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ALUMNA :
ILO-PERÚ
2019
Tabla de contenido
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
1.2.1 CREACIÓN
Fue creada el 26 de Mayo de 1970, durante el Gobierno que
precedió el general Juan Velasco Alvarado, con el decreto Ley
N° 18298, en el cual se elevó a la Ciudad y sus Distritos a la
categoría de Provincia, fijando su fecha de aniversario.
1.2.2 DIVISIÓN.
Provincia de Ilo
Distrito de Pacocha
Distrito de Algarrobal.
1.3.1 LÍMITES.
Por la posición geográfica entra de la cuenca del Pacifico, Ilo
está ubicado en el:
Extremo Sur Occidental del Perú a 99.5 km. De la ciudad de
Moquegua limitando:
1.3.2 SUPERFICIE:
La Provincia de Ilo tiene una Extensión de 1380,59 kilómetros
cuadrados.
1.3.3 CLIMA:
El clima de Ilo es desértico. A lo largo del año, cae poca cantidad
de lluvia en Ilo. La temperatura media anual en Ilo se encuentra
a 18.9 °C. Hay alrededor de 5 mm de precipitaciones al año. En
ocasiones se pueden presentar grandes levantamientos de polvo
producidos por fuertes vientos
INICIAL 154
INICIAL 231 BELLO HORIZONTE
INICIAL 247 CESAR VALLEJO
INICIAL 251 VILLA DEL MAR
INICIAL 257 LUIS ENRIQUE VALCARCEL
INICIAL 274 DIVINO NIÑO JESUS
INICIAL 303 ALMIRANTE MIGUEL GRAU
INICIAL 330 MARIA AUXILIADORA
INICIAL 331 SAN NICOLÁS
INICIAL CARIÑO Y TERNURA
INICIAL CARITAS FELICES
INICIAL DIVINO REY JESUS
INICIAL DOMINGO SAVIO
INICIAL DULCES PASITOS
INICIAL FE Y ALEGRIA
INICIAL GOTITAS DE AMOR
INICIAL HELLEN KELLER
INICIAL HIRAM BINGHAM
INICIAL HUELLITAS DE AMOR
INICIAL JEAN PIAGET
INICIAL MI PEQUEÑA PRADERA
INICIAL MI PEQUEÑO TESORO
INICIAL MIS PEQUEÑOS TRAVIESOS
INICIAL MUNDO DE FANTASIA
INICIAL NUBECITA 1777307
INICIAL PALABRAS MAGICAS
Inicial RAYITOS DE SOL
INICIAL RETOÑITOS
INICIAL RICARDO PALMA
INICIAL SAGRADO CORAZON DE JESUS
INICIAL SAN ANTONIO DE PADUA
INICIAL SAN BENITO
INICIAL SAN FRANCISCO DE ASIS
INICIAL SAN IGNACIO DE LOYOLA
INICIAL SAN JOSE OBRERO
INICIAL SAN MARTIN DE PORRAS
INICIAL SAN MAXIMILIANO KOLBE
INICIAL SAN PEDRO PESCADOR
Inicial SANTA ANITA
Inicial SANTA MARIA REYNA
INICIAL SANTA RITA DE CACIA
INICIAL SANTA ROSA DE LIMA
INICIAL SANTA TERESA DEL NIÑO JESUS
INICIAL WILLIAM PRESCOTT
1.6.2.2 I.E. PRIMARIA:
1.6.2.5 UNIVERSIDADES:
Las plazas del Puerto de Ilo son una de las más lindas del
sur del Perú, la plaza central del puerto de Ilo es la plaza de
Armas ya que además se conserva en buen estado es ideal
para el turismo ya que cuenta con una preciosa pileta en
forma de concha de abanico y árboles que dan sobra al
visitante rodeado de áreas verdes.
1.7.1.1 PESCA
1.7.1.2 AGRICULTURA
1.7.1.3 GANADERIA
La actividad ganadera es poco significativa, destacando la
crianza de porcinos destinada principalmente al consumo
local y el desarrollo del pastoreo de caprinos que abastecen
de carne y quesos al mercado.
1.7.1.4 MINERIA
Hablar de minería en Ilo es hablar de SouthernPeru Cooper
Corporation; sin embargo, en este primer artículo sobre la
economía de la provincia de Ilo, empezamos hablando de la
actividad extractiva por lo que dejaremos a la empresa
minera para más adelante, precisamente para cuando
hablemos de la actividad industrial en Ilo.
2.1.3. CAPITAL
Actualmente la ciudad de Moquegua, es la capital del
Departamento de Moquegua, a 1,410 metros de altitud, creada
por ley N º 8230 en el gobierno del presidente Oscar
Benavides, cuenta con un ambiente acogedor y tranquilo.
MARISCAL Moquegua
8.671,58
NIETO
GENERAL Omate
5.681,71
SÁNCHEZ
CERRO
ILO Ilo
1.380,59
2.2.1. UBICACIÓN
2.2.2. LIMITES:
2.2.4. ALTITUD:
2.2.5. CLIMA:
2.2.6. TEMPERATURA
DATOS GENERALES
Limitado por:
3.2.6.1. VISIÓN:
3.2.6.2. MISIÓN:
3.2.7.1. FORTALEZAS:
3.2.7.2. OPORTUNIDADES:
3.2.7.4. AMENAZAS:
Medico
Jefe
Medico
Odontologos
Psicologos
Obstetras
Asistenta
Social
Enfermera
Tecnicos
Auxiliares
HORARIO
CATEGORIA NOMBRE DE PROVINCIA DISTRITO DE POBLACION
LISTA DE ACTORES SOCIALES EN LA LOCALIDAD
ESTABLECIMIENTO ATENCION
TENIENTES Coordinación
GOBERNAORES
AGENTES NUMERO
Parteras Comunales 3
Agentes Comunales De Salud 35
Otros (curanderos, Hueseros, Etc) 4
TOTAL 43
ORGANIZACIONES NUMERO
COMITÉ DE BASE DE LECHE 67
CLUBES DE MADRES 96
COMEDORES POPULARES 18
JUNTAS VECINALES 35
MEDIOS MASIVOS DE 13
COMUNICACIÓN
CUADROS ESTADISTICOS
1.- Diez Primeras Causas de Morbilidad C.S. pampa Inalámbrica – Año 2019
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
Las primeras causas de morbilidad en el Centro de Salud Pampa
inalámbrica son las deficiencias nutricionales que se presentan en un
elevado porcentaje (31%) debido a la mala nutrición. Según
las estadísticas de la Organización Mundial de Salud entre 3 y 5 millones
de niños menores de 5 años mueren por año en el mundo por causas
asociadas a la desnutrición dado esto la desnutrición causa
diferentes problemas de salud y enfermedades, algunas leves, otras
crónicas y algunas muy graves, afectando el desarrollo y crecimiento
normal, puede ocasionar retraso mental e intelectual y hasta la muerte.
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
Al igual que en el cuadro anterior, el problema de deficiencias nutricionales
es latente, ya que existen 806 casos de adolescentes con estos problemas
de salud, seguidos de la obesidad y otros trastornos relacionados con la
hiperalimentacion, en resumen nuestros adolescentes no se vienen
alimentando bien.
851
677
564
268 257
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
100
50
0
1º 2º 3º 4º
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
400 373
350 340 340 341
324
304 299 298
300 277
258 266
250
200
150
100
50
0
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
150
100
50
0
1º 2º 3º 4º 5º 6º
150
100
50
0
1º 2º 3º 4º
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
Se puede ver la estadística que hubo 172 niños con vacuna
completa en el mes de mayo
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
Se puede visualizar en el cuadro que hubo 341 niños de 1 año
que se les aplicó la vacuna SPR, siendo este el dato más
resaltante.
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
En el cuadro estadístico se puede visualizar que se presentaron
13 niños mayores 1 año con disentería sin deshidratación uno de
muchos factores que puede desencadenar estas causas es que
no se aplique correctamente higiene en casa, centro de
estimulación temprana
19 : EDAS de niños de 1 a 4 años – C.S Pampa inalámbrica Año
2019
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
En el cuadro se puede visualizar que se presentaron EDAS
disentéricas sin deshidratación en 39 niños de 1 a 4 años uno de
los factores por falta de lavado de manos antes y después de
comer otro factor podría ser por ingerir alimentos contaminados o
agua contaminada
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
En el cuadro estadístico se presentaron 14 casos de niños con
EDA de 5 a 11 años factores asociados a las condiciones de
higiene personal deficiente. Los alimentos elaborados o
almacenados en condiciones antihigiénicas son otra causa
principal de diarrea ya sea en el colegio (recreo), vivienda,
ambulantes.
El almacenamiento y manipulación del agua doméstica en
condiciones carentes de seguridad también es un factor de riesgo
importante.
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
3.2.7. CASOS DE TBC SEGÚN FASES DE TRATAMIENTO
24 : Esquema 1 de tratamiento por grupo etareo y sexo – C.S
Pampa inalámbrica Año 2019
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
3.2.9.CONSEJERÍAS NUTRICIONALES
Fuente: http://www.saludmoquegua.gob.pe/data/reportes17/
Se puede observar que 425 niños recibieron en el mes de enero
sus Multimicronutrientes a diferencia del mes de noviembre que
solo recibieron 127 niños.
CAPITULO IV:
METAS ALCANZADAS
Nº DE PARTICIPANTES: 8
TEMA: ANEMIA
Nº DE PARTICIPANTES: 9
TEMA: TBC
FECHA:
Nº DE PARTICIPANTES: 10
Nº FARMACOS
01 METAMIZOL
02
DEXAMETAZONA
03 AMPICILINA
04 RANITIDINA
05 DICLOFENACO
DIMENHIDRATO
06
07 CAPTOPRIL
08 PARACETAMOL
09 SALBUTAMOL
10 GENTAMICINA
TEMA: TUBERCULOSIS
FECHA:
Nº DE PARTICIPANTES 10
FECHA:
Nº DE PARTICIPANTES: 10
TEMA: DIABETES
FECHA:
FECHA:
FECHA:
TEMA: RADAR ESTRATEGIA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES TBC
FECHA:
ACTIVIDADES REALIZADAS:
TABLA N° 01
ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA INTERNA EN EL CENTRO DE SALUD
DE LA PAMPA INALAMBRICA “EDUARDO GIMENEZ GOMEZ”
PERIODO DEL 01 DE ABRIL AL 28 DE JUNIO DEL 2019.
IMNUNIZACIONES
N° METAS METAS %
ADMINISTRACION DE ALCANZA
VACUNAS PROGRAMADAS REALIZADAS DO
02 Administración de la vacuna 30 0 0%
pentavalente
08 Administración de la vacuna 90 2 5%
APO
GRAFICO N° 01
ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA INTERNA EN EL CENTRO DE SALUD
DE LA PAMPA INALAMBRICA “EDUARDO GIMENEZ GOMEZ”
PERIODO DEL 15 DE JULIO AL 15 DE OCTUBRE DEL 2019.
INTERPRETACION: En el presente cuadro de Actividades Realizadas en
inmunizaciones del mes de Julio, Agosto y Setiembre se puede observar que se
obtuvo mayor porcentaje en administración de la vacuna ROTAVIRUS con una
meta de 80% debido a la vacunación en los consultorios CRED y en las visitas
domiciliarias y en un menor porcentaje es la administración de la vacuna
NEUMOCOCO con un 13%.
TABLA N° 02
ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA INTERNA EN EL CENTRO DE SALUD
DE LA PAMPA INALAMBRICA “EDUARDO GIMENEZ GOMEZ”
PERIODO DEL 01 DE ABRIL AL 28 DE JUNIO DEL 2019.
CRED
GRAFICO N° 02
ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA INTERNA EN EL CENTRO DE SALUD
DE LA PAMPA INALAMBRICA “EDUARDO GIMENEZ GOMEZ”
PERIODO DEL 01 DE ABRIL AL 28 DE JUNIO DEL 2019.
CRED
INTERPRETACION: En el presente cuadro de Actividades Realizadas en CRED
del mes de Julio, Agosto y Setiembre se puede observar que se obtuvo mayor
porcentaje en el control CRED DE RECIEN NACIDO con una meta de 122%
debido a que las madres traen a sus niños al consultorio de Enfermería y a las
visitas domiciliarias y con un menor porcentaje en el control CRED DE NIÑOS DE
5 A 9 AÑOS con un porcentaje de 0%.
TABLA N° 03
ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA INTERNA EN EL CENTRO DE SALUD
DE LA PAMPA INALAMBRICA “EDUARDO GIMENEZ GOMEZ”
PERIODO DEL 15 DE JULIO AL 15 DE OCTUBRE DEL 2017.
VISITAS DOMICILIARIAS
N° METAS ACT. %
VISITAS DOMICILIARIAS ALCANZA
PROGRAMADAS REALIZADAS DO
TABLA N° 04
ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA INTERNA EN EL CENTRO DE SALUD
DE LA PAMPA INALAMBRICA “EDUARDO GIMENEZ GOMEZ”
PERIODO DEL 01 DE JULIO AL 30 DE SETIEMBRE DEL 2017.
METAS METAS
N° TUBERCULOSIS %
PROGRAMADAS REALIZADAS ALCANZADO
02 Entrevista de enfermería al 3 0 0%
pcte con TBC
04 Censo de contactos 18 0 0%
05 Realización de historia 3 0 0%
clinica de pcte conTBC
GRAFICO N° 04
ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA INTERNA EN EL CENTRO DE SALUD
DE LA PAMPA INALAMBRICA “EDUARDO GIMENEZ GOMEZ”
PERIODO DEL 01 DE JULIO AL 30 DE SETIEMBRE DEL 2017.
TABLA N° 05
ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA INTERNA EN EL CENTRO DE SALUD
DE LA PAMPA INALAMBRICA “EDUARDO GIMENEZ GOMEZ”
PERIODO DEL 01 DE JULIO AL 30 DE SETIEMBRE DEL 2017.
SALUD ESCOLAR
METAS METAS
N° SALUD DEL ESCOLAR %
ALCANZADO
PROGRAMAD REALIZADAS
AS
02 Seguimiento a pacientes 15 1 6%
con anemia
03 Seguimiento a pacientes 15 0 0%
con problema visuales
04 Coordinadores con 6 2 33%
docentes
GRAFICO N° 05
ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA INTERNA EN EL CENTRO DE SALUD
DE LA PAMPA INALAMBRICA “EDUARDO GIMENEZ GOMEZ”
PERIODO DEL 01 DE JULIO AL 30 DE SETIEMBRE DEL 2017.
SALUD ESCOLAR
INTERPRETACION: En el presente cuadro de Actividades Realizadas en el
Programa de Salud Escolar del mes de Julio, Agosto y Setiembre se puede
observar que se obtuvo mayor porcentaje en COORDINACIONES CON
DOCENTES con una meta de 33% y con un menor porcentaje en
SEGUIMIENTOS A PACIENTES CON PROBLEMAS NUTRICIOMALES Y
VISUALES con un 0%.
TABLA N° 06
ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA INTERNA EN EL CENTRO DE SALUD
DE LA PAMPA INALAMBRICA “EDUARDO GIMENEZ GOMEZ”
PERIODO DEL 01 DE JULIO AL 30 DE SETIEMBRE DEL 2017.
DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
01 Tamizaje de pctes
con problemas 15 6 40%
lipídicos
02 Visita de
seguimiento a
pctes con 60 6 10%
problemas no
transmisibles
03 Sesiones
educativas a 60 4 6%
familia
04 Elaboración de
periódico murales 6 2 33%
DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
INTERPRETACION: En el presente cuadro de Actividades Realizadas en el
Programa de Enfermedades No Transmisibles del mes de Julio, Agosto y
Setiembre se puede observar que se obtuvo mayor porcentaje en VISITA DE
SEGUIMIENTO A PCTES CON PROBLEMAS NO TRANSMISIBLES con una
meta de 40% y con un menor porcentaje en VISITA DE SEGUIMIENTO A PCTES
CON PROBLEMAS NO TRANSMISIBLES con un 6%.
TABLA N° 07
ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA INTERNA EN EL CENTRO DE SALUD
DE LA PAMPA INALAMBRICA “EDUARDO GIMENEZ GOMEZ”
PERIODO DEL 01 DE JULIO AL 30 DE SETIEMBRE DEL 2017.
TOPICO Y OBSERVACION.
TOPICO Y METAS METAS %
N° OBSERVACION ALCANZADO
REALIZADAS
PROGRAMADAS
01 Nebulización 60 16 26%
02 Curaciones 30 3 10%
03 Inyectable IM 60 21 35%
04 Inyectable EV 60 0 0%
05 Venoclisis 15 2 13%
GRAFICO N° 07
ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA INTERNA EN EL CENTRO DE SALUD
DE LA PAMPA INALAMBRICA “EDUARDO GIMENEZ GOMEZ”
PERIODO DEL 01 DE JULIO AL 30 DE SETIEMBRE DEL 2017.
TOPICO Y OBSERVACION.
INTERPRETACION: En el presente cuadro de Actividades Realizadas en
TOPICO Y OBSERVACION del mes de Julio, Agosto y Setiembre se puede
observar que se obtuvo mayor porcentaje en Tto. De síndrome febril. con una
meta de 60% y con un menor porcentaje en INYECTABLE ENDOVENOSO con
un 0%.
CONCLUSIONES
ANEXOS
CASOS
CLINICOS
ESTUDIO DE CASO CLINICO Nº 1
DX. Anemia.
HEMATOLOGIA
EXAMENES RESULTADOS VALORES NORMALES
DATOS (OBJETIVOS Y
DOMINIOS PRIORIZADOS SUBJETIVOS, ANTECEDENTES Y
ACTUALES)
Dominio 2: Nutrición Madre refiere “Mi hijo no quiere
comer mucho”
Dominio 2: Nutrición Madre refiere “Yo le voy a dar a mi
hijo alimentos ricos en hierro para
que suba su hemoglobina”:
Dominio 3: Eliminación Madre refiere “Que la administración
del feranin estriñe al niño
2. DIAGNOSTICO
DATOS
SIGNIFICATIVOS PROBLEMA CAUSA R/C CARACTERISTIC
AGRUPADOS DX NANDA AS M/P
EVIDENCIA
Paciente pediátrico de 8 1. Desequilibrio R/C M/P madre refiere
“mi hijo no quiere
meses de sexo nutricional por alimentación
comer mucho”.
masculino en AREG, defecto. inadecuada.
REH, AREN, fascies
pálidas, conjuntivos 2. Disposición R/C la anemia M/P madre refiere
“yo le voy a dar a
ligeramente amarillas. para mejorar
mi hijo alimentos
Controles CRED la nutrición. ricos en hierro
para que suba su
completos, falta vacuna
hemoglobina”.
antiamarilica.
Refiere que el feramin 3. Estreñimiento R/C la M/P madre refiere
administración “Que la
está estriñendo a su niño
de feramin administración del
feranin la estriñe a
su niño”.
3. PRONOSTICO
El pronóstico dependerá de la evolución del paciente según tratamiento y
de los alimentos ricos en hierro el mismo que podrá ser valorado según los
controles de hemoglobina que se realicen y otros exámenes solicitados.
4. PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
4.1. VALORACION
Cáncer : no
Tuberculosis : no
Hepatitis : no
Hipertensión : no
Diabetes : no
Cáncer : no
Tuberculosis : no
Hepatitis : no
Hipertensión : no
Diabetes : no
4.5. ANTECEDENTES LABORALES: ninguno
4.6. ENFERMEDAD ACTUAL: ANEMIA
4.7. EXAMEN FISICO:
a) APARIENCIA GENERAL:
b) SIGNOS VITALES:
Tº: 36.6 ºc
FR: 25 x’
SpO2: 98 %
c) MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
PESO: 9.500 kg
TALLA: 70.5
d) PIEL Y ANEXOS:
Piel palida, normo térmico, sensibilidad al tacto, no masas, no
nódulos; buena cantidad y distribución de pelo, no dermatitis
seborreica, uñas cortadas
e) CABEZA
Cráneo de forma redonda, simétrico, proporcional al cuerpo, a la
palpación no presenta dolor, no abombamiento, no depresión,
cabello con buena implantación y distribución, sin brillo, de color
negro, no lesiones, no ulceras
f) CARA:
Cara de forma ovalada, simétrica, proporcional al cuerpo, no
normotermica, piel palida, hidratada, no cicatrices, no lesiones,
no dolor, no masas.
g) OJOS
Presenta ojos de color negro, simétricos, buena implantación y
distribución de cejas y pestañas, no lesiones. Parpados
simétricos, íntegros, buena oclusión, aparato lacrimal permeable
e íntegro, pupilas de tamaño normal y fotoisotericas, no
estrabismo, no lesiones, integro, cornea transparente e integra,
conjuntiva palpebral y bulbar integras y de color rojizas, buen
tono ocular, no edemas, no masas
h) OIDOS
Íntegros, ubicados en la parte lateral de la región temporal,
proporcionales al cuerpo, simétricos, normotermino, presenta
conducto auditivo externo, sensibles, no masas, no lesiones
i) NARIZ
De forma corta, triangular, tabique nasal central, proporcional al
rostro, suave, permeable, integro, no lesiones, no masas,
presencia de senos paranasales.
j) CAVIDAD ORAL Y OROFARINGE
Labios simétricos, poco rosaseos, sensibles, normotermicos,
lengua simétrica y móvil, paladar duro blanco, paladar blando
rosado, dientes completos, mucosa oral hidratada, regular estado
de higiene bucal.
k) CUELLO
Integro, móvil, simétrico, buen desarrollo muscular, nomotermico,
sensible, cadena ganglionar sin dolor, no lesiones, no nódulos,
no cicatrices
l) TORAX
Presenta una piel lisa de color trigueño, simétrico, forma elíptica,
simétrica en escapula y clavícula, normotermino, columna
vertebral sin desviaciones, frémito táctil normal, respiración
diafragmática normal, a la palpación no masas, no nódulos,
movimientos respiratorios normales, a la auscultación presenta
buen pasaje de murmullos vesiculares, bronco vesicular en
ambos campos pulmonares
m) CORAZON
A la inspección y palpación presenta latidos en área aortica,
pulmonar tricúspide y apical se localiza en el quinto espacio
intercostal izquierdo que queda en la unión media clavicular, es
palpable y preciso a la auscultación no presenta soplos, no
arritmias, no lesiones, no taquicardia, no hay presencia de
lesiones
n) ABDOMEN
Distendido, blando, deprecible, no presenta dolor a la palpación,
ombligo formado, simétrico, piel lisa.
o) GENITALES FEMENINOS
Regular estado de higiene
p) SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO
niño camina apoyándose en las cosas, coordinando poco a poco
sus pasos, necesita aun ayuda sus padres para caminar
q) SISTEMA NERVIOSO
Activo, responde a estímulos, sensibilidad táctil, Pares craneales
presentes.
TRATAMIENTO VIAS DE
ADMINISTRACION
MMN 1 sobre al día VO
FAMILIARES: PERSONALES:
Cáncer : no Cáncer : no
Tuberculosis : no Tuberculosis : no
Hepatitis : no Hepatitis : no
Hipertensión : no Hipertensión : no
Diabetes : no Diabetes : no
1.3. DIAGNOSTICO MEDICO:
DESNUTRICION
1.4. ETIOLOGIA
2. PRONOSTICO
I. VALORACION
Cáncer : no
Tuberculosis : no
Hepatitis : no
Hipertensión : no
Diabetes : no
Cáncer : no
Tuberculosis : no
Hepatitis : no
Hipertensión : no
Diabetes : no
A) APARIENCIA GENERAL:
Tº: 36.6 ºc
FR: 25 x’
SpO2: 98 %
C) MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
D) PESO: 10.750 kg
E) TALLA: 76
F) PIEL Y ANEXOS:
TRATAMIENTO VIAS DE
ADMINISTRACION
MMN 1 sobre al día VO
2. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
T° : 36, 5 °C
FR : 22 rpm
FC : 80 lpm
SPO2 : 98%
PESO :
TALLA :
IMC :
1.5. ANTECEDENTES
A. PATOLOGICOS
2. DIAGNOSTICO MEDICO
Diagnóstico: Tuberculosis
3. ETIOLOGIA
3. DIAGNÓSTICO DE TB EXTRA-
PULMONAR
4. DIAGNÓSTICO DE LA
TUBERCULOSIS LATENTE: El
diagnóstico de TB latente es
responsabilidad del médico tratante.
La prueba de la tuberculina es el
método de diagnóstico de tuberculosis
latente en personas sin enfermedad
activa. Se considera un resultado
positivo si la induración es 10 mm o
más para la población en general.
En pacientes con inmunodeficiencias
(VIH/SIDA, desnutridos, corticoterapia
prolongada, tratamiento antineoplásico,
entre otros), este valor es de 5 mm o
más.
El profesional de enfermería es
responsable de la aplicación y lectura
de la prueba de tuberculina, para lo cual
debe estar debidamente capacitado.
5. SEGUIMIENTO PARA EL
DIAGNÓSTICO: Cuando existe una
fuerte sospecha de TB pulmonar por
criterio clínico, radiológico o
epidemiológico y la persona tiene sus
dos primeras baciloscopías negativas
debe aplicarse el criterio de
"Seguimiento para el diagnóstico".
I. VALORACION.
Nombre: L.Q.B
Edad: 21 años
Sexo: Masculino
Historia clínica: 12029
Fecha de nacimiento: 11/05/97
Fecha de procedencia: Ilo
1.2. ANTECEDENTES
A. FISIOLOGICOS
EDAD GESTACIONAL:
PARTO: .
LACTANCIA:
DESARROLLO PSICOMOTRIZ: Aparentemente Normal.
VACUNAS:
B. PATOLOGICOS
ENFERMEDAD CONGENITA: Niega.
ENFERMEDAD DE LA INFANCIA: Niega.
ENFERMEDAD ANTERIOR: Niega.
HOSPITALIZACION ANTERIOR: Niega
CIRUGIAS: Niega.
TRASFUCION SANGUINEA: Niega.
ALERGIAS: Niega.
TBC: Niega
DM: Niega.
HTA: Niega.
ASMA: Niega.
C. FAMILIARES
PADRE: Aparentemente Sano.
MADRE: TBC pulmonar, actualmente en tratamiento.
HERMANA: Aparentemente Sana
PAREJA: antecedentes de tuberculosis ya tratado
completamente. .
HEMATOLOGIA
HEMOGRAMA
EOSINOFILOS Eosinófilos: 1 a 4%
MONOCITOS Monocitos: 2 a 8%
BIOQUIMICA (SANGRE)
DOMINIO 7 Paciente refiere que mantiene una buena relación con todos
Rol /Relaciones los integrantes de su familia, amigos y comunidad, refiere
mantener una relación sentimental con un joven, quien está
enterado de su enfermedad y que la apoya. No tienen
antecedentes de violencia
OBJETIVOS
ESPERADOS
DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS INTERVENCIÓN DE NOC
ENFERMERIA ENFERMERIA NIC
DOMINIO 11:
Seguridad y Protección
CLASE 02:
Lesión Física.
Paciente
Disposición para mejorar la Paciente Educar a la paciente en entiende
gestión de la propia salud lograra cuanto a TBC definición, estado de
m/p manifiesta deseos de gestionar su clasificación, modo de salud, acepta
manejar el tratamiento y propia salud, trasmisión, tratamiento por enfermedad y
prevención de secuelas manejar su esquemas, conoce su
tratamiento y complicaciones. tratamiento.
prevenir Derivar al servicio de Asiste al
secuelas nutrición para orientación servicio de
DOMINIO 1
nutricional. nutrición y
Promoción de la salud. Fomentar adherencia al recibe
tratamiento, mediante el orientación.
CLASE 2 trato asertivo y empático Paciente asiste
de enfermería. con regularidad
Gestión de la salud.
Realizar supervisión del a recibir su
tratamiento y asistencia a tratamiento, no
la toma del mismo, realizar presenta
VD. complicaciones
Se identifica riesgos y
signos de alarma con la
familia.
FICHAS
FARMACOLOGICAS
1.NOMBRE GENERICO DIMENHIDRINATO
PERTENECE
4.VIAS DE Vía Oral. Vía Endovenosa. Vía Intramuscular. La
localizado
5.MECANISMO DE la difenhidramina, la parte activa de la molécula de
antihistamínicas, anticolinérgicas,
su administración intravenosa.
7.INDICACIONES Tratamiento de la hiperemesis gravídica,
nausea/vómitos y vértigo
8.CONTRAINDICACIONES Debe usarse con precaución durante el embarazo,
incluyendo convulsiones.
9.EFECTOS Depresión del Sistema Nervioso Central S.N.C.
mantener la atención).
10.CUIDADOS DE Explicar al paciente, sobre los efectos de este
adversas
antimuscarínicos
2.NOMBRE COMERCIAL Airsalbu; Amocasín; Asmatol; Duopack; Medihaler; Salbutol; Salbutral; Ventolín;
S. Fabra; S. Lacefa; S. Richet
6.FARMACOCINETICA Inicio de la acción: SC: 5-15 min, VO: 30 min, Inhalatorio: 5-30 min. Efecto
máximo: SC: 30-60 min, VO: 2-3 h, Inhalatorio: 1-2 h
Duración: SC: 90 min-4 h, VO: 4-8 h, Inhalatorio: 3-6 h
Metabolismo: El metabolismo de salbutamol ocurre en el tracto gastrointestinal.
Excreción: Un 72 % de la dosis inhalada se excreta por orina a las 24 horas.
2.NOMBRE COMERCIAL
4. VIAS DE Presentación:
ADMINISTRACION Clorfeniramina 10 mg/ml ampolla.
Clorfeniramina 4 mg tableta.
Clorfeniramina 2mg/5ml jarabe (frasco).
Vía oral; Intramuscular; Intravenosa
5. MECANISMO DE Los antagonistas de la histamina no inhiben la secreción de
ACCION histamina por los mastocitos como hacen el cromoglicato o el
nedocromil, sino que compiten con la histamina en los
receptores H1 del tracto digestivo, útero, grandes vasos y
músculos lisos de los bronquios. El bloqueo de estos
receptores suprime la formación de edema, vasodilatación y
prurito que resultan de la acción de la histamina. Un gran
número de bloqueantes H1 de histamina también tienen
efectos anticolinérgicos debidos a una acción antimuscarínica
central. Sin embargo, los efectos anticolinérgicos de la
clorfeniramina son moderados.Los efectos sedantes de la
clorfeniramina se deben a una acción sobre los receptores
histamínicos del sistema nervioso central
6. FARMACOCINETICA La clorfeniramina se puede administrar oralmente, por vía
subcutánea, intramuscular o intravenosamente. Por vía oral,
este fármaco se absorbe bastante bien. Los alimentos
retrasan su absorción, pero sin afectar la biodisponibilidad. El
comienzo de la acción antialérgica de la clorfeniramina se
observa a los 30-60 minutos y es máxima a las 6 horas,
mientras que las concentraciones plasmáticas máximas se
detectan a las 2 horas de la administración. La duración de
los efectos terapeúticos oscila entre las 4 y 8 horas. La
clorfeniramina se une a las proteínas del plasma en un 72%,
se distribuye bien por los tejidos y fluidos del organismo,
cruza la barrera placentaria y se excreta en la leche.
PLANES DE
CHARLAS
2. ¿Cómo se contagia la
tuberculosis?
La tuberculosis se
contagia se contagia por
el aire, cuando una
persona tose, estornuda
o habla elimina. Por eso
debemos taparnos bien
la boca al estornudar o
toser.
3. ¿Cuáles son los
síntomas de la
tuberculosis?
Tos con flema por más
de 15 días, sudores
nocturnos, fiebre, pérdida
de peso.
4. ¿Cómo puedo saber si
es gripe o tuberculosis?
Si tienes estos
síntomas es mejor
acudir al centro de
salud para salir de las
dudas el examen de
esputo es gratis.
5. ¿Por qué puedes tener
tuberculosis?