FICHA PERSONAL / PERSONAL DATA FORM

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INFORMACION PERSONAL / PERSONAL DATA

Nombre Completo / Full Nombre de
Name (*) DIEGO MAXIMILIANO PANTOJA ALMONACID Preferencia(*) DIEGO

Doble Nacionalidad / DNI / C.E. / Fecha de Nac./

Nacionalidad / Nationality Peruana Dual Nationality Passport (*) 70013270 Birth Date (*) 22/07/1994

Dirección / Home Address (*) Urb. Santo Domingo MZ. O1 Lt 29 - 4ta etapa Distrito / Suborn Carabayllo
Celular / Cell
Ciudad / City Lima Phone (*) 965995643
Estado Civil / Marital Status Teléfono /
(*) Soltero Home Phone 01-7782988
Peso / Estatura / Talla / Size N° Calzado / E-mail / E-mail
Weight 66 Kg. Height 1.64 m. (S,M,L,XL): M Shoe Size 42 address (*) diego.pantoja13@icloud.com

INFORMACION PARA PLANILLA / PAYROLL INFORMATION

N° Cta.Bancaria / Bank Moneda /
Account N° (*) 0011-0057-0230926906 Currency (*) Soles Banco / Bank (*) BBVA - Continental

Institución de Salud / Codigo

AFP / Retirement
Medical Care Institution EPS System Name
Interbancario 011-057-000230926906-72
Name (*) (CCI) (*)
(*) Titulado Bachiller Egresado Incompleto
Carrera / Degree (*) Ingeniería mecánica eléctrica
✘
Experiencia
Grado de Estudios Máx.
Institución Educativa / (años) /
School Universidad Nacional de Ingeniería alcanzado / Highest Level
Experience
of Education Achieved e.g. Master, Doctorado(te), etc.
(years)
DATOS FAMILIARES (Obligatorio) / FAMILY INFORMATION (Only if you are on Permanent Relocation assignment)
Parentesco / Fecha de Nac./ Birth
Nº DNI / Passport
Relationship
Nombres y Apellidos / Full Name
Date
Nivel de estudios / Qualification Institución Educativa / School

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CONTACTOS DE EMERGENCIA (Obligatorio) / EMERGENCY CONTACTS DETAIL (Must complete this section)
Nombre Contacto 1 / Parentesco 1 / Teléfono de Emergencia 1 /
Contact Full Name 1 Freddy Raul Pantoja Saravia Relationship Padre Emergency Contact - Phone 1 950305347
Nombre Contacto 2 / Parentesco 2 / Teléfono de Emergencia 2 /
Contact Full Name 2 Elsa Juana Almonacid Diego Relationship Madre Emergency Contact - Phone 2 941437669