Universidad Nacional Autónoma de Honduras

Dirección de Vinculación Universidad-Sociedad

Sistema de Vinculación Universidad-Sociedad
Có digo de Proyecto

FORMULARIO DE REGISTRO DE PROYECTO DE VINCULACIÓN

I. INFORMACIÓN ACADÉMICA DEL PROYECTO Tipo de proyecto

Nombre del
Proyecto

Facultad/CRU

Unidad
Departamento:
Académica:

Carrera:

Fecha de Fecha de inicio: Día Mes Año Fecha de Finalización Día Mes Año
ejecución
Fecha de Intermedia: Día Mes Año Final: Día Mes Año
Evaluación
Directos Indirectos Total
No. de
Beneficiarios
Unidisciplinaria Intra-disciplinaria Interdisciplinaria
Modalidad X

Uso de
Educación y Asesoría Asistencia Investigación Transferencia
capacidades Difusión Otros
Capacitación Técnica Directa Aplicada de Tecnología
Tipo de instaladas
vinculación
X

% de Aporte
Total Total
de la Dólares US$ Lempiras L. % UNAH Lempiras
Costo del Dólares US$ Lempiras L.
contraparte
proyecto

Rol o aporte dentro del Instrumento de

VINCULACIÓN CON ENTIDADES proyecto (Académico, formalización (Convenio,
financiero, administrativo) Carta Acuerdo, Carta de
Intención, Contrato, Otros)
Nombre de la entidad Administrativo Carta Acuerdo

Contacto institucional (nombre y cargo) Teléfono/Celular Correo electrónico

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II. RESPONSABLES DEL PROYECTO

Coordinador Nombre: No. de Cuenta:

del proyecto:
Dirección:
Teléfonos (Mó vil/fijo) Correo electró nico:

Nombre Periodo Secció n

Asignatura
Integrante Nombre: No. de Cuenta:
del equipo:
Dirección: Cargo:

(Mó vil/fijo) Correo electró nico:

Teléfonos
Nombre Periodo Secció n
Asignatura
Integrante Nombre: No. de Cuenta:
del equipo:
Dirección: Cargo:

Teléfonos (Mó vil/fijo/trabajo) Correo electró nico:

Nombre Periodo Secció n
Asignatura
Integrante Nombre: No. de Cuenta:
del equipo:
Dirección: Cargo:

Teléfonos (Mó vil/fijo) Correo electró nico:

Nombre Periodo Secció n
Asignatura
Integrante Nombre: No. de Cuenta:
del equipo:
Dirección: Cargo:

Teléfonos (Mó vil/fijo) Correo electró nico:

Nombre Periodo Secció n
Asignatura
Integrante Nombre: No. de Cuenta:
del equipo:
Dirección: Cargo:

Teléfonos (Mó vil/fijo) Correo electró nico:

Nombre Periodo Secció n
Asignatura

III. ZONA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO

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Región
Departamento
Municipio
Aldea/caserío
Barrio/ colonia
Entidad Beneficiaria

IV. INFORMACIÒN ESPECÌFICA DEL PROYECTO

Objetivos de desarrollo (Máximo ¼ de página):

Objetivos inmediatos del proyecto

Resultados esperados

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Lista de Actividades Principales

V. Firmas

Responsable (por la entidad beneficiaria) Catedrático (UNAH)

Víctor Manuel Raudales

Nombre, firma y sello Nombre y firma Catedrá tico
victor.raudales@unah.edu.hn

Email Teléfono Email Teléfono

Responsable entidad ejecutora (UNAH)

MAE. Oscar Zelaya

Nombre y firma del Decano

Email Teléfono