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Antes de entrar en detalle, para un entendimiento más simple es

importante recordar en forma general la importancia de 4 Núcleos


importantes referenciales en la activación de las diferentes etapas
del ciclo sueño-vigilia.

FASES DEL SUEÑO


el sueño, tiene 2 fases perfectamente definidas
 sueño sin movimientos oculares rápidos (No MOR)( o sueño
tranquilo o sincronizado)
 sueño con movimientos oculares rápidos (MOR)( de ondas
rápidas, o desincronizado.)
ETAPA NREM
La etapa NREM representa alrededor del 75% del tiempo de sueño
total y consta de fases de sueño progresivamente más profundo.
Fase I, de somnolencia o adormecimiento::
 Esta fase es la transición entre la vigilia y el sueño.
 Caracterizada por la desaparición del ritmo alfa y aplanamiento
del registro con ondas theta (47 HZ) mezcladas y ondas vértex al
término de ésta.
 En ella es muy fácil despertarse, la actividad muscular disminuye
paulatinamente y pueden observarse algunas breves sacudidas
musculares súbitas que a veces coinciden con una sensación de
caída (mioclonías hípnicas)
 Esta etapa ocupa el 10 % del tiempo total del sueño y dura unos
diez minutos
Fase 2 :
 se caracteriza por que aparecen patrones específicos de
actividad cerebral llamados husos de sueño --que tienen una
frecuencia de 7 a 15 Hz hercios de duración entre uno a dos
segundos.
 La segunda característica la constituyen los complejos K, que
consisten en una onda aguda negativa seguida de un
componente positivo que no dura más de medio segundo.
 Los husos de sueño y los complejos K reflejan la actividad
sináptica y neuronal sincronizada entre el tálamo y la corteza
cerebral.
 Tanto la temperatura, la frecuencia cardiaca y respiratoria
comienzan a disminuir paulatinamente.
 En los músculos se encuentra un tono moderado y se dan unos
movimientos oculares lentos poco antes del comienzo de los
complejos K.
 ocupa el 50% del tiempo total de sueño en sujetos sanos
FASES 3 Y 4 ---O SUEÑO DE ONDAS LENTAS
 Esta es la fase de sueño No MOR más profunda.
 Se compone de una proporción incrementada de ondas delta
(1 a 2 Hz) de gran amplitud (0.75 mV) en el EEG.
 constituye entre un 10 y un 20% del tiempo total de sueño
 No hay movimientos oculares y el tono muscular se mantiene
o puede estar muy disminuido
 Si los párpados se elevan con suavidad suele observarse que
los globos oculares están exotrópicos y que las pupilas son
incluso más pequeñas que antes, pero que conservan su
reacción a la luz.

SUEÑO MOR O SUEÑOS CON MOVIMIENTOS OCULARES RÁPIDOS:


sueño paradojico Representa el 25% de la noche
 se vincula con una mayor reducción en el tono muscular,
excepto en los músculos extraoculares, y descargas de
movimientos oculares rápidos (MOR) por detrás de los párpados
cerrados.
 Al mismo tiempo, el EEG se torna desincronizado, es decir, tiene
un patrón de descarga de bajo voltaje y alta frecuencia
 Durante el sueño MOR se producen la mayoría de las
ensoñaciones (lo que conoce mos coloquialmente como
sueños), y la mayoría de los pacientes que despiertan durante
esta fase suelen recordar vívidamente el contenido de sus
ensoñaciones
 Durante esta etapa el hipotálamo no ejerce la función de
termostato. Cuando se producen modificaciones extremas de la
temperatura ambiente (calentamiento o enfriamento pasivo),
acontece un despertar o se produce el ase a una fase del sueño
NRem.

Las distintas fases del sueño no se presentan de una manera casual,


sino que lo hacen de una forma ordenada y cíclica a lo largo de la
noche.
Durante la primera parte del sueño nocturno típico el adulto joven
y de edad intermedia normal pasa de manera sucesiva por las
etapas 1, 2, 3 y 4 del sueño NMOR.
Al cabo de 70 a 100 min, gran parte de los cuales está ocupada por
las etapas 3 y 4 del sueño, ocurre el primer periodo de sueño MOR,
que casi siempre se anuncia por un incremento transitorio de los
movimientos corporales y un cambio del patrón EEG desde la etapa
4 a la 2.
Este ciclo NMOR-MOR se repite casi en el mismo intervalo cuatro a
seis veces durante la noche de acuerdo con la duración total del
sueño.
Los neonatos a término pasan cerca de 50% de su sueño en la etapa
MOR (aunque pueden tener un EEG y características de los
movimientos oculares diferentes respecto de los adultos).
El ciclo del sueño del recién nacido dura alrededor de 60 min (50%
MOR, 50% NMOR, por lo general con alternancia durante un
periodo de 3 a 4 horas entre los alimentos), pero con el paso de la
edad el ciclo del sueño se prolonga hasta un nivel de 90 a 100 min.
La cantidad de sueño durante las etapas 3 y 4 disminuye con el
paso de la edad y las personas de más de 70 años de edad casi
carecen de sueño de la etapa 4 y sólo pasan ratos pequeños en el
sueño de la etapa 3

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