PROCED. ACC FLUIDOS CORPORALES DE RIESGO (v.3) PDF

SERVICIO DE SALUD PROCEDIMIENTO SGC HJNC SDAC P N° 003
ARICA Y PARINACOTA
Fecha Última Revisión: Mayo 2017
HOSPITAL REGIONAL MANEJO DE ACCIDENTES
“DR. JUAN NOE C.” Próxima Revisión: Mayo 2022
SUBDIRECCION DE LABORALES CON MATERIAL
ATENCION CERRADA Y Versión 3
APOYO CLINICO CONTAMINADO CON SANGRE
O FLUIDOS CORPORALES DE
RIESGO
1. OBJETIVO:
Establecer el procedimiento institucional de respuesta funcionaria frente a la ocurrencia de un

accidente laboral relacionado con material contaminado con sangre o fluidos corporales de
riesgo en el Hospital Regional de Arica “Dr. Juan Noé Crevani” (HJNC).
2. ALCANCE:
Este documento y sus orientaciones deberán ser conocidos y aplicado por todos los
funcionarios del HJNC que puedan sufrir una exposición laboral de riesgo, independiente de
su calidad contractual.
También debe ser conocido y aplicado por todo alumno y docente que se encuentren
realizando prácticas clínicas al interior de este establecimiento.
3. RESPONSABILIDADES:
Responsable ejecución:
 Funcionarios del HJNC, serán responsables en el desempeño de sus funciones de dar
cumplimiento a todas las medidas de prevención y protección contempladas; informar
inmediatamente la ocurrencia del accidente (si este implica el contacto con sangre o fluidos
corporales de riesgo) y conocer su calidad contractual con la institución.
 Jefatura directa de los funcionarios, serán responsables de:
- Supervisar el cumplimiento de las medidas indicadas en el presente programa por
parte de sus trabajadores.
- Estar informados de las diferentes mutualidades que aseguran a los funcionarios según
su calidad contractual con la institución.
- Informar e indicar a cada funcionario bajo su dependencia sobre los procedimientos
correctos a desarrollar en cada intervención.
- Entregar toda la información específica requerida por el trabajador para el desempeño
de sus funciones, y las medidas de control de eventos adversos y de riesgos asociado
a las tareas.
- Al tomar conocimiento de la ocurrencia de algún accidente que afecte a funcionario(s)
bajo su dependencia, informar inmediatamente la situación a las encargadas de
Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS), Prevencionista de Riesgo, Salud
del personal y Comité paritario a través del correo mepinche@hjnc.cl
- Debe proporcionar toda la información que maneje con respecto a la ocurrencia del
accidente, colaborando en la investigación.
- Debe asegurar la puesta en marcha de planes de mejora o medidas correctivas como
resultado de la investigación del accidente para evitar o prevenir su ocurrencia.
- Derivar al funcionario inmediatamente al Instituto de Seguridad del Trabajador (IST) u
otra mutualidad según corresponda a la calidad contractual del funcionario.
Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. Pág. 1 de 18
La versión vigente se encuentra en intranet del Hospital www.hjnc.cl
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RIESGO
 Médico de Turno en Centro de Responsabilidad (CR) Emergencia Hospitalaria, es

responsable de la atención directa de los médicos residentes y/o alumnos que durante su
turno (o práctica profesional) hayan sufrido un accidente cortopunzante.
Responsabilidad del encargado:

 Prevencionista de Riesgo, será responsable de identificar las funciones o cargos que
impliquen fuente de riesgo en el manejo de fluidos; difusión de normativa institucional
vigente en medidas de prevención y coordinar con IST programas de capacitación en
prevención de accidentes cortopunzantes y entrega de señalética correspondiente.
Además, estará a cargo de completar el DIAT que debe ser enviado al IST.
 Enfermera Supervisora del CR Emergencia Hospitalaria , es responsable de mantener
un stock de terapia antirretroviral que permita dar inicio a tratamiento derivado de la
clasificación de riesgo en beneficiarios del seguro escolar y excepciones, gestionando su
disponibilidad durante el turno en profesionales de su dependencia.
 Médico Jefe del CR Emergencia Hospitalaria, es responsable de difundir esta
normativa en personal de su dependencia e incorporarlo en el programa de orientación de
quienes ingresen a su unidad para velar por su estricto cumplimiento y proponer los
cambios que en su práctica precise.
 Enfermera de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS), será responsable
de supervisar el cumplimiento de la implementación de planes de intervención frente a la
ocurrencia de exposición a sangre o fluidos corporales y participar en actividades
educativas inherentes a la prevención de riesgos.
 Comité Paritario, será responsable de asesorar a los funcionarios en el uso adecuado y
el cuidado de los elementos de protección personal, participar en la investigación del
accidente ocurrido e implementar planes de intervención para prevenir la ocurrencia de
nuevos accidentes.
Responsable del monitoreo y evaluación:

 Prevencionista de Riesgo, será responsable de recopilar información respecto a la tasa
de accidentabilidad y sistematizarla para su envío al ministerio. A la vez deberá entregar
esta información vía correo electrónico a la dirección del establecimiento, comité de IAAS
y Comité Paritario.
 Enfermera de IAAS, será responsable del monitoreo y evaluación de indicadores
establecidos para exposiciones percutáneas a sangre y otros fluidos corporales.
4. TERMINOS Y DEFINICIONES:
 ACCIDENTE DE TRABAJO CON SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES: Toda lesión que

una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo y que le provoque incapacidad o
muerte. (Art. 5º Ley Nº 16.744) Además, se considerarán para este efecto, todos aquellos
accidentes provocados por contacto con cualquier agente contaminado con sangre y
fluidos corporales.
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RIESGO
 DIAT (Declaración e Investigación de Accidente del Trabajo):Documento que permite

informar un accidente de trabajo, y que debe ser presentado en Instituto de Seguridad del
Trabajo (o mutualidad correspondiente) y en HJNC, después de haber recibido la atención
al haber sufrido un accidente laboral.
 FLUIDOS CORPORALES: Secreciones o líquidos biológicos, fisiológicos o patológicos
que se producen en el organismo como: Líquido Cefalorraquídeo, líquido sinovial, sangre,
heces, orina, expectoración, saliva y pus entre otras. Es sinónimo de Fluidos biológicos.
 FLUIDOS CORPORALES DE RIESGO: Se refiere a secreciones, líquidos biológicos,
fisiológicos o patológicos que se producen en el organismo y que pueden constituir fuente
de infección de agentes que se transmiten por la sangre.
 PRECAUCIONES ESTANDAR CON SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES: Son las

medidas destinadas a proteger a los pacientes y al personal de salud de la exposición a
productos biológicos contaminados en la práctica clínica (Lavado de manos, uso de
guantes, uso de mascarillas.
 MATERIAL CORTOPUNZANTE CONTAMINADO: Corresponde a elementos capaces de

provocar lesiones por corte o punción (jeringas, agujas, hojas de bisturí, hojas de rasurar,
tubos utilizados en exámenes de laboratorio, etc.).
 PERSONAL EXPUESTO: Corresponde a todo funcionario que por el desarrollo de su
actividad laboral realizada puede tener un accidente con exposición a sangre o fluidos
corporales.
 PERSONAL ACCIDENTADO: Es aquel funcionario que se ha pinchado o cortado con
aguja o material cortopunzante contaminado con sangre o fluido de alto riesgo, o ha sufrido
exposición de mucosas por proyección de sangre o fluido corporal o por cualquier
mecanismo ha estado expuesto en forma significativa en piel o mucosa, a sangre y/o
fluidos corporales.
 PACIENTE FUENTE: Corresponde a aquel paciente que es el origen de la sangre o fluido
corporal involucrada en un accidente con material cortopunzante o un derrame.
 CONSEJERIA: Proceso individual realizado por personal entrenado destinado a dar a
conocer a la persona expuesta las alternativas existentes para el manejo de la exposición
laboral ,apoyándola en la toma de decisiones farmacológicas y de prevención general .
 IST: Instituto de Seguridad del Trabajo.
 ACP: Accidente Corto Punzante
 CR: Centro de Responsabilidad
5. REFERENCIAS:
 “Norma de Manejo Post-exposición laboral a sangre en el contexto de la prevención

de la infección por VIH”, CONASIDA, Minsal 2000.
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RIESGO
 “Manual de prevención de las infecciones Intrahospitalarias”, Minsal 1993.

 “Procedimiento de manejo de accidentes relacionados con sangre o fluidos
Corporales”, Hospital Exequiel Gonzales Cortes, año 2011.
 “Manual de Prevención y Control de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud”,
HJNC 2013
6. DESARROLLO:
6.1. Modo Operativo/ Descripción:
PREVENCIÓN DE ACCIDENTES LABORALES CON MATERIAL CONTAMINADO CON

SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES DE RIESGO
Teniendo en consideración las actividades que efectúan los trabajadores del sector salud, las
cuales, implican el permanente contacto con pacientes, con sangre y otros fluidos corporales
contaminados, y el riesgo de infección que estas actividades implican, es necesario adoptar las
medidas de prevención de exposición a sangre, que a la fecha son denominadas como
PRECAUCIONES ESTÁNDAR, las cuales se definen como el conjunto de medidas destinadas a
minimizar el riesgo de transmisión de infecciones entre el personal y pacientes, que se transmiten
por el contacto con la sangre o fluidos de riesgo.
En la actualidad son diversos los microorganismos conocidos que presentan este mecanismo de
transmisión; pero aquellos que revisten importancia epidemiológica en la actualidad son:
 Virus de la Hepatitis B (VHB)

 Virus de la Hepatitis C (VHC)
 Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
 Treponema Pallidum (Sífilis)
En Chile, las exposiciones a sangre y otros fluidos provenientes de personas enfermas en el ámbito
de la atención de salud son frecuentes. Se describe una incidencia de 4,6 por 100 años/persona.
En el ámbito de la atención en salud, las exposiciones más frecuentes comunicadas corresponden
a accidentes cortopunzantes (ACP) con agujas; en los diversos trabajos ellas producen entre
el 18% y el 97% del total de las exposiciones. Las punciones son seguidas en frecuencia por los
cortes que causan entre 37% y 14,8% del total de las exposiciones.
Es por esta razón, que Institucionalmente se establece la necesidad de adoptar por parte de cada
funcionario que desempeñe funciones que impliquen riesgo en el manejo de fluidos biológicos “Las
Medidas de Precaución Estándar”.
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Como medida preventiva se establece que, los funcionarios expuestos deben aplicar conductas
seguras que disminuyan el riesgo de accidentes con exposición a sangre y fluidos corporales, para
proteger su estado de salud.
CONDUCTAS ESPERADAS:
 No volver a tapar manualmente las agujas (No Recapsular).
 Las agujas se deben desmontar con pinza y eliminar directamente en los recipientes
impermeables a las punciones que se encuentren próximo al área de trabajo.
 Utilizar los recipientes impermeables solo hasta las ¾ partes de su capacidad.
 Estar concentrado cuando se esté manipulando todo tipo de material corto punzante
(ejemplo: no transferir bisturí a ciegas).
 Utilizar los elementos de protección personal (guantes, mascarillas, antiparras, delantal o
pechera) cuando existe la posibilidad de salpicaduras o derrames de sangre o fluidos
corporales.
 No ubicar recipiente de desecho cortopunzante sobre recipientes de basura común
ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE CON SANGRE O FLUIDOS CORPORALES EN

FUNCIONARIOS TITULARES, CONTRATA O SUPLENTES**
 Todos los funcionarios (Titulares, Contrata o suplentes) del Hospital Regional de Arica “Dr. Juan
Noé Crevani”, que sufren un accidente laboral con material contaminado con sangre o fluidos
corporales de riesgo(dentro de los cuales se presentan los accidentes cortopunzantes) y
sus respectivas Jefaturas, deberán actuar en consideración a la siguiente secuencia
procedimental:
1. Funcionario accidentado debe realizar lavado de la zona expuesta e Informar

inmediatamente la ocurrencia del accidente a su Jefatura directa. Dependiendo del tipo de
accidente podrá requerir apoyo de compañero de trabajo (siempre utilizando elementos de
protección personal para evitar contaminación con sangre o fluidos corporales de riesgo).
2. Según el horario de la ocurrencia del accidente laboral se debe realizar lo siguiente:
ACCIDENTE OCURRIDO DE LUNES A ACCIDENTE EN OCURRIDO DE LUNES

VIERNES ENTRE LAS 08:00 A 20:00 A VIERNES ENTRELA LAS 20:00 a
HORAS 08:00 HORAS O EN FINES DE SEMANA
Y FESTIVOS
Jefatura Directa solicita a funcionario acudir Jefatura Directa debe efectuar llamado
al Instituto de Seguridad del Trabajo (IST) telefónico a los siguientes números del
ubicado en calle 18 de septiembre N°1266. Instituto de Seguridad del Trabajo:
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En caso de considerar que el funcionario no

pueda trasladarse por sus propios medios Teléfono fijo: 58-2250078
debe efectuar llamado a: Celular: 979568970
Teléfono fijo: 58-2229222. El llamado se efectúa para coordinar que
la ambulancia del IST se dirija al Hospital
El llamado se efectúa para coordinar que la para efectuar traslado del paciente a la
ambulancia de IST acuda en busca del Clínica San José.
funcionario afectado para trasladar a
dependencias del IST.
IST entrega la atención e inicia tratamiento En Clínica San José se entrega la

según lo descrito en “Norma de Manejo atención y se iniciará tratamiento según lo
Pos-exposición Laboral a Sangre en el descrito en “Norma de Manejo Pos-
Contexto de la Prevención de la Infección exposición Laboral a Sangre en el
por VIH”. Contexto de la Prevención de la Infección
por VIH” (los medicamentos serán
entregados solo hasta su atención por
médico de IST).
 Sólo podrán ser derivados al CR Emergencia Hospitalaria del HJNC, al médico anestesista
de turno, residente médico pediátrico, Gineco-obstétrico y de la Unidad de Paciente Critico,
en consideración a sus funciones indispensables para la continuidad de la atención.
3. Jefatura Directa, debe informar el accidente ocurrido a través de la emisión de un correo

electrónico a mepinche@hjnc.cl, identificando al funcionario afectado y describiendo la
situación que ocasiono el accidente, con el objetivo de mantener seguimiento institucional
al accidente. Este correo es recepcionado por IAAS, prevención de riesgo y comité
paritario.
4. Funcionario de la Unidad de Prevención de Riesgos en horario hábil completará formulario

DIAT (Anexo 1) y enviará al IST. Este documento no es requisito para la entrega de la
atención al funcionario, por lo que puede ser enviado por prevencionista de riesgo a IST
posterior a su atención.
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5. Al paciente fuente se debe realizar consejería del examen de VIH y toma de exámenes
(VIH, VHB y VHC). Según los siguientes casos:
PACIENTE FUENTE HOSPITALIZADO PACIENTE FUENTE AMBULATORIO:
Enfermero (a) o Matrón (a) de turno donde La consejería para el examen de VIH será
ocurrió el accidente, le corresponderá realizada por la enfermera (o) o matrón (a)
realizar la consejería para el examen VIH al de turno del servicio donde ocurra el
Paciente Fuente (ver Anexo 2) e informar accidente (Anexo 2) Por el examen de VIH
que se le realizarán además los exámenes será necesario firmar Consentimiento
de VHB y VHC. Por el examen de VIH será Informado (Anexo N°3).) Se debe tomar los
necesario firmar Consentimiento Informado datos personales al paciente, y coordinar
(Anexo N°3). Una vez paciente haya telefónicamente con personal del IST la
aceptado la toma del examen se debe toma de muestra del paciente en su
informar telefónicamente al personal del domicilio (IST utiliza sus recurso humano,
IST para coordinar toma de muestra que insumos y laboratorio).
debe ser realizada por IST ((IST utiliza
recurso humano, insumos y laboratorio).
 El Hospital tomará la muestra, previa
consejería, de pacientes fuente en
La consejería y el consentimiento
tránsito o con riesgo de perder su
informado deben quedar en ficha clínica del
seguimiento post consulta, en servicio de
paciente fuente.
urgencias de nuestro hospital.
La consejería y/o toma de muestra debe

quedar en ficha clínica del paciente
fuente.
6. Prevencionista de Riesgo y Profesional designado por el CR o SCR deben Investigar

circunstancias del accidente y establecer un plan de intervención para prevenir futuros
accidentes asociados a las circunstancias descritas en la investigación.
7. Funcionarios de la Unidad de Prevención de Riesgos e IAAS deben coordinar la

implementación, comunicación y seguimiento de las medidas correctivas adoptadas en la
investigación.
8. El Comité Paritario del establecimiento podrá reforzar las medidas preventivas y trabajar en
conjunto con la unidad de prevención de riesgo e IAAS e la investigación de los accidentes.
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9. IST será responsable de hacer llegar a Matrón (a) de UNACESS en sobre cerrado el
resultado de los exámenes realizados al paciente fuente en caso de ser este positivo, para
que luego en esta Unidad se cite al paciente fuente y se entregue personalmente el
resultado positivo de sus exámenes.
NOTAS:
 En aquellos casos que el accidentado no sea funcionario titular, contrata o

suplente deberá proceder como lo señalan los flujogramas (2, 3 y 4) en este
documento. Será responsabilidad de todos los funcionarios, docentes y Jefaturas
conocer los flujos para cada caso de accidente en personal Honorario, alumnos,
voluntariados y visitas.
 Para cualquier atención descrita en este documento el trabajador deberá presentar
su credencial de funcionario público o carnet de identidad.
6.2. Indicadores de Monitoreo y Evaluación:
1. Nombre: Tasa de accidentabilidad cortopunzante en el HJNC (Responsable:

Prevencionista de riesgo).
N° Total de accidentes cortopunzantes ocurridos en HJNC

Indicador: N° Total de funcionarios del HJNC
X 100
Fuente: DIAT
Periodicidad: Mensual.
Umbral de cumplimiento: N.A.
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6.3. Flujogramas:
FLUJOGRAMA N°1 FRENTE A ACCIDENTES CON MATERIAL CONTAMINADO

CON SANGRE O FLUIDOS CORPORALES DE RIESGO (CORTOPUNZANTE)
FUNCIONARIOS TITULARES, CONTRATA O SUPLENTES
FUNCIONARIO HJNC SUFRE ACCIDENTE

CORTOPUNZANTE
LAVADO DE ZONA AFECTADA
INFORMAR A JEFATURA DIRECTA
HORARIO DEL
ACCIDENTE CORTO
PUNZANTE
HORARIO
HORARIO
LUNES A VIERNES
LUNES A VIERNES
20:00 A 08:00 HRS.
08:00 A 20:00 HRS.
MAS SABADOS, DOMINGOS
Y FESTIVOS
En caso de EN TODO HORARIO
considerar que el
funcionario no
puede trasladarse
por sus propios (**)LLAMAR A
medios llamar al DERIVAR A IST TELEFONO FIJO:
teléfono (58) 2250078
58-2229222 CELULAR:
para que efectúe 979508970
traslado la
Ambulancia del IST
PARA SU
TRASLADO EN
AMBULANCIA A
EVALUACION Y REALIZAR CLÍNICA SAN JOSE
TRATAMIENTO
EVALUACION Y REALIZAR
TRATAMIENTO
(*)Excepción: Todos los funcionarios que sufren un accidente cortopunzante, con sangre o fluidos corporales
deberán acudir inmediatamente al IST. No obstante, se considera que en conformidad a sus funciones, no podrán
abandonar su puesto de trabajo el anestesista de turno, residentes pediátrico, obstétrico y de UCI-SAI, los cuales
en caso de accidente, recibirán la atención en el Servicio Urgencia del HJNC. Estos funcionarios deberán en caso
de accidente cortopunzante, presentarse en IST al terminar su turno para seguir el protocolo de atención.
(**) Adicionalmente se atenderá al trabajador accidentado en la Clínica San José cuando el caso lo amerite.
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FLUJOGRAMA FRENTE A ACCIDENTES CON MATERIL CONTAMINADO CON

SANGRE O FLUIDOS CORPORALES DE RIESGO (CORTOPUNZANTES)
FUNCIONARIOS HONORARIOS
FUNCIONARIO HONORARIOS SUFRE

ACCIDENTE CORTOPUNZANTE
INFORMAR A JEFATURA DIRECTA
CUENTA CON
SI SEGURO NO
(LEY 16.744)
DERIVAR A DERIVAR A CR
MUTUALIDAD EMERGENCIA
DEL HOSPITALARIA
FUNCIONARIO (URGENCIA HJNC)
EVALUACION Y REALIZAR EVALUACION Y REALIZAR

TRATAMIENTO TRATAMIENTO
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RIESGO
FLUJOGRAMA FRENTE A ACCIDENTES CON MATERIAL CONTAMINADO CON

ESTUDIANTES Y/O ALUMNOS EN PRÁCTICA, PASANTIA U OTRO
ESTUDIANTE SUFRE
ACCIDENTE
CORTOPUNZANTE
LAVADO DE ZONA
AFECTADA
SUPERVISOR
DE PRACTICA
INFORMAR A CLINICA
SUPERVISOR DE INFORMA A
PRACTICA CLINICA JEFATURA DE
SERVICIO
CLINICO
DERIVAR A CR
EMERGENCIA
HOSPITALARIA
(URGENCIA HJNC)
(PAGO SEGURO
ESCOLAR)
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RIESGO
FLUJOGRAMA FRENTE A ACCIDENTES CON MATERIAL CONTAMINADO CON

PACIENTES O VISITAS
PACIENTE O VISITA SUFRE

ACCIDENTE CORTOPUNZANTE
DERIVAR A CR EMERGENCIA
HOSPITALARIA
(URGENCIA HJNC)
(PAGO ASOCIADO A PREVISION DEL PACIENTE.
SI SE ASUME RESPONSBILIDAD DEL HJNC EL
ESTABLECIMIENTO DEBERA FINANCIAR EL TTO.)
EVALUACION Y REALIZAR
TRATAMIENTO
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7. REGISTROS:
Nombre del Registro DIAT

Identificación N.A.
Llenado Jefes de Servicio
Acceso Oficina de Prevención de Riesgos
Mantención N.A.
Almacenamiento N.A.
Nombre del Registro Consentimiento informado Examen VIH

Identificación SGC HJNC PA ASS R N°001
Llenado Profesional clínico y Paciente
Acceso Restringido
Mantención 10 años (Ficha Clínica)
Almacenamiento Ficha clínica
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8. ANEXOS:
ANEXO 1. DENUNCIA INDIVIDUAL DE ACCIDENTE DE TRANSITO (DIAT)
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ANEXO 2. INFORMACION A ENTREGAR FRENTE A LA SOLICITUD DE

EXAMEN DE VIH A PERSONA FUENTE DE ACCIDENTE CORTOPUNZANTE
1. Informar la razón por la cual se le está pidiendo el examen. Explicar que un funcionario
tuvo un accidente cortopunzante, y que hay enfermedades que pueden transmitirse por
esta vía, expresando que hay una normativa que señala que el funcionario debe
realizarse un tratamiento mientras no se sepa el resultado de VIH de la persona fuente.
Se debe enfatizar que este fue un accidente, y que frente a tal evento se solicita su
colaboración para que acceda a la toma del examen, que será beneficioso para ambos,
ya que siempre es importante conocer el estado serológico frente al VIH.
2. Debe solicitarse la firma del consentimiento informado para Toma de examen de VIH, el
cual deberá quedar anexado en la ficha clínica del Paciente fuente.
3. Se debe explicar al paciente que esta es una enfermedad crónica, que desde que una
persona se infecta, transcurre un periodo largo en el cual no se presenta sintomatología,
sin embargo, es muy importante hacer el diagnóstico en forma oportuna para ofrecer el
tratamiento a tiempo, y evitar así la progresión de la enfermedad y la muerte.
4. Explicar que las vías de transmisión son sexual, sanguínea y vertical, siendo la vía sexual
la más frecuente en nuestro país (más del 90% de los casos).
5. Explicar por último que el virus puede estar presente en cualquier persona, independiente
del nivel educacional, del sexo o de la orientación sexual.
6. Dar las indicaciones para que pueda acceder a los resultados de sus exámenes, y
explicar dónde debe dirigirse en caso de que sea dado de alta.
ARICA Y PARINACOTA
RIESGO
ANEXO 3. CONSENTIMIENTO INFORMADO EXAMEN VIH
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9. DISTRIBUCIÓN:
 Dirección.
 Subdirección de atención cerrada y apoyo clínico.
 Subdirección de atención ambulatoria.
 CR Pabellón Quirúrgico
 CR Unidad de Paciente Crítico
 CR GC Quirúrgica General
 CR GC Quirúrgico Traumatológico
 CR GC. Médica
 CR GC. de la Mujer
 CR Pensionado
 CR Infantil – SCR Neonatología
 CR Infantil – SCR Pediatría
 CR Emergencia Hospitalaria
 SCR Odontológico
 CR Laboratorio Clínico (Toma de muestras)
 CR Banco Sangre
 CR Farmacia.
 Unidad de Quimioterapia Ambulatoria.
 Unidad de Atención y Control en Salud Sexua
 Of. Prevención de Riesgos y Salud Ocupacionall
 CR. Gestión Operacional y Producción de Apoyo
 Oficina de asesoría jurídica.
 Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente.
10. MODIFICACIONES
Párrafo que se modifica Página Fecha

Se cambia mutualidad en desarrollo y diagrama de 1,2,4,5,6,7,9,10 Agosto 2015
flujo del procedimiento
Se incorporan definiciones y términos 3 Mayo 2017
Se mejoran los procesos de manejo de accidentes 4a7 Mayo 2017
Se eliminan 2 indicadores 8 Mayo 2017
Se modifican flujogramas 9 a 12 Mayo 2017
ARICA Y PARINACOTA
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SERVICIO DE SALUD PROCEDIMIENTO SGC HJNC SDAC P N° 003

Establecer el procedimiento institucional de respuesta funcionaria frente a la ocurrencia de un

 Médico de Turno en Centro de Responsabilidad (CR) Emergencia Hospitalaria, es

Responsabilidad del encargado:

Responsable del monitoreo y evaluación:

 ACCIDENTE DE TRABAJO CON SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES: Toda lesión que

 DIAT (Declaración e Investigación de Accidente del Trabajo):Documento que permite

 PRECAUCIONES ESTANDAR CON SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES: Son las

 MATERIAL CORTOPUNZANTE CONTAMINADO: Corresponde a elementos capaces de

 “Norma de Manejo Post-exposición laboral a sangre en el contexto de la prevención

 “Manual de prevención de las infecciones Intrahospitalarias”, Minsal 1993.

6.1. Modo Operativo/ Descripción:

PREVENCIÓN DE ACCIDENTES LABORALES CON MATERIAL CONTAMINADO CON

 Virus de la Hepatitis B (VHB)

ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE CON SANGRE O FLUIDOS CORPORALES EN

1. Funcionario accidentado debe realizar lavado de la zona expuesta e Informar

2. Según el horario de la ocurrencia del accidente laboral se debe realizar lo siguiente:

ACCIDENTE OCURRIDO DE LUNES A ACCIDENTE EN OCURRIDO DE LUNES

En caso de considerar que el funcionario no

IST entrega la atención e inicia tratamiento En Clínica San José se entrega la

3. Jefatura Directa, debe informar el accidente ocurrido a través de la emisión de un correo

4. Funcionario de la Unidad de Prevención de Riesgos en horario hábil completará formulario

PACIENTE FUENTE HOSPITALIZADO PACIENTE FUENTE AMBULATORIO:

La consejería y/o toma de muestra debe

6. Prevencionista de Riesgo y Profesional designado por el CR o SCR deben Investigar

7. Funcionarios de la Unidad de Prevención de Riesgos e IAAS deben coordinar la

 En aquellos casos que el accidentado no sea funcionario titular, contrata o

6.2. Indicadores de Monitoreo y Evaluación:

1. Nombre: Tasa de accidentabilidad cortopunzante en el HJNC (Responsable:

N° Total de accidentes cortopunzantes ocurridos en HJNC

FLUJOGRAMA N°1 FRENTE A ACCIDENTES CON MATERIAL CONTAMINADO

FUNCIONARIO HJNC SUFRE ACCIDENTE

LAVADO DE ZONA AFECTADA

INFORMAR A JEFATURA DIRECTA

FLUJOGRAMA FRENTE A ACCIDENTES CON MATERIL CONTAMINADO CON

FUNCIONARIO HONORARIOS SUFRE

LAVADO DE ZONA AFECTADA

INFORMAR A JEFATURA DIRECTA

EVALUACION Y REALIZAR EVALUACION Y REALIZAR

FLUJOGRAMA FRENTE A ACCIDENTES CON MATERIAL CONTAMINADO CON

FLUJOGRAMA FRENTE A ACCIDENTES CON MATERIAL CONTAMINADO CON

PACIENTE O VISITA SUFRE

LAVADO DE ZONA AFECTADA

Nombre del Registro DIAT

Nombre del Registro Consentimiento informado Examen VIH

ANEXO 1. DENUNCIA INDIVIDUAL DE ACCIDENTE DE TRANSITO (DIAT)

ANEXO 2. INFORMACION A ENTREGAR FRENTE A LA SOLICITUD DE

ANEXO 3. CONSENTIMIENTO INFORMADO EXAMEN VIH

Párrafo que se modifica Página Fecha

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