CUADRO N°03

ESQUEMA DE TRATAMIENTO

  2RHZE I   4R3H3 II Transferido TOTAL

2015 36 3 1 40
2016 23 0 0 23
TOTAL 59 3 1 63

INTERPRETACIÓN: En el esquema de tratamiento de Tuberculosis que se

registró entre ambos años fue un total de 63 casos. En el Primer esquema del
año 2015 hubo 36 pacientes, seguido por el Segundo Esquema con 3 casos, y
1 Transferido. En el año 2016 se presentó solo para el Primer Esquema 23
casos. Teniendo mayor predominio en el año 2015.
DISCUSIÓN: Se obtuvo un mayor registro de 36 pacientes que realizaron la
primera fase de la terapia farmacológica (2RHZE), y tan solo 3 personas
continuaron con la segunda fase (4R3R3) del año 2015, sin embargo en el año
2016 hubo 23 pacientes, que realizaron solo la primera fase.
El tratamiento se realiza con Rifampicina (R), Isoniazida (H), Pirazinamida (Z)
y Etambutol (E), siendo los dos primeros el Núcleo Básico del tratamiento
antituberculoso a la que se añadió posteriormente la Pirazinamida, todas ellas
pueden erradicar el bacilo de la Tuberculosis en cualquier localización, a nivel
intracelular y extracelular.
Este tratamiento se debe otorgar durante 6 meses, hasta cumplir la dosis.
Pero está dividido en dos etapas, la primera etapa consta de 2 meses de
tratamiento diario con los 4 medicamentos mencionados anteriormente, la dosis
es por mg/kg. La segunda etapa comprende 4 meses de tratamiento que se
realiza 3 tres veces por semana con Isoniazida y Rifampicina.
Según el estudio realizado “Propuesta de esquemas de tratamiento
antituberculosis basados en la susceptibilidad a isoniacida y rifampicina, en
Lima-Perú”, se concluyó que basados en la resistencia a H y R se han
elaborado y seleccionado esquemas de tratamiento con la más alta
probabilidad de eficacia. Esta propuesta es una alternativa viable para hacer
frente a la tuberculosis en Perú donde el acceso a pruebas de sensibilidad
rápida a H y R se viene expandiendo. Otro estudio realizado sobre
“Tratamiento de la tuberculosis pulmonar, Pamplona – España”, concluyendo
que el tratamiento de una tuberculosis en un paciente sin factores de riesgo es
la de 6 meses (2RHZ/4RH). Para facilitar la adherencia y mejorar la tolerancia,
los tuberculostáticos deben administrarse juntos en una sola toma diaria con
presentaciones combinadas, los fármacos de primera línea son bien tolerados y
tienen pocos efectos secundarios pero estos existen, pueden ser
potencialmente graves y deben ser bien conocidos.
Estos estudios nos indican el cuidado que se debe tener con los efectos
colaterales de fármacos administrados en pacientes con TBC, ya que pueden
producir Incremento de transaminasas, hepatitis, reacciones cutáneas,
anorexia, síntomas gastrointestinales, entre otros , complicando aún más la
salud del paciente.