personal de enfermería se encarga del cuidado del recién nacido, de aplicar el tratamiento
prescrito y evaluar las posibles reacciones adversas, valorar al recién nacido y asumir la toma de
decisiones sobre el tipo fototerapia que aplicará para conseguir una mayor efectividad.
CRITERIOS A EVALUAR DEL INDICADOR DE LA VIGILANCIA Y CONTROL DE LA

HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL.
1. Fomentar lactancia materna
exclusiva
2. Establecer protocolos para
identificar y evaluar la hiperbilirrubinemia.
3. Determinar nivel de bilirrubina
en neonatos en neonatos con ictericia.
4. Reconocer la limitación de la
evaluación visual, sobre todo en neonatos de piel
oscura.
5. Interpretar los niveles de
bilirrubina de acuerdo a la edad del paciente en
horas (nomograma), Nivel de bilirrubina >
percentil 95, considerar riesgo de producir daño
cerebral.
6. Reconoer a los neonatos < a 38 semanas de gestación sobre todo los
alimentados con lactancia exclusiva, por tener mayor riesgo de hiperbilirrubinemia y por lo que
requieren un seguimiento cercano.
7. Evaluar el egreso a todo neonato en forma sistémica, con riesgo de
desarrollar hiperbilirrubinemia severa.
8. Asegurar el seguimiento apropiado de acuerdo al tiempo de alta y de la
ealuación del riesgo.
9. Educar a los padres de acerca de la ictericia neonatal.
67
10. Tratar cuando sea indicado con fototerapia, recambio sanguíneo u otras
modalidades de tratamiento.
ACCIONES ESENCIALES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
68
ACCIÓN ESENCIAL 1. IDENTIFICACION CORRECTA DEL PACIENTE.
Mejorar la precisión de la identificación de los pacientes, unificando estos procesos en los
establecimientos del sector salud, utilizando al menos dos datos para identificar al paciente
(nombre completo y fecha de nacimiento) que permita prevenir errores que involucran al
paciente equivocado.
ACCIÓN ESENCIAL 2. COMUNICACIÓN EFECTIVA
Mejorar la comunicación entre los profesionales de salud, pacientes y familiares a fin de
obtener información correcta, oportuna y completa durante el proceso de atención con el fin de
reducir errores relacionados con la emisión de órdenes verbales y/o telefónicas mediante el uso
del proceso.
ACCIÓN ESENCIAL 3. SEGURIDAD EN EL PROCESO DE MEDICACION
Fortalecer las acciones relacionadas con el almacenamiento de medicamentos, la prescripción,
la transcripción, dispensación y administración de medicamentos para prevenir errores que
puedan dañar a los pacientes derivado del proceso de medicación en los establecimientos del
Sistema Nacional de Salud.
ACCIÓN ESENCIAL 4. SEGURIDD EN LOS PROCEDIMIENTOS

Reforzar las prácticas de Seguridad ya aceptadas internacionalmente y reducir eventos
adversos derivados de la practica quirúrgica y procedimientos de alto riesgo fuera de quirófano
por medio del establecimiento de protocolo Universal en el Hospital.
ACCIÓN ESENCIAL 5. REDUCCION DEL RIESGO DE INFECCIONES

ASOCIADAS A LA ATENCION DE LA SALUD (IAAS)
Coadyuvar a reducir las infecciones asociadas a la atención a la salud a través de la
implementación de un programa integral de higiene de manos durante el proceso de atención.
ACCIÓN ESENCIAL 6. REDUCCION DEL RIESGO DE DAÑO AL

PACIENTE POR CAUSA DE CAIDAS
Prevenir el daño al paciente asociado a las caídas en los establecimientos de atención del
sistema Nacional de Salud mediante la evaluación y reducción de riesgo de caídas.
ACCIÓN ESENCIAL 7. REGISTRO Y ANALISIS DE EVENTOS

CENTINELA, EVENTOS ADVERSOS Y CUASI FALLAS
Generar información sobre cuasi fallas eventos adversos y centinelas, mediante una
herramienta de registro que permita el análisis y favorezca la toma de decisiones para que a
nivel local se prevenga la ocurrencia y a nivel nacional permita emitir alertas para evitar que
acontezcan eventos centinelas en los establecimientos de atención medica debe ser una
prioridad del Sistema Nacional de Salud.
ACCIÓN 8. CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

Medir la cultura de seguridad del paciente en el ámbito hospitalario, con
el propósito de favorecer la toma de decisiones para establecer acciones
de mejora continua del clima de seguridad en los Sistemas Nacionales
de Salud.
69
IVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE
ESTUDIO DE CAMPO CLÍNICO

HOSPITAL GENERAL ” DR. MANUEL VELASCO SUAREZ
SAN PABLO HUIXTEPEC.
OAXACA, OAX. 2019.
70
XI. ESTUDIO DE CAMPO CLÍNICO
ESTUDIO DE CAMPO CLINICO DEL HOSPITAL “DR. MANUEL VELASCO SUAREZ”

S.S.O.
I. OBJETIVO: Analizar la organización y funcionamiento del hospital; así como la

distribución de la planta física del área Materno Infantil.
II. Método (Entrevista, el instrumento de apoyo Guía de entrevista)
III. DATOS INSTITUCIONALES.

a) NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN: Hospital General “Dr. Manuel Velasco Suarez”.
b) DEPENDENCIA: SSO
c) UBICACIÓN. Calle Jesús Kumate , Barrio la Guadalupe
TELEFONOS: 57 15147 57 15139
d) ANTECEDENTES HISTORICOS:
El Hospital General “Dr. Manuel Velasco Suarez” atiende a toda la población
aledaña, considerando el segundo nivel de atención, investigación y capacitación
los , 365 días del año, las 24 hrs del día, maneja una capacidad de 30 camas
censables ocupando actualmente el 100%, prestando atención con personal
profesional altamente calificado, proporcionando atención de calidad, oportuna, y
valor humano.
e) MISIÓN DE ENFERMERIA: Proporcionar atención integral de calidad, trato

humano y gentil, a la población usuaria que demanda los servicios del hospital, a
través del proceso enfermero con enfoque de respuesta humana.
f) VISION DE ENFERMERIA: Ser el mejor servicio de enfermería que brinde

atención integral con calidad, trato humano y gentil a los usuarios, a través de la
capacitación permanente del personal de enfermería.
III. DIRECTORIO.
- Secretario de salud Estatal: Mtro. Donato Augusto Casas Escamilla
- Jefa de la Unidad de Enfermería: Mtra. Virginia Sánchez Ríos
- Director del Hospital: Dr. José Roberto Valadez Sánchez
Jefe de Enseñanza Médica e Investigación: Dr. Ernesto Domingo Evangelista.
- Jefa de Enfermeras: L.E. Flor Elena Castro Pérez
71
IV. ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO.
Cuenta con los 4 servicios básicos:
- Cirugía
- Medicina Interna
- Gineco obstetricia
- pediatría
IV. HORARIO DE TRABAJO Y JORNADA
TURNO HORARIO DIAS DE LA SEMANA

Matutino 7:00 a 14:30 Hrs. Lunes a viernes
Lunes a viernes
Vespertino 13:30 a 20:30 Hrs.
Nocturno 20:00 a 08:00 Hrs. Tres guardias semanales

07:00 a 19:00 hrs. Sábados, Domingos y días
Especial
08:30 a 20:30 hrs. festivos
V .SISTEMA DE TRABAJO
Por asignación de pacientes y cuidado integral
VI. SISTEMA DE SUPERVISION.

Directa: durante el recorrido
Indirecta: a través del expediente clínico
ELABORADO POR:
DOCENTES DE LA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA DE LA

72

CARPETA CLÍNICA Materno Infantil San Pablo 19-20 Alumnos

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UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE

ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

PRACTICA CLÍNICA DE ENFERMERÍA

OAXACA DE JUÁREZ OAX. NOVIEMBRE 2019

FILOSOFÍA DE LA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

Conocer y cumplir la normatividad que regula su actividad como profesor.

MODELO DE ATENCIÓN ENFERMERIA Mtra. María de Jesús Posos González .

VI.- METODOLOGÍA DE TRABAJO.........................................................................................................................11

VII.- SISTEMA DE EVALUACIÓN.............................................................................................................................11

VIII.- PLAN DE SUPERVISIÓN..................................................................................................................................12

IX. PLAN DE ROTACIÓN...........................................................................................................................................13

XI. ESTUDIO DE CAMPO CLÍNICO.........................................................................................................................68

 Observar los lineamientos para la realización de la Práctica de Enfermería en el área

 Participar en los cuidados generales y específicos del Paciente de Materno Infantil

 Observar el manejo de aparatos electro médico de especialidad.

TOTAL FECHA DE FECHA DE NÚM.

TOTAL FECHA DE FECHA DE NÚM.

Turno Nocturno  Urgencias Ginecología 4

EVALUACION FINAL: Se efectuará el último día de prácticas en el lugar y horario establecido

RESPONSABLES DEL PROGRAMA:

LIC. ENF. YOLANDA CABRERA JUAREZ.

LIC. ENF. ANA MARIBEL CASAS

LIC. ENF. NELLY MONSERRAT AGUILAR LEÓN

L.E. MARIADNA ELOISA ZÁRATE PATIÑO

L.E. JUANA MATIAS RODRIGUEZ

L.E. VIANNEY MONSERRAT GÓMEZ HIPÓLITO

PROGRAMA DE PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL

2.2. Organización y 4.- Conocer la organizació y el - Elaboración y revisión de guías para

2.3. Eje metodológico

2.4 Diagnóstico de 6.- Elaboración del Diagnóstico 1. Determinación de la Respuesta

2.5. Plan de Atención 7.- Elaborar e implementar el - Formular el Plan de Atención en

La Metodología a utilizar para el cumplimiento del programa se considera los siguientes

VII.- SISTEMA DE EVALUACIÓN

La evaluación será permanente, cuantitativa y cualitativa utilizando como

La Supervisión tiene como propósito determinar acciones de reforzamiento de las

IX. PLAN DE ROTACIÓN

PLAN DE ROTACIÓN DE PRÁCTICAS DE EN ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL DE LOS

CLAVE SERVICIO NUM. ALUMNOS DÍAS Y HORARIO

PROFESOR CLÍNICO: L.E. NELLY MONSERRAT AGUILAR LEÓN

PLAN DE ROTACIÓN DE PRÁCTICAS DE EN ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL DE LOS

CLAVE SERVICIO NUM. ALUMNOS DÍAS Y HORARIO

PROFESOR CLÍNICO: L.E. MARIADNA ELOISA ZÁRATE PATIÑO

PLAN DE ROTACIÓN DE PRÁCTICAS DE EN ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL DE LOS

CLAVE SERVICIO NUM. DÍAS Y HORARIO

PROFESOR CLÍNICO: L.E. JUANA MATIAS RODRÍGUEZ

PLAN DE ROTACIÓN DE PRÁCTICAS DE EN ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL DE LOS

NOVIEMBRE 2018 DIC.

CLAVE SERVICIO NUM. DÍAS Y HORARIO

UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE

GUÍA DE ORIENTACIÓN INSTITUCIONAL PARA LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA

I.- OBJETIVO: Los estudiantes conocerán generalidades de la organización y

III.- ASPECTOS A TRATAR.

a) Tipo de Institución g) Camas censables y no censables

UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE

ACTIVIDADES DEL ALUMNO

1.- ACCIONES DE ENFERMERÍA DEL ÁREA MATERNO INFANTIL EN INSTITUCIONES DE

1.1.- MARCO TEÓRICO DE ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL (HOSPITALARIA)

a) Revisión bibliográfica de la teoría de Materno Infantil y de Enfermería materno

b) Asistencia a la evaluación de los conocimientos desarrollados en los programas

2.- ASISTIR A LA ORIENTACIÓN A LA PRÁCTICA PARA CONOCER:

a) Programa de prácticas del Área Materno Infantil.

b) Actividades del alumno durante la práctica.

__