Fecha Actual : jueves, 07 mayo 2020

Paciente: 22379709 ANDREA DE LA CRUZ JIMENEZ Pagina 1/1

MIRED BARRANQUILLA IPS S.A.S.

HISTORIA CLINICA POR TELEMEDICINA

Nº Historia Clínica: 22379709
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: ANDREA DE LA CRUZ JIMENEZ Identificación: 22379709 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 03/agosto/1944 Edad Actual: 75 Años \ 9 Meses \ 4 Días Estado Civil: Viudo
Dirección: CALLE 17 #13A-22 Teléfono: 3022841895
Procedencia: BARRANQUILLA Ocupación:
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: EPSS AMBUQ ESS Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: BARRIOS UNIDOS PROMOCION Y DETECCION TEMPRANA Nivel - Estrato: ESTRATO 1
DATOS DEL INGRESO FOLIO N° 6 (Fecha: 07/05/2020 12:18 p. m.)
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 506916 Fecha: 07/05/2020 11:48:44 a. m.
0
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
Codigo de Pertenencia Etnica: 7 (Ninguna de las anteriores) Codigo Nivel Educativo:Basica Primaria
Grupo Poblacional: 9. No pertenece a ninguna de estas poblaciones Credo Religioso: Católica

Certifico que le fue explicado al paciente la manera de atencion por telemedicina

El paciente Acepta la consulta por telemedicina: Si

Motivo de Consulta: VENGO POR LOS MEDICAMENTOS DE LA PRESION

Enfermedad Actual: PACIENTE CON ANTECEDENESTDE RCV HTA ACTUALMENTE TRATADA CONTROLADA SIN COMPLICACIONES A LA FECHA
NIEGA HOSPITALIZACIONES , ACTUALMENTE REFIERE SENTIRSE BIEN ,CONSULTA PARA MEDICACION MENSUAL PENDIENTE RESULTADOS A
UN NO CARGADOS SE SUGUIERE SOLICITAR LOS SEDE
Medicamentos Actuales: LOSARTAN 50MG TAB CADA 12 HRS, AMLODIPINO 5 MG TAB CADA 12 HRS CARVEDILOL 6.25 MG ATORVASTATINA 40MG
TAB CADA 24 HRS

Vigilancia de Infeccion Respiratoria Aguda Asociada a COVID19

Historial de viaje a áreas con circulación de casos de enfermedad por nuevo coronavirus: No
Trabajador de la salud u otro personal del ámbito hospitalario que haya tenido contacto: No

Caso sospechoso, el pacente debe llamar al call center( 31853224761 , opcion2) para programar toma de muestra por su EPS y Secretaria de salud.

Analisis: SE TRATA DE APCIENTE HTA CONTRLA DA LA CUAL SE ORDENA MEDIACION MENSUAL LOSARTAN 50MG TAB CADA 12 HRS,
AMLODIPINO 5 MG TAB CADA 12 HRS CARVEDILOL 6.25 MG ATORVASTATINA 40MG TAB CADA 24 HRS SIN COMPLICACIONES ACTUALMENTE
ESTA PENDIENTE LECTURA DE EXAMENES LO CUAL NO APARECE CARGADOS SE SUGUIERE IR SEDE POR ELLOS

Plan: LOSARTAN 50MG TAB CADA 12 HRS, AMLODIPINO 5 MG TAB CADA 12 HRS CARVEDILOL 6.25 MG ATORVASTATINA 40MG TAB CADA 24 HRS

GONZALEZ GOMEZ ALFREDO MAURICIO

1129503915
MEDICINA GENERAL

Usuario: 1129503915
Nombre reporte : HCRPHistoBase
LICENCIADO A: [MIRED BARRANQUILLA IPS S.A.S.] NIT [901139193-1]
 Fecha de Impresión: jueves, 07 mayo 2020
Nit: 901139193-1
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DATOS DEL PACIENTE

Paciente ANDREA DE LA CRUZ JIMENEZ Identificación 22379709
Fecha Nacimiento 03/08/1944 12:00:00 a. m. Tipo Identificación Cédula_Ciudadanía
Edad 75 Años \ 9 Meses \ 4 Días Genero Femenino
Dirección CALLE 17 #13A-22 Teléfono celular 3022841895
BARRIOS UNIDOS PROMOCION Y
Procedencia BARRANQUILLA Aseguradora
DETECCION TEMPRANA
Nº Ingreso 5069160 Nº Folio 6
Diagnostico I10X - HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
DIAGNOSTICOS
Codigo Nombre Dx Ppal
I10X I10X - HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
FÓRMULA MÉDICA
Fecha Medicamento Formulación Duración Cantidad Concepto
(días)
07/05/2020 12:18:03 p. m. ATORVASTATINA 40 MG TABLETA 1 TAB CADA 24 HRS VIA ORAL NOCHE 90 90 POS
07/05/2020 12:18:03 p. m. CARVEDILOL 6.25 MG TABLETA 1 TAB CADA 24 HRS VIA ORAL 90 90 POS
07/05/2020 12:18:03 p. m. LOSARTAN POTASICO TABLETA O TABLETA 1 TAB CADA 12 HRS VIA ORAL 90 180 POS
RECUBIERTA 50 MG
07/05/2020 12:18:03 p. m. AMLODIPINO 5 MG TABLETA 1 TAB CADA 12 HRS VIA ORAL 90 180 POS
Total Items: 4

Estimado Usuario: Por favor reenvíe esta orden de medicamentos al correo que indica su EPS y le serán enviado a su casa.
Ayúdanos a cuidarte!!!!!
atencionbarranquilla@ambuq.co

Médico ALFREDO MAURICIO GONZALEZ GOMEZ

MEDICINA GENERAL
1129503915
Reg. 1129503915
Firma

Impreso por: 1129503915

Certificamos que el documento ha sido firmado digitalmente
LICENCIADO A: [MIRED BARRANQUILLA IPS S.A.S.] NIT [901139193-1]
 Fecha Actual : jueves, 07 mayo 2020

INDICACIÓN MÉDICA

Nit: 901139193-1
DATOS DEL PACIENTE
Paciente ANDREA DE LA CRUZ JIMENEZ Identificación 22379709
Fecha Nacimiento 03/agosto/1944 Tipo Identificación Cédula_Ciudadanía
Edad 75 Años \ 9 Meses \ 4 Días Genero Femenino
Teléfono domicilio Teléfono celular 3022841895
BARRIOS UNIDOS PROMOCION Y
Procedencia BARRANQUILLA Contrato ERP
DETECCION TEMPRANA
Nº Ingreso 5069160
Plan Beneficios BARRIOS UNIDOS PROMOCION Y DETECCION TEMPRANA
Paciente: 22379709 - ANDREA DE LA CRUZ JIMENEZ Página 3/3
Fecha solicita Diagnóstico Especificación Folio
07/05/2020 12:18:03 p. m. I10X - HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) SE DA RECOMENDACIONES FORMULA MEDICA Y VIGILAR SIGNOS DE ALARMA 6
QUEDA PENDIENTE LECTURA DE EXAMENES POR ERROR NO SE CARGARON SE
SUGUIERE CAMINAR 20 MINUT DIARIOS DIETA HIPOGLUCIDA E HIPOSODICA E
HIPOGRASA
Médico ALFREDO MAURICIO GONZALEZ GOMEZ
MEDICINA GENERAL
1129503915
Reg. 1129503915
Firma

"En concordancia con la ley 190 del 95, decreto 2150 del 95 artículos 11 y 12"

LICENCIADO A: [MIRED BARRANQUILLA IPS S.A.S.] NIT [901139193-1]