HUESOS DEL PIE

Son 26: repartidos en tres grupos tarso, metatarso y falanges.

Huesos del tarso

El tarso es un macizo óseo que ocupa la mitad posterior del pie. Son siete, dispuestos en dos filas:

Una fila posterior, astrágalo y el calcáneo

Una fila anterior, cuboides. el navicular y los cuneiformes medial, intermedio y lateral,

 ASTRÁGALO O TALUS:

Está interpuesto entre los huesos de la pierna por arriba, el calcáneo por abajo y atrás, y el
navicular por delante. Es el hueso del pie que está situado más arriba. Es el único hueso del tarso
que no presenta inserciones musculares.

se distinguen tres segmentos: a) cuerpo del astrágalo; b) cabeza del astrágalo, y c) cuello del
astrágalo.

Cara superior: se halla ocupada, en toda la extensión del cuerpo, por una superficie articular en
forma de polea denominada tróclea del astrágalo la cual se articula con la tibia.

Está limitada:

- lateralmente por dos bordes semicirculares, de los cuales el lateral es algo más elevado
que el medial.
- Anteriormente a la tróclea astragalina, la cara superior del astrágalo se estrecha y
corresponde al cuello. Está deprimida en forma de surco transversal, que recibe el reborde
anterior de la tibia en los movimientos de flexión de la pierna sobre el pie. Presenta una
cresta rugosa transversal para la fijación de la cápsula articular del tobillo y del ligamento
astragalonavicular.

Cara inferior: se articula con el calcáneo mediante dos superficies articulares, una anterior y otra
posterior, separadas entre sí por el surco astragalino. está cubierta de rugosidades determinadas
por la inserción del ligamento astragalocalcáneo interóseo. presenta:

- carilla articular anterior para el calcáneo, en la región inferior de la cabeza del astrágalo.
- carilla articular posterior para el calcáneo, ubicada por debajo del cuerpo del astrágalo.
- Carilla articular media para el calcáneo, ubicada en la cara inferior del cuello del astrágalo.

La carilla media y la posterior están separadas por el surco astragalino. Este se ensancha en la
anterior, donde forma un conducto junto con el calcáneo: el seno del tarso

Cara lateral. se articula con el maléolo lateral mediante una cara articular lisa denominada cara
maleolar lateral. El vértice inferior se apoya en la apófisis lateral del astrágalo.

Cara medial. presenta en su parte superior la cara maleolar medial, que se articula con el maléolo
medial. Inferiormente a esta cara hay una superficie rugosa y excavada, sobre la cual se fija el
fascículo profundo del ligamento medial de la articulación del tobillo.
Cara anterior Está ocupada por la cabeza del astrágalo y consta de segmentos.

- segmento anterosuperior que se articula con el hueso navicular;

- un segmento medio situado posteriormente al precedente, en relación con el ligamento
calcaneonavicular plantar;
- un segmento posteroinferior se articula con el calcáneo

cara posterior Está marcada por el surco para el tendón del músculo flexor largo del dedo gordo.
Este surco está bordeado lateralmente por la saliente del hueso trígono, que en algunos casos
puede ser independiente.

 CALCÁNEO
Es el más voluminoso. Se articula arriba con el astrágalo y adelante con el cuboides. Esta situado
en la parte posterior e inferior del pie. Forma la eminencia del talón.

Cara superior: Presenta 3 carillas articulares que se corresponden con las del astrágalo.

- carilla articular anterior del astrágalo y la carilla articular media del astrágalo.
- carilla articular posterior del astrágalo, está ubicada posterolateral.
- Entre las carillas media y posterior se encuentra el surco del calcáneo.

Cara inferior: Presentan tres tuberosidades: 2 posteriores y 1 anterior

- Tuberosidad posterior.
La medial (más voluminosa): apófisis medial de la tuberosidad del calcáneo, se insertan los
músculos flexor corto de los dedos y abductor del dedo gordo.
La lateral: apófisis lateral de la tuberosidad del calcáneo, se inserta el músculo abductor
del dedo pequeño.
- La tuberosidad anterior o tubérculo del calcáneo sirve de inserción a algunos ligamentos.

Por delante de estas apófisis se extiende una superficie rugosa para la inserción del ligamento
calcaneocuboideo plantar.

Cara lateral: presenta en su mitad anterior un tubérculo, la tróclea peroneal, que separa el:

- surco para el tendón del m. peroneo largo, situado inferiormente a la tróclea peroneal.
- surco para el tendón del m. peroneo corto, que se halla superiormente.

Por encima y detrás de la tróclea peroneal se inserta el ligamento calcaneoperoneo.

Cara medial: encontramos al canal calcáneo medial. Está limitado :

- atrás e inferior: apófisis medial de la tuberosidad calcánea

- delante y superior: sustentáculo del astrágalo (sustentaculum tali).

El sustentáculo del astrágalo es una saliente medial, que sostiene por arriba a la carilla
articular media del astrágalo. Por debajo se encuentra el surco para el tendón del músculo
flexor largo del dedo gordo. Por el canal calcáneo medial pasan los tendones. los vasos y los
nervios de la cara posterior de la pierna que llegan a la planta del pie.
Cara posterior:Es estrecha y lisa superiormente y rugosa y ancha en su mitad inferior, donde se fija
el tendón calcáneo.

Cara anterior: se encuentra en el extremo de la apófisis mayor del calcáneo. La cara anterior del
calcáneo constituye una superficie articular en relación con el hueso cuboides. Es convexa
transversalmente, mientras que en sentido vertical es cóncava en su parte superior y convexa en
su parte inferior.

 CUBOIDES

Se articula:

- Atrás: calcáneo
- Medialmente: navicular situada en el borde lateral del pie, es resultado de la
- Lateral: cuneiforme convergencia de las caras plantar y dorsal del hueso
- Adelante: 4º y 5° metatarsiano

Cara dorsal o superior: forma parte del

dorso del pie. está cubierta por ligamentos y los músculos extensor corto de los dedos y extensor
corto del dedo gordo.

Cara plantar o inferior: en su parte media la cruza de lateral a medial y de atrás hacia adelante
una saliente: la tuberosidad del cuboides, por delante de la cual se encuentra el surco para el
tendón del músculo peroneo largo, transformado en conducto por una expansión del ligamento
calcaneocuboideo plantar. Por el surco pasa el tendón del peroneo largo.

Cara posterior: se articula con el calcáneo; el vértice se prolonga hacia abajo y medialmente
formando la apófisis calcánea del cuboides.

Cara anterior: articular, está subdividida por una cresta vertical: la carilla que queda lateralmente
corresponde al 5° metatarsiano y la que queda medialmente, al 4°.

Cara medial: presenta en su parte media una carilla articular para el cuneiforme lateral. Por detrás
de ella puede existir una más pequeña para el navicular; el resto es rugoso, para inserciones
ligamentosas.

Cara lateral: corresponde al borde lateral del pie; se observa una escotadura que es el comienzo
del surco para el tendón del músculo peroneo largo.

 NAVICULAR O ESCAFOIDES:

Se articula con la cabeza del astrágalo y, por delante, con los tres cuneiformes.

Cara posterior: presenta una cavidad profunda destinada a recibir la cabeza del astrágalo.

Cara anterior: presenta dos crestas oblicuas descendentes, que la dividen en tres superficies
articulares para cada uno de los cuneiformes.

Cara lateral: presenta una pequeña carilla que se articula con el cuboides.
Borde superior: inclinado abajo y medialmente, forma parte de la cara dorsal del tarso.

Borde inferior: opuesto al precedente, sobresale en la cara plantar.

Extremo medial: une la parte superior e inferior del hueso. En su parte posteromedial forma la
tuberosidad del navicular, para la inserción terminal del tendón principal del músculo tibial
posterior.

 CUNEIFORMES
situados entre el escafoides, el cuboides y los cuatro primeros metatarsianos. Presentan la forma
de una cuña, con base plantar en el hueso cuneiforme medial y base dorsal en los otros dos.

- Cuneiforme medial [1 ª cuña] se articula:

- Atrás: navicular.
- Adelante: con la carilla posterior de la base del 1er metatarsiano.

En su parte anterior e inferior se encuentra una impresión para la inserción del tendón del
tibial anterior.

Lateralmente presenta dos carillas articulares: la anterior, para el 2º metatarsiano, y la

posterior, para el cuneiforme intermedio.

Por debajo de ambas existen rugosidades para las inserciones de los ligamentos interóseos.

El vértice inferior, da inserción a ligamentos y a una expansión del tendón del tibial posterior.
La base, superior, está en la región dorsal del pie, adelante, se articula con el 2° metatarsiano,
y atrás, se articula con el cuneiforme intermedio