TRASTORNOS VERGENCIALES

TRASTORNO CARACTERÍSTICAS TRATAMIENTO

Disfunción de la visión binocular no estrábica; caracterizada por MONOCULAR

exoforia mayor de cerca; de lejos presenta ortoforia o exoforia  Lectura + filtro rojo
menor.
INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA

+ lente negativo.
 CAM + filtro rojo +
SÍNTOMAS lentes negativos.
 Astenopia en tareas de cerca.  Prismas
 Asintomático si presenta supresión en visón próxima.  Gafas rojo – verde.
ACA BAJO

SIGNOS BIOCULAR
 Exoforia o extropia intermitente mayor de cerca.  Cheiroscopio.
 Punto próximo de convergencia alejado.
 Reservas fusionales positivas bajas. BINOCULAR
 Flexibilidad vergencial reducidas con prismas base externa.  Separador de remy.
 Flexibilidad acomodativa binocular difícil de relajar con  Cordón de brock.
lentes positivos.  Estereoscopio
 Flexibilidad acomodativa monocular difícil de relajar con
lentes positivos.
 Flexibilidad acomodativa monocular activar con lentes
negativos.

CAROLL CORONEL MARTÍNEZ – OPTOMETRÍA V

 Disfunción de la visión binocular no estrábica; caracterizada por MONOCULAR
endoforia o endotropia intermitente mayor en visión lejana.  Cartilla de hart +

INSUFICIENCIA DE
lente positivo.
SINTOMAS  Salto de vergencia

DIVERGENCIA
ACA BAJO

 Astenopia en visión lejana que empeora al final del día. + filtro rojo.
 Asintomático si presenta supresión. BIOCULAR
 Cheiroscopio.
SIGNOS BINOCULAR
 Endo mayor de lejos que de cerca.  Estereogramas
 Reservas fusionales negativas reducidas de lejos.  Regla de apertura.
 Cordón de brock.
EXCESO DE CONVERGENCIA

Disfunción de la visión binocular no estrábica; caracterizada por MONOCULAR

endoforia o endotropia intermitente mayor de cerca; de lejos  CAM + Filtro rojo +
ortofórico o endoforia baja. Lente positivo.
ACA ALTO

SINTOMAS BIOCULAR
 Astenopia asociada a tareas de cerca.  Cheiroscopio
 Asintomático si presenta supresión o no realiza tareas de
cerca. BINOCULAR
Regla de apertura.
SIGNOS
 Endodesviación mayor de cerca.
 Reserva fusional negativa disminuida.

CAROLL CORONEL MARTÍNEZ – OPTOMETRÍA V

 Disfunción de la visión binocular no estrábica, caracterizada por MONOCULAR
exoforia o exotropia intermitente de lejos.  Flippers

EXCESO DE DIVERGENCIA
 Cartilla de hart.
SÍNTOMAS
 Son asintomáticos por supresión. BIOCULAR
ACA ALTO

 Su desviación se manifiesta a la fatiga.  Antisupresivos

 Cierra un ojo con la luz.  Cheiroscopió
 Diplopía intermitente.
BINOCULAR
SIGNOS  Cordón de brock.
 Exoforia o exotropia intermitente de lejos, que aumenta  Regla de apertura.
con la desatención.  Vectogramas
 Estereopsis normal.
 Reserva fusional positiva disminuida de lejos

Disfunción de la visión binocular, que presenta exoforia igual de MONOCULAR

lejos y de cerca.  CAM + filtro rojo +
lente positivo.
SÍNTOMAS  Gafas rojo – verde.
ACA NORMAL

 Astenopia de lejos y cerca.

EXO BÁSICA

 Asintomático si presenta supresión. BIOCULAR

 Cheiroscopio.
SIGNOS
 Exoforia de lejos y cerca de igual valor o con una diferencia BINOCULAR
menor de 10 dpt.  Cordón de Brock.
 Punto próximo de convergencia alejado.  Estereogramas
 Reserva fusional positiva disminuida de lejos y de cerca.
 Flexibilidad acomodativa binocular con lentes positivos
baja.

CAROLL CORONEL MARTÍNEZ – OPTOMETRÍA V

 Disfunción de la visión binocular, caracterizada por endoforia igual
de lejos y de cerca. MONOCULAR
 Cartilla de hart.
SÍNTOMAS  Salto de vergencia
 Astenopia de lejos y de cerca. + prismas.
 Asintomático si presenta supresión.  Gafas rojo – verde.
ENDO BÁSICA

SIGNOS BIOCULAR
 La desviación puede ser endo intermitente o constante.  Cheiroscopio.
 Disminución de la reserva fusional negativa de lejos y cerca.
 La vergencia tónica es alta. BINOCULAR
 Se asocia frecuentemente a hipermetropía.  Pelota de marsden.
ACA NORMAL

 Flexibilidad acomodativa binocular baja con lentes  Cordón de brock.

negativos.
 Retinoscopía de MEM alta debido a que usa la mínima
acomodación posible para reducir el uso de la convergencia
acomodativa; reduciendo la demanda de vergencia fusional
negativa.

Disfunción de la visión binocular no estrábica, caracterizada por BINOCULAR

VERGENCIA FUSIONAL

ausencia de desviación, pero reservas fusionales disminuidas.  Regla de apertura.

DISFUNCIÓN DE LA

SÍNTOMAS
 Astenopia en tareas de cerca.
 Asintomático si presenta supresión.
SIGNOS
 Orto en todas las posiciones de mirada.
 Reservas fusionales negativas y positivas bajas.

CAROLL CORONEL MARTÍNEZ – OPTOMETRÍA V

REFERENCIAS
1. Rafael Molina Béjar, Patricia Elena García Álvarez. Manual de ortóptica y terapia visual. Fundación universitaria del
área Andina.

2. Laura Campo Matías. Insuficiencia de Convergencia y su Tratamiento. Óptico-Optometrista, Terapia Visual de

SAERA. Disponible en: https://www.saera.eu/insuficiencia-de-convergencia/

3. Yojan olmeda pila. Exceso de convergencia. Actualizado el 02 de mayo del 2016. Disponible en:
https://prezi.com/3zqnigj6iopm/exceso-de-convergencia/

4. María Córdova Castellanos, Enrique Ramirez Espinosa, Lorena Ruano González. Exceso de divergencia.
Universidad Autonoma de AguasCalientes. 04 de marzo de 2013. Disponible en:
https://es.slideshare.net/lorenijiju/exceso-de-divergencia-ppt

5. Stela Carbonel Bonet. Prevalencia y sintomatología de las disfunciones acomodativas y binoculares en la

población universitaria. Universidad de Alicante. Disponible en:
https://pdfs.semanticscholar.org/64cb/c74b1cba7fe58e1c827e7413fc2fd56d991d.pdf

CAROLL CORONEL MARTÍNEZ – OPTOMETRÍA V